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Peter Mariotti, Fachkrankenpfleger für Innere Medizin und IntensivpflegeFortbildungsthema im Rahmen des BEATMUNGS-WORKSHOP (Kliniken Schmieder, 78476 Allensbach, Bodensee)
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Narkoseeinleitungsmedikamente
Ablauf der Narkoseeinleitung (Intubation)
1. Aufziehen aller Medikamente
2. a. evtl. Gabe von Atropin
b. evtl. Gabe von 5 mg = 1 ml Tracrium
c. Schmerzmedikation (Fentanyl oder Ketanest)
d. Narkosemittel (Etomidate, Trapanal) im Bolus
e. Gabe des Muskelrelaxans
f. Intubation
g. Narkoseaufrechterhaltung via Perfusor (Midazolam, Propofol)
Peter Mariotti | Fachkrankenpfleger für Innere Medizin und Intensivpflege1 von 3 Datum: 26.05.2010
Narkoseeinleitungsmedikamente
1.
Wirkstoff: Atropinsulfat 1 ml = 0,5 mg
Dosis: 1 Ampulle i.v.
2.
Wirkstoff: Fentanylcitrat 1ml = 0,05 mg = 50 µg
Dosis: Person 60 Kg: 2,4 - 3,6 ml (120 - 180 µg) [2 - 3µg/kg KG]
Person 75 Kg: 3 - 4,5 ml (150 - 225 µg) [2 - 3µg/kg KG]
Repetitionsgaben: nach ca. 20 Minuten
Person 60 Kg: 1 ml (50 µg)
Person 75 Kg: 1,5 ml (75 µg)oder:
Wirkstoff: Ketamin-HCL 1ml = 50 mg
Dosis: Person 60 Kg: 1,2 - 2,4 ml (60 - 120 mg) [1 - 2 mg/kg KG]
Person 75 Kg: 1,5 - 3,0 ml (75 - 150 mg) [1 - 2 mg/kg KG]
Repetitionsgaben: alle 10 - 15 Minuten
Person 60 Kg: 1,2 - 2,4 ml (60 - 120 mg)
Person 75 Kg: 1,5 - 3,0 ml (75 - 150 mg)
Atropin 1 Ampulle = 0,5 mg/ml 1 Ampulle immer aufziehen
1. VAGUSDÄMPFUNG (Reflexbradycardie)
Fentanyl 1 Ampulle = 0,5 mg/10 ml 1 Ampulle unverdünnt aufziehen
Ketamin 1 Ampulle = 100 mg/ 2ml
2. ANALGESIE
2 Ampullen unverdünnt aufziehen
Peter Mariotti | Fachkrankenpfleger für Innere Medizin und Intensivpflege2 von 3 Datum: 26.05.2010
Narkoseeinleitungsmedikamente
3.
Wirkstoff: Etomidat 1ml = 2 mg
Dosis: Person 60 Kg: 4,5 - 9 ml
Person 75 Kg: 5,5 - 11 ml
oder:
Wirkstoff: Thiopental-Natrium 1ml = 25 mg
Dosis: Person 60 Kg: 7 -12 ml (180 - 300 mg) [3 - 5 mg/kg KG]
Person 75 Kg: 9 - 15 ml (225 - 375 mg) [3 - 5 mg/kg KG]
4.
Wirkstoff: Rocuroniumbromid 1ml = 10 mg
Dosis: Person 60 Kg: 3,6 ml (36 mg) [0,6 mg/kg KG]
Person 75 Kg: 4,5 ml (45 mg) [0,6 mg/kg KG]
Blitzintubation Dosis: Person 60 Kg: 6 ml (60 mg) [1,0 mg/kg KG]
Person 75 Kg: 7,5 ml (75 mg) [1,0 mg/kg KG]
CAVE:80 - 90 Sekunden warten bis zur endotrachealen Intubation
3. Narkoseeinleitung (Hypnotikum)
Esmeron ® 1 Durchstechflasche = 50 mg/5 ml unverdünnt aufziehen
Etomidat 1 Ampulle = 20 mg/10 ml 1 Ampulle unverdünnt aufziehen
4. Muskelrelaxans
Trapanal® 1 Durchstechflasche = 0,5 g = 500 mg in 20 ml Aqua auflösen
(9 - 18 mg)
(11,25 - 22,5 mg)
[0,15 - 0,3 mg/kg KG]
[0,15 - 0,3 mg/kg KG]
Peter Mariotti | Fachkrankenpfleger für Innere Medizin und Intensivpflege3 von 3 Datum: 26.05.2010
