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Menschen mit Demenz im Alltag unterstützen

Fachtag Demenz BöblingenSamstag , 14.Oktober 2017

Kommunikation und Umgang

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Wissen zur Erkrankung erzeugt …

… Verstehen

Verstehen schafft …

… Verständnis

Verständnis verändert …

… die Begegnungen

Wie kann eine gute Unterstützung im Alltag gelingen?

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Verstehen – Wie arbeitet unser Gedächtnis?

Neue Erinnerungen werden als „alt“ gespeichert und können jederzeit verwendet werden.

Neue Erinnerungen werden immerseltener gespeichert und können somit nicht wieder verwendet werden. Auch alte Erinnerungen gehen zunehmend verloren.

Quelle: Powell, J. (2009). Hilfen zur Kommunikation bei Demenz. Köln: Kuratorium Deutsche Altershilfe / Deutsche Alzheimer Gesellschaft e.V.

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Zunehmender Verlust der Orientierung(zeitlich, örtlich, situativ, zu anderen und zur eigenen Person)

Veränderung der Wahrnehmung und Selbstwahrnehmung

leben in ihrer eigenen Welt

nicht betroffen sind Gefühle!

Verstehen – Erleben und Bedeutung für Betroffene

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… sozial eingebunden

sein

… nützlich und hilfreich

sein

… selbständig und selbst-bestimmt bleiben

… in ihrer vertrauten Umgebung

bleiben

… sich sicher fühlen

„Ich will nicht auf die Demenz und meine Defizite reduziert werden.“

Verstehen – Wünsche von Menschen mit Demenz

…akzeptiert und respektiert werden

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Umgang mit Menschen mit Demenz – Filmbeispiel

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Beispiel „Arztbesuch“

Was ist Ihnen aufgefallen?

Wie geht die Dame mit der Demenz um?

Weiß sie sich zu helfen?

Welche Unterstützung bräuchte sie?

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Wichtig:

Zeit lassen

Eindeutige Aufträge erteilen

Orientierung geben

Nur so viel Hilfestellung geben wie nötig

Nicht über, sondern mit den Erkrankten reden

Beispiel „Arztbesuch“

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Umgang mit Menschen mit Demenz – Filmbeispiel 2

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Grundregeln:

zuwenden und Blickkontakt aufnehmen

langsam sprechen, einfache Sätze (nur eine Botschaft)

aufmerksam zuhören

Zeit lassen zum Antworten

andere Wahrnehmung akzeptieren

keine „Wieso-Weshalb-Warum“-Fragen stellen

Kommunikation mit Menschen mit Demenz

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Aus Haltung wird Verhalten!

Wertschätzende und respektvolle Grundhaltung

Ruhe und Sicherheit vermitteln

Jeder demenziell erkrankte Mensch hat Fähigkeiten, die er nutzen will und nutzen soll

• Selbständigkeit unterstützen

• Stärken betonen – Schwächen ausgleichen

• nicht auf Defizite und Wissenslücken hinweisen

Umgang mit Menschen mit Demenz

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Erkrankte ernst nehmen – ihre „eigene Welt“akzeptieren lernen

Selbständigkeit unterstützen

• Beibehalten von Gewohnheiten/Ritualen• Reduktion von Gefahrenquellen

Sicherheit und Orientierung geben• Gleichbleibender Tagesablauf• Merk- und Notizzettel• Technische Hilfsmittel, Beleuchtung• Kreative Lösungen

Wie kann Unterstützung noch aussehen?

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Umgang mit demenzkranken Menschen

meine Welt

deine Welt

„Das musst du doch noch wissen?!“ Ressourcen- statt Defizitorientierung

„Du sollst nicht lügen?!“Vom Umgang mit der Wahrheit

Fragen stellen

Das Herz wird nicht dement!

Ablenken statt Beharren

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Beschreibt Verhaltensweisen, die…

• sozial unangepasst bzw. der Situation nicht angemessen sind

• herausfordern

• den Alltag belasten

• bei Angehörigen belastende Gefühle auslösen können

Welche belastenden Situationen kennen Sie?

Was ist „herausforderndes“ Verhalten?

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ständiges Umherwandern

Beschuldigungen („Du hast mein Geld gestohlen!“)

Beschimpfungen

Hinlaufen (Weglaufen)

ständiges Nachlaufen und Nachfragen

Suchen, kramen, sammeln

„Ich kann noch gut Auto fahren!“

notwendige Mithilfe verweigern

aggressives Verhalten (z.B. schlagen, treten, schreien)

Tag-/Nacht-Umkehr

Was ist „herausforderndes“ Verhalten?

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Herausfordernde Situationen

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Das Drei-Schritte-Modell

Umgang mit schwierigen Situationen

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Beschuldigung „Du nimmst immer mein Geld!“

Umgang mit schwierigen Situationen

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Umgang mit schwierigen Situationen

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Was haben Sie in dem Film beobachtet?

Umgang mit schwierigen Situationen

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Nehmen Sie das Verhalten nicht persönlich.

Überlegen Sie, welche Auslöser/Ursachen das Verhalten haben könnte.

Leiten Sie daraus mögliche Hilfen ab.

Können Sie an der Situation nichts verändern, sollte Sie sie so annehmen, wie sie ist.

Gewinnen Sie Abstand, indem Sie: tief durchatmen, den Raum verlassen und etwas später einen neuen Versuch unternehmen.

Umgang mit schwierigen Situationen

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Menschen mit Demenz im Alltag unterstützen

Fachtag Demenz BöblingenSamstag , 14.Oktober 2017

Beschäftigung und Aktivierung

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Ein Beschäftigungsangebot, verschiedene Reaktionen

Beschäftigung macht Spaß und tut gut

Das richtige Angebot auswählen

Orientierung zum Umgang für Menschen mit Demenz

Beschäftigungsmöglichkeiten mit vielen Beispielen aus der Praxis

Überblick

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Für die Beschäftigung von Menschen mit Demenz

gibt es keine Rezepte!

Ein Beschäftigungsangebot – verschiedene Reaktionen

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Erfolge vermitteln: „Ich kann noch etwas“

Soziale Erfahrung erleben: „Ich gehöre dazu“, „Ich bin jemand“

Tagesstruktur, Abwechslung und Normalität schaffen

vorhandene Fähigkeiten möglichst lange erhalten

vertraute Tätigkeiten von früher aktivieren

kein Ergebnis erwarten (z.B. Kuchen, gebasteltes Produkt)

kein „Lernen“ (Erwerb oder Wiedererlangen von Fähigkeiten)

„Der Weg ist das Ziel“

Beschäftigung macht Spaß und tut gut

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Menschen mit Demenz sollen sich möglichst positiv erfahren und sich wohlfühlen

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einfach und erfolgversprechend

vertraute Tätigkeiten (biografieorientiert)

jahreszeitlich orientiert

nicht kindisch (auf den Bezug zum Erwachsensein achten!)

Materialauswahl: keine Kleinteile, handlich, ungiftig

keine Angst vor Wiederholungen

auf den eigenen Zugang zu einem Angebot achten

Das richtige Angebot auswählen

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Dauer der Beschäftigung (begrenzte Konzentrationsfähigkeit)

Tätigkeiten einleiten, vormachen

Motivieren, aber niemals zu sehr drängen oder gar zwingen, etwas zu tun

Das „Tempo“ der Betroffenen beachten!

Geduld haben!

Warten können!

Woran sollten Sie denken?

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Menschen mit Demenz beteiligen, z.B.:

• eine Farbe aussuchen

• etwas halten

• etwas verrühren

Ideen von Menschen mit Demenz aufnehmen, bestätigen, damit umgehen

nicht unterfordern, nicht überfordern

Tätigkeiten der Betroffenen anerkennen, angemessen loben

Woran sollten Sie denken!

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Alltagsnahe und lebenspraktische Tätigkeiten

Erinnerungspflege

Bewegung in Haus, Garten und Natur

Musik: „Königsweg“ für Menschen mit Demenz

Spiele (aus der Kindheit vertraut)

Sinneserfahrungen und Berührungen

Vorlesen - Erzählen - Schrift

Kreatives Gestalten, Basteln

Feste, Ausflüge, Neues entdecken

Ideen und Anregungen zur Beschäftigung

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Mahlzeiten gemeinsam planen und einkaufen

Kochen und Backen: Obstsalat, Gemüsesuppe, Nachtisch zubereiten, Teig rühren

Mahlzeiten: Tisch decken, Servietten falten, Essen verteilen

Putzarbeiten: Schuhe putzen, Staubwischen, “Kramen“

Alltagsnahe und lebenspraktische Tätigkeiten

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Wäsche: falten, sortieren, Klammern reichen, bügeln

Arbeiten mit Wolle, Wolle wickeln

Tätigkeiten aus dem Beruf: Papier lochen und ordnen

Alltagsnahe und lebenspraktische Tätigkeiten

Handwerkliche Tätigkeiten: Arbeiten mit Holz (sägen, schmirgeln, sortieren von Nägeln und Schrauben)

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Mit Hilfe von Gegenständen aus früherer Zeit erzählen und erinnern, z.B. Kaffeemühle, Kleidungsstücke, Bücher…

Fotoalben, Ansichtskarten, Bildbände, Lichtbilder und Filme anschauen

Ein Erinnerungsalbum gestalten: Woran erinnert sich der/die Betroffene noch (keine Chronologie)

Eine Erinnerungskiste anlegen

Erinnerungspflege

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Ritual: jeden Morgen die Zeitung aus dem Briefkasten holen

Sitzgymnastik mit verschiedenen Materialien (z.B. Bälle, Luftballon, Tennisringe, Tücher und Bändern)

Tanzen: einfache bekannte Schritte, Rhythmus, in die Hände klatschen

Bewegungsspiele: Ringe werfen, Kegeln

Laub harken, Unkraut jäten, Beeren pflücken

regelmäßige Spaziergänge

Bewegung in Haus, Garten und Natur

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bekannte Lieder singen (evtl. Gitarren- oder Klavierbegleitung)

religiöse Lieder „Lobe den Herren…“

Liederbücher in Großdruck

vertraute Musik hören – gezielt einsetzen

Einsatz von einfachen Musikinstrumenten (z.B. Rassel)

Eigene Instrumente?

Fähigkeiten der Betroffenen nutzen!

Lieder zum Mitmachen

Besuch von kleinen Konzerten

Musik: „Königsweg“ für Menschen mit Demenz

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Gesellschaftsspiele (Spezialanfertigungen)

Mensch ärgere dich nicht

Dame, Mühle, Schach…..

Würfelspiele, Kartenspiele („ Geigeln“, Elfer raus)

Sprichwörter ergänzen

Domino mit Farben, Memory, einfache Puzzle

Aus der Kindheit vertraute Spiele

Regeln und Spielzeiten sollten dem Konzentrationsvermögen angepasst werden. Weniger ist oft mehr!

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Sinneserfahrungen und Berührungen

Bei der Körperpflege, bei alltäglichen Tätigkeiten, beim Spaziergang…..

Greifen und Tasten von Gegenständen und unterschiedlichsten Materialien (Blume, Steine)

Düfte (z.B. Gewürze, frischgebackener Kuchen) besprechen und erinnern

Bilder anschauen: klare Konturen, Größe, nicht zuvieleInformation

Massagen: z.B. Handmassage mit Lieblingscreme, Igelball

Bei Betroffenen welche bettlägerig sind, ein buntes Mobile an der Decke hängen, Fühlketten…..

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Sinneserfahrungen und Berührungen

Berührung – wird vor allem im fortgeschrittenen Stadium einer Demenz immer wichtiger

Gemeinsames Lachen und Humor sind gut für die Stimmung

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Vorlesen - Erzählen - Schrift

Kurze Artikel aus der Zeitung vorlesen

Kurze Geschichten möglichst frei erzählen (spezielle Bücher)

Vorlesen

Gedichte, Verse, Reime, Sprichwörter, mitsprechen, raten, ergänzen lassen

Bibeltexte, Psalmen und Gebete

Einfache Kreuzworträtsel (Wortgitter), „Seniorenalphabet“, „Stadt, Land, Fluss“

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Kreatives Gestalten, Basteln

Freude haben mit Farben– malen

– tupfen

– wischen

Mandalas ausmalen

Freude haben mit Papier– knüllen

– reißen

– kleben

Collagen kleben

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Neues entdecken

Tablets mit besonderen Programmen für Menschen mit Demenz.

Ideen, Kreativität und die Lust am Ausprobieren fördern

Autonome Beschäftigungen von Menschen mit Demenz als sinnvolles Tun anerkennen

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Und ab und zu:

Einfach mal nichts tun!