Upload
duongtram
View
226
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Methamphetamin / Legal Highs
Substanzen, Entwicklungen und Hilfen
von Bertram Wehner und Sandro Rösler - mudra Drogenhilfe Nürnberg
Ablauf:
1) Grundlagen
2) Methamphetamin – Substanz und Risikopotential
3) Legal Highs / RC´s – Neuartige Produkte auf dem
Drogenmarkt
4) Hilfsmöglichkeiten für KonsumentInnen
1. Grundlagen
Halluzinogene Das Bewusstsein öffnende
Sedativa beruhigend
Stimulanzien aufputschend
Entaktogene Emotional öffnend Crystal
Kokain
Speed
Nikotin
Koffein
Alkohol
Benzos
Opium
Heroin
Pilze Meskalin LSD
MDMA
MDA
? Psychodelisch und
erregungssenkend
Cannabis
Methamphetamin – Die Substanz
Methamphetamin ist ein (halb)synthetisches Stimulans auf
Amphetaminbasis.
Szenennamen: Crystal, Kristall, C, Meth
Methamphetamin – Die Substanz
Preise auf dem Schwarzmarkt:
Cheb / Tschechei: 15 – 25 € / g
Hof / Oberfranken: 60 – 80 € / g
Nürnberg / Mittelfranken: 80 – 120 € / g
Methamphetamin – Die Substanz
Konsumform Vorgang Wirkungseintritt
Nasal Meth wird zerhackt und durch
ein Röhrchen „gesnieft“
3- 10 Minuten
Oral Meth wird zerhackt und i.d.R. in
ein Zigarettenpapier gewickelt
geschluckt („Bömbchen“)
30 – 40 Minuten
Rauchen Meth wird erhitzt und z.B. in
einer Glaspfeife geraucht
Sehr schneller
Wirkungseintritt
i.v. Meth wird in Wasser aufgelöst
und injiziert
Innerhalb weniger
Sekunden („Rush“)
Methamphetamin – Die Substanz
Amphetamin Methamphetamin
Szenenamen Speed, Pep, Amph,
Schnelles
Crystal, C, Meth, Kristall
Chemische Struktur
Wirkungsdauer 4-6 Stunden Bis zu 24 Stunden
Intensität Methamphetamin führt zu einer etwa 5x höheren
Ausschüttung von Dopamin
Konsumform Methamphetamin ist im Gegensatz zu Amphetamin
rauchbar
Methamphetamin – Die Wirkungen
Methamphetaminkonsum setzt auf körperlicher Ebene im Wesentlichen die
gleichen Prozesse in Gang, wie in „natürlichen“ Stress- und
Gefahrensituationen („fight-fright-flight“).
.
Methamphetamin – Die Wirkungen
Alle „überlebenswichtigen“ Funktionen werden hochgefahren:
• Anstieg von Herzfrequenz, Blutdruck und Körpertemperatur
• Motorische Unruhe / Gesteigerte körperliche Aktivität (Drang nach
monotonen Tätigkeiten)
• Gesteigerte Libido
• Gesteigerte Aufmerksamkeit / Wachheit
• Gedankenbeschleunigung
.
Methamphetamin – Die Wirkungen
Nicht „akut“ überlebenswichtige Funktionen werden heruntergefahren:
• Vermindertes Schlafbedürfnis
• Abnahme von Hunger und Durst
.
Methamphetamin – Die Wirkungen
Aufgrund des Überangebots an Dopamin stellen sich weitere psychische
Wirkungen ein:
• Euphorie
• Erhöhtes Selbstbewusstsein
• Erhöhter Rede / Mitteilungsdrang
• Eingeschränkte Selbstkritik führt häufig zu einer unrealistischen
Selbsteinschätzung
.
Methamphetamin – Nebenwirkungen
Der Come Down
• depressive Verstimmung
• starke Müdigkeit, Erschöpfungs- und Katerstimmung
• Schlafstörungen
• Lethargie, Antriebs- und Interessenverlust
• kognitive Beeinträchtigungen
.
Methamphetamin – Nebenwirkungen
Die Überdosis
• Blutdruckabfall
• Herzversagen / Herzrythmusstörungen
• Hirnblutungen / Schlaganfall
• Erhöhte Körpertemperatur / Hitzestau
Eher selten bei erfahrenen Usern wegen aufgebauter Toleranz
.
Methamphetamin – Nebenwirkungen
Die Amphetaminpsychose
Beim Zusammentreffen ungünstiger Faktoren (z.B. hohe Dosierung, Schlafmangel)
kann es zu einer psychotischen Symptomatik kommen.
• Ähnlichkeiten zur paranoiden Schizophrenie
• oft jedoch auch begleitet von optischen, akustischen und taktilen
Halluzinationen (z.B. Ameisenlaufen)
Sehr oft Rückbildung der Symptomatik nach einigen Tagen der
Abstinenz.
.
Methamphetamin – Langfristige Folgen
Die auszehrende Wirkung von Methamphetamin
• Schwächung der Abwehrkräfte
• Zahnprobleme
• Hautunreinheiten (Speedpickel)
• Schädigung der Nasenschleimhäute
• Schädigung des Fötus bei Konsum während der Schwangerschaft
.
Methamphetamin – Langfristige Folgen
Neurotoxizität
Keine eindeutigen Erkenntnisse über langfristige, irreparable Schäden.
Aber:
• kognitive Probleme und Gedächtnisstörungen
• Konzentrationsprobleme
• Unfähigkeit sich an wichtige Aufgaben / Termine zu erinnern
(Alltagsorganisation)
Rückbildung der Symptome nach einiger Zeit der Abstinenz
.
Methamphetamin – Abhängigkeit
Methamphetamin ist als eine potentiell stark abhängig machende
Substanz einzuschätzen:
• Direkte Wirkung auf das Belohnungssystem ( Dopamin)
• Hohe Wirkintensität
• Schnelle Toleranzentwicklung ( oft auch mit Wechsel der Konsumform
verbunden)
• Weniger auffallende periphere Wirkungen (Pulsschlag, Blutdruck)
• Unangenehmer Come-Down
• Entzug
o Starkes Craving
o Emotionale Instabilität
o Depression
o Anhedonie
• Funktionalität der Droge im Alltag
.
Methamphetamin – Abhängigkeit
“Meth can be used as a tool”
• Meth als Werkzeug für Leistungsfähigkeit
• Meth als Werkzeug um dem Schönheitsideal zu entsprechen
( „C-Diät“)
• Meth als Werkzeug zur Stimmungsregulation
Methamphetamin – Abhängigkeit
(Meth)amphetamin entspricht wie nur wenige andere Drogen dem
aktuellen Zeitgeist in 2012
Legal Highs / Research Chemicals
Geschichtlicher Abriss
• Seit ca. 1900 synthetisierten Wissenschaftler Derivate
bekannter Drogen (Alexander Shulgin)
• Ziel: Isolation bestimmter Wirkkomponenten (meist zu
medizinischen Zwecken)
• Kaum gelungen, dafür Synthese vieler Substanzen
• 90er Jahre: Entdeckung d. Cannabinoidrezeptors. Damit
Möglichkeit, chem. Strukturen zu „designen“, die an
Rezeptortaschen passen.
• Erfinden z.B. der JWH-Substanzen
Legal Highs / Research Chemicals
Definition & Charakteristika
• synthetische Substanzen mit psychoaktiven Eigenschaften, die
größtenteils (noch) nicht im BtmG aufgeführt sind
• Vermarktung als legaler Ersatz für bekannte illegale Drogen
• Herkunft: medizinisch-pharmakologische Forschung
• Vertrieb über Internet- oder Head Shops unter Angabe falscher
Verwendungszwecke: Räucherware, Pflanzendünger,
Badesalze...
• mangelhafte Inhaltsangaben: tatsächliche Inhaltsstoffe werden
meist verschwiegen
• unbekanntes Risikopotential: bisher kaum wissenschaftliche
Erkenntnisse zu gesundheitlichen Gefahren, Suchtpotential,
Langzeitfolgen....
Klassifikation / Markt- und Konsumformen
angeboten als Kräutermischung, Räucher-
ware, Raumluftverbesserer
Badesalz,
Reinigungsmittel
Pflanzendünger,
„Herbals“
Aussehen getrocknete Kräuter weißes Pulver Kapseln,
Tabletten
Konsumform Rauchen (Trinken) Schnupfen Schlucken
Wirkung assoziiert mit Cannabis assoziiert mit
Kokain, Speed
assoziiert mit
Ecstasy
Wirkstoffe synthetische Cannabinoide
(Tramadol-Derivat)
synthetische
Cathinon- oder
Kokainderivate
Piperazine,
synth. Meskalin-
derivate
Produktnamen
„Jamaican Gold“; „Monkeys
Go Banana 2“; „Bonzai
Winter Boost“, usw.
„Charge+“; „jungle
dust“; „freedom“;
„Explosion“ …
„Space-E“;
„Mitseez“;
„Groove-E“
Halluzinogene Das Bewusstsein öffnende
Sedativa beruhigend
Stimulanzien aufputschend
Entaktogene Emotional öffnend Crystal
Kokain
Speed
Nikotin
Koffein
Alkohol
Benzos
Opium
Heroin
Pilze Meskalin LSD
MDMA
MDA
? Psychodelisch und
erregungssenkend
Cannabis
„Jamaican Gold“;
„Monkeys Go Banana 2“;
„
Bonzai Winter Boost
„Charge+“; jungle dust“;
„freedom“; „Explosion“
mdpv
„Space-E“;
„Mitseez“;
„Groove-E“
„Krypton“;
Klassifikation / Markt- und Konsumformen
Legal Highs / Research Chemicals
Risiken
• unkalkulierbare Gesundheitsgefahren, da bisher kaum wissenschaftliche Erkenntnisse zu Toxizität, Langzeitfolgen … (Konsumenten als „Versuchskaninchen“)
• unklare, variierende Zusammensetzungen: Was ist im Tütchen?
• Gefahr von Überdosierungen infolge schwankender Wirkstoff- konzentrationen
• massive Nebenwirkungen: Herz-Kreislaufstörungen, psychotische Zustände, Panikattacken (teilweise Todesangst), kognitive Störungen, Kopfschmerzen, Lähmungen...
• Entzugssymptomatik (Kräutermischungen): Magenkrämpfe, Sehstörungen, Frösteln
• starkes Craving (Badesalze)
Rechtliche Situation
• tatsächliche Inhaltsstoffe sind nur durch labortechnische Analysen zu ermitteln • nur wenige Research Chemicals unterliegen aktuell dem BtmG • bisher wurden 16 Wirkstoffe aus Kräutermischungen unterstellt (Juni 2012) • ca. 200 synthetische Cannabinoide mit ähnlichen Wirkeigenschaften sind aktuell bekannt bzw. wurden bereits in Kräutermischungen nachgewiesen • bei den „Badesalzen“ wurde mit der aktuellsten Änderung des BtMG eine ganze Reihe von Inhaltsstoffen illegalisiert (inkl. mdpv) • gezielte (Weiter)Entwicklung und Herstellung neuer Stoffe, um bestehende Gesetze zu umgehen („Katz und Maus Spiel“)
Rechtliche Situation
• Behörden versuchen den Handel mit RCs mit Hilfe des Arzneimittelgesetzes (AMG) zu unterbinden.
• „Arzneimittel sind Stoffe oder Zubereitungen aus Stoffen, die
(...) physiologische Funktionen durch eine pharmakologische
(...) Wirkung (...) beeinflussen“. AMG § 2 (1) Nr.2
• Herstellung und „in Verkehr bringen“ von Arzneimitteln ohne
Genehmigung sind verboten; allerdings nicht Besitz und
Konsum
• Außerdem: Bestreben der Bundesregierung, ganze Stoff-
gruppen ins BtmG aufzunehmen (
Gibt es spezielle Konsumentengruppen?
In der Beratungspraxis lassen sich zwei Konsumentengruppen
unterscheiden:
„Ausweicher“
Erfahrene Drogenkonsumenten, die wegen der fehlenden
Nachweisbarkeit auf Legal Highs-Produkte ausweichen
„Experimentierer“
Jugendliche, die aus Neugierde legale Rauschmittel ausprobieren
Überlebens-hilfen
andere Hilfen
• niedrigschwellige
Hilfen
• enterprise pdp
Hilfsmöglichkeiten für KonsumentInnen
Beratung Behandlung
andere Hilfen
• Kontakt- und
Beratungszentrum
• enterprise.büro
• alltagspraktische
Begleitung im BEW
(explorer)
• ambulante Therapie
(clean.ex)
• Entgiftung
(Nürnberg,
Erlangen, Ansbach)
• (spezifische)
stationäre Therapien
(Hochstadt, Salus
Klinik Castrop
Rauxel)
Hilfsmöglichkeiten für KonsumentInnen
Prävention
andere Hilfen
• mudra Kommu-
nikation & Inform-
ation
• Gruppenangebot
„Popej“
• internetbasierte
Prävention (drugcom,
mindzone)
• Partyprojekte
Hilfsmöglichkeiten für KonsumentInnen