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VEREINIGUNG FÜR GEFLÜGELWISSENSCHAFT Gruppe Österreich der WPSA BOKU-TTE z.H. Univ.-Prof. Dr. Martin Gierus Muthgasse 11 1190 Wien Email: [email protected] Beitrittserklärung Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur Vereinigung für Geflügelwissenschaft – Gruppe Österreich der World´s Poultry Science Association Name --------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------- Anschrift --------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------- Anschrift ist dienstlich privat Telefon --------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------- E-Mail --------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------

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VEREINIGUNG FÜR GEFLÜGELWISSENSCHAFT Gruppe Österreich der WPSA

BOKU-TTE z.H. Univ.-Prof. Dr. Martin Gierus Muthgasse 11 1190 Wien

Email: [email protected]

Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur Vereinigung für Geflügelwissenschaft – Gruppe Österreich der World´s Poultry Science Association Name ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Anschrift ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Anschrift ist □ dienstlich □ privat

Telefon ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

E-Mail ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Beruf / Tätigkeit ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Geburtsdatum ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

WPS-Journal □ online □ gedruckt

Ich bin damit einverstanden, dass unter Einhaltung der DSGVO meine oben genannten Daten gespeichert werden und in das WPSA-Mitgliederverzeichnis aufgenommen werden, das in größeren Abständen publiziert wird.

Der Mitgliedsbeitrag beträgt 50,00 €, für Studenten ist dieser auf 25 € festgesetzt. Verbände, Firmen und Behörden haben 120,00 € zu entrichten. Dieser Jahresbeitrag wird jeweils am 5. Werktag im März eingezogen (bei Erteilung einer Einzugsermächtigung) oder ist im Verlauf des ersten Quartals auf das Konto AT25 3200 0000 1268 6069 zu überweisen.

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Datum Unterschrift

Die Angaben bitte in Druckschrift.