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Migräne-App-Studie 2018Gesundheitsverhalten von Migräne- und Kopfschmerz-patienten bei digitaler Therapiebegleitung mit der Migräne-App
Prof. Dr. Hartmut GöbelSchmerzklinik Kiel
2 |
Kopfschmerzen in Deutschland
§ 66,7%§ 28 Mio.
§ 53,2%§ 21 Mio.
tägliche Kopfschmerzen5%
4 Mio.
Quellen:Göbel H. Die Kopfschmerzen. Ursachen, Mechanismen, Diagnostik und Therapie in der Praxis. 3. Aufl. 2012, 794 S.Stovner LJ, Andree C: Prevalence of headache in Europe: a review for the Eurolight project. J Headache Pain (2010) 11:289–299Göbel H, Petersen-Braun M, Soyka D (1994) The epidemiology of headache in Germany: a nationwide survey of a representative sample on the basis of the headache classification of the International Headache Society. Cephalalgia 14(2):97–106
Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018
3 |
Die globale 1-Jahres-Prävalenz von Migräne liegt etwa bei 10%1
1. Stovner LJ et al. Cephalalgia 2007;27:193–210.2. Diener HC et al. Aktuelle Literatur zur Pathophysiologie und Behandlung von Kopfschmerzen. KOPFSCHMERZ-NEWS 2/20103. Göbel H, Heinze A. Prophylaxe der chronischen Migräne mit Botulinumtoxin Typ A. Schmerz 2011, 25:563–571.
Mittelwert: 11,2; Median: 10,2
Afrika
EuropaNordamerika
Südamerika
Asien4,0 (2 Studien)
13,8 (9 Studien)12,6 (8 Studien)
9,6 (10 Studien)
10,6 (6 Studien)
Stewart11,7
Patel14,7
Schwartz13,3
O’Brien14,7
Hagen11,6
Dahlof13,2
Lampl10,2
Bank9,6
Zlvadinov16,7
Lipton
12,2Stewart14,0Lipton11,6Kryst8,5
Morillo
10,0Miranda13,5Morillo9,3Morillo8,2
Jaillard5,3
Lavades7,3
Morillo8,5
Morillo12,6Wiehe16,3Morillo5,0
Lyngberg15,5Göbel10,0Steiner14,3Launer23,2
Dent5,0
Tekle Haimanot3,0
Sakai
8,4Takeshima
5,9
Roh22,3Wang7,7Deleu10,1Alders9,0
4 | Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018
5 |
Rang Arzneimittel Umsatz in Packungen Anwendungsgebiet
1 Nasenspray ratiopharm 23,0 Mio. Packg. (SM) Rhinitis2 Paracetamol-ratiopharm 23,0 Mio. Packg. (SM) Schmerzen3 Bepanthen 15,1 Mio. Packg. (SM) z. B. Wundheilung4 ACC 14,8 Mio. Packg. (SM) Schleimlösung5 Voltaren Salbe 14,7 Mio. Packg. (SM) Schmerzen6 Thomapyrin 11,7 Mio. Packg. (SM) Schmerzen7 Aspirin 10,9 Mio. Packg. (SM) Schmerzen8 ASS ratiopharm 10,7 Mio. Packg. (SM) Schmerzen9 Dolormin 9,2 Mio. Packg. (SM) Schmerzen
10 Ibu ratiopharm 9,0 Mio. Packg. (SM) Schmerzen11 Sinupret 8,8 Mio. Packg. (SM) Sinusitis12 Ibuhexal 8,5 Mio. Packg. (SM) Schmerzen13 Olynth 8,4 Mio. Packg. (SM) Rhinitis14 Mucosolvan 7,8 Mio. Packg. (SM) Schleimlöser15 Asprin plus C 7,8 Mio. Packg. (SM) Schmerzen16 Nasic 7,7 Mio. Packg. (SM) Rhinitis17 Ibu 1A pharma 7,5 Mio. Packg. (SM) Schmerzen18 L-Thyroxin Henning 7,4 Mio. Packg. (Rp) Schilddrüsenhormone19 Voltaren 7,4 Mio. Packg. (Rp) Schmerzen20 Prospan 7,4 Mio. Packg. (SM) HustenSM = vor allem Selbstmedikation, nicht rezeptpflichtig, Rp = rezeptpflichtig
Die meistverkauften Arzneimittel in Deutschland
Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018
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Rang Arzneimittel Umsatz in Packungen Anwendungsgebiet
1 Nasenspray ratiopharm 23,0 Mio. Packg. (SM) Rhinitis2 Paracetamol-ratiopharm 23,0 Mio. Packg. (SM) Schmerzen3 Bepanthen 15,1 Mio. Packg. (SM) z. B. Wundheilung4 ACC 14,8 Mio. Packg. (SM) Schleimlösung5 Voltaren Salbe 14,7 Mio. Packg. (SM) Schmerzen6 Thomapyrin 11,7 Mio. Packg. (SM) Schmerzen7 Aspirin 10,9 Mio. Packg. (SM) Schmerzen8 ASS ratiopharm 10,7 Mio. Packg. (SM) Schmerzen9 Dolormin 9,2 Mio. Packg. (SM) Schmerzen
10 Ibu ratiopharm 9,0 Mio. Packg. (SM) Schmerzen11 Sinupret 8,8 Mio. Packg. (SM) Sinusitis12 Ibuhexal 8,5 Mio. Packg. (SM) Schmerzen13 Olynth 8,4 Mio. Packg. (SM) Rhinitis14 Mucosolvan 7,8 Mio. Packg. (SM) Schleimlöser15 Asprin plus C 7,8 Mio. Packg. (SM) Schmerzen16 Nasic 7,7 Mio. Packg. (SM) Rhinitis17 Ibu 1A pharma 7,5 Mio. Packg. (SM) Schmerzen18 L-Thyroxin Henning 7,4 Mio. Packg. (Rp) Schilddrüsenhormone19 Voltaren 7,4 Mio. Packg. (Rp) Schmerzen20 Prospan 7,4 Mio. Packg. (SM) HustenSM = vor allem Selbstmedikation, nicht rezeptpflichtig, Rp = rezeptpflichtig
Die meistverkauften Arzneimittel in Deutschland
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Anzahl der Smartphone-Nutzer in Deutschland in den Jahren 2009 bis 2018 (in Millionen)
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8 |
Migräne und Kopfschmerz Digitale Innovation in der Schmerztherapie.
Migräne-App im VersorgungsalltagGesundheits-App, die direkt durch eine Ergänzung des integrierten Versorgungsvertrages seit 2017 bundesweit in die ärztliche Behandlung und Therapie eingebunden ist.§ digitale Unterstützung und Begleitung der Behandlung und Therapie
unter ärztlicher Anleitung§ Steigerung Therapietreue, Hilfe bei Einhaltung von
Behandlungsregeln§ Information und Wissen§ Motivation § Vernetzung mit Selbsthilfe-Community
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Migräne und Kopfschmerz Digitale Innovation in der Schmerztherapie.
Inhalte der Migräne-App§ erfasst den Verlauf mit aktiver Dateneingabe § analysiert und aggregiert die Daten aktiv, informiert den Nutzer
und reagiert angemessen auf alarmierende Signale§ schlägt aktive Verhaltensmaßnahmen vor § Umfangreiche Informations- und Selbsthilfetools, Aura-SimulationAktueller Entwicklungsstand und Erweiterungen§ Launch Oktober 2016 iOS-Version§ Launch Dezember 2016 Apple-Watch-Version§ Installationen Stand 30.7.2018: 56.083§ Android-Version Launch Februar 2017§ Installationen Stand 30.7.2018: 80.253
Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018
10 | Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018
11 |
IOS: Gesamt-Downloads 56.083
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Android
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Android
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14 |
Android
4,7
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15 |
136.336 Nutzung aktuell: IOS + Android
Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018
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Methodik
§ Standardisierte Befragung von Nutzern N=1464
§ Online-Befragung mit 67 Items
§ Vergleichszeitraum vor Beginn der Nutzung und aktueller Zeitraum
§ Positives Ethik-Kommission Votum Universität Kiel
Zielparameter
§ soziodemographische Variablen
§ Nutzungsvariablen
§ Verlauf der Kopfschmerzerkrankung
§ Therapieverhalten
§ Auswirkungen und Behinderung
Die Migräne-App Studie 2018
Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018
17 |
46,5 ± 11,2
51,7 ± 11,2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
Alter (Jahre)
Frauen (N=1281)
Männer (N=183)
Nutzeralter in Abhängigkeit vom Geschlecht
t-Test: P<0,000
Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018
Jahre
18 |
27,04 ± 5,1228,91 ± 5,68
0
5
10
15
20
25
30
Dauer der Kopfschmerzerkrankung in Jahren
Frauen (N=1280)
Männer (N=183)
Jahre
Dauer der Kopfschmerzerkrankungin Abhängigkeit vom Geschlecht
t-Test: P=0,124
Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018
19 |
Wie sind Sie auf die Migräne-App aufmerksam geworden?
48,6
19,8
16,4
13,5
12,33
2,7
2,2
1,6
0 10 20 30 40 50 60
Internet
Migräne-Community
Headbook
Anderes
Arzt
Zeitung
Familie
TV
Prozent
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20 |
Bei welchen Ärzten oder anderen Therapeuten befinden Sie sich hauptsächlich in Behandlung?
76,558,9
26,920
14,816,7
13,112,912,8
7,87,4
6,34,4
1,50,1
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
HausarztNeurologe
SchmerztherapeutFrauenarztOrthopäde
ZahnarztOsteopath
PhysiotherapeutPsychotherapeut
PsychologeHeilpraktiker
InternistHNO-Arzt
NeurochirurgKinderarzt
Prozent
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21 |
Bringen Sie die Migräne-App ihrem Arzt zur Sprechstunde mit?
70,9
29,1Ja
Nein%
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22 |
Ihr Arzt hat mit Ihnen einen Behandlungsplan und Regeln zur Kopfschmerztherapie erstellt. Wie hilft Ihnen die Migräne-App, diese einzuhalten?
76,4
11,5
6,52,6 Vorteilhafter. Daten werden
digital ausgewertet. App warntbei ObergrenzenGenauso wiePapierdokumentation
keinen Kalender geführt
Papier/Bleistift vorteilhafter%
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23 |
Nutzen Ihr Arzt und Sie die Ergebnisse der Migräne-App für Behandlungsentscheidungen?
58
42
0 10 20 30 40 50 60 70
Ja
Nein
%
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24 |
Wie beurteilen Sie die Möglichkeit, mit der Migräne-App eine visuelle Aura live zu simulieren?
52,9
40,4
14,5
0 10 20 30 40 50 60
Ich habe das zum ersten Mal durch die Migräne-App gesehen, und weiss jetzt wie eine Auraaussieht
Ich kann damit anderen verständlich machen, wasich während der Aura sehe
Ich kann eine Sehstörung bei einer Migräne-Auradadurch jetzt sicher erkennen %
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25 |
Wie bewerten Sie die Bereitstellung des Migräne- und Kopfschmerz-
Wissens in der Migräne-App im Vergleich zur früheren
Informationsmöglichkeiten?
84,3
15,7 Die Migräne-App ist für michvorteilhafter. Ich kann jederzeitmobil nachlesen und meinWissen erweiternDie Migräne-App ist für michnicht vorteilhafter für dieEinholung von Informationenzum Thema
%
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26 |
Wie bewerten Sie die zusammenfassenden Analysen des
Schmerzverlaufs pro Monat oder Jahr im Vergleich zu Ihrem früheren
Kopfschmerzkalender auf Papier?
81
5,9
10,22,9 Vorteilhafter. Analysen geben
guten Überblick über denLangzeitverlaufGenauso wiePapierdokumentation
keinen Kalender geführt
Papier/Bleistift vorteilhafter%
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27 |
Wie bewerten Sie die zusammenfassenden Analysen des
Schmerzverlaufs pro Monat oder Jahr im Vergleich zu Ihrem früheren
Kopfschmerzkalender auf Papier?
81
5,9
10,22,9 Vorteilhafter. Analysen geben
guten Überblick über denLangzeitverlaufGenauso wiePapierdokumentation
keinen Kalender geführt
Papier/Bleistift vorteilhafter%
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28 |
13,3
10,03
0
2
4
6
8
10
12
14
Kopfschmerztage pro Monat
ohne Migräne-App
Mit Migräne-App
Änderung der Kopfschmerztage pro Monat
*** t-Test: P<0,0001
- 3,27 Tage
N=1447
Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018
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3,27 ± 5,12 3,21 ± 5,68
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
Kopfschmerztage pro Monat
Frauen (N=1266)
Männer (N=181)
Änderung der Kopfschmerztage pro Monat Vergleich Frauen und Männer
t-Test: P=0,890
Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018
30 |
3,22 ± 5,023,48 ± 6,07
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Kopfschmerztage pro Monat
>= 35 Jahre (N=1222)
< 35 Jahre (N=225)
Änderung der Kopfschmerztage pro Monat in Abhängigkeit vom Alter (Grenze 35 Jahre)
t-Test: P=0,483
Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018
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Reduktion der Kopfschmerztage pro Monat von Arzneimittel zur Migränevorbeugung:
• Die meisten vorbeugenden Kopfschmerzmittel reduzieren die Anzahl der Kopfschmerztage im Mittel um ein bis zwei Tage pro Monat.1
1 Jackson JL, Cogbill E, Santana-Davila R, et al. A Comparative Effectiveness Meta-Analysis of Drugs for the Prophylaxis of Migraine Headache. Arias-Carrion O, ed. PLoS ONE. 2015;10(7):e0130733. doi:10.1371/journal.pone.0130733.
Zum Vergleich …
Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018
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7,61
6,78
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Medikamententage pro Monat
ohne Migräne-App
Mit Migräne-App
- 0,83 Tage
Änderung der Akutmedikamententage pro Monat
*** t-Test: P<0,0001
N=557
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Nutzer 136.336 PersonenTage Kopfschmerzreduktion/Monat 3,27 Tage/im Mittel pro NutzerReduktion Tage pro Jahr je Nutzer 39,24 TageReduktion Tage pro Jahr für alle Nutzer 5.349.824 Tage
Wirkung individuell und für alle Nutzer
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Die Migräne-App Studie 2018
Prof. Dr. Hartmut Göbel
Schmerzklinik KielHeikendorfer Weg 9-2724149 KielTel: [email protected]
Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018