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Migräne-App-Studie 2018 Gesundheitsverhalten von Migräne- und Kopfschmerz- patienten bei digitaler Therapiebegleitung mit der Migräne-App Prof. Dr. Hartmut Göbel Schmerzklinik Kiel

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Migräne-App-Studie 2018Gesundheitsverhalten von Migräne- und Kopfschmerz-patienten bei digitaler Therapiebegleitung mit der Migräne-App

Prof. Dr. Hartmut GöbelSchmerzklinik Kiel

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Kopfschmerzen in Deutschland

§ 66,7%§ 28 Mio.

§ 53,2%§ 21 Mio.

tägliche Kopfschmerzen5%

4 Mio.

Quellen:Göbel H. Die Kopfschmerzen. Ursachen, Mechanismen, Diagnostik und Therapie in der Praxis. 3. Aufl. 2012, 794 S.Stovner LJ, Andree C: Prevalence of headache in Europe: a review for the Eurolight project. J Headache Pain (2010) 11:289–299Göbel H, Petersen-Braun M, Soyka D (1994) The epidemiology of headache in Germany: a nationwide survey of a representative sample on the basis of the headache classification of the International Headache Society. Cephalalgia 14(2):97–106

Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018

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Die globale 1-Jahres-Prävalenz von Migräne liegt etwa bei 10%1

1. Stovner LJ et al. Cephalalgia 2007;27:193–210.2. Diener HC et al. Aktuelle Literatur zur Pathophysiologie und Behandlung von Kopfschmerzen. KOPFSCHMERZ-NEWS 2/20103. Göbel H, Heinze A. Prophylaxe der chronischen Migräne mit Botulinumtoxin Typ A. Schmerz 2011, 25:563–571.

Mittelwert: 11,2; Median: 10,2

Afrika

EuropaNordamerika

Südamerika

Asien4,0 (2 Studien)

13,8 (9 Studien)12,6 (8 Studien)

9,6 (10 Studien)

10,6 (6 Studien)

Stewart11,7

Patel14,7

Schwartz13,3

O’Brien14,7

Hagen11,6

Dahlof13,2

Lampl10,2

Bank9,6

Zlvadinov16,7

Lipton

12,2Stewart14,0Lipton11,6Kryst8,5

Morillo

10,0Miranda13,5Morillo9,3Morillo8,2

Jaillard5,3

Lavades7,3

Morillo8,5

Morillo12,6Wiehe16,3Morillo5,0

Lyngberg15,5Göbel10,0Steiner14,3Launer23,2

Dent5,0

Tekle Haimanot3,0

Sakai

8,4Takeshima

5,9

Roh22,3Wang7,7Deleu10,1Alders9,0

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4 | Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018

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5 |

Rang Arzneimittel Umsatz in Packungen Anwendungsgebiet

1 Nasenspray ratiopharm 23,0 Mio. Packg. (SM) Rhinitis2 Paracetamol-ratiopharm 23,0 Mio. Packg. (SM) Schmerzen3 Bepanthen 15,1 Mio. Packg. (SM) z. B. Wundheilung4 ACC 14,8 Mio. Packg. (SM) Schleimlösung5 Voltaren Salbe 14,7 Mio. Packg. (SM) Schmerzen6 Thomapyrin 11,7 Mio. Packg. (SM) Schmerzen7 Aspirin 10,9 Mio. Packg. (SM) Schmerzen8 ASS ratiopharm 10,7 Mio. Packg. (SM) Schmerzen9 Dolormin 9,2 Mio. Packg. (SM) Schmerzen

10 Ibu ratiopharm 9,0 Mio. Packg. (SM) Schmerzen11 Sinupret 8,8 Mio. Packg. (SM) Sinusitis12 Ibuhexal 8,5 Mio. Packg. (SM) Schmerzen13 Olynth 8,4 Mio. Packg. (SM) Rhinitis14 Mucosolvan 7,8 Mio. Packg. (SM) Schleimlöser15 Asprin plus C 7,8 Mio. Packg. (SM) Schmerzen16 Nasic 7,7 Mio. Packg. (SM) Rhinitis17 Ibu 1A pharma 7,5 Mio. Packg. (SM) Schmerzen18 L-Thyroxin Henning 7,4 Mio. Packg. (Rp) Schilddrüsenhormone19 Voltaren 7,4 Mio. Packg. (Rp) Schmerzen20 Prospan 7,4 Mio. Packg. (SM) HustenSM = vor allem Selbstmedikation, nicht rezeptpflichtig, Rp = rezeptpflichtig

Die meistverkauften Arzneimittel in Deutschland

Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018

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Rang Arzneimittel Umsatz in Packungen Anwendungsgebiet

1 Nasenspray ratiopharm 23,0 Mio. Packg. (SM) Rhinitis2 Paracetamol-ratiopharm 23,0 Mio. Packg. (SM) Schmerzen3 Bepanthen 15,1 Mio. Packg. (SM) z. B. Wundheilung4 ACC 14,8 Mio. Packg. (SM) Schleimlösung5 Voltaren Salbe 14,7 Mio. Packg. (SM) Schmerzen6 Thomapyrin 11,7 Mio. Packg. (SM) Schmerzen7 Aspirin 10,9 Mio. Packg. (SM) Schmerzen8 ASS ratiopharm 10,7 Mio. Packg. (SM) Schmerzen9 Dolormin 9,2 Mio. Packg. (SM) Schmerzen

10 Ibu ratiopharm 9,0 Mio. Packg. (SM) Schmerzen11 Sinupret 8,8 Mio. Packg. (SM) Sinusitis12 Ibuhexal 8,5 Mio. Packg. (SM) Schmerzen13 Olynth 8,4 Mio. Packg. (SM) Rhinitis14 Mucosolvan 7,8 Mio. Packg. (SM) Schleimlöser15 Asprin plus C 7,8 Mio. Packg. (SM) Schmerzen16 Nasic 7,7 Mio. Packg. (SM) Rhinitis17 Ibu 1A pharma 7,5 Mio. Packg. (SM) Schmerzen18 L-Thyroxin Henning 7,4 Mio. Packg. (Rp) Schilddrüsenhormone19 Voltaren 7,4 Mio. Packg. (Rp) Schmerzen20 Prospan 7,4 Mio. Packg. (SM) HustenSM = vor allem Selbstmedikation, nicht rezeptpflichtig, Rp = rezeptpflichtig

Die meistverkauften Arzneimittel in Deutschland

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Anzahl der Smartphone-Nutzer in Deutschland in den Jahren 2009 bis 2018 (in Millionen)

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8 |

Migräne und Kopfschmerz Digitale Innovation in der Schmerztherapie.

Migräne-App im VersorgungsalltagGesundheits-App, die direkt durch eine Ergänzung des integrierten Versorgungsvertrages seit 2017 bundesweit in die ärztliche Behandlung und Therapie eingebunden ist.§ digitale Unterstützung und Begleitung der Behandlung und Therapie

unter ärztlicher Anleitung§ Steigerung Therapietreue, Hilfe bei Einhaltung von

Behandlungsregeln§ Information und Wissen§ Motivation § Vernetzung mit Selbsthilfe-Community

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Migräne und Kopfschmerz Digitale Innovation in der Schmerztherapie.

Inhalte der Migräne-App§ erfasst den Verlauf mit aktiver Dateneingabe § analysiert und aggregiert die Daten aktiv, informiert den Nutzer

und reagiert angemessen auf alarmierende Signale§ schlägt aktive Verhaltensmaßnahmen vor § Umfangreiche Informations- und Selbsthilfetools, Aura-SimulationAktueller Entwicklungsstand und Erweiterungen§ Launch Oktober 2016 iOS-Version§ Launch Dezember 2016 Apple-Watch-Version§ Installationen Stand 30.7.2018: 56.083§ Android-Version Launch Februar 2017§ Installationen Stand 30.7.2018: 80.253

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IOS: Gesamt-Downloads 56.083

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Android

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Android

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Android

4,7

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136.336 Nutzung aktuell: IOS + Android

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Methodik

§ Standardisierte Befragung von Nutzern N=1464

§ Online-Befragung mit 67 Items

§ Vergleichszeitraum vor Beginn der Nutzung und aktueller Zeitraum

§ Positives Ethik-Kommission Votum Universität Kiel

Zielparameter

§ soziodemographische Variablen

§ Nutzungsvariablen

§ Verlauf der Kopfschmerzerkrankung

§ Therapieverhalten

§ Auswirkungen und Behinderung

Die Migräne-App Studie 2018

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46,5 ± 11,2

51,7 ± 11,2

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

Alter (Jahre)

Frauen (N=1281)

Männer (N=183)

Nutzeralter in Abhängigkeit vom Geschlecht

t-Test: P<0,000

Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018

Jahre

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18 |

27,04 ± 5,1228,91 ± 5,68

0

5

10

15

20

25

30

Dauer der Kopfschmerzerkrankung in Jahren

Frauen (N=1280)

Männer (N=183)

Jahre

Dauer der Kopfschmerzerkrankungin Abhängigkeit vom Geschlecht

t-Test: P=0,124

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Wie sind Sie auf die Migräne-App aufmerksam geworden?

48,6

19,8

16,4

13,5

12,33

2,7

2,2

1,6

0 10 20 30 40 50 60

Internet

Migräne-Community

Headbook

Anderes

Arzt

Zeitung

Familie

TV

Prozent

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20 |

Bei welchen Ärzten oder anderen Therapeuten befinden Sie sich hauptsächlich in Behandlung?

76,558,9

26,920

14,816,7

13,112,912,8

7,87,4

6,34,4

1,50,1

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

HausarztNeurologe

SchmerztherapeutFrauenarztOrthopäde

ZahnarztOsteopath

PhysiotherapeutPsychotherapeut

PsychologeHeilpraktiker

InternistHNO-Arzt

NeurochirurgKinderarzt

Prozent

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Bringen Sie die Migräne-App ihrem Arzt zur Sprechstunde mit?

70,9

29,1Ja

Nein%

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22 |

Ihr Arzt hat mit Ihnen einen Behandlungsplan und Regeln zur Kopfschmerztherapie erstellt. Wie hilft Ihnen die Migräne-App, diese einzuhalten?

76,4

11,5

6,52,6 Vorteilhafter. Daten werden

digital ausgewertet. App warntbei ObergrenzenGenauso wiePapierdokumentation

keinen Kalender geführt

Papier/Bleistift vorteilhafter%

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23 |

Nutzen Ihr Arzt und Sie die Ergebnisse der Migräne-App für Behandlungsentscheidungen?

58

42

0 10 20 30 40 50 60 70

Ja

Nein

%

Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018

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24 |

Wie beurteilen Sie die Möglichkeit, mit der Migräne-App eine visuelle Aura live zu simulieren?

52,9

40,4

14,5

0 10 20 30 40 50 60

Ich habe das zum ersten Mal durch die Migräne-App gesehen, und weiss jetzt wie eine Auraaussieht

Ich kann damit anderen verständlich machen, wasich während der Aura sehe

Ich kann eine Sehstörung bei einer Migräne-Auradadurch jetzt sicher erkennen %

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25 |

Wie bewerten Sie die Bereitstellung des Migräne- und Kopfschmerz-

Wissens in der Migräne-App im Vergleich zur früheren

Informationsmöglichkeiten?

84,3

15,7 Die Migräne-App ist für michvorteilhafter. Ich kann jederzeitmobil nachlesen und meinWissen erweiternDie Migräne-App ist für michnicht vorteilhafter für dieEinholung von Informationenzum Thema

%

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26 |

Wie bewerten Sie die zusammenfassenden Analysen des

Schmerzverlaufs pro Monat oder Jahr im Vergleich zu Ihrem früheren

Kopfschmerzkalender auf Papier?

81

5,9

10,22,9 Vorteilhafter. Analysen geben

guten Überblick über denLangzeitverlaufGenauso wiePapierdokumentation

keinen Kalender geführt

Papier/Bleistift vorteilhafter%

Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018

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27 |

Wie bewerten Sie die zusammenfassenden Analysen des

Schmerzverlaufs pro Monat oder Jahr im Vergleich zu Ihrem früheren

Kopfschmerzkalender auf Papier?

81

5,9

10,22,9 Vorteilhafter. Analysen geben

guten Überblick über denLangzeitverlaufGenauso wiePapierdokumentation

keinen Kalender geführt

Papier/Bleistift vorteilhafter%

Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018

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13,3

10,03

0

2

4

6

8

10

12

14

Kopfschmerztage pro Monat

ohne Migräne-App

Mit Migräne-App

Änderung der Kopfschmerztage pro Monat

*** t-Test: P<0,0001

- 3,27 Tage

N=1447

Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018

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29 |

3,27 ± 5,12 3,21 ± 5,68

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

Kopfschmerztage pro Monat

Frauen (N=1266)

Männer (N=181)

Änderung der Kopfschmerztage pro Monat Vergleich Frauen und Männer

t-Test: P=0,890

Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018

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3,22 ± 5,023,48 ± 6,07

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

Kopfschmerztage pro Monat

>= 35 Jahre (N=1222)

< 35 Jahre (N=225)

Änderung der Kopfschmerztage pro Monat in Abhängigkeit vom Alter (Grenze 35 Jahre)

t-Test: P=0,483

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Reduktion der Kopfschmerztage pro Monat von Arzneimittel zur Migränevorbeugung:

• Die meisten vorbeugenden Kopfschmerzmittel reduzieren die Anzahl der Kopfschmerztage im Mittel um ein bis zwei Tage pro Monat.1

1 Jackson JL, Cogbill E, Santana-Davila R, et al. A Comparative Effectiveness Meta-Analysis of Drugs for the Prophylaxis of Migraine Headache. Arias-Carrion O, ed. PLoS ONE. 2015;10(7):e0130733. doi:10.1371/journal.pone.0130733.

Zum Vergleich …

Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018

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7,61

6,78

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Medikamententage pro Monat

ohne Migräne-App

Mit Migräne-App

- 0,83 Tage

Änderung der Akutmedikamententage pro Monat

*** t-Test: P<0,0001

N=557

Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018

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Nutzer 136.336 PersonenTage Kopfschmerzreduktion/Monat 3,27 Tage/im Mittel pro NutzerReduktion Tage pro Jahr je Nutzer 39,24 TageReduktion Tage pro Jahr für alle Nutzer 5.349.824 Tage

Wirkung individuell und für alle Nutzer

Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018

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BeiFragen…… stehen ich Ihnen gerne zur Verfügung

Die Migräne-App Studie 2018

Prof. Dr. Hartmut Göbel

Schmerzklinik KielHeikendorfer Weg 9-2724149 KielTel: [email protected]

Migräne-App-Studie 2018 – Berlin 21.8.2018