Angioödem

Sprechstunde

Universitäts-Hals-Nasen-OhrenklinikDirektor: Prof. Dr. Stephan LangHufelandstr. 5545122 Essen

Telefon Ambulanz: 0201-723 2386

Das Team der Angioödemsprechstunde:Prof. Dr. T. K. Hoffmann

Dr. Jens Greve

Frau Nina Dominas

Frau Judith Arnolds

Prof. Dr. T. K. Hoffmann Frau Nina Dominas Frau Judith Arnolds Dr. Jens Greve

Terminvergabe:Telefonisch: 0201 723 2386

Per email: jens.greve@uk-essen.de

Adresse:Universitäts-Hals-Nasen-Ohrenklinik

Hufelandstr. 55

45122 Essen

Mitzubringende Unterlagen:

• relevante Krankenunterlagen

• Liste aktueller & bisheriger

Medikamente

• Fotos von Schwellungen

• Schwellungskalender (wenn

vorhanden)

Hals-Nasen-Ohrenklinik

Parkhaus

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Was ist ein Angioödem?

Beim Angioödem handelt es sich um eine nicht-allergi-

sche ödematöse Schwellung des unter der Haut und/oder

Schleimhaut gelegenen Gewebes. Diese Schwellung ist

im Gegensatz zur Urtikaria (Nesselsucht) nicht juckend.

Angioödeme sind hauptsächlich durch das Gewebshor-

mon Bradykinin vermittelt. Dabei kommt es zu einem An-

stieg des Bradykinins im Blutplasma, welches zum Austritt

von Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in das umgebene

Gewebe und damit zur Schwellung führt. Dieser Brady-

kinin-Anstieg kann durch eine gesteigerte Produktion

wie beim hereditären Angioödem (HAE), dem ein Mangel

an funktionstüchtigem C1-Esterase-Inhibitor zugrunde

liegt. Eine weitere Ursache ist ein verminderter Bradyki-

ninabbau, hervorgerufen durch Blutdruckmedikamente

wie ACE-Hemmer und Sartane (RAE). Bei den erworbenen

Angioödemen (AAE) kommt es im Rahmen von Erkran-

kungen des blutbildenen Systems zu einer Erniedrigung

des C1- Esterase-Inhibitor, entweder durch einen gestei-

gerten Verbrauch oder durch Antikörper.

Therapie

Die Therapie der Bradykinin-induzierten Angioödeme un-

terscheidet sich grundlegend von der allergischer Ödeme

oder einer Urtikaria.

Entscheidend sind die fehlende oder nur geringe Wirk-

samkeit von Kortikosteroiden und Antihistaminika!

Derzeit zu Verfügung stehende Medikamente:

- intravenös mit C1-Inhibitorkonzentrat

• Berinert P®

• Cinryze® (auch als Prophylaxe)

• Ruconest®

- Bradykinin-Rezeptorblocker

Icatibant (Firazyr®) subkutan

Nach einer ausführlichen Beratung erfolgt die Auswahl

der geeigneten Medikation!

Lokalisation des Angioödems

Angioödeme treten bevorzugt im Bereich von Lippe,

Zunge, Kehlkopf, Wange und Augenlidern auf. Weiterhin

können auch innere Organe wie der Darm betroffen sein.

Manifestationen im Bereich von Zunge und Kehlkopf

können durch die Verlegung der oberen Atemwege rasch

zu einer lebensbedrohlichen Situation führen.

Kehlkopfangioödem

Zungenangioödem