Arlt, Ferdinand von

Dissertatio inauguralis medica sistenshistorias amauroseos e vitiis organiciscerebri quatuor adnexis similibus,quotquot innotuere, autorum variorumobservationibus

HaasePragae1839

EOD – Millionen Bücher nur einen Mausklick entfernt! In mehr als 10 europäischen Ländern!

Machen Sie Gebrauch von Ihrem eBook! Â Genießen Sie das Layout des originalen Buches!

 Benutzen Sie Ihr PDF-Standardprogramm zum Lesen, Blättern oder Vergrößern. Sie benötigen

keine weitere Software.

 Suchen & Finden: Mit der Standardsuchfunktion Ihres PDF-Programms können Sie nach ein-

zelnen Wörtern oder Teilen von Wörtern suchen.*

 Kopieren & Einfügen von Text und Bildern in andere Anwendungen (z.B. Textverarbeitungs-

programme)*

* Nicht in allen eBooks möglich.

Allgemeine GeschäftsbedingungenMit der Nutzung des EOD-Services akzeptieren Sie die allgemeinen Geschäftsbedingungen. Die

Benutzung erfolgt ausschließlich für private nicht kommerzielle Zwecke. Für alle anderen Zwecke

kontaktieren Sie bitte die Bibliothek.

 Allgemeine Geschäftsbedingungen in Englisch: http://books2ebooks.eu/odm/html/muw/en/agb.html

 Allgemeine Geschäftsbedingungen in Deutsch: http://books2ebooks.eu/odm/html/muw/de/agb.html

Weitere eBooksSchon über 30 Bibliotheken in mehr als 12 europäischen Ländern bieten diesen Service an.

Finden Sie weitere Bücher zur Digitalisierung: http://search.books2ebooks.eu

Mehr Information: http://books2ebooks.eu

Danke, dass Sie EOD gewählt haben!

Europäische Bibliotheken besitzen viele Millionen

Bücher aus der Zeit des 15. – 20. Jahrhunderts. Alle

diese Bücher werden nun auf Wunsch als eBook zu-

gänglich – nur einen Mausklick entfernt. In den Ka-

talogen der EOD-Bibliotheken warten diese Bücher

auf Ihre Bestellung - 24 Stunden täglich, 7 Tage die

Woche. Das bestellte Buch wird für Sie digitalisiert

und als eBook zur Verfügung gestellt.

books2ebooks.eu Universitätsbibliothek der Medizinischen Universität Wien

.

^ ; • : . • • •

P tlA fiS IO I^alS felbcTO R II

.

'X V - iru M

■ : , , :'•->■■ ■ • . ■£

D. B. P R O P E S S O R B »

'

g ® s

,

■

INAUGURALIS MEDICA,SISTENS

HISTORIIS M M O SE VITHS ORGANICIS CEREBRI 0EATCOR

ADNEXIS SIMILIBUS, QUOTQUOT INNOTUERE, AUTORUM VARIORUM OBSERVATIONIBUS,

QUAM

CONSENSU ET AUCTORITATE PERILLUSTRIS, CELEBERRIMI AC MAGNIFICI

D O M I N I

PRAESIDIS AC DIRECTORIS,ILLUSTRIS, CELEBERRIMI AC SPECTABILIS

D O M I N I

D E C A N INEC NON

CELEBERRIMORUM

D. D. PROFESSORUMPRO

M E D I C I N A E D O C T O R A T U S L A U R E ASUMMISQUE IN MEDICINA HONORIBUS AC PRIVILEGIIS

RITE OBTINENDIS,IN ALMA AC ANTIQUISSIMA CAES. REG. '

CAROLO-FERDINANDEA UNIVERSITATE PRAGENAPUBLICAE EHUDITOUUM DISQUISITIONI SUBM ITTIT

Cavol. Ferdinand. Ai*14,Bohemus Supcrogrupnensis.

In theses adnexas disputabitur in magna aula Carolina die 3 7 . Novembris 1 8 3 9 hora 12 . matutina.

P R A G A E 1839.T Y P I S F I L I O R U M T U E O PII I L I HAAS E .

K !* .® ;' - n / . / < / /

■

AMU.-r.-i / l i

l i r l f i f l I t i U l f J Itmmv/i/ii 'mjim* y.ixwat

■ ■:i ■■ ■ ■ % f

T/IT?

/illi Yv

. 1 ^

i i A ’rc j jx ^ ; j

o a

i T.' Mr o u

i 3 SI «1

i ". -x .5» J l . .I*i)^I

i a a i

• ,< - V

SSSi

VP r a e n o b i l i ,

Celeberrimo ac Peritissime

D om ino D om ino

$M edicinae D octori, ophthalmolog-iae therapeuticae et prac- ticae nec non clinici ophthalmologici professori cacsareo- regio publico et ordinario, regii instituti ophthalmici S ta­tuum regni Bohemiae physico optime emerito, typhlodochii

P ragensis privati medico ordinario,

i

' Lv K L 1 N 1 K

, ; i i U H K u r . <* f e A l i l B K t ' »1

fin > ' >■

Pr a e c e p to r i

scientia, arte ac Immanitate

i n s i g n i ,

qua i n d i c i u m p i a e v e n e r a t i o n i s

liasce pagellas

vovel

•/luctor.

A d fu i extispicio quatuor amauroticarum, qua­rum tres etiam vivas observandi occasio fuerat. Rem accuratius intellecturus similes casus in au- toribus quaesivi et usui reminiscentiae futurae excerpsi. Quorum brevem conspectum, iis, qui eosdem in variis libris vario tempore legerunt, for­san non ingratum, observationibus in clinico factis et benevolentia celeberrimi D. Prof, J. N, FISCHER milii pro dissertatione inaugurali concessis adjun- eere non haesitavi. Observationes varias secundum mutationes organicas in cerebro vel nervo optico (retina excepta) ordinare adnisus, hoc quidem dif­ficillimum cognovi, ideoque saepius casibus melius perspectis subjunxi obscuriores et mance descriptos sub forma adnotationum, vel et solum auctores ci­tavi. Morbos demum organicos, quibus post gra­viora modo symptomata aviaurosis associari con­suevit, quum ad hujusce diagnosin facilitandam non­nisi conferre quidpiam vellem, vel omisi penitus, vel obiter tantum nominavi. Angustiae spatii, hisce primitiis concessi, excusent opprobrium fors non inique hinc inde objiciendum: Brevis esse laboras, lis obscurus.

„Q uiquis enim nrtHiciose corpora hum ana secare novit, corum quc singulas particu­las diligenter inquirit, e x h is latentium m orborum causas et sed es facile intelliget, nec non accom odata rem edia pracscribet.“

J. Riolunus, Anthrop. lib . I. p. 15.

11J j i

r ■ -

It bM ■ ( ■ • ,V '*"> , ■ ) -

-V ', n \

r . U J t j l I J x U i )

- f / r r ; j a u q

i j /

/Ai f i O l l 6101

ii io t7{i jjdu<i H i i ]l o a ] • i r . L n ; J i J r

2j* (iliVi? u lK tin i , 0 ( .

i l b e l ( A . : . r . . . .wv-. -X b - i r r r j n p Vf i v f h

e u i . i -

'

Auctores citati.

Abercrcmbie, des malad. de Tenceph., trad. de 1’anglais et augm. par A. Gendrin, Brux. 1837. Edit. III.

Ammon, 3ettfd)rift fiir Dpfjtfyafttt.Andraly Chin. med. Brux. 1837. T. Y.Andral, Grattii), bcr 3teruent)., ». Behrend.Baillie, Sinat. be$ franft). S3aue6 etc., ». © o m m e r t n g ,

SBien 1805.Beck, Cc^rb. ber Slngen^. 2Bteit 1832.Beer, ?e()rc ber Slugeufrauf^. 2Bien 1792 imb 1817. Bcerhave de morbis oculi, Ed. III. Yenet. 1764.Boneti sepulchret. Genevae 1679.Demoars, traite des malad. des yeux, a Paris 1818.Frank Jos. praxis med. univ. praecepta, Lipsiae 1821.

P. II. V. I.De Haen, i’atio med. Vind. 1761. P. VI.Howship, pract. obs. in surg. and morb. anat. Lond. 1816. Kleinert Repertor. 8. Satyrgaug, 11. §eft.Lallemand, recherch. anat. path. sur 1’enceph. Brux 1837. Langmbeck SSi&I. fiir St)ir. U- Sptjtt). I. B. 1. @t.Lieutaad hist. anat. med. Gothae 1796 Lib. III.Makenzie, j?ranff). be^ Sluged, and bem @ngl. ffietmar 1837. Mediz. Jahrb. uon © tift, 14. u 18. S5b., neucfte golge. Morgagni, de sed. et caus. morb. Ebrod. 1779.Ochme, diss. de amauros., Lipsiae 1748.Porlal, cours d’ anat. med. Paris 1803. T. IV.L. Rostan rech. sur le ramoll. du cerveau, Ed. II.,

a Paris 1823.

Rust Magazin, Serfin 1832, S3. 37. jp. 1. u. ^rtitb(). ber S()tr. I. 58.

Sauvages nosol. m ethod., a Paris 1771.Schon 5))atf). Sinat. bc6 m. SIttgeS, ^ainbtirg 1828.Trnka de Krcovvitz, hist. amaur. omnis aevi observata

continens, T. II. Yind. 1781.Univtrsalloxicon bcr pr. SOJcb. u. ©)iv. Scipjig 1833. Art.

Amaurosis p. 405—429.

Observ. 1. Tubercula in cerebro.

J tie rk l A., 26 ann. nata, constit. tenerae, quae puella laborabat o torrhoea (lat. dextri), quae sensim imminuta tandem que evanida novissimo Iriquennio reviviscit. In ter­m ittens quotidiana anno 16. post 7 hebd ., tertiana 17. post 2, et 18. p ost 4 hebd. absque posthum is fugata esse asseritur. Catamenia anno 15. suborta periodum recte servabant ad graviditatem usque anno 25. Quam excepere partus expeditus, lochia 3 hebd . rite fluentia, lactis ta­men secretio parca. A partu die 3. aegra, u t m unera ancillae continuaret, lectum spernens co rrip itu r vomitu, absque doloribus in abdom ine, absque alvi stipsi p er 14 dies saepius iterato, bis etiam sanquinem p rae te r cibos e fleren te ; accedunt dolores lacerantes, pungentes, rem it­tentes, jam frontem , jam verticem, jam tem pora tenentes, ad maxillam usque inferiorem pertinentes, vespere exa­cerbati ; similes quoque in extrem itatibus superioribus. Ex quo pedem stetit vomitus, aegra anim advertit visum nebulosum oculi dextri, 5 hebd. post etiam sin., tandem ­que 3 iterum hebd. serius fasta est plane am aurotica. Die 22. !Nov. 1837., hebd. a partu 11., a visus m orbo 9. in clinico ophthalm. haec observantur.

Visus plane abolitus, obtusus peculiariter stupidus, pupilla aequabiliter et m ultum dilatata, iris immobilis, ce­terum nec in bulbo nec in palpebris quidquam abnorm e; in fronte, tem pore ct vortice dolores lacerantes, pungen­tes, vagi, rem ittentes, noctu ex aspera ti; effluvium ex aure dextra m odicum , serosopuriform e, auditus in teger; secre­tio laciis p a rca ; nec in abdom ine quidquam abnorme, nec in colum na vertebrali, item nec in se- nec in excre- tionibus. (Pectus accuratius non est exam inatum ; no ta­bile tamen, ni forsan auscultationis vel percussionis, sy m -' p tom a ab initio saltem non adfuit.)

Amaurosin e rheumate derivantes ordinavim us: tart. stib. gr. 8 in aq. dest. unc. 4 cum tinct. anod. git. 10, e t regim en diaeteticum adaptatum .

1

2

D ..2 3 . Nov. vomitu quinquies insecuto tart. stib. dosi m inore porrectus est et vesicans ad nucham applicitum . D . 29. Nov. dolores silent; p rae te r pristinam therapiam balneum grad. R. + 28, D .d . 1. Dec. Baln. vapor, spir. " in. rectif. (sec. D zondi), quo 5. Dec. repetito sudor largus intravit, m ox vero etiam congestio vehem ens ad caput; b ine 4. D ec. nil nisi tart. stib. gr. 6 in aq. dest, unc. (i cum tinct. anod. gtt. 10, omni trihorio cochlear. D. 5. Dec. iterum vesicans ad nucham , quam aegra de p ecu ­liari sensu, in tenned io in ter do lorem et titillationem a tem pore dextro ad maxillam usque conquereretur; d, 6. D ec. oh vomitum vehementem, oppressionem epigaslrii e t intensiorem cephaleam oblusam tart. stib. seposito ex­hibitum est inf. lior. Verb. cum spir. Mind., et 1. Dec. evanidis istis sym ptom atibus insuper inunctiones spir. sa­lis amm. caust. (scrupi) cum spir. vini rectificatiss. (drachm .)

D . 9. D ec. cephalea pungens atque pulsans, tem pe­ra tu ra capitis parum evecta, ru b o r faciei consuetus. Det. :solv. cum cretn. tart.

A bhinc nulla m utatio ; vespere sem per cephaleae co- gestivae e t dolorum istorum exacerbatio, m ane remissio, de die cephalea m odica et peculiaris ille sensus a tem ­p o re ad maxillam.

D . 16. Dec. vesp. cephalea m ultum aucta, pungens, pulsans et pressiva. H irud. 5 pone quamvis aurem, det. solv. cum erem. tart. Noctu doloribus continuo incres­centibus conscientia abo lita , convulsiones extrem itatum

-omnium atque m usculorum laciei, clam ores continui, tan­dem quasi paralysis universalis, os clausum, angulus d. oblique deorsum tractus, maxilla immobilis, urina invo­luntaria. Insultus brevi linitus saepius rediit. Inde sub tractam ine antiphlogislico atque derivatorio m orbi forma parum m utata et insultibus u tu t m itioribus aliquot iteratis aegra die 16. Febr. 1838. suprem um obiit diem.

E x lisp. Cranium ten u e ; in posterio re durae m atris parte super hem ispbaera sin. plaga palmam m anus aequans, et alia m inor super hem. dextra excrescendis parvis, sat lirmis ac num erosis obsita, quibus foveolae tabulae vitreae respondent. H em ispbaera sin. jam ob iter lustrata am plior appare t; dura m ater arctius ibi tensa, in regione suturae

•temporalis quasi fluctuationem digito offert; vasa ejus sanquine turgida. In ventriculis later, m odica seri tu r­b id i quantitas, septum et fornix emollita. In hem isphae- rae sin. lobo posterio re tum or, ovo gall. m ajor, substan­tiae cerebri immissus, ex tus inaequalis, intus solidus, ho-

amogcnous, flavidas, absque vasorum vestigio, consisten- liae talis, u t cultro abradere posses materiam granulosam quasi et caseosam. Incisis superficiei tuberculis centrum singulorum mollius apparet et in massam semifluidam vi­ridescentem mutatum; in centro autem totius massae est videre plagam magnitudinis fere imperialis, ubi p ia mar ter et aracbnoidea paulum incrassatae bene distinqui possunt. Substantia cerebri vicina emollita et alba. De­positio istius massae jam externum thalami sin. finem attigerat, qui dextro major quidpiam erat firmiorque. In lobo posteriore cerebri d. similis tumor, ast minor, ad thalamum et corpus striatum sese e x te n d e n s ; in parte anteriore cruris sin. ad pontem itidem ejusmodi tumor, nucem avell. aequans. Circa infundibulum et chiasma exsudati plastici tanta copia, ut hypophysis compressa esset et a trophica; m inor exsudati copia in fossa sylvii et circa crura cerebri ad pontem. Mucosa bronchiorum rubens, pulmones versus posteriora et superiora cum p leura costali connati; in apice u troque cavernae plures, nuces avell. superantes; ceterum gregatim deposita p e r substan­tiam recentia tubercula. Cordis nil abnorme. In hepatis tum superficie tum substantia plura tubercu la ; lien quid­piam majus duriusque; instestina tenuia solito breviora; in parte ilei inferiori et uno crassi loco ulcera superfi­cialia, cruciferum emensa; prae terea bine inde sub m u­cosa tubercula cruda. Glandulae meseraicae aeque ac bronchiales tuberculis immunes: mucosa ventriculi adfundum mollior, detersu facilis. Corpus parum ema­ciatum.

Obs. 2. Tubercula in cerebro et cerebello.

Burian J ., septennis puer e pa tre phthisico, habitus scrofulosi, pos t lapsum in caput a longiori tem pore labo­rabat dolore cervicali et per vices rigore ex trem orum ; loquela ta rda , strabisrnus, amblyopia et hemiplegia (lat. sin.) sensim apparuere, accedentibus tussicula, serius diar­rhoea, tandem et largis sudoribus et emaciatione.

D. 10. Junii 1839 advertimus in nosocomio corpuslicet satis evolutum, tenerum tamen valdeque emaciatum, cutem asperam , squammosam; oculus d. sursum deviat e t entrorsum, pupilla valde dilatata, iris immobilis, visus abolitus; oculo sin. adhuc cognoscuntur objecta majora; auditus immunis; loquela ba lba , ta rda; angulus oris d.oblique deorsum tractus, lingua vero sinistrorsum; fre-

1 *

4

quens ejulatus; ceplialea fi-onlalis; caput sinistrorsum «ieclinat; paralysis lateris sin., contracturae extremorum «]., nunquam concussiones; tussicula, ad apicem pulmonis d. percussionis sonus ob tusior , respirationis indetermina­tus cum bronchop lion ia ; abdom en re trac tum , sub c o n ­trectatione dolens ; diarrhoea sat frequens ; appetitus non turbatus-, pulsus irritatus. Vix quaedam symptomalum graviorum mutatio ad mortem usque 10. Augusti.

E xtup. Gfanium tenue, pia mater sero redundans; parietes ventriculorum sero plenorum molles, fere pultacei. In lobo anteriore hemisphaerae sin. p rope falcem tuber­culum nucem avell. aemulans, in centro mollius; in lobo posteriore ?> ejusmodi tubercu la ; in lobo cerebelli d. tu ­berculum magnitudine ovi gall., in crure cerebri ad p o n ­tem d. alius, nucem jugi, aequans. In saccis pleurae mul­tum seri rubicundi; pulmones innumeris partim aggre­gatis partim solitariis tuberculis recentibus repleti, b ron­chiorum mucosa rubra et laxa. Hepar partim diaphrag­mati accretum , in superficie plura substantiam pene tran­tia tubercula referens; lien justo minus firmiusque, aliquot tuberculi sminoribus instructum; similia in substantia renum oorticali. P rope pylorum ad arcum minorem ventriculi ulciscula duo cum margine tumido, ad rnuscularem usque penetrantia ; mucosa intestini crassi hypertroph ica ; in glandulis meseraicis et bronchialibus itidem massae tuber- culosae.

Obs. 3. Sarcorna medutt. in hemisph. sin.

Mcrl Er., 24 ann. virgo, vitam ad 18. usque annum m or­bis gravioribus immunem egit. Menstrua ab anno 17. hucusque rite fluunt. Anno 19. absque causa nota ce- phalea lacerans, in fronte fixa, variis intervallis exasperata, tum que vehemenle ad encephalon congestione stipata, ut aegra lecto decumbere plures dies cogeretur, ceterum muneribus ancillae bene fungens. Sub initium anni 23. invalescente cepbalea, visus magis magisque obnubilatus tandem exstinctus est, quo facto dolor iste frontis lacerans disparuit, levi m odo temulentia et vacuitatis sensu relictis.

D. 21. Julii 1837 ob amauresin torpidi charact. e vi­tio org. cerebri receptae in nosocomio remedia excitantia i n - e t externe (tentante manu) applicabantur. D. 3. Augusti vehementes congestiones epilepticum insultum simulantes post 9 demum dies anliphlogosi dissipatae. D. 30. Martii 1838 congestiones sub eadem forma multo vehementiores

rigorosa anliplilogosi post G dies domitae Unde anaes- thesia lateris d faciei, musculis ibi bene mobilibus, sen­sus. hebetudinis in extremitate d. superiore illaesa sensi- bilitate, incontinentia urinae, per vices et alvi.

D. 2. Maji reliquis mentis functionibus integris m e­moria quidquam hebetior, amaurosis plenaria, pupilla multum dilatata, iris immobilis. Thorax bene formatus nec percussione nec auscultatione quidquam morbosi refert; item organa abdominis; nutritio corporis lauda­bilis; pulsus semper debilis, parvus, acceleratus. D. 18. Maji media nocte insultus cum paralysi omnium extremi­tatum, respiratione stertorosa, spuma ante os, oculis mul­tum patentibus, pulsu adm odum debili , valde citato et irregulari, facie rubente et calente, thermogenesi ceterum imminuta; hora 3. mors.

Exlisp. Corpus bene nutr itum , musculi laete rubri, cutis nec aspera nec squam m osa; venae jugulares tumidae, labia caerulea, laevus oris angulus deorsum vergens, p u ­pillae dilatatae. Craniuin amplum, tenue, praecipue sini­strorsum, cum profundis a granulis durae matris im pres­sionibus. In pia matre super anteriore hemisphaerae sin. parte series granulorum cartilagineorum; plura soli­taria versus falcem; vasa sanquine parum repleta. Hemis- phaera sin. posteriora versus multum ampliata , meninges ibi arctius tensae, gyri compressi et pleni, falx ad dex­tram declinans. Parietes ventriculi later, d. tenaces, sero- pellucido valde distenti, longe minus sinistri. In thalamo sin. versus posteriora ad corpus genic. impressio a p ro ­cessu mamillari pseudoplasmatis inferius delineandi facta et isto rem oto quoque persistens; thalamus ipse lotus quantus anteriora versus trusus. In media hemisphaera sin. tum or magnitudine ovi anser., cultro incidenti mullum resistens et quasi stridens, conflatus parte centrali ex albo grisea, cartilaginea, unde nil fluidi exprimi po te ra t, et penpherica molliore, partim flavescentem, parlim albido griseam massam referente ; partes flavescentes erant molles, consistentia cerebri, griseae vero quidpiam firmiores-r in parte peripherica distincti quoque vasorum ram uli ; super­ficies lotius tenui, sat vasculosa membrana obducta , sub­stantia cerebri circumcirca emollita, partim flava partim alba. In tractu oplieorum praeter levem atrophiam nulla conspici potuit mutatio. Bronchiorum mucosa rubescens; pulmones partim oedemate, partim emphysemate extensi, tuberculis immunes. In corde nil abnorme praeter exi­guam cartilaginis depositionem in valvula milrali. Viscera

6

abdominis vitiis vacua; capsula ovariorum quidpiani in- crassataj nonnullae vesiculae Graafianae multum distentae, uterus sanguine dives;

Obs. 4. Tumor fibrochojidroides inhemisph. dextra.

Stiller V., 55 annos nata, mercenaria, mater 9 prolium, cessante ante 9 menses periodo de cephalea querebatur universali, ardente, pungente, per vices remittente, vespere praeprimis increscente, ad latus sin. graviore, simul de aurium susurru, serius de vertigine, carebarya, somno in­quieto, photopsia, visus obnubilatione variisque halluci- nationibus, quas increscentes ante 7 menses plena secuta est amaurosis. Ante 2 menses ex animi pathemate (moerore) ad cephaleam intensiorem accessere: gravitas capitis,vertigo, aurium susurrus, formicatio et anaestbesia extre­mitatis inferioris sin., dein aegra humi concidit mentis im pos, facie turgida, caerulescente, ore obliquo, extre­mitate laeva utraque paralytica, urina alvoque involuntarie motis.

Adhibita in nosocomio m ethodo antiphlogistica et derivaloria post 4 dies rediit conscientia, cephalea laevam frontis et temporum regionem occupans remisit, memoria tamen hebetior, labium superius, ala narium et lingua sini­strorsum tractae, saepius concussiones et tempore seriore ter vomitus.

D. 16. Octobris 1837. Praeterea advertimus in cli­nico: palpebras frequenter motas, iridem immobilem, pu­pillam dilatatam, visus defectum plenarium, temperaturam capitis adauctam, carotides vehementer pulsantes, arteri­arum pulsum frequentem, contractum ; aegra sub ingre­diendo pedem sin. quasi post se trahit, manu d. validius tenet objecta quam sin., conqueritur de cephalea lace- rante modica et susurru auris s in .. Habitus apoplecticus, nutritio bona. Methodo antiphlogistica atque derivaloria adhibita status vix mutabatur; insultus concussionum, ar­dore in capite, aurium susurru, cephalea et calore lateris sin. faciei evectis stipati, saepius jam de hebdomade, jam et de die revertebantur, plerumque ad extremitates sin. restricti, ceterum non paralyticas quidem, sed debiliores.

D. 22. Octobris accessit tussis vehemens cum sputis mucosis, forsan inde, quod aegra epithemata glacialia ca­piti ipsa imponere soleret; ista absque visibili influxu in morbum cerebri magna cum vehementia diu continuabat. Obitus dic 21. Januarii 1838 insecutus est morbum, ultimis

7

duobus mensibus nonnisi in&ukus graviores, et sub finem paralysin lateris sin. exhibentem.

E x lisj).. Cranium ad suturam sagittalem et bregma dextrum quasi erosum, ut nonnisi pellucidum tabulae ex­ternae stratum superesset. Ad centrum bregmatis d. plaga 1'(: longa, J" lata, ubi tabula interna exostosi du­plici inter excavationes ambientes prominet. Dura mater sat stricte tensa, piae matris vasa modice injecta; ad me­diam superioremque hemisphaerae d. regionem firmiter adhaeret durae matri tumor ovum gall. aequans, pollicem, sesquialterum imminens substantiae hemisphaerae; hinc facies hujus interna modice convexa, facies sinistrae he­misphaerae ex opposito concava, ut falx magna sinistror­sum deviaret; eadem ratione se habebant etiam parietes ventriculi tertii, dum lateralium parietes valde tenaces multo sero pellucidof distendebantur. Substantia medull. tumorem ambiens antrorsum ad pollicem emollita (alba); clare distinguuntur vasa e pia matre tumore detrusa in hunc transgredientia. Tumor ipse incisus apparet firmus, sanquine sat dives, hinc inde quasi cellulosus (ad instar cellularum ossium), alibi cartilagineus, albido flavescens; cultro radente sanguis abstergitur, nil alius fluidi; fila eellulosa, qualia in sarcomate medullari, desiderantur. Thalamus d. sinistro m inor, posteriora versus emollitus; corpora geniculata, oplici et chiasma solito quidpiam mi­nora. Pulmones flaccidi, ad anteriora emphysematosi; bronchiorum mucosa rubicunda. In corde nil morbosi praeter laciniam valvulae mitralis internam paululum in­crassatam et nodulos Arantii in aorta solito majores. Ilepar vitio immune, lienis duae plagae condensatae, squa­lide ex albo flavescentes, pressione fluidum puriforme edentes. In rene utroque plagae lympha plastica con­densatae. Pars intestinorum tenuium inferior et crassi superior aequabiliter rubens.

Observationes variorum autorum.I. Amaurosis producta exostosi opticum premente.Beer (1. c. 'Wien 1817 p. 581) in pluribus amauroticis

exostoses invenit craniumque simul attenuatum, et (p. 582) in puero quodam obcaecato seriusque vesano vidit chi­asma opt. exostosi aculeiformi perforatum.

Bocrhave (1. c. p. 94) ,,Amauroseos verum exemplum ex optico compresso ortae olim nobis lues gallica sub­ministravit cx exostosi, quia visum fuit, lamellam ossis

8

cuheiformis, quae ibi crassa est, exoslosi laborasse, unde compressus fuit n. op ticus/’

Schober (misc. nat. cur. Dee. 3. ann. 9. et 10. obs. p. 253) (Trnka p. 147): A refrigerio capitis cephalea et visus debilitas sensim in amaurosin versa, insultus epi­leptici; tandem mors apoplectica. Tumor osseus spon­giosus inferne in bregmate sin., cujus in cellulis substan­tia medull. maxima exparte in gummeam duritiem m utata; membranae cerebri carnem luxuriantem retulerunt, fere transversum digitum crassae; alterum bregmatis os contra semipellucidum.

JVcpfcr (Abercr. 1. c. p. 400) similem observationem notavit.

Rhodius (diss. inaug. de amaur. Berol. 1829) amau­rosin cranii osteosteatomate effectam descripsit; similis casus etiam

Rust (Handb. der Chir. I. B. p. 456) mentionemfacit.

II. Aneurismata ct cssijicaticncs arteriarum.Spurgin (medie, reposit. for June, Lond. 1825), CMa-

kenzie 1. c. p. 777): In viro 57 ann. de repente conscien­tia abolita, cito regressa; post iteratum insultum stupor, dein dolor capitis continuus, fixus, corporis inclinatione auctus; pupillae valde dilatatae, ad lucem intensiorem nonnisi tarde mobiles; oculus dexter, cataracta correptus, lucem tamen a tenebris discernebat. Post insultum 3. coma et mors. — Aneurisma arteriae corporis callosi d., opli- cum ejusdem lateris premens, ruptura illius et effusio san­guinis in ventriculum d.

Schmidler (Dict. des Sciences med. T. 35. p. 200 (Ma- tenzie p. 779) Freiburgi servat praeparatum , quod ex­hibet aneurisma arteriae centralis retinae utriusque, n. opticos comprimens, ex principe Badeniana, quae nonnisi corpore proclinato visu aliquantulum pollebat *).

Brown (Not. to W eller’5 Manual, Yol. II. p. 79. Glasg. 1821) (Makenzie p. 793): In femina arthritica 83 ann., quae jam 30 annos amaurosi et aliquot menses ante obitum paralysi alterius lateris laboraverat, carotis utraque, ubi n. optico ad foramen opticum proxima est, dilatata

' ) Jos. Frank 1. c. p . 817 d ic it: causam am auroscos in v en ere:Z inn descr. oc. hum . C . X I. §. 6. arteriae et venae centra­

lis retinae turgorem , etE ckcr a d P inei phil. nosograph. B. II. p . 122 aneurism a art.

eentr. retinae.

9

et ossiculis intertexta; Vaginae optici tum ante tum pone ehiasma medullae expertes. EfFusio seri in ventriculis et meningibus; pars quaedam (?) cerebri emollita.

Demours (T . I. p . 391): Vir 66 ann. conquerebatur de myodesopsia oculi d .; inventa est arteria ophthalmica d. ossificata. Filius ejus anno aetatis 35. eodem visus vitio correptus est.

Beck (Ammon 1. c. B. V. p. 191): Vir 46 ann. ce- pbalea laborans sensim visu captus serius ophthalmiis ar­thriticis iterum iterumque fugatis vexabatur, quin in oculis mutatio adverteretur. Anno 67. oculi d. visus exstinctus, annulus arthriticus, varices conjunctivae, squalor sclerae, lens alba, ad iridem prominens. Oculi sin. pupilla dila­tata, viridescens et obscura ta , iris immobilis, conjun­ctiva varicosa, sclera squalide lutea. Virium lapsus, ano- rexia, vomitus, dyspnoea, oedema pedum , cardiopalmus ultimo anni quadrante vexabant. — In abdomine sanqui- nis abundantia; valvulae aortae semilunares parlim ossi- licatae; carotis interna ad oplicum et sinum cavernosum ossilicata et utrinque ampliata; optici duplo tenuiores, marcidi, cinerei, molles: thalami quoque emolliti et simili substantia cinerea constituti; notabiles - quoque in oculis mutationes.

Stilling (Ammon B. III. p. 465) vidit in femina 42 ann., quae una vice dysmenorrhoea indeque haemoplysi absque noxa manente laboraverat, et post lapsum in oc- ciput conscientiam, hacque reversa visum usque ad m or­tem 24. hora insecutam p e rd id e ra t , tumorem lividum, magnitudine nucis, sellae turcicae insidentem et ehiasma prementem, ex canali carotidis d. provenientem. Hujus quippe, ubi e sinu cavernoso emergit, membranae inter­nae ruptae fuerunt, et externa coagulum sanquinis com ­plexa tumorem eflecit.

Chevalicr (Lond. med. and phys. journ. 1827, Dec. p. 489,) (Schon p. 119) invenit utrumque opticum aneuris- male super sella turcica ad latera actum.

III. Hypcphysccs vitia. (Non quod idem vitium orga­nicum subesse, sed quaedam similitudo symplomatum convenire videatur, sequentes casus hic collocantur.)

Roger (Andral Jfraitfb. t>er 9ter»enl). N. 48. p. 286) in tribus casibus tumorum glandulae piluitariae observavit gravitatis sensum in anteriore capitis parte ; in 1. casu aeger obtusus, apathicus, brevique obcaecatus ( tum or ehiasma presserat) morti comatosae succubuit; in 2. amau- rosis primum fuit symptoma, tum cephalea leves intermis-

10

siones celebrans et 3 annos indurans, tandem debilitas universalis, coma et m ors; in 3, quoque amaurosis et sub finem mentis functionum turbae et loco comatis convul­siones.

Sanscn (UmDerfalfex. 1. c.) : In viro 36 ann., habitus fere feminei ab 8 annis cephalea vehemens et continua, in medio capite fixa, unde visus gradatim abolitus. — Loco hypophyseos cystis ovum gall. aequans, partim fluido pingui, flavo et sanguinolento, partim massa solida, flava, caseosa, friabili rep le tu s ; parietes partim fibrosi, partim ossei; loco chiasmatis lamina ossea; pars oplicorum pone tumorem sita compressa et emollita, pars anterior atro- phica. Videtur haec observatio eadem esse, quam tradit

Magcndic Uam-n. de Phys. T. Vllf. p. 28. P. 1828,) (Mahenzie p. 794), qui addit: pupillae valde dilatatae, dextra p a ru m , sin. plane non mobilis; oculo d. adhuc majora objecta, non vero volumen eorum, nec figura, nec color d is t inqueban tu r; vesicantibus fronti applicitis no ta­bilis visus em elioralio; sed de repente dolor in capite, oculis auribusque vehemens, et 7 diebus post mors subitanea.

Muzcll (meb. u. d)iv. iffinfivn. 2. ®atnmL cas. 14.) (Trnka pag. 139): In pyrotechna 4Q annis m ajore post febrin acutam integro anno cephalea vehementissima cum totali paene visus jac tu ra , pupilla amplissima vixque mobili si- mulque insignis adnataebulborum palpebrarum que inflam­matio cum pulsu pleno ac duro; qua remediis antiphl. depulsa remansit cum oculorum rub o r tum continua ce­phalea somnum arcens; altero anno febris acuta infl. cum delirio feroci; 4. die mors. —- Sanguinis abundantia in pia matre et substantia cerebri; in regione sellae turcicae induratio cerebri, parvam juglandis nucem aequans, n. optico insidens, causa amauroseos.

Powcl (m ed. trans. V. v.) (Abercr. 1. c. App. de la III. p. p. 394): In milite pos t cephaleam vehementem sen- satio tensionis in fronte, post 6 vel 7 menses jactura visus in oculo d., mox et sin,, pupillae insensiles; nil nisi vo- mituritiones frequentes. Allero anno elapso coma et mors. — T um or ovum aequans, repletus fluido spisso, pu ru len to , interpositus inter n. opticos a se invicem re­m otos , adhaerens glandulae pituitariae maxime molli et solito quinquies ampliori. In ventriculis 4 fluidi unciae.

Dc Hacn 1. c. p. 264: In juvencula 20 ann. post vomitum 14 dierum et trimestrem amenorrhoeam amau­rosis, purgantibus fugata, post annum regressa, immedica­bilis una cum continuo - remittentibus capitis et oculorum

I i

doloribus. Quinta die ab adhibito capiti cauterio actuali mors. — Infundibulum maximum,- 8— 9i// diametrum ha­b ens , repletum materia grisea, partim pultacea, partim calcarea, concretum cum pia matre optieos involventem insidens prem ensque ehiasma, non quidem ita u t nervi opt. post coalitum marcescerent, sed saltem sic, ut vide­retur illorum actio interturbata fuisse. Pulmones ubique indissolubiliter cum omnibus thoracis partibus mutuisque inter se lobis connati.

Heldlund (Amm. 1. c. B. V. p. 366): Mulier 35 ann. robusta, periodo ex annis pluribus parciore, tandem 8 hebd. penitus cessante, corripitur amaurosi et vehementi cepha- lea, sanatur vero mox antiphlogisticis atque derivantibus. Ast amblyopia et cephalea acerrima ab anni quadrante orta , nulli cedit rem edio , ingruit plena am aurosis , post annum etiam motus bulbi et pa lpebrarum p er i t ; dolores vehementissimi, ac si esset tumor in collo, quin ibi quid- quam morbosi conspiceretur, et dysphagia m ortem acce­lerans. — In dura m. a lateribus ialcis numerosae glan­dulae pa rvae , substantiae cerebri intime inhaerentes; in medio unius ossicula?," longa; opticus sin. planus, inanis, exiguus; thalami tenues, parvi et quasi erosi; hypophysis ovum aequans, varia ossicula et pus includens; etiam in­fra cystidem multum puris; sella turcica carie destructa. Pulmo cum pleura costali uterque intime connatus.

Amvion 1. c. B. II. p. 69. A mensibns suppressis nulloque m odo revocabilibus vehemens cephalea et amau- r o s i s ; vesicantia et calomcl ad salivationem usque p o r ­rectum, transitorium levamen attulere; obitus post con­vulsiones. — Inferior pars hemisphaerae d. exhibuit mas­sam degenerem , induratam, facta incisione quidquam puris edentem et ambos optieos comprimentem. Hypo- physis admodum magna ehiasma comprimebat.

Beck (Amm. 1. c. B. IV. p. 90): In muliere 50 ann., potui spiriluoso indulgente , ex quo cessant menstrua, sensim abolescit visus (volitantibus punctis nigris), in- gruente simul debilitate universali, dyspnoea et cephalea intermittente. .Iris glauca, immobilis, pupilla ovalis, p au ­lum dilatata, sinistra quidpiam nubila, sclera squalida, vasa conjunctivae ampliata. Mors repentina. — Hydro- thornx, hepar grande, durum ; calculi fellei. Hypophysis atrorubra, densior m ajorque; optici ante ehiasma et mol­liores et tenuiores, p o n e ehiasma usque ad corpora ge- nictil. coerulescentes et emolliti; retinae molliores; lens sin. turbiduloflavescens.

12

Drcliiicurtms (_ Lieutaud ]. c. p. 363. obs. 178): Virgo 20 ann. cephalagia 6 menses drscrutiatur, qua tan­dem occaecatur. Secto cadavere omnia illaesa in cerebro, quo accuratius rimato detegitur glandula pituitaria quasi saxea et ovi gallin. magnitudinem habens.

IV. Tubercula a. in hcviisphaeris.Platcr obs. med. L. I. obs. 51. p. 108 (Trnka p .140):

In juvene cephalea, visus gradatim in sin., tum et in d. oculo perditus ; postm odum etiam per vices convulsiones, quibus vere cessantibus supervenit tussis, febris hectica, exspuitio purulenta et tabes. — Deprehensum est vitium pulmonum. Cerebrum copia humoris aquei i r r ig u u m ; portione lobi anterioris sin. ademta apparuit globus qui­dam glandulae instar, inclusus in cerebri substantia, ab ea tamen separatus propriaque membrana dura contentus, p e r quam venae aliquae capillares dispersae e ran t , ovi gallin. magnitudinem superans, inaequalis, intus alba et aequalis substantia, ovi albumen coctione induratum refe­rens, sed durior illo. Basi latiori ventriculo cerebri an- te r io re , qua sede innitebatur et pondere suo nervorum opt. exortui incumbebat eosque comprimebat. Alioquin nec in oculo, nec in n. opticis aliud vitium.

Abcrcrombie 1. c. obs. 89. p. 211. In viro 50 ann. aliquamdiu tussis et expectoratio sanguinolenta, mense Junio cephalea paroxismos celebrans et confusio idearum, visus qc. d. sensim perd itus , loquela jam non distincta et paulo post nec articulata; 6 hebd. post cuncta sym- ptomata intensiora, vel ex levissimo corporis motu vehe­mens dolorum accessus, frequens manus ad caput adduc­tio, strabismus, pallor et debilitas universalis, mense Au­gusto coma et mors. Pulsus aliquoties rarior. ~ In sub­stantia hemisphaerae sin. versus posteriora cystis mollis et vasis instructa, continens fere 2 unc. fluidi albuminosi, grisei, decoloris; substantia vicina emollita; reliquum ce­rebri integrum. Ibidem p. 207. obs. 84. mentio fit am- blyopiae ex tuberculo in medio hemisphaerae d. lobo cum emollilione substantiae vicinae.

Poivcl in m ed. trans. V. v. (Abercr. p. 398. fait 21): In femina 23 ann. menstruis suppressis violens cephalea, hebetudo visus e t brevi post plena amaurosis; insultus convulsionum iterati et jactura loquelae, intelligentia vero in tegra ; post 4 menses coma et m o rs .— Tres laminae durae in superficie hemiophaerae d., formantes superficiem tuber­culorum substantiam cerebri penetrantium ; simile tuberculum in substantia et aliud minus in superficie hemisphaerae sin.

1 3

Beiiby (Ahercr. 1. c. App. etc. 21. fait, p. ■iOl') ; In­fans 16 mensium corripitur, convulsionibus lateris d., ve­spere alter insullus, post quem febris, coecitas e t dys- phagia; ; l i . die a simili insultu visus et deglutilio sensim reversi; tum sanitas p e r 4 annos praeter insultus epilep­ticos binis fere mensibus, postea saepius repetitos. Anno 1.2. aliquot hebd. ante mortem a terrore insullus frequen- tiores et lethales; latus d. debilius; intelli^entia ita bebes semper, ut ne legere quidem didicerit. — Sub bregmate sin. inler arachnoideam et piam m. tum or ovum aequans, intus albus et quasi gelatinosus, sed valde firmus et sub incidendo serosum fluidum edens.

Hay (Abercr. 1. c. App. etc. fait 22. p. 399) Mulier 40 ann. habitus scrcphulosi perdidit gradatim memoriam, visum et. auditum ; loquela inarticulata; insultus epileptici, incessus imbecillis et vacillans; post 6 menses mors a lapsu de scalis. — Tum or fructum citri aurantii aequans super osse sin. petroso profunde penetrans cerebri sub­stantiam, comprimens par 1 et 5. ramos, intus constans massa homogenea, molli, simili substantiae cerebri corliciali*).

b . in cerebello.Andral ^ r a n f l ) . ber 9icrbeitf). p. 274, N. 48.: Inter 20

a nobis observatos casus tuberculorum in cerebello visus septies aut debilitatus, aut perditus; sedes tuberculorum admodum varia.

Andral Clin. med. T. v. p. o06. In viro 29 ann. Ce- phalea valde vexans, visus et facultas motrix extremita­tum sin. sensim evanescens, anno post anaeslhesia lateris sin. faciei, post 2 menses iterum evanida; anno 3. amau- rosis fere plena cum pupillis sat contractis, dolor in oc­cipite, hemiplegia (sin.), tussis frequens et dyspnoea con­tinua, pallor, macies, per vices diarrhoea; de repente peritonitis lelhalis. — In cerebro nil m o rb o s i ; in cere­belli lobo d. massa dura, alboflavens, characteres tuber­culi exhibens, nullibi emollita. In pulmonibus tubercula miliaria; in ileo ulcera tuberculosa et perforatio.

Abcrcr. 1. c. p. 206. obs. 83. Vir 34 ann. occupatur accessibus cephalcae cum vertigine et visus obscuratione; post 2 menses dolor fixus in occipite, vespere exaspera­tus; vere anni 4. molestiis auctis accedit stupor, autumno dolor pulsans, vomitiones tres menses durantes, insultus cephalcae vehementissimi cum jac tu ra conscientiae et con-

*) Relegantur in Abcrcr, 1. c, obs, 39. p, 114 et obs. 84, p. 207.

14

tracturis extremorum superiorum.; postea vero insignis remissio, donee vere anni G. sub insultu repente exspira­verit — In ventriculis 3—i unc, fluidi limpidi; in lobo cerebelli sin. tumor nucem aequans, durissimus, characte­res tuberculi omnes exhibens scrofulosi, intus emollitus. Cetera organa cuncta integra *).

c. eircd ckiasma.Huc verd/ftftiliter pertinent obs. celeb. de Haiin, San-

son, Powel et Heldlund sub N . III. adlalae.1. c. obs. 87 p. 210. In puero septenni a lapsu

in frontem cephalea, post aliquot menses amblybpia et amaurosis, tum etiam ' epilepsia, debilitas extremitatum sensim aucta, landemque paraplegia, coma et m ors; intel- ligentia ad ultimos usque dies integra. Duratio morbi £ an n i.— Tum or albus, planus, solidus, magnitudinis fabae sub chiasmate opticorum ; in ventriculis 12 unc. fluidi lim pidi; lobus cerebelli d. induratus, sin. in materiam scrplitlosam pufiformem conversus **).

Hay [Abcrcr. App. etc. 15. fait, p. 395). Puella 12 ann. diu subjecta cephaleae cum visus hebetudine et capillitii sensililate peculiari; a lapsu in frontem cephalea gravis et cpistaxis frequens, mox et febris, oxyopia et oxyecoia, strabismus et per vices convulsiones; anno 2. ulceribus serofulosis ad collum et femur emergentibus rem issio;

*) Lachese, le llls in Gazcttc mecl. de Paris N. 10. M art. 1838, communicavit observationem amauroscos a tuberculis in cerebello, (© tif t mcfcij. 3a()rb. 18.ABi>. 3. ® t. p . 489.)

Huc c t p e rtin en t: obs. 83. A bcrcr. 1. c. p . 20(1 ct obs. ab Hawkins facta p . 410, et observ. celeberrim i Elliotson (jjroricptl 97pti5Cn, 1837, Mtiguft, p . 207), ubi amaurosis p o s t graviora demum symp tornata in lucem emersit.

**) Am m an 1. c. B. IV . p , 1G9 tradit casum amauroseos similem cx tuberculo pone cbiasma.

Coindct in mem. sur 1’ hydroc. p. 98 notavit historiam morbi sub forma bydrocepbali cvoluii, cujus amaurosis quoque fuerat sym p torna. Inventum est tuberculum a latere pontis V . sin . c t effusio seri in ventriculis acula. (Lallemand 1. c. L tt. V II. obs. X III. p . 287.)

Ibidem L . IX . obs. 0. p. 374 similis observatio .Ammon, 1. c. B. VI. (1838) p . 627 : V ir 40 ann. in infan­

tia tineam capitis, variolas e t m orbillos perpessus, postea sa­nus, 4 annos ante obitum pressionem in oculis c t visus hebe­tudinem sentiens mox plane obcaecatus est. Anno 3. vesanus factus tandem phthisi pulm onali occubuit. — O pticorum trac­tus grisei, ligam cntosi, facile lacerabiles; ventriculi aqua mul­tum d ila ta ti; infundibulum fere evanidum. Pulmo d . suppura­tione fere consum lus.

'W

15

anno 3. exacerbatio serisimtme aniaurosis; 3 menses se­rius obitus. — Tumor super sella turcica, nucem jugi, aequans, chiasma comprimens, constans substantia medul­lari coloris flaventis et tectus membrana tenui ac tenella.

Sauvagcs 1. c. T. II. Cl. VI. p. 207 invenit bis in infan­tibus scrofulosis, amaurosi subito correptis, «glandulam scrofulosam» super nervis opticis.

OcJimc 1. c. §. 8. p. 19. «Inveni adversa valetudine utenti oculi subito occaecati sunt tandemque vita exstin­cta. Praeter steatomata quaedam super costis et intus in pectoris cavitate atque pulmonibus reperta, duo inventa in capite sunt, ovo columb. majora; ossi frontis et lami­nae cribriformi utrinque incumbentia n. opticum velabant et com prim ebant; ossa haec simul erosa ac fere con- sumta erant.

d. in n. cplicc.Damiirs 1. c. p. 75 obs. 5. Vir 36 ann. gradatim visu

oculi sin. orbatus peripneumoniae chronicae occubuit. — In medio optico sin. parvum tuberculum consistentiae sal durae, coloris grisei, semine cannabis paulum majus. Iris fuerat m obilis, ccphalea nulla, (Autor, nulla amauroseos causa, ut ita dicam materiali reperta, ingeniosus perscru­tatus est totum opticorum tractum. 1]tinam eadem cum diligentia observati et notati essent casus a celeberr.

Scdillcl (Abercr. App. etc. p. 510) etBlcgny (Zood. med. Gall. ann. I. obs. 14. p. 8:1) (Trnka

p. 111.) «Aperto cadavere repertus est lapis phaseoli mag­nitudine in origine atque in ipsa n. opticorum substantia, unde ergo dolores capitis atroces, postmodum febris ar­dens, caecitas, et 3 post hanc die mors.« Idem valet de

Ford in nud. comm. Yol. I. N. 4 ., qui deprehendit tuberculum ad n. optici thalamum qua causam amauro­seos in latere eodem, et

Brcm/idd, d)tr. 2BaI)fit. C. I.p. 23. (Trnka p. 143): Puella 20 ann. post diuturnam multorum annorum cephaleam utroque oculo amaurosin passa febri epidemicae occubuit. — Suturae cranii omnes fere coaluerant; in ventriculis medullaris substantiae tumor apparuit, pomum aequans et immediate opticorum thalamis ir.cumbens.

V. Sarccma medullare.Abercr. 1. c. obs. 91. p. 213. Virgo ab anno 14. usque

ad 17. ophlhalmia chron. laborans, 18. corripitur post

16

d o lo re m in aure sin. paralysi faciei (os d ex t ro rsu m , p a r ­tis sin. s tu p o r visusque valde h e b e s , pa lpeb rae nonnisi m a g n a in ten tione claudi possun t) ; sanguinis dep ic tion ibus et catharticis adbibitis p o s t 6— 8 dies m olestiae cunctae d isparen t . P ost tem pus insultus similis simili ra t ione fu ­gatus, sed inde f re q u en te r p e r 1—2 dies s tu p o r cum visus p e r tu rb a t io n e et vomitionibus. Mense Ju n io aetatis anno 19. p o s t coenam p e r 2 fere horas com ple ta anaesthesia cum universali m usc idorum contractione. P o s tea insultus isti s tupor is m ullo graviores e t cephalea in te m p o re ac au re sin. saepe etiam effluvio seroso copioso ex au re sti­pati. Mense D ecem bri similis ac Jun io insu ltus . F eb rua­r io 3. e t J u n io i te rum 4., p o s t quam visus ja m continuo debilita tus erat. Adhibitis balneis marinis cephalea aucta es t et visus fere abolitus. P ericu lum , insu l tum u ltim um em etico debellandi, secutus est violens accessus com atosus, qui p e r b rev ia in tervalla ad m ortem u sque rep e teb a tu r . E xcep ta visus debilita te vale tudo talis fu e ra t , u t v irgo F eb ru a r io anni 21 . , duos fere m enses an te obitum , n u p ­serit . Ministrato extracto s tram onii su sp e n d eb a n tu r in ­sultus, et visus m ultum em elio raba tu r . Mentis facultates op tim e vigebant. Mors inopinata , verosimiliter sub insultu insensilitatis a tque rigiditatis consueto . S u p e r osse p e t ­ro s o sin. tu m o r m agn itud ine ovi colum b., in te rnae faciei du rae matris firmiter adhaerens , ex trinsecus irregularis et quasi p lu r ibus conflatus tum oribus, in tus autem constans pa r t im m ater ie molli, rubella , coloris carnei, p a r t im albu­m ine sem ipellucido , in n o d u lo s variae magnitudinis ac d e n ­sitatis d isposito . C ircum circa substan tia hem isphaerae , d e x t ra m ullum m ajoris , conversa in pu ltem c laram , m o l­lem, cum p o r t io n e substan tiae a lbum inosae pelluc idae mis­tam, strato substantiae sanae quasi cortice ad m o d u m tenui c ircum datum . Ventr iculi integri. In lo b o hem isphaerae d . an ler io re pa rs notabilis emollita. N. optici ju s to m ol­liores.

Fanrccsbrccck in obs. belg . Aout. 1834 et (Scf)nribt’$ 3al)rf). 1835. B. VIII. H. 1. p . 92. (Amm, 1. c. B. V. p. 199): In juvene g o n o r rh o e a saepius infecto sub sa ltando ambly- opia , serius cephalea e t quae iterum cesserat, r e d u x am- b lyop ia cum strab ism o, bem ip le ia (sin.) e t m ors , — Ad in te rnam ossis front. e t b regm atum faciem excrescentiae pap i l l ifo rm es ; in m ed ia hem. d ex tra tu m o r pugni m a g ­nitudine, aemulans ce reb ru m colore et consistentia , c o m ­p r im e n s co rp u s str iatum et thalam um, a c e r e b r o , quin-

17

aliquid dilaceretur, facile solubilis; substantia vicina mollior *).

VI. Tumor Jibrcchondrcides.Abcrcr. 1. c. App. etc. 12. fait, p. 393. Iu viro 47 ann.

cephalea et carebarya, corpore proclivi aucta, gradatim crescens, sanguinis depletioriibus non domita; mense 4. visus hebes et vertigo, 8. plena amaurosis, dolor violens et continuus, 9. stupor, amnesia, coma. — Tumor ovo major partim infra partim supra tentorium cerebelli, isti et falci affixus, exhibens intus textum densum, reni simi­lem. In ventriculis 4 une fluidi.

Powd in nVed. trans. V. 5. (Abercr. App. etc. 14, fait, p. 394): Vir 30 ann. correptus est atroci frontis dolore, ad aurem sin. pertinente, noctu multum aucta; post 6 hebd. amaurosis et post 2 menses insultus apoplecticus le- tbalis. — Tumor nucem aequans in lobi anlerioris hem. laevae parte inferiore, textu similis omnino glandulae lym-

*) CriiveiUuer faouv, Libi. med. ]\ov. 1825J. Ia autcriore bcm. dextrae parte massa scirrhosa nucem aequans, substantia vicina emollita, n. optici vieti. In viro 42, ann. post insolationem cephalea interm ittens, cortice pfcr. tractata, 6 hebd. p o s t ces­sans relicta am aurosi: febre aggressa obitus. fA bercr. A nn . etc. p. 393, 11. fait.)

Bouillaud observavit amblyopiam c t loquelam im peditam 'una cum reminiscentiae nominum jactu ra in aegro, qui exhibuit tu­morem magnitudine nucis jugi, iu anteriore hem. sin. parte . (Abcrcr. A pp. ctc. Sect. II. p. 395.)

Itostan 1. c. ohs. 36. par B ouresche: In vetula septuagenaria constitutionis debilis, cephalea habitualis a 20 circiter annis et dolores membrorum, tum de repente debilitas extremitatis infer, sin., e t pruritus universalis, carebarya, visus obscurus indiesque debilior, paralysis extremitatum inferiorum, loquela difficilis, cutis color luridus, cephalea lancinans iu latere capi­tis dextro, con tractu rae extrem itatis sin. infer., p o s t violens animi pathem asta tus p e jo re t m ors. Tum or durus, griseus, lar- daceus (cancer) in m edio lobo dextro : substantia vicina emol­lita.

Monro (Praei, m ed. in theatro coli. rned. L ond. 1776. p. 27 .) invenit ad chiasm a tumorem medullarem, ovo gtdl. majo- rem , causam amaurosis. (Baillie 1. c. p. 264.)

Caldani (ohs. anat. Patav . 1803) oplicum d tum ore scir- rhoso circum datum inveuit. (Schon 1. c. p . 200), et

M eckl (pathol. Anat. B. I I . A b .II . p , 126) sub chiasm ate tu­morem adiposum vidit m agnitudine nucis avcll, (Schon 1. c. p. 200.)

Ilusi, .Jailfcb. bcr @l)ir. I . B. p. 486 observavit amaurosin a fungo mccluli, ossis sphenoidei.

phaticae; maxima pars substantiae medullaris ejus hemi- sphaerae emollita et lutea *).

VII. Tumor cysticus, a. in cerebro.Pavius obs. anat. rar. N. 2. (Trnka p. 146): In puella

18 ann. aliquot ante obitum annis diabetes, paucis ante obitum diebus amaurosis. Insignis vesica n. opticos oc­cupans circa chiasma, continens fere libram aqueae ma­teriae limpidissimae; renes non absumti, verum solito flaccidiores, figura cinericia, non impense rubra.

Abcrcr. 1. c. app. etc. 2. fait, p. 388: In viro 40 ann. vehemens occipitis dolor, aliquoties cessans, fixus, mox vomitionibus junctus, visus imbecillis; mors anno elapso sub insultu doloris. — In sin. cerebelli lobo tumor for­matus 9 fere stratis alternatim ex materie caseosa, flui- doalbuminosa et materie valde firma, exhibente proprie­tates albuminis et sub cultro stridente, inclusus cavitate, quae . . . . etc. **j

b. in vagina n. oplici.Beer (1. c. B, II. p, 580) invenit hydatides. Simile

quid inRichlcr diss. de amaur. Giitt. 1793 p. 16. notatum esse

affert Schon 1. c. p. 117.VIII. Hacmorrhagia.Andral Chin. med. T. V. p. 272: In apoplecticis vi­

sus afficitur vel ante, vel sub, vel post insultum, sub forma metamorphopsiae, vel diplopiae, vel amauroseos, etc. Con-

*) Chardd (g k im m f. cuiScrl. 31M). fu r pr. S lerjte , S e ip jig 1 8 20 , B. 28, p . 431). Ab ictu in caput forti am aurosis oculi sin. — Tum or ovum gall. acquaus, durae m atri super sella turcica intim e adhaerens, n. opticum sin . in ligam entum m ulalum valde com prim ens; tubera ethm oidalia et ligula carotid is ab­sumti ; tum or intus albus, extus parvis excrescentiis tectus. (Am m . 1. c. B. V. p . 198.)

JOupau (R cvue m ed. Juin 1835. p . 319)' observavit casnm, ubi prim um am aurosis, dein anosm ia e t paraplegia extrem o­rum super, aderat; ad bregma d. tum or tangebatur; animi functiones d ep ressa e ; m ors ap op lectica . — Bregmatis pars absorpta, tumor internae durae m atris faciei adhaerens, os aeque ac cerebrum prem ens, scirrhosus, versus cerebrum pia matre et araebnoidea obductus.

P io r ry in Bullctin cl. notavit casum, ubi in femina 26 ann. praeter alia gravia sym ptom ata etiam am aurosis observabatur a tum ore in m edio p on te , quem A ndral in ter cancros refert. (A ndral, ^vaufl). b. 9?cr»cnl). p . 288.)

A bcrcr. 1. c. app. etc. 38. fait, p . 409 en E dim b. J. X I. p . 470 citat sim ilem observationem tumorum in p on te Varoli. Cloquet et Beclard iuveuere in pueri hcm ispbaera sin . h yd a- tidem m agnitudine pugni (D em ours !. c . J. 1. p. 12 ,).

19

fer obs. 1. p. 225, 7. p. 237 et 14. p. 249, ubi am auro sis non eminebat.

Idem, 4?ranf(). ber 9?er»eitt). N. 44. p. 137: Si visus ante insultum turbatur, tum aegri phantasmata insueta conspiciunt, alii diplopia, alii amaurosi, alii oxyopia labo­rant. Si haemorrhagia largior, plerumque ambo oculi •visum perdunt.

Hunter in med. chir. trans. V. III. p. 88 (Makenziep. 799): In puella prius sana, etsi tenella, ab anno 17. vehemens cephalea, tempora d. occupans, sensim increscens, altero anno etiam vertigo, per vices syncope, baryecoia et am- blyopia, mox et myopia et transitoria amaurosis; anomaliae functionum tubi inlestinatis, dolores vagi variis in locis; 3. anno insultus convulsionum cum strabismo visusque imminutione, pupillae valde dilatatae, ast nondum plane insensiles; auditus quoque hebes, idque prius in latere sin. . Ejusmodi insultus frequenter redibant, nonnunquam pluries de die; olfactus plane, gustus maximam pariem perditus. Anno 4. summus virium lapsus, cum ventriculus omnem cibum repudiaret, obscuratio oculorum et inflam­matio sinistri in ulcerationem exiens. — Thalami opti- corum ampliati, spongiosi ad instar fungi haematodis, facta incisione faciem sanguinis coagulati exhibentes; affectione hac etiam partes vicinae cerebri et cerebelli correptae exceptis corporibus striatis; optici coloris solito

Erofundioris, ceterum non mutati esse videbantur. Ad asin cranii et ad posteriores ossium parielalium partes

excrescendae osseae; cranium admodum tenue.Moirah in med. chir. trans. V. II. p. 262 (Makenzie

1. c. p. 798). Puella 19 ann. 3 annos continuo de ce­phalea et vertigine conquesta, periodo menstruali vix peracta repente humi concidit immobilis; conscientia regressa dolor capitis acutus et fixus ruborque oculorum ; postea ternis hebd. similis insultus, 5. mense autem fre- quentiores et vehementiores, abolitio auditus, mox et visus et olfactus; loquela et deglulitio praegravatae, latus sin. paralyticum, tandem coma apoplect. et 8. mense obitus. — Tumor cysticus in substantia hemisphaerae d. V ‘ longus, 2" latus, ventriculum ejus lateris comprimens, a substantia cerebri largis vasis instructus. Effusio seri in ventriculo sin.

TVillis de anima brut. P. II. C. 9. hist. 2. p. 222 (Trnka p. 150): In juvene post lautam coenam apoplexia et paralysis femoris d., dein mens hebes, loquela impe­dita, amaurosis oc. d . ; die 7. deliria, convulsiones, mors.

9 X -

In anteriore cerebri cavitale sanguis ichorosus, parlim concretus et grumo sus cum seri copia.*)

Michdet in Essai sur les roug. de la subst. cerebr. Paris 1827 (Andral Jiranfi). ber 9tcr»eul). B. II. p. 242) refert, in puella 18 ann. 2 ante obitum annos apolexiam indeque nil nisi amaurosin et cephaleam continuam per­pessa inventum esse focum apoplecticum in dextra cere­belli hemisphaera.

Schaarsrim idt (®cvlut. 3?ttd)rid)t. 1740 07. 26) (T rnka p. 116): Yir 50 annis major a mullis annis epilepticuset e graviore lapsu a semestri laborans oculi sin. amau- rosi, exhibuit in processu falciformi ossiculum, in antico cerebri lobo sin. apostema, ovum columb. aequans et flavo ichore refertum ; substantia cerebri vicina valde tenuis. Laevus n. opticus dextro exilior et tenuior.

TFcp/er (diss. de apopl. p. a.) (Bonet. 1. c. L. I. S. II. obs. 18.) : Septuagenaria, non multum morbis conflicta,nisi quod ab aliquot annis visus imminui coeperit, in utroque oculo manifesta suffusionis exordia exhibuit. Jam ab aliquot mensibus etiam linquae titubatio, tandemque mors apoplectica. — Cavitas ampla in lobo anteriore d., continens grumam sanguinis ovum gall. aequantem prae­ter alios minores. Ventriculus dexter integer.

Lallemand (1. c. L. I. obs. VII. p. 6): In femina 54 ann. aliquandiu amaurosis, serius loquela perdita, salva tamen conscientia; die 10. post paralysis lateris d ., 12. mors. — In sin. hemisphaera substantia emollita et fla­vescens; in medio pulte duo sanguinis effusa, pisum aequantia.

Idem ibid. obs. XI. p. 10. In septuagenaria paralysis linguae et lateris d., relicta quadam sensilitate, debilitas brachii sin., dein rigor extremitatum d., convulsiones musculorum faciei, visus et auditus Iere plenaria aboli­tio ; die 8. mors. — Haemorrbagia in superficie hemis- phaerarum ; in substantia cinerea lobi anterioris sin. duo parva coagula; emollitio pone ventriculum sin.

D c la Peyronnic in tncin. de 1’acad. U. V. 1. N. f'3. a b s c e s s u m in ventriculis qua causam amaurosis reperisse d icitur. (J. F ran k 1, c .) . -

In Boncli L . I. S. XIV. obs. 9. amaurosis e t paralysis unius lateris a sanguine in ventriculis derivatur.

Sibbern (T o d e mefc. d)il\ IBifcl. 11. X. p . 1787) in amaurotica dc ccphalea conquesta invenit in lobo cerebri posteriore ab­scessum e t arterias ccrebrales ossificatas. Vide Ammon. 1. c. I I , I V . p . 9 0 .

21

Idem L. VI. obs. 111. p . 236. In milite 34 ann. a fractura ossis frontis cum depressione conscientia per 17 dies abolita et vulnus post 5 menses sanatum , relictis doloribus transito riis, sensim violentioribus; m ox visus hebescens et dolores quaternis quinisve hebd. p e r aliquot dies reiterati; 7. mense post vehem entiorem insultum coecitas fere totalis, cephalea evanida, nec ulla ceterum m olestia; tum paulatim consumtio virium, aliquot accessus epileptici cum trismo et m entis facultates hebescentes; m ense 17. urinae alvusque involuntaria, summa debilitas, m ors. — Mebiriges firmissime adhaerentes lobis anterior. em ollitis; sub fractura corpus luieo-viridescens, densum , ovum columbi aem ulans, exhibens processus irregulares, adhaerens m eningibus et offerens in centro granulationes d istin c tas; circum circa substantia magis quam alibi emollita et textu vasculoso resistente instructa; optici, praecipue sin., plani et atrophici ante chiasma.

Wc^fcr diss. de apopl. hist. 4. (Trnka p. 152): Exapoplexta crudelissim a cephalalgia et' 3 hebd. ante obitum amaurosis. Saucia dura m atre profluxit serum pallidum spicei coloris cum im petu quodam et quidem multae unciae, ac si vena esset secta.

Schaarschmidt ntebtj. d)tr. 9Baf)nt. 3. 3- N. 16. (Trnka p . 253). Post apoplexiam hem iplegia et amaurosis cum palpebrae paralysi later, sin., die 3. obitus. — Sub dura m atre copia sanguinis concreti omne fere hem isphaerium sin. tegens.

Ammon 1. c. B. V. p . 210. In viro vertigo, amblyo- pia, debilitas et s tupor extrem orum d ex tro ru m , serius paralysis et amaurosis (dextr.), laesio functionum m entis; die 13. mors. — Inflammatio arachnoideae, corpus stria­tum sin. sanguine infiltratum , centrum semiov. V. emol­litum, arter, cerebr. ossificatac.

Idem ibid. p. 447. In viro 54 ann. Veneri et Baccho m ultum dedito arnblyopia sensim invalescens, m ox et auditus hebescens et m ens; anno 65. ab insultu apoplec- tico paralysis extrem orum praesertim d. — Cranium cras­sum, am plum ; effusio seri in ter m en inges; arteriae cere- b rales incrassatae, hinc inde ossificalae; in thalam o d. cavum infundibuliform e, duris, callosis, luteobrunescenti- bus parietibus circum datum , nec pus uec sanguinem con­tinens, ad corpora geniculata sese pro tendens; thalamus sin. m inor, substantiae m edullaris fere expers; opticus praecipue sin. atrophicus, maxime ante chiasma.

22

Home (Schon 1. c. p. 199) in amaurotico (sin.) in­venit unciam sanguinis coagulati in thalamo dextro, et Bayle contra in viro, ubi in latere dextro adfuerat para­lysis et amaurosis, extravasatum in thalamo dextro.

IX. Effusio seri acuta vel chronica.Demours 1. c. T. I. p. 65. Infans septennis evanido

capillitii quodam exanthemate fere caecus (pupillis dila­tatis) febri die 9. occubuit. — Effusio seri in ventriculis cum vicinorum inflammationis vestigiis.

Langcnbcck I. c. p. '14. Puer 11 ann. depulsa solis inunctionibus scabie vexatur cephalea periodica sensim- que obcaecalur; post annum adhibito sulfure in -e t ex­terne et efflorescentibus inde ad faciem manusque p u ­stulis visus redit fere totus, pupilla iterum m ovetur, ob­scuratio in profundo oculi evanescit, cephalea tamen per­stat, imo increscit; insultibus epilepticis tandem succum­bit iterum caecus. — Ambo ventriculi valde distenti magna aquarum vi; n. optici plani et laxi, a neurilemate quasi a vagina nimis ampla circumdati. Ceterum nil ab­norme ̂

Mareschal de Rougeres in Journ. de med. T. 26. p. 48 (Trnka 1. c. p. 152). Amaurosis in gravida venaesectio- nibus saepius fugata. — Circa opticos aquae limpidissimae unciae duae.

Roux ibid. T. 18. p. 199. (Trnka p. 152) amaurosin describit ab effuso inter meninges sero.

Kaltschmid progr. de n. opt. Jenae 1752 (Trnka p. 158). Septuagenaria 10 ante obitum annis fuste in capite fortiter percussa post aliquot menses capitis dolore gravalivo torquebatur. Sternutatione suborta libra fere lymphae per nares emissa et levamen conciliatum esse dicitur. Anno ante mortem denuo crucitatihus capitis vexata, fluxum lymphae per nares, saepius istas molestias tollere solitum, frustra exspectavit. Oculorum acie primo, postea omni visu destituta est; pupillae dilatatae; mors apoplectica. — Largissimum inter meninges et in ventri­culis serum pellucidum, vasa sanguine turgida; circa op­ticos aqua ita collecta, ut a thalamis opticorum sacculi

*) Exempla amauroseos ab liydrocephalo acuto leguntur inBonct. 1. c. L . I. S. VI. obs. 4.. S . X V in . obs. 10. ex

Hildano, et obs. 13. e Sclmeidero; item in Aminon 1. c. B. II. p. 09. inTrnUa ]. c. p. 115. citat, e miseell. nat. curios. et in Grdefu el JVahhcr Journ. B. XHI. H. 1.

23

ad chiasm a usque haereren t; ante chiasma optici mole fluidi compressi.

Georges Sowthcr in encyclogr. des sc. m ed. T. ILI. S. 3. p. T6 (en Lond. m ed. G azette); Viri 33 ann. m al­leo in occipite icti paulo post visus im m inuitur; simul dolores violenti in fronte et insultus epileptiformes. H em isphaerae sin lobus anterior, m edius, partim que etiam posterio r in vesicam quasi extensus sero, m edullae locum occupante. Super thalam o tum or formae et m agnitudinis bu lb i b o v in i, circum datus strato p u ris , quo etiam massa cerebri superstes investiebatur; thalam i et op tic i no tab i­liter com pressi.

Andreae in Amm. 1. c. B. I. p. 409: Vir 30 ann. a 4 annis p lectitu r am aurosi, e refrigerio capiti sudanti adm isso , gradadm evolu ta , strabism o et stupore lateris sin. co n tinuo , violentis ac period icis capitis doloribus et convulsionibus cum abolitione conscien tiae; enecatur su­b ito ab insultu vebem entiore. — Cranium adm odum te­n u e , ventriculus lat. sin. multis unciis seri squalidi ex bruneo rubescentis d ila ta tu s , hem isphaera d . ad latus, pavim entum ad anteriora tru su m , corpus striat, et pars thalam i ac hem isphaera sin. in massam luteobruneam so lu ta; chiasma bruneum , p lan u m , v ietum , item optici ante ac pone illud, orbi substantia m edullari *).

Animon 1. c. B. VI. p. 625. Vir 53 ann. saepius sy- philide et anno 30. scabie cito rem ediis externis fugata in fectus, postquam pedum sudores habituales refrigerio suppressera t, anno 40. factus est am auro ticus, serius et vesanus. Mors apoplectica. — Cranium tenue, dura m ater cum osse frontis coalita; infra illam 5 unc. seri sangui­nolen ti; effusio seri in ventriculis; horum parietes em ol­liti; optici to ti quanti g risei, ligam entosi, faciles dila­ceratu**).

*) E xem pla hydroceph. cliron. cum amaurosi leguntur in LiciUaud 1. c. p . 405. obs. 321 et p . 406 obs. 323 e misc. curtos;

**) Ibidem p . 626 sim ilis casus describitur; etD . Sankel in R ust. Magarin 37,1. p. 90 d ed it historiam am au-

rosis a refrigerio subortac huicce simillimam. _O bservationem vero plane singularem notav it Beer 1. c.

(W ie n 1792) B. I. p . 63. In puella 20 ann. vehem ens febris rheum . 4 dies neglecta, cum dolore vehem enti ad g lu lacos d. die 9. de repente cessante sub sensu algoris, gravitatis ib i­dem et obscura flu c tu a tio n e; die 10. tumore et dolore ib i evanidis febris vehem ens, cephalea, pressio in ocu lis; d ie 11. plenaria am aurosis, d elir ia , insultus apoplectieus lethalis. —

i

24

X. Abscessus.Laubius in misc. nat. cur. 1. 7. obs. 39. (Trnka

p. 144.). In viro post febrin gravem melancholia tristis et visus oculi utriusque sensim perditus; fluente ex aure sin. pure visus melior, cessante pejor; 7. mense insultus apoplecticus, paralysis lateris sin ., convulsiones d. et mors. — Incisa dura matre circa aurem sin. puris unc. 5 ex ipsa cerebri substantia effluentes, antea super osse p e­troso versus thalamos conclusae; os petrosum in super­ficie cariosum; ceterum nil morbosi praeter sanguinis abundantiam.

Clerk in Edimb. J. VI. p. 275 (Abercr. 1. c. App. 23. fait p. 399). In juvene violens cephalea, sub decubitu in latere sin. intolerabilis, per vices rediens cum vertigine, saepe et visus hebetudine et pupillis dilatalis, serius cum caecitate, alalia et rigiditate etc. Mors subitanea sub in- sultu epileptiformi mense 7. — Tumor durus, 2" longus, 1b// latus, firmiter adhaerens tentorio et penetrans lobum posteriorem hem. laevae, continens unciam puris virides­centis; substantia vicina emollita; sub tumore dura mater consumta et os erosum *).

Puris unc. 6 sub bregmate d „ vasa cerebri et meningum san­guine turgida,

Langenbeck (1, c. p . 61) in puella sexenni observavit amau- rosin a fluido purulento in ventriculis p o s t laesionem quandam capitis mechanicam.

*) Lieutaiul 1. c. L . III. obs, 133. p . 349: Virgo 18 ann. doloribus capitis atrocissimis cum crebro animi deliquio pe r biennium vexatur; accedunt coecitas e t convulsiones et p o st m ultos men­ses m ors. — In cerebro p ro p e ventriculos abscessus ingens. (E diario E rudit.)

Idem ibid. o b s. 128 p. 349: Sexagenarius sensim memoriam, visura e t auditum am ittebat, doloris expers , cum hebes factus subitanea m orte rapitur. — A bscessus in hem. dextra cerebri in ter substantiam medullarem cum carie proximorum ossium.

Goll (A ndral Cliu. med. T . V. p. 505) observavit amaurosin cx abscessu in utroque cerebelli lobo et atrophia pontis.

Lallcmand L. IV. obs. 3. p. 137 e t L . V. obs. 18. p . 210, uti et

Abercr. 1. c. obs. 39 p . 114, etDemours I. c. T . I . p . 70 obs. n. hic relegi m erentur.Idem j. c. p . 74 obs. u : In viro 40 a n n ., qui onera capite

gestare consueverat, cephalea violens et amaurosis gradatim in oculo sin. evoluta, tandem febris adynamica e t 6. morbi mense mors. — Incisa optici vagina medietas ejus quasi suppuratione correpta et in materiam liquidam squalido albidam conversa. Iris fuerat mobilis.

25

XI. Caries ad basin cranii.Beer 1. c. (1817) B. H. p. 581. hoc vilio amaurosin

productam observavit et in » p ra f t Scohncfjt. ither 21ugCn?p. 172. casum notasse dicitur similem sequenti:

Botallas de lue verier. G. XVI. §. 17 (Trnka p. I l i ) «Taurinensi quaestori a cephalea syphilitica amaurosin passo ac mortuo demum cranii ossa erosa fuere, intus vero ingens ichoris putridi pessimae indolis vis delituit, a quo cerebrum una cum n. opticis corruptum.«

B alienius, paradigm. 7. p. 525 (Trnka p. 142): In juvene 22 ann. dolor capitis, annum ante obitum pedes incurvi et retracti, visus paulatim , postremo et olfactus abolitus; malum diuturnum. — Abscessus in processibus mamillaribus, «illos mellierides vocare possis, quamquam ad scirrhum proxime accedant.# Os frontis erosum et perforatum vi humoris acrimoniaque. «Tanta fundi cala­mitas non aliunde orta erat, quam a latente luis venereae veneno !«.*)

Amvicn. 1. c. B. II. p. 285. Vir 43 ann. lue univers. et cachexia mercuriali laborans atque naso externo inde orbatus, post vehementes capitis dolores visum perdidit. (]Iris mobilis, in profundo oculi peculiaris obscuratio.) Post 4 annos obitus. — Cranium crassius, ad internam lateris sin. faciem exostosis, os ethmoid. et vicina carie fere absumta; dura mater crassior, massa cerebri durior, thalami opt. obscuriores, sanguine divites; optici pone chiasma tenuiores, involucrum eorum crassius et tenacius, medulla admodum mollis; idem in chiasmate; ante hoc optici ampliores, tunica fibrosa valde crassa et dura.

hiem ibid. p. 290. Vir 38 ann. saepius syphilide in­fectus, qua et palatum durum fuerat perforatum, quere-

* j L a llem a n d L tt . V II. o b s . 5 . p . 280. M iles 40 an n . morbo venerco p lu rie s in fec tus a n te 3 annos sesc so lito deb ilio rem sensil, c a p itis do loribus sim ul con tinu is e t in to le rab ilib u s ob­noxius,- 18 m enses, p o st sen sim p e rd id it visum e t 6 m enses se­riu s an im ad v ertit sym p to m ata paralysis in com plctae . A nno 4. nosocom io re c e p tu s fec it b is te rv e sub coen a subitaneam con­sc ien tiae jac tu ram p e r h o rae m inu tam , cum flaccid itatc m uscu­lo rum om nium ̂ circa idem tem p u s correp tus e s t tr ib u s in su lti- b u s ep ilep tic is c lc. C aries in osse fro n ta li a tque c lhm oidali, u t ad itu s p a te re t e naso in cranii cavum ; tum ores in an teriore lobo sin is tro p lu res albo g rise i, consisten tia ca rtilag in ea , in tu s n iten te s , n o n tibrosi, cum p artib u s rub ris e t vasa sang u ife ra of­feren tibus etc. O p tic i dim idio ten u io res e t em o lliti; o lfa c to rio ­ru m nu llum vestig ium .

26

batur de vehemente cephalea, visus obscuratione et de­bilitate universali. Antiphlogosi transitorium levamen.Mors ab effuso inter meninges sero. — Cranium bine insuete crassum, illinc ten u e; ad sellam turcicam caries, hypophysis fere absum ta; optici pone chiasma admodum tenues, molles et fere m em branaceae; thalami mollissimi et sanguine turgidi; ante chiasma isti nervi ampliores,velamentum fibrosum valde crassum *).

XII. Emollitio, a. in cerebro v. cerebello.Andral Clin. med. T. V. p. 411. Cerebri emollitione

sensuum functiones raro perturbantur. Confer obs. X. p.802 et XXIX. p. 855.

Idem, ^ranfl). ber SReryenl). p. 237: Inter 12 casus emollitionis lobi cerebelli 2 obveniunt, ubi oculus oppo­situs obcaecabatur.

Idem, Clin. med. p. 493, obs. 4: Vir nondum quadra­genarius corripitur cephalea vehementi, vertigine et debili­tatis sensu; post 14 dies dolor in occipite fixus; visu oculi d. multum hebetiore pupillae non differunt; responsa ta rd a ; tandem agilitas continua, frequens manuum ad ca- p u t adductio, respiratio irregularis. — Injectio meningum; modica seri quantitas in ventriculis, posterius et inferius dimidium lobi sin. cerebelli emollitum. \

Idem ibid. p. 487: In muliere 31 ann. post menstrua^ tionem vertigo et cephalea violens; ab 8. die myrmecis- mus et gravitas in extremitatibus sin., et post mensem pa­ralysis; simul cutu motu etiam visus abolitus, pupillis ad­huc paululum mobilibus; tandem convulsiones lateris sin. et intelligentia turbata; 9. fere hebd. mors. — Cerebrum sanguine dives; ventriculi distenti magna seri pellucidi v i ; partes § hemisphaerae d. cerebelli emollitae, item p ro ­cessus ad medullam oblongatani, pontem et eminentiam quadrigeminam.

Monod ibid. p. 496: In viro 44 ann. a lapsu in occi- pu t oculi d. visus hebetior et strabismus; post 3 annos dolor in occipite vehemens, obtutus fixus, oculus d. in­jectus, responsa tarda , caput sterno innixum; pupilla d. dilatata, visus et loquela plane perdita, intellectus integer.=— Paries § lobi sin. cerebelli in pultem versae, arachnoi- dea circumdans deleta, dura mater intus brunea rubescens, ab osse soluta.

*) Relegatur hic observ. Hcldhmdi sub N. III. elOchme sub N. IV., porro Laubii sub N. X.

X

27

'Lallcmand Lett. I. obs. IV. p. 4 : In femina 80 ann. diu idearum turbae, morositas et iracundia, tum continua fere somnolentia, tandem repentina visus et auditus ja c ­tura, convulsiones extremitatis super, d. et stupor conti­nuus; pupillae immobiles. — In medio lobo hemisph. sin. emollitio substantiae; corpus striatum in pultem ver­sum; in media emollitione sanguis effusus; vasa cerebrisanguine turgida.

Ibidem obs. 15. p. 16: In sexagenaria a 5 mensibus stupores sat validi; post graviorem ejusmodi accessum jactura visus oculi d. et impedimentum loquelae, grada- tim iterum evanidum ; mense post ab iterato insultu pa­ralysis lateris d. et continua fere somnolentia. Mors 8. hebd. — Corpus striatum d. excepto sepimento 1—2 '" crasso a latere ventriculi emollitum, griseum, pulpae in­star ; substantia ambiens flava et emollita. Thalamus et opticus integer.

Abercr. 1. c. obs. IBO. p. 3B2: Vir sexagenarius, ma­cer et debilis constit., a 2 fere mens, conqueritur de do­lore frequente in latere capitis d. et aliquoties de stupore brachii sin., quibus auctis os obliquum, visus oculi sin. obscurus et manus sin. stupida facta est. Post hebdoma- dem paralysis lateris sin., loquela impedita, intellectus in­teger, pulsus normalis; post 2 menses mors subitanea.— Pia mater super hemisphaeris incrassata et injecta, ventri­culi later, extensi fluido; pars hemisphaerae d. emollita; sub arachnoidea multum seri *).

* ) Brunner in m isc . n a t. cur. C . I . o b s. 69 f T r n k a 1 5 1 ): A ulico 30 anu . ro b u s to v isus ab o lu it e t p e d e s in v a lid i fie ri e t a tro ­ces cap itis d o lo res saev ire c o e p e ru n t; p o s tm o d u m e t m en te c a p tu s tan d em feb ri e s t co n su m tu s . — C e reb ru m lu rid u m aic im p rim is a n tro rsu m flav esce n s; c irc a ch iasm a s ta g n a b a t se ru m tu rb id u m , c a ro tid e s e t in fu n d ib u lu m iu u n d a n s ; v en tr icu li p e r ­in d e se ro re fe r t i , ce rcb riq u e su b s ta n tia c irc a in fund ibu lum n erv o sq u c o p t. in san iem ac ta b u m v e lu t ex a b sc e ssu usque a d ip so s v en tr icu lo s conversum .

Calm cil (R o s ta n 1. c. o b s. 19 ): V e tu la 81 an n . p lu r ib u s an ­n is am au ro tica , re p e n te hu m i c o n c id it im m obilis e t m en tis im ­p o s ; (varia se riu s en cep h a lo m alac iae sy m p to m ata). — E m o lli- tio lo b o ru m an lc rio ru m .

F oville: (R o sta n 1. c. o b s. 57J C a ec ita s ab an im i p a lb c m a te indeque ce p h a le a h ab ilu a lis , congestiones freq u e n te s ad cap u t, d ifficu ltas loquendi, am n es ia , d ifficu ltas m o v en d i m em b ra et linguam , re sp o n s a n u lla ; sp a sm i m em brorum . P u n c ta ru b ra e t liv ida in c e r e b ro ; p lu ra exigua sangu in is ex trav asa ta in su b ­s ta n tia , cerebellum ad su pe rfic iem em ollitum . — P etit am au- ro sin ab em m ollitione co rp o ris s tr ia t i no tav it.

28

bi in nervo optico (primitiva?)Tcissicr (Revue med. Sept. 1833. p. 416) amblyopiam

observavit, ubi emollitio opticorum aderat.Emollitio una cum atrophia saepissime observata; de

qua serius.

XIII. Atrophia, a. cerebri vel cerebelli.Breschet ( S l n b v a l .f trattff ) , b e r DicrDeni) . X. 44. p. 191)

observavit puerum 19 mensium plane amauroticum, in quo nil morbosi inventum, nisi atrophia loborum cerebri anteriorum.

Ibidem p. 201. In Tom. V. arcb. gener, de med. p. 99 describitur atrophia lobi cerebelli, cujus princeps symp- toma fuerat, amaurosis; individuum ab incunabulis idiota.

Huc forsan et Gall (Andral clin. med. T. Y. p. 505), atrophia pontis V.

b. nervi oplici (primaria?)Jlolji.nlc diss. anat. L. IV. C. 31. (Trnlca p. 114) in

coeca reperit n. opticum utrumque extenuatum.Scidtet in armam. chir. obs. 26. (Trnka p. 114) simile

notavit.Ccsalpinus, narrante Iliolano in anthropogr. L. IV. c.

2. (Trnka p. 115) tradidit, repertum fuisse alterum optico­rum attenuatum ; visus erat imbecillis in oculo, ad quem n. extenuatus ferebatur.

Hciland in mise. nat. cur. Dec. III. anno 7. obs. 157 (Trnka 116): Alter oculorum videndi potentia orbatus nervo opt. et flaccidiore et minore instruebatur; observata haec differentia etiam ultra chiasma.

Iscnjlamm praft. Slmiicrf. ftbey bte DterDcn p- 170 §. 58. casum tradit amauroseos e marcore n. optici.

Mcry in act. Paris. A. 1713 meminit amauroseos ex marcore optici (Trnka p. 117) et

H c i j in obs. and inquir. Lond. V. VI. N. 1. in amau- rotica reperit opticum tenuiorem, per omnia cinereum (Trnka 579).

Boisseau et Dcmours similes observationes relicpierunt;item

Beer \. c. (Sffiicn 1817) B. II. p. 580, qui una vice solum opticum laevi oculi atrophicum invenit, licet utrin- que fuisset amaurosis, et

Baillic 1. c. p. 263, qui et observationes ab Aker- ipann, Sommering, Yjllmann, Leveling, Michaelis, Rouge- mont et Wenzl citat.

*

‘2 9

Sanlormi quoque observatio notatur in Lieulaud 1, c. p. 3G8, qua argumentum pro decussatione opti- corum, et

Flaschmann, SetdlCliDffrt., Erlang 1815. p. 203. N. 63. Rctzius (.i5ccfi't'd nnfTcnfdinftl. Slmmfen) : in viro plures

annos amaurotico tractus optici a corporibus genicul. ad ehiasma usque atropliici, substantia nervea evanida, massa modo albocinerea et semipellucida.

Ldut (Joum. bebd. 1833 p. 401. Dec.) plures casus enumerat amauroseos ex atropbia et emollilione oplicorum.

Beck 1. c. p. 234 casum describit, ubi oplicus tubum sistebat medulla carentem.

Calmcil (Rostan 1. c. obs. II.): in femina 75 ann amaurosis a pluribus annis, tum carebarya et cephalea, tandem coma, paralysis lateris sinistri. Emolliuo lobi ce­rebri d., n. optici plani, atropliici, rubicundi. *)

XIV. Induratio.Licutaud 1. c. p. 111. Juvenis femina, quae evaserat

surda a partu primo, coeca a secundo, periit aliquo tem­pore post apoplexia. — Medulla oblongata valde indurata.

Burnet (Andral clin. med. T. V. p. 439) in Joum . hebd. de med. P. V. p. 265. narra t, infantem triennem convulsionibus, dein stupiditate et perfecta amaurosi de­tentum exhibuisse cerebri substantiam pastae ahheae den­sitate simillimam et n. oplicos ab origine ad linem usque textura, 1 aevitate, elasticitale, imo fere etiam duritie carti­laginem aemulantes.

Portal 1. c. p. 116. In viro ab initio in digitis ma­nus, serius etiam pedis d. formicatio, tum etiam sensilitas, nutritio et temperatura imminuta, sensim ulterius prore­p en s , a tempore latus sin. similiter occupans; postea motus abolitio in trunco et extremitatibus, integris adhuc functionibus reliquis; tandem visus et audilus hebetes, loquela inarticulata, deglutitio difficilis, pulsus valde

*_} Peculiares mutationes n. optici leguntur in Chesnemi (obs. med. Lyon. 1673 L . I. C. I. o b s. 2J, qui invenit circa n. opticum crustam gypseam, et W alter ('Mus. «anat. Berol. I. B* N. 310, p. 156), qui similem mutationem descripsit.

Demours tandem 1. c. T. I. p . 71: Infans 9 ann. in caput ceciderat, inde cephalea cum febre continua, tandem amaurosis et mors. N . optici adeo duri et fragiles, ut levi attactu manus frangerentur. Exempla hypertrophiac neuvilemmatis opticorum jam supra hinc inde recensita 5 simile vidit amauroseos exsti­tisse causam Rognctta ($(eincrt£ Oicpevtoriuni 8 .£ e f t p . 27).

30

rarus * item respiratio. — In cadavere nil abnorme; sola medulla oblongata valde indurata, fere cartilaginea; mem­branae ambientes rubrae et quasi inflammatae.

Hoivship 1. c. eas. 32. Puero 12 ann. vulnus ad d. capitis latus euthygrammate inflictum 6 annis non sana­batur; sanato tandem visus sensim abolescebat, simulque insultus epileptici suboriebantur. — Parca sanguinis et seri inter cranium et duram matrem copia trephinae ope evacuata pupillae ad lucis influxum iterum mobiles, amaurosis vero eadem; 3. die post insultus vehemens le- thalis. — Lobus cerebri medius a parte laesa ad basin usque induratus; in arachnoidea signa inflammationis chronicae. *)

XV. Exsistunt demum plures observationes emauroseos a nervis opticis in orbita diversimode, compressis, quas vero hic addere lines mihi positos excederet. Hae quidem cum vitiis organicis rclinae, quorum plurima celeberrimus Schcin 1. c. enumeravit, omnino mererentur, proprio opusculo cum symptomatibus una observatis collocari.

Idem ibid. cas. 31. Ex leviore traumate puellae 15 ann. im­pacto sLatini cephalea, per 30 annos frequentius et semper e loco laeso exiens, dein per viees stupor et somnolentia, anno 14 ante obitum rarius et aegre vigiliae cedens, sub qua soli­tus ingenii vigor, somno repentino ilerum fugatus, tandem coma continuum, convulsiones et mors, Acies oculorum sensim ob­tundebatur. — Optici ad originem in ligamenti formam redacti tumore, medium cerebri lobum oblinente, duro, scirrhoso, atre livido, super quo dura mater resorpta et os parietale d. atte­nuatum.

Lallemand 1. c. Lelt. VI. obs. 23. p . 256 narrat historiam morbi admodum memorabilem, ubi vero partim ob descriptio­nem, partim ob complicationem morbi non liquet, unde amau­rosis , multo gravioribus demum symptomatibus aggressa pro­venerit.

Relegi bic quoque meretur similis observatio Morgagnii 1, c. E p. IX. N. 20.

Theses defendendae.

1. Physiologia maxime egregia axiomata tlebet anatomiae pathologicae; ab hac scientia prae ceteris perfectionem illius ulteriorem exspec­tandam esse contendo.

2. Occurit sanguinis corpore vivo in vasis coa­gulatio.

3. Intonicatio sanguinis e contagiis quibusdam cuncta meningitidis symptomata provocare valet.

4. Exanthematum febrilium complicatio periculo­sissima est pneumonia.

5. Mors scarlatinam sic dictam regressam super­veniens meningitidi rarissime debetur.

6. Quod therapiam attinet morborum sanguinis, multum superest inveniendum aut experimen­tis confirmandum.

7. Pneumonia lobularis signis auscultationis et percussionis eharacteristicis destituitur.

8. Inflammatio cordis substantiae respectu sympto- matum nos bucduin latet.

9. Morbus, quem Broussais gastro, enteritidem vo­cat, a phlogosi coelo differt.

10. Moribus Brightii est morbus tum idiopatbicus, tum symptomaticus.

11. Morbus haemorrhoidarius diversis aliis morbis qua effectus, multo rarius qua causa subest.

12. Auscultatio et percussio absque anatomia pa- tbologica parum aut nil juvant.

13. Pericarditis non raro symptomatibus stipatur, e quibus ad hepatis adfectionem potius con­

cluderes.14. Cura sypliilidis absque mercurio palmam prae­

ripit mercuriali.15. Blenorrhoea uteri non raro sterilitatis causa.16. £>10 Sigatur blutentier Strterien tj! bcr Sorfton

bct meitcm worjujtc^ctt.17. Untcr bcn bcfannten DJabtcalopevatton^mertjobcit

fretcr Setffcns ober ©dienfelbrud;e tff bt5f>er bie

nad) Sonnct bic bcj7e.

Vi; a f

www.books2ebooks.eu

eBooks geliefert über

books2ebooks.eu

eBooks on Demand

digitalisiert von

Universitätsbibliothek der Medizinischen Universität Wien