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Einrichtung Logo Pflegestandards nach BRi/NBA QM- Handbuch Kapitel … Inhaltsverzeichnis (1) Modul 1 Mobilität 1.1 Betten / Positionieren 1.1.1 Betten eines immobilen Pflegebedürftigen 1.1.2 Positionieren eines immobilen Pflegebedürftigen 1.1.3 Positionierung bei Hemiplegie nach Bobath 1.2 Transfer 1.2.1 Transfer Hochbewegen im Bett 1.2.2 Transfer an die Bettkante 1.2.3 Transfer vom Bett auf einen Stuhl / Rollstuhl und zurück 1.2.4 Umgang mit dem Rollstuhl 1.2.5 Umgang mit Gehhilfen 1.2.6 Unterstützung beim Transfer innerhalb / außerhalb der Wohnung 1.3 Mobilisation 1.3.1 Mobilisierung nach Apoplex 1.3.2 Mobilisierung bei Beinamputation 1.3.3 Sturz / Sturzprophylaxe 1.4 Prophylaxen 1.4.1 Dekubitusprophylaxe 1.4.2 Kontrakturprophylaxe 1.4.3 Thromboseprophylaxe (2) Modul 2 kognitive und kommunikative Fähigkeiten 2.1 Kommunikation 2.1.1 Umgang mit schwerhörigen und gehörlosen Pflegebedürftigen 2.1.2 Sehbehinderte und blinde Pflegebedürftige 2.1.4 Aphasie (Sprachstörung) 2.2 Kognitive Fähigkeiten 2.2.1 Gedächtnisstörungen 2.2.2 Orientierungsstörungen 2.2.3 Apraxie und Agnosie (3) Modul 3 Verhaltensweisen und psychische Problemlagen 3.1 Verwirrtheit 3.2 Demenz 3.3 Depression 3.4 Wahnvorstellung und Halluzination 3.5 Umgang mit fremdgefährdetem Verhalten 3.6 Umgang mit selbstgefährdetem Verhalten 3.7 Umgang mit suizidgefährdetem Pflegebedürftigen 3.8 Angst 3.9 Antriebsstörung

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(1) Modul 1 – Mobilität

1.1 Betten / Positionieren 1.1.1 Betten eines immobilen Pflegebedürftigen 1.1.2 Positionieren eines immobilen Pflegebedürftigen 1.1.3 Positionierung bei Hemiplegie nach Bobath 1.2 Transfer 1.2.1 Transfer – Hochbewegen im Bett 1.2.2 Transfer an die Bettkante 1.2.3 Transfer vom Bett auf einen Stuhl / Rollstuhl und zurück 1.2.4 Umgang mit dem Rollstuhl 1.2.5 Umgang mit Gehhilfen 1.2.6 Unterstützung beim Transfer innerhalb / außerhalb der Wohnung 1.3 Mobilisation 1.3.1 Mobilisierung nach Apoplex 1.3.2 Mobilisierung bei Beinamputation 1.3.3 Sturz / Sturzprophylaxe 1.4 Prophylaxen 1.4.1 Dekubitusprophylaxe 1.4.2 Kontrakturprophylaxe 1.4.3 Thromboseprophylaxe (2) Modul 2 – kognitive und kommunikative Fähigkeiten

2.1 Kommunikation 2.1.1 Umgang mit schwerhörigen und gehörlosen Pflegebedürftigen 2.1.2 Sehbehinderte und blinde Pflegebedürftige 2.1.4 Aphasie (Sprachstörung)

2.2 Kognitive Fähigkeiten 2.2.1 Gedächtnisstörungen 2.2.2 Orientierungsstörungen 2.2.3 Apraxie und Agnosie (3) Modul 3 – Verhaltensweisen und psychische Problemlagen 3.1 Verwirrtheit 3.2 Demenz 3.3 Depression 3.4 Wahnvorstellung und Halluzination 3.5 Umgang mit fremdgefährdetem Verhalten 3.6 Umgang mit selbstgefährdetem Verhalten 3.7 Umgang mit suizidgefährdetem Pflegebedürftigen 3.8 Angst 3.9 Antriebsstörung

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3.10 Verwahrlosung 3.11 Schlafstörungen und Schlaflosigkeit 3.12 Delir (4) Modul 4 – Selbstversorgung (Alltagsverrichtungen) 4.1 Pflegen 4.1.1 Ganzkörperpflege im Bett 4.1.2 Ganzkörperpflege am Waschbecken 4.1.3 Basale Stimulation bei der Körperpflege 4.1.4 Teilwaschung im Bett oder am Waschbecken 4.1.5 Duschen 4.1.6 Baden 4.1.7 Haarwäsche im Bett oder am Waschbecken 4.1.8 Fußbad 4.1.9 Sitzbad 4.1.10 Intimpflege immobiler Pflegebedürftiger 4.1.11 Hautpflegemaßnahmen 4.1.12 Mund-, Zahn- und Prothesenpflege 4.1.13 Mundpflege bei bewusstlosen Pflegebedürftigen 4.1.14 Nagelpflege 4.1.15 Augenpflege bei bewusstlosen Pflegebedürftigen 4.1.16 Augenpflege: Prothesenwechsel 4.1.17 Nasenpflege 4.1.18 Ohrenpflege 4.1.19 Rasur und Bartpflege 4.2 Kleiden 4.2.1 An- und Auskleiden 4.2.2 An- und Auskleiden bei Apoplexie 4.2.3 Kleidungswechsel im Bett 4.2.4 Anlegen von Arm- und Beinprothesen (vgl. 5.10.2) 4.3 Essen und Trinken 4.3.1 Ernährung pflegebedürftiger Menschen 4.3.2 Umgang mit Pflegebedürftigen mit Diabetes mellitus (vgl. 5.4.2) 4.3.3 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme 4.3.4 Mangelernährung 4.3.5 Sondenernährung: Allgemeine Richtlinien 4.3.6 Sondenernährung mittels Ernährungspumpe bei PEG-Sonde 4.3.7 Sondenernährung mittels Sondenspritze, Pflege bei nasaler Sonde 4.3.8 Adipositas 4.3.9 Flüssigkeitsbilanzierung 4.3.10 Exsikkose 4.3.11 Ess-, Trink- und Schluckstörung bei Apoplexie 4.3.12 Aspiration und Verschlucken 4.3.13 Übelkeit und Erbrechen

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4.3.14 Gestörtes Essverhalten 4.3.15 Appetitlosigkeit 4.3.16 Essverweigerung 4.4 Ausscheidung: Harn 4.4.1 Harninkontinenz 4.4.2 Einmalkatheterisierung bei der Frau (vgl. 5.10.4) 4.4.3 Legen eines Blasenverweilkatheters bei der Frau (vgl. 5.10.5) 4.4.4 Suprapubischer Blasenkatheter (vgl. 5.10.6) 4.4.5 Katheterpflege bei Blasenverweilkatheter (vgl. 5.10.7) 4.4.6 Kontinenzförderung 4.5 Ausscheidung: Stuhl 4.5.1 Stuhlinkontinenz 4.5.2 Stomaversorgung bei künstlichem Darmausgang (vgl. 5.10.8) 4.5.3 Verabreichung eines Klistiers (vgl. 5.10.9) 4.5.4 Einlauf (vgl. 5.10.10) 4.5.5 Obstipation 4.5.6 Diarrhoe / Enteritis 4.5.7 Hämorrhoiden 4.5.8 Ileus 4.6 Prophylaxen 4.6.1 Aspirationsprophylaxe 4.6.2 Dehydrationsprophylaxe 4.6.3 Intertrigoprophylaxe 4.6.4 Soor- und Parotitisprophylaxe 4.6.5 Obstipationsprophylaxe 4.6.6 Zystitisprophylaxe 4.6.7 Infektionsprophylaxe 4.6.8 Pneumonieprophylaxe (5) Modul 5 – krankheits- und therapiebezogene Anforderungen und

Belastungen

5.1 Atmung 5.1.1 Atmung 5.1.2 Asthma bronchiale 5.1.3 Akuter Asthmaanfall 5.1.4 Einsatz von Dosieraerosolen und Pulverinhalatoren 5.1.5 Versorgung eines Tracheostomas 5.1.6 Endotracheales Absaugen 5.1.7 Absaugen der Atemwege 5.1.8 Inhalieren 5.1.9 Sauerstoffverabreichung

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5.2 Blutdruck und Puls 5.2.1 Blutdruckmessung 5.2.2 Pulskontrolle 5.2.3 Hypo- und Hypertonie 5.2.4 Hypertensive Krise / Notfall 5.2.5 Kreislaufkollaps 5.3 Temperatur 5.3.1 Messung der Körpertemperatur 5.3.2 Fieber (Temperatur über 38,5° C) 5.3.3 Schüttelfrost 5.3.4 Hitzekollaps und Sonnenstich 5.3.5 Wadenwickel zur Temperatursenkung 5.3.6 Wärmeanwendungen 5.3.7 Anwendung von Kälteträgern 5.4 Blutzucker 5.4.1 Blutzuckermessung 5.4.2 Umgang mit Pflegebedürftigen mit Diabetes mellitus (vgl. 4.3.2) 5.4.3 Diabetes mellitus: Insulinbehandlung 5.4.4 Hyperglykämie und Coma diabeticum 5.4.5 Hypoglykämie und hypoglykämischer Schock 5.5 Wundversorgung 5.5.1 Verbandwechsel bei aseptischen Wunden 5.5.2 Verbandwechsel bei septischen Wunden 5.5.3 Drainagen: Wundversorgung 5.5.4 Kompressionsverband und Kompressionsstrümpfe 5.5.5 Fotographische Wunddokumentation 5.6 Medikation 5.6.1 Richten der Medikamente 5.6.2 Verabreichen der Medikamente 5.6.3 Verabreichung von Augentropfen und Augensalben 5.6.4 Verabreichung von Nasen- und Ohrentropfen 5.6.5 Einreibungen 5.6.6 Subcutane Injektion 5.6.7 Intramuskuläre Injektion 5.6.8 Umgang mit Betäubungsmitteln 5.6.9 Umgang mit Schmerzpflaster 5.6.10 Umgang mit Psychopharmaka 5.6.11 Medikamentenverweigerung 5.6.12 Medikamentensucht 5.6.13 Verhalten bei Fehlmedikation

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5.7 Diagnosen 5.7.1 Alkoholabhängige Pflegebedürftige 5.7.2 Angina pectoris 5.7.3 Apoplex 5.7.4 Umgang mit Pflegebedürftige nach Apoplex 5.7.5 Anaphylaktischer Schock 5.7.6 Arterielle Verschlusskrankheit 5.7.7 Herzinfarkt 5.7.8 Multiresistente Erreger (MRSA, ESBL) 5.7.9 Multiple Sklerose 5.7.10 Epilepsie 5.7.11 Epileptischer Anfall 5.7.12 Osteoporose 5.7.13 Schmerz 5.8 Zustandsbeschreibungen 5.8.1 Akutes Abdomen 5.8.2 Plötzliche Bewusstlosigkeit 5.8.3 Koma / Bewusstlosigkeit 5.8.4 Insektenstiche und –bisse 5.8.5 Sensibilitätsstörung 5.8.6 Vergiftungen 5.8.7 Verletzungen 5.8.8 Flüssigkeitsbilanzierung 5.8.9 Exsikkose 5.9 Notfallmaßnahmen 5.9.1 Reanimation 5.9.2 Stabile Seitenlage 5.10 weitere Maßnahmen 5.10.1 Umgang mit Hörgerät und Sehhilfe 5.10.2 Anlegen von Arm- und Beinprothesen (vgl. 4.2.4) 5.10.3 Einmalkatheterisierung bei der Frau (vgl. 4.4.2) 5.10.4 Legen eines Blasenverweilkatheters bei der Frau (vgl. 4.4.3) 5.10.5 Suprapubischer Blasenkatheter (vgl. 4.4.4) 5.10.6 Katheterpflege bei Blasenverweilkatheter (vgl. 4.4.5) 5.10.7 Stomaversorgung bei künstlichem Darmausgang (vgl. 4.5.2) 5.10.8 Verabreichung eines Klistiers (vgl. 4.5.3) 5.10.9 Einlauf (vgl. 4.5.4)

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(6) Modul 6 – Gestaltung des Alltagslebens und soziale Kontakte 6.1 Allgemeine soziale Aspekte 6.1.1 Verlust der Selbständigkeit 6.1.2 Biografiearbeit 6.1.3 Isolationsprophylaxe 6.2 Begleitung am Lebensende 6.2.1 Betreuung eines sterbenden Pflegebedürftigen 6.2.2 Maßnahmen nach Eintritt des Todes eines Pflegebedürftigen 6.2.3 Begleitung und Unterstützung der Hinterbliebenen beim Verlust eines

Angehörigen