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Gilles L. 1,2 , Schröder H. 1,2 , Stieger L. 1 , Butte J. 1 , Druener S. 1 , Marx G. 3 , Sopka S. 1,2 (1)Aachener interdisziplinäres Trainingszentrum für medizinische Ausbildung – AIXTRA, Medizinische Fakultät, Uniklinik RWTH Aachen (2)Klinik für Anästhesiologie , Uniklinik RWTH Aachen (3)Klinik für Operative Intensivmedizin und Intermediate Training standardisierter Patientenübergaben in der medizinischen Ausbildung: das Aachener Pilot- Curriculum im Rahmen des PATIENT-Projektes www.patient-project.eu, www.aixtra.rwth-aachen.de Hintergrund . . . § Methodik . . . Ergebnisse . . . Ausblick . . . Im Sommersemester 2014 und Wintersemester 2014/15 wurden an der Uniklinik RWTH Aachen ausgewählte Unterrichtseinheiten aus dem „PATIENT Handover Curriculum“ (6) nach KERN's 6-stufigem Ansatz (7) in das bestehende Blockpraktikum Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin (AIN) des 8./9. Semesters integriert: kontrollierte Interventionsstudie Verschiedene Lehrmethoden: Interaktives Seminar, Praxistraining & Fallbasiertes Training, Online-Learning Prä-post-Evaluation mittels fragebogenbasierter Einstellungs- & Wissensabfrage (25-28 Items) bezüglich Patientenübergabe und Patientensicherheit sowie praktischem Assessment mit videobasierter Auswertung am Ende des Blocks Literatur. . . (1) Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Root causes of sentinel events. Online abrufbar: http://www.jointcommission.org/SentinelEvents/Statistics/ (2) Segall et al.: “Can we make postoperative handovers safer? A systematic review.“, Anesth analg, 2012 (3) Agarwal et al.: „Standardized postoperative Handover process improves outcomes in the intensive care unit.“ Crit Care Med, 2012 Jul (4) PATIENT Project - Improving the continuity of patient care through novel teaching and learning facilities for handover procedures in medical higher education, Project Nr: 527620-LLP-1-2012-1-NL-ERASMUS-FEXI., http://patient-project.eu/ (5) Hynes H, Stoyanov S, Drachsler H, Maher B, Orrego C, Stieger L, Druener S, Sopka S, Schröder H, Henn P: “Designing Learning Outcomes for Handoff Teaching of Medical Students Using Group Concept Mapping: Findings From a Multi- country European Study.” Acad Med, 2015 Feb (6) Stieger, L., Druener, S., Schroeder, H., Helen, H., Henn, P., Maher, B., Orrego, C., Hassan, F., Drachsler, H., Stoyanov, S., Hartkopf, K., Sopka, S.,:WP4 – Report: The PATIENT Handover Curriculum. Heerlen, The Netherlands: PATIENT project. Online abrufbar: http://patient-project.eu/wp-content/uploads/2012/10/PATIENT_WP4_curriculum.pdf, 2014 (7) David E. Kern, Patricia A. Thomas, Mark T. Hughes: “Curriculum Development for Medical Education: A Six-Step Approach”. JHU Press, 2010 Unterrichtsmodule in Hinblick auf: Kommunikation Fehlermanagement Patientensicherheit Interprofessionalität & Teamarbeit Anwendung von „Handover- Tools“ Die WHO benennt Patientenübergaben (Arztbriefschreibung, klinische Aufnahmen, innerklinische Übergaben) unter den Top-5 Risiken für Patientensicherheit, denn im klinischen Alltag beeinflusst die erfolgreiche Durchführung von Patientenübergaben maßgeblich die Behandlungsqualität und Patientensicherheit (1). Insbesondere für die Bereiche Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin wurden Zusammenhänge von qualitativ schlechten Übergaben und dem Eintreten unerwünschter Ereignisse erfasst (2, 3). In der medizinischen Ausbildung wird das Thema „standardisierte medizinische Übergaben“ –„Handover“ bisher nur unzureichend behandelt; in Deutschland (und Europa) existiert diesbezüglich kein Curriculum. Dabei ist die Patientenübergabe eine alltäglich essentielle Tätigkeit im Gesundheitswesen. Das Aachener interdisziplinäre Trainingszentrum AIXTRA befasste sich im Rahmen des EU-geförderten Projektes „PATIENT“ (4) nach einer umfassenden Bedarfsanalyse und der Entwicklung kompetenzbasierter Lernziele (5) mit der Planung und Umsetzung erster Pilot-Curricula zum Thema „Handover“. Abb. 2&3: Online-Lehrmodul („Handover- Toolbox“) und „Pocketcards“ Mit entsprechendem Aufwand war es möglich ein standardisiertes Curriculum zum Thema medizinischer Übergaben und Patientensicherheit zu entwickeln und dieses standortadaptiert in das Blockpraktikum AIN zu implementieren. Der erfolgreiche Abschluss des Aachener Pilot-Curriculums im Rahmen des PATIENT- Projektes mit zahlreichen positiven Rückmeldungen der Studierenden bestätigt die Relevanz des Themas und die Bedeutsamkeit der Einführung dieser Unterrichtseinheiten für eine breite Masse Studierender. Ziel ist die Entwicklung & Implementierung eines standardisierten „Handover“- Curriculums Langfristige Weiterführung der Unterrichtseinheiten mit kontinuierlicher Adaptation Abb. 1: Elemente des Pilot-Curriculums nicht sicher sehr sicher 0 20 40 60 Eine präzise und korrekte medizinische Übergabe mit anderen Ärzten durchführen (N=42+40) Prä Post Prozent nicht sicher sehr sicher 0 60 Standardisierte Kommunikationshilfen verwenden (z.B. SBAR, ISOBAR, Surgical Safety Checklist der WHO, u.ä.) (N=42+40) Prä Post Prozent stimme nicht zu stimme voll zu 0 20 40 7.5 10 20 25 37.5 Die aktuellen Unterrichtseinheiten sollten weitergeführt werden (N=40) Prozent

Poster at DAC2015

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Gilles L.1,2, Schrder H.1,2, Stieger L.1, Butte J.1, Druener S.1, Marx G.3, Sopka S.1,2Aachener interdisziplinres Trainingszentrum fr medizinische Ausbildung AIXTRA, Medizinische Fakultt, Uniklinik RWTH AachenKlinik fr Ansthesiologie , Uniklinik RWTH AachenKlinik fr Operative Intensivmedizin und Intermediate Care, Uniklinik RWTH Aachen

Training standardisierter Patientenbergaben in der medizinischen Ausbildung: das Aachener Pilot-Curriculum im Rahmen des PATIENT-Projektes

www.patient-project.eu, www.aixtra.rwth-aachen.deHintergrund . . .Methodik . . .Ergebnisse . . .Ausblick . . .

Im Sommersemester 2014 und Wintersemester 2014/15 wurden an der Uniklinik RWTH Aachen ausgewhlte Unterrichtseinheiten aus dem PATIENT Handover Curriculum (6) nach KERN's 6-stufigem Ansatz (7) in das bestehende Blockpraktikum Ansthesie, Intensiv- und Notfallmedizin (AIN) des 8./9. Semesters integriert:

kontrollierte Interventionsstudie Verschiedene Lehrmethoden: Interaktives Seminar, Praxistraining & Fallbasiertes Training, Online-Learning Pr-post-Evaluation mittels fragebogenbasierter Einstellungs- & Wissensabfrage (25-28 Items) bezglich Patientenbergabe und Patientensicherheit sowie praktischem Assessment mit videobasierter Auswertung am Ende des Blocks

Literatur. . .

(1) Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Root causes of sentinel events. Online abrufbar: http://www.jointcommission.org/SentinelEvents/Statistics/ (2) Segall et al.: Can we make postoperative handovers safer? A systematic review., Anesth analg, 2012 (3) Agarwal et al.: Standardized postoperative Handover process improves outcomes in the intensive care unit. Crit Care Med, 2012 Jul (4) PATIENT Project - Improving the continuity of patient care through novel teaching and learning facilities for handover procedures in medical higher education, Project Nr: 527620-LLP-1-2012-1-NL-ERASMUS-FEXI., http://patient-project.eu/ (5) Hynes H, Stoyanov S, Drachsler H, Maher B, Orrego C, Stieger L, Druener S, Sopka S, Schrder H, Henn P: Designing Learning Outcomes for Handoff Teaching of Medical Students Using Group Concept Mapping: Findings From a Multi-country European Study. Acad Med, 2015 Feb (6) Stieger, L., Druener, S., Schroeder, H., Helen, H., Henn, P., Maher, B., Orrego, C., Hassan, F., Drachsler, H., Stoyanov, S., Hartkopf, K., Sopka, S.,:WP4 Report: The PATIENT Handover Curriculum. Heerlen, The Netherlands: PATIENT project. Online abrufbar: http://patient-project.eu/wp-content/uploads/2012/10/PATIENT_WP4_curriculum.pdf, 2014 (7) David E. Kern, Patricia A. Thomas, Mark T. Hughes: Curriculum Development for Medical Education: A Six-Step Approach. JHU Press, 2010Unterrichtsmodule in Hinblick auf: Kommunikation FehlermanagementPatientensicherheitInterprofessionalitt & TeamarbeitAnwendung von Handover-Tools

Die WHO benennt Patientenbergaben (Arztbriefschreibung, klinische Aufnahmen, innerklinische bergaben) unter den Top-5 Risiken fr Patientensicherheit, denn im klinischen Alltag beeinflusst die erfolgreiche Durchfhrung von Patientenbergaben mageblich die Behandlungsqualitt und Patientensicherheit (1). Insbesondere fr die Bereiche Ansthesie, Intensiv- und Notfallmedizin wurden Zusammenhnge von qualitativ schlechten bergaben und dem Eintreten unerwnschter Ereignisse erfasst (2, 3). In der medizinischen Ausbildung wird das Thema standardisierte medizinische bergaben Handover bisher nur unzureichend behandelt; in Deutschland (und Europa) existiert diesbezglich kein Curriculum. Dabei ist die Patientenbergabe eine alltglich essentielle Ttigkeit im Gesundheitswesen. Das Aachener interdisziplinre Trainingszentrum AIXTRA befasste sich im Rahmen des EU-gefrderten Projektes PATIENT (4) nach einer umfassenden Bedarfsanalyse und der Entwicklung kompetenzbasierter Lernziele (5) mit der Planung und Umsetzung erster Pilot-Curricula zum Thema Handover.

Abb. 2&3: Online-Lehrmodul (Handover-Toolbox) und PocketcardsMit entsprechendem Aufwand war es mglich ein standardisiertes Curriculum zum Thema medizinischer bergaben und Patientensicherheit zu entwickeln und dieses standortadaptiert in das Blockpraktikum AIN zu implementieren. Der erfolgreiche Abschluss des Aachener Pilot-Curriculums im Rahmen des PATIENT-Projektes mit zahlreichen positiven Rckmeldungen der Studierenden besttigt die Relevanz des Themas und die Bedeutsamkeit der Einfhrung dieser Unterrichtseinheiten fr eine breite Masse Studierender. Ziel ist die Entwicklung & Implementierung eines standardisierten Handover-Curriculums

Langfristige Weiterfhrung der Unterrichtseinheiten mit kontinuierlicher Adaptation

Abb. 1: Elemente des Pilot-Curriculums1