Ppt Mioma Geburt

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    1/30

    Laporan KasusMIOMA GEBURT

    Oleh : Robby RinaldiPembimbing : dr. Cornelia S.T Babay, Sp.OG

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    2/30

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    3/30

    *namnesis• P&*+• Ibu masu" rumah sa"i dengan "eluhan "eluar perdarahan dari

    -alan lahir dialami Se-a" 0 minggu yang lalu, bergumpal, dangan i pembalu bisa &45 "ali6hari dan pasien menga a"an mulaimerasa"an adanya ben-olan dari lubang senggama, a(alnya

    "e/il "emudian lama "elamaan men-adi membesar. Tida" adarasa nyeri pada peru ba(ah maupun pada -alan lahir, hanyaerasa seper i menggan-al. Se-a" imbul ben-olan, pasien

    menga"u ri(aya mens ruasi men-adi ida" era ur, "adang dua"ali mens ruasi dalam 1 bulan. Saa mens ruasi, darah yang"eluar di"a a"an lebih dari biasanya 7 1++//, en/er, dan nyeri

    peru ba(ah. Pasien mengeluh"an badan men-adi lemas danpusing, Ri(aya meni"ah usia 0+ ahun, ri(aya menar/he usia1& ahun, ri(aya "epu ihan )4 , ri(aya KB )8 sun i" & bulan.

    • Ri(aya hiper ensi )4 # )4 *sma )4 *lergi )4• B*K lan/ar• B*B biasa

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    4/30

    Pemeri"saan 9isis• K%: bai", sadar• T : 11+6 + mm;g• ! :

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    5/30

    Pemeri"saan Luar• T9% ida" eraba• #T6!T : 464• 9lu=us >

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    6/30

    Pemeri"saan alam?aginaIn speculo : ampa" massa bula sebesar elur

    ayam "eluar dari ser@i"s u eri• ampa" perdarahan "eluar dari "analis ser@i"alis

    Vaginal Toucher: • Teraba massa ber ang"ai ) pedunculated) sebesar

    elor ayam, perabaan "enyal, permu"aan ra a,

    bergera" bersamaan saa Aundus u eri digera"an,ang"ai sebesar "urang dari -ari "eling"ing orang

    de(asa.• 9lu"sus )8 , uor 4

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    7/30

    Con .• ?6%6? : ida" ada "elainan• Por io : li/in, dalam ba as normal• O% : erbu"a• Corpus u eri : sebesar "epalan angan orang

    de(asa• Ca@um douglasi : ida" ada "elainan

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    8/30

    Labora orium• ;emoglobin '.+ g6dL )!: 11, > 15,5• #C? 22. mi"ro m& )!: 1+• L 0+6D0 mm6-am )!: + > 0+• 3a" u perdarahan6BT 1.++ meni )!: 14&• 3a" u pembe"uan6CT 5.&+ meni )!: 042

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    9/30

    iagnosis• #ioma gebur

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    10/30

    Pena ala"sanaanTindakan : Ekstirpasi + Curretase• Kure ase dila"u"an pada anggal +< *pril 0+12 pu"ul 1D.&+

    3IT*.Laporan inda"an :• Pasien berbaring elen ang diba(ah pengaruh bius• La"u"an asepsis dan an isepsis pada daerah @ul@a dan @agina• Pasang spe/ulum simms pada liang @agina, ampa" mioma

    gebur u"uran 7 2=2 /m• $epi , iden iF"asi por io, -epi por io dengan ena"ulum sisi 1

    arah -am 1• $epi mioma, pu ar searah -arum -am, )e"s irpasi mioma,

    sampai mioma dan ang"ai erlepas• Lan-u "an dengan "ure ase ang"ai mioma• La"u"an "ure ase, ambil -aringan un u" pemeri"saan lab P*• Tinda"an selesai

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    11/30

    Con .

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    12/30

    Con .

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    13/30

    Prognosis• ?i am : ad bonam• 9ungsionam : ad bonam• Sana ionam : ad malam

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    14/30

    asil !A: Tanggal di erima 1& *pril 0+12

    • iagnosis Klinis : mioma gebur• #a"ros"opi" : -aringan diame er 2 /m,

    penampang pu ih pada 1 /oupe• #i"ros"opi" : sediaan -aringan menun-u""an

    proliAerasi sel4sel o o polos in i Sel spindel, nona ipi"al, memben u" "umparan dan in erla/ing

    Kesimpulan : Leimioma % eri

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    15/30

    Tin-auan Pus a"a

    #ioma Gebur

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    16/30

    eFnisi• #ioma % eri adalah sua u umor -ina", berba as

    egas, ida" ber"apsul, yang berasal dari o opolos dan -aringan i"a Fbrous. Biasa -uga disebuFbromioma u eri, leiomioma u eri a au u erine

    Fbroid.

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    17/30

    iologi• belum di"e ahui• "orelasi an ara per umbuhan umor dengan

    pening"a an resep or es rogen4proges eron pada -aringan mioma u eri, ser a adanya Aa" or

    predisposisi yang bersiAa heredi er dan Aa" orhormone per umbuhan.

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    18/30

    pidiomologi• i Indonesia ang"a "e-adian mioma u eri

    di emu"an 0,&'E 4 11, E dari semua penderi agine"ologi yang dira(a .

    • lebih 0+405E (ani a usia reprodu"si dan

    mening"a D+E pada usia lebih dari &5 ahun.

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    19/30

    9a" or risi"o• %sia &54D5 ahun• ;ormon endogen : es rogen• Ri(aya "eluarga• Pari as• 9a" or ras dan gene i"• 9ungsi o@arium

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    20/30

    Pa ogenesis• iduga penyebab imbulnya mioma u eri paling banya"

    oleh hormon es rogen.

    • Resep or es rogen pada mioma lebih banya" darimiome rium normal)Pu""a .

    • *sal mioma adalah sel o o yang ima ur)#eyer de snoo

    • s rogen selain membua proliAerasi endome rium

    normal, -uga membua mioma berproliAerasi.

    • #eyer dan e Snoo eori Cell !es 6 eori genioblas .Per/obaan Lips/hul H yang memberi"an es rogen"epada "elin/i

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    21/30

    "lasiF"asi• #enuru empa di

    u erus dan menuruarahper umbuhannya:

    • #ioma in ramural)5DE

    • #iomasubserosa)D

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    22/30

    9a" or4Aa" or yangmenimbul"an ge-ala "linis

    • Besarnya mioma u eri• Lo"alisasi mioma u eri• Perubahan pada mioma u eri

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    23/30

    Ge-ala4ge-ala yang imbul• Perdarahan abnormal )pada mioma submu"osa :

    menorraghia, me rorraghia a aumenome rorraghia.

    • Rasa nyeri pada peru bagian ba(ah dan

    pinggang• Tanda4 anda pene"anan• InAer ili as• *bor us•

    Ge-ala se"under : anemia, gangguan gin-al.

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    24/30

    iagnosis .anamnesis• Perdarahan• Rasa nyeri• #assa yang menon-ol yang "eluar dari -alan lahir• Perdarahan pada saa /oi us

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    25/30

    iagnosis .• Pemeri"saan Fsi" :• engan pemeri"saan dalam• Palpasi abdomen bagian ba(ah

    Pemeri"saan labora orium• *nemia, ;b J 10 g6dl• Gangguan Aungsi gin-al, ureum dan "rea inin mening"a .

    • Pemeri"saana penun-ang• %SG• Si ologi : menen u"an ing"a "eganasannya.• ;is ere"opi• #RI

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    26/30

    iagnosis banding• Ca endome rium• ndome rioosis 6 *denomiosis• Polip ser@i"s

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    27/30

    Kompli"asi• egenerasi ganas• Torsi )pu aran ang"ai• *nemia• InAer ili as• !e"rosis dan inAe"si

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    28/30

    Pena ala"sanaan4 Perbai"i K% pasien4 ila"u"an e"s irpasi "ure ase -i"a gagal dila"u"anhis ere" omi

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    29/30

    Prognosis• *d bonam

  • 8/16/2019 Ppt Mioma Geburt

    30/30