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197 Wegener F
olien-04/07/08_MM
/B M
ittwoch 07.07.2004 17:31:20
Prospektive Erfassungneu erkrankter Patienten mit einem
Malignen Melanom der Hautin Niedersachsen
Zwischenauswertung Dezember 2003
G. Wegener1, G. Unger2, B. Günther1
1: Medizinische Hochschule Hannover, Tumorzentrum2: Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen, Referat Onkologie
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
Gemeldete Patienten insgesamt
H.I.
T. 4
- S
tatis
tik
Erkrankung Geschlechtmännlich weiblich Patienten
Melanoma in situ 49637.3 %20.8 %
83262.7 %25.3 %
1328100.0 %23.4 %
Malignes Melanom 188343.4 %79.2 %
245356.6 %74.7 %
4336100.0 %76.6 %
Gesamt 237942.0 %
100.0 %
328558.0 %
100.0 %
5664100.0 %
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
1
Gemeldete Patienten insgesamt
H.I.
T. 4
- S
tatis
tik
Projektjahr DignitätMelanoma
in situMalignesMelanom
Patienten
1 06/1998-05/1999 26222.9 %
88077.1 %
1142100.0 %
2 06/1999-05/2000 29624.0 %
93976.0 %
1235100.0 %
3 06/2000-05/2001 25922.4 %
89777.6 %
1156100.0 %
4 06/2001-05/2002 28723.0 %
95977.0 %
1246100.0 %
5* 06/2002-05/2003 22425.3 %
66174.7 %
885100.0 %
Gesamt 132823.4 %
433676.6 %
5664100.0 %
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
2
Melanoma in situ
Alter bei Diagnose in Jahren
0 20 40 60 80 100
Ant
eil i
n %
0
5
10
15
Männer:
Frauen:
Minimum unt. Quart. Median ob. Quart. Maximum Mittelwert StreuungMänner: 10.0 40.6 58.7 67.3 92.0 54.8 16.9Frauen: 10.0 36.6 52.1 65.6 93.7 51.6 17.9
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover3
Maligne Melanome
Alter bei Diagnose in Jahren
0 20 40 60 80 100
Ant
eil i
n %
0
5
10
15
Männer:
Frauen:
Minimum unt. Quart. Median ob. Quart. Maximum Mittelwert StreuungMänner: 13.1 46.3 59.9 68.0 93.8 57.4 15.1Frauen: 8.8 38.5 54.2 68.0 96.2 53.7 17.5
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover4
Melanoma in situ
Lokalisationen bei Männern und FrauenAnteile in %Männer Frauen
20 10 0 0 10 20
100 50 0 0 50 100 150 200
GesichtKopf, Hals, NackenBrustBauchRückenGesäßGenitoanalregionSchulter, OberarmEllenbogen, UnterarmHandHüfte, OberschenkelKnie, UnterschenkelFußandere, ungenau
99 20.0 %27 5.5 %42 8.5 %29 5.9 %
118 23.8 %7 1.4 %
0 0.0 %67 13.5 %
19 3.8 %2 0.4 %40 8.1 %35 7.1 %
9 1.8 %1 0.2 %
183 22.0 %13 1.6 %
32 3.8 %29 3.5 %
95 11.4 %19 2.3 %
2 0.2 %92 11.1 %58 7.0 %
6 0.7 %105 12.6 %163 19.6 %
27 3.2 %8 1.0 %
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
5
Maligne Melanome
Lokalisationen bei Männern und FrauenAnteile in %Männer Frauen
30 20 10 0 0 10 20
600 400 200 0 0 200 400 600
GesichtKopf, Hals, NackenBrustBauchRückenGesäßGenitoanalregionSchulter, OberarmEllenbogen, UnterarmHandHüfte, OberschenkelKnie, UnterschenkelFußandere, ungenau
180 9.6 %100 5.3 %
146 7.7 %113 6.0 %
560 29.7 %8 0.4 %3 0.2 %
312 16.6 %92 4.9 %
20 1.1 %133 7.1 %106 5.6 %
60 3.2 %51 2.7 %
262 10.7 %54 2.2 %
107 4.4 %99 4.0 %
292 11.9 %37 1.5 %
7 0.3 %394 16.1 %144 5.9 %
29 1.2 %345 14.1 %510 20.8 %
122 5.0 %51 2.1 %
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
6
Maligne Melanome
Gesicht incl. Ohr, n=442
Geschlecht Seitenangabe pT [%]Alter Histologie pN/M+ [%]
m 41 %
w 59 %
69.9
R: 50 % L: 46 %
.../? 17 %
SSM 19 %
NM 8 %
LMM 55 %
41
pT1
28
pT2
22
pT3
9
pT4
pN+ 2.2
pM+ 0.2
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
7
Maligne Melanome
(Ehemals) Behaarter Kopf, Hals und Nacken, n=154
Geschlecht Seitenangabe pT [%]Alter Histologie pN/M+ [%]
w 35 %
m 65 %
60.8
R: 38 % L: 42 %
.../? 18 %NM 20 %
LMM 20 %
SSM 42 %
28
pT1
32
pT2
28
pT3
13
pT4
pN+ 6.2
pM+ 0.7
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
8
Maligne Melanome
Vordere und seitliche Brustwand, n=253
Geschlecht Seitenangabe pT [%]Alter Histologie pN/M+ [%]
w 42 %
m 58 %
53.0
R: 48 % L: 39 %
.../? 26 %
NM 6 %LMM 8 %
SSM 60 %
40
pT1
42
pT2
12
pT3
5
pT4
pN+ 4.1
pM+ 1.3
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
9
Maligne Melanome
Bauch incl. Nabel, n=212
Geschlecht Seitenangabe pT [%]Alter Histologie pN/M+ [%]
w 47 %m 53 %
54.2
R: 36 % M: 26 % L: 38 %
.../? 25 %
NM 8 %LMM 0 %
SSM 67 %
34
pT1
43
pT2
19
pT3
4
pT4
pN+ 5.3
pM+ 1.0
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
10
Maligne Melanome
Rücken, n=852
Geschlecht Seitenangabe pT [%]Alter Histologie pN/M+ [%]
w 34 %
m 66 %
55.9
R: 31 % M: 36 % L: 33 %
.../? 22 %NM 11 %
LMM 1 %
SSM 66 %
35
pT1
37
pT2
23
pT3
5
pT4
pN+ 5.6
pM+ 1.1
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
11
Maligne Melanome
Schulter, Axilla und Oberarm, n=706
Geschlecht Seitenangabe pT [%]Alter Histologie pN/M+ [%]
m 44 %w 56 %
58.8
R: 47 % L: 53 %
.../? 24 %NM 14 %
LMM 3 %
SSM 59 %
31
pT1
40
pT2
23
pT3
7
pT4
pN+ 4.2
pM+ 0.7
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
12
Maligne Melanome
Ellenbogen, -beuge und Unterarm, n=236
Geschlecht Seitenangabe pT [%]Alter Histologie pN/M+ [%]
m 39 %
w 61 %
59.0
R: 46 % L: 54 %
.../? 23 %
NM 9 %
LMM 8 %
SSM 60 %
34
pT1
40
pT2
23
pT3
3
pT4
pN+ 2.2
pM+ 1.8
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
13
Maligne Melanome
Hüfte und Oberschenkel, n=478
Geschlecht Seitenangabe pT [%]Alter Histologie pN/M+ [%]
m 28 %
w 72 %
42.8
R: 45 % L: 55 %
.../? 23 %NM 10 %
LMM 1 %
SSM 65 %
32
pT1
46
pT2
19
pT3
3
pT4
pN+ 5.6
pM+ 0.9
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
14
Maligne Melanome
Knie, Kniekehle und Unterschenkel, n=615
Geschlecht Seitenangabe pT [%]Alter Histologie pN/M+ [%]
m 17 %
w 83 %
57.0
R: 46 % L: 54 %
.../? 20 %NM 10 %
LMM 3 %
SSM 67 %
31
pT1
37
pT2
23
pT3
9
pT4
pN+ 7.1
pM+ 1.3
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
15
Maligne Melanome
Fuß, n=182
Geschlecht Seitenangabe pT [%]Alter Histologie pN/M+ [%]
m 33 %
w 67 %
61.8
R: 48 % L: 52 %
.../? 25 %
NM 11 %LMM 1 %
SSM 24 %
ALM 40 %
15
pT1
24
pT2
37
pT3
24
pT4
pN+ 15.5
pM+ 1.8
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
16
Maligne Melanome
Übrige Lokalisationen, n=206
Geschlecht Seitenangabe pT [%]Alter Histologie pN/M+ [%]
m 40 %
w 60 %
59.9
R: 34 % L: 36 % a: 25 %
.../? 44 %
NM 6 %LMM 2 %
SSM 34 %
ALM 13 %
30
pT1
30
pT2
22
pT3
18
pT4
pN+ 8.6
pM+ 6.1
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
17
Maligne Melanome
Alle Lokalisationen, n=4336
Geschlecht Seitenangabe pT [%]Alter Histologie pN/M+ [%]
m 43 %
w 57 %
57.5
R: 43 % L: 46 %
.../? 23 %
ALM 2 %
NM 10 %
LMM 9 %
SSM 55 %
33
pT1
37
pT2
22
pT3
7
pT4
pN+ 5.5
pM+ 1.2
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
18
Maligne Melanome
HistologieSonstige 68 1.6 %
Akral-lentiginöses Melanom (ALM) 1042.4 %
Lentigo-maligna-Melanom (LMM)380 8.8 %
Malignes noduläres Me-lanom (NM) 455 10.5 %
Malignes Melanomo.n.A. 927 21.4 %
Oberflächlich spreiten-des Melanom (SSM)2402 55.4 %
(n=4336)
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
19
Maligne Melanome
HistologieSonstige 753 3.6 %
Akral-lentiginöses Melanom (ALM) 2351.1 %
Lentigo-maligna-Melanom (LMM)1540 7.4 %
Malignes noduläres Mela-nom (NM) 1558 7.5 %
Oberflächlich spreiten-des Melanom (SSM)8417 40.5 %
Malignes Melanom o.n.A.8291 39.9 %
(n=20794)
Daten des SEER-Programmes (1995-1999)
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
20
Maligne Melanome
Malignes noduläres Melanom (NM), n=455
Geschlecht Lokalisationen pT [%]Alter pN/M+ [%]
m 50 % w 50 %
61.1
Gesicht 8.2 %
Kopf, Hals, Nacken 6.9 %
Brust 3.6 %
Bauch 3.6 %
Rücken 20.9 %
Gesäß 0.0 %
Genitoanalregion 0.2 %
Schulter, Oberarm 21.3 %
Ellenbogen, Unterarm 4.7 %
Hand 1.3 %
Hüfte, Oberschenkel 10.9 %
Knie, Unterschenkel 14.0 %
Fuß 4.4 %
4
pT1
16
pT2
53
pT3
27
pT4
pN+ 16.3
pM+ 3.0
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
21
Maligne Melanome
Lentigo-Maligna-Melanom (LMM), n=380
Geschlecht Lokalisationen pT [%]Alter pN/M+ [%]
m 41 %
w 59 %
70.4
Gesicht 64.6 %
Kopf, Hals, Nacken 8.2 %
Brust 5.0 %
Bauch 0.3 %
Rücken 2.9 %
Gesäß 0.0 %
Genitoanalregion 0.5 %
Schulter, Oberarm 6.3 %
Ellenbogen, Unterarm 5.0 %
Hand 0.5 %
Hüfte, Oberschenkel 1.6 %
Knie, Unterschenkel 4.7 %
Fuß 0.3 %
52
pT1
29
pT2
15
pT3
4
pT4
pN+ 1.4
pM+ 0.3
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
22
Maligne Melanome
Oberflächlich spreitendes Melanom (SSM), n=2402
Geschlecht Lokalisationen pT [%]Alter pN/M+ [%]
m 44 %w 56 %
54.3
Gesicht 3.6 %
Kopf, Hals, Nacken 2.7 %
Brust 6.4 %
Bauch 5.9 %
Rücken 23.7 %
Gesäß 1.4 %
Genitoanalregion 0.2 %
Schulter, Oberarm 17.6 %
Ellenbogen, Unterarm 6.0 %
Hand 0.3 %
Hüfte, Oberschenkel 13.2 %
Knie, Unterschenkel 17.3 %
Fuß 1.8 %
38
pT1
43
pT2
16
pT3
3
pT4
pN+ 3.2
pM+ 0.7
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
23
Maligne Melanome
Akral-lentiginöses Melanom (ALM), n=104
Geschlecht Lokalisationen pT [%]Alter pN/M+ [%]
m 38 %
w 62 %
63.0
Gesicht 0.0 %
Kopf, Hals, Nacken 0.0 %
Brust 0.0 %
Bauch 1.0 %
Rücken 2.0 %
Gesäß 0.0 %
Genitoanalregion 0.0 %
Schulter, Oberarm 1.0 %
Ellenbogen, Unterarm 1.0 %
Hand 23.8 %
Hüfte, Oberschenkel 0.0 %
Knie, Unterschenkel 0.0 %
Fuß 71.3 %
16
pT1
20
pT2
41
pT3
22
pT4
pN+ 14.1
pM+ 1.0
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
24
Maligne Melanome
Andere Histologien und ungenaue Angabe, n=995
Geschlecht Lokalisationen pT [%]Alter pN/M+ [%]
m 42 %
w 58 %
53.4
Gesicht 8.1 %
Kopf, Hals, Nacken 3.0 %
Brust 7.0 %
Bauch 5.7 %
Rücken 19.7 %
Gesäß 1.2 %
Genitoanalregion 0.3 %
Schulter, Oberarm 18.0 %
Ellenbogen, Unterarm 5.7 %
Hand 1.2 %
Hüfte, Oberschenkel 11.8 %
Knie, Unterschenkel 13.3 %
Fuß 5.0 %
29
pT1
38
pT2
23
pT3
10
pT4
pN+ 6.9
pM+ 2.1
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
25
Maligne Melanome
Alle Histologien, n=4336
Geschlecht Lokalisationen pT [%]Alter pN/M+ [%]
m 43 %w 57 %
57.5
Gesicht 10.4 %
Kopf, Hals, Nacken 3.6 %
Brust 6.0 %
Bauch 5.0 %
Rücken 20.1 %
Gesäß 1.1 %
Genitoanalregion 0.2 %
Schulter, Oberarm 16.7 %
Ellenbogen, Unterarm 5.6 %
Hand 1.2 %
Hüfte, Oberschenkel 11.3 %
Knie, Unterschenkel 14.5 %
Fuß 4.3 %
33
pT1
37
pT2
22
pT3
7
pT4
pN+ 5.5
pM+ 1.2
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
26
Maligne Melanome
Angaben zu einzelnen FragenAnteile in %
0 20 40 60 80 100
0 1000 2000 3000 4000
Erstoperation durchgeführt 4232 29, ? 75
Tumordicke bestimmt ja 4105 84, ? 147
Clark-Level bestimmt ja 4123 64, 149
MM d. 1.Op vollst. entf. ja 3585 507 ? 80+164
Zweitoperation ja 3152 nein 972 ? 212
Lymphknotenoperation 872 nein 3212 ? 251
Studienteilnahme nein 3529 ? 665
Anzahlen©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004
Tumorzentrum Hannover
27
Maligne Melanome
Angaben zu einzelnen FragenAnteile in %
0 20 40 60 80 100
Erstoperation
Tumordicke bestimmt
Clark-Level bestimmt
MM d. 1.Op vollst. entf.
Zweitoperation
Lymphknotenoperation
Studienteilnahme
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
28
http://www.Tumorzentrum-Hannover.de
©Dr. Gerd Wegener, Hannover 2004Tumorzentrum Hannover
29