QUALITÄTSBERICHT 2017€¦ · Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote

Herausgeber:

Joachim Off, Geschäftsführer

Vulpius Klinik GmbH

Bad Rappenau, 01. Dezember 2018

Vulpius Fachklinik. Unsere Aufgabe: Ihre Gesundheit

Vulpius Klinik GmbH

QUALITÄTSBERICHT 2017

49

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2017StrukturierterQualitätsbericht

Vulpius Klinik

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4

4

5

5

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9

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27

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43

10

Einleitung

Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Name und Art des Krankenhausträgers

Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

Aspekte der Barrierefreiheit

Forschung und Lehre des Krankenhauses

Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Gesamtfallzahlen

Personal des Krankenhauses

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Besondere apparative Ausstattung

Inhaltsverzeichnis

11

17

32

36

18

Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen

Orthopädie und Unfallchirurgie

Handchirurgie

Schulter- und Ellenbogenchirurgie

Fuß- und Sprunggelenkchirurgie

Konservative Orthopädie und Spezielle Schmerztherapie

Qualitätssicherung

Qualitätsmanagement

Liebe Patientinnen, liebe Patienten,

Der vorliegende strukturierte Qualitätsbericht mit den Daten des Jahres 2017 bietet Ihnen die Gelegenheit, das Leistungsspektrum unseres Ortho-pädischen Kompetenzzentrums über alle Fachabteilungen mitzuverfolgen.

Wir laden Sie herzlich ein, diesen strukturierten Qualitätsbericht genau zu lesen. Ihre Fragen, Ideen und Anregungen hören wir gerne persönlich von Ihnen.

Qualität in der Vulpius Klinik

Joachim Off

Geschäftsführer

3

2017Strukturierter Qualitätsbericht

Vulpius Klinik

seit über 20 Jahren ist das Qualitäts-management ein fester Bestandteil unseres täglichen Tuns. Wir waren eine der ersten Kliniken in Baden-Württemberg, die nach den internationalen Qualitätsnormen der DIN EN ISO 9001 zertifiziert wurde.

Das Engagement unserer mehr als 400 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter steht für die optimale Behandlungsqualität in unserer Klinik. Das eingeführte Qualitätsmanage-mentsystem unterstützt die Berufsgruppen und Fachdisziplinen bei der täglichen Arbeit und geht weit über die gesetzlichen Anforderungen hinaus.

Medizinischer Erfolg lässt sich messen. Mit diesem Bericht erhalten Sie aussagekräftige Zahlen für eine 'statistische Qualität' - die Daten untermauern unseren hohen Anspruch an die medizinische Dienstleistung in unserem Haus. Für unsere Patientinnen und Patienten drückt er sich in Besserung oder Genesung aus und führt zu einem Plus an Lebensqualität.

Darüber hinaus erkennen wir eine 'gefühlte Qualität' - die Stimmen der Patientinnen und Patienten ergänzen die Graphiken und Zahlen. In gezielten Umfragen oder in Briefen an uns hören wir Lob und erhalten gleichzeitig wertvolle Hinweise für weitere Verbesserungen. Diese Art von Qualität halten wir für ebenso bedeutend.

b-walzel

Notiz

Marked festgelegt von b-walzel

4

Struktur- und Leistungsdaten des KrankenhausesAllgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

260810909IK-Nummer:

Krankenhausname:

Hausanschrift:Vulpius Klinik GmbH

Vulpiusstr. 29, 74906 Bad Rappenau

Telefon/Fax:

E-Mail:

URL:

07264 60-0 / 07264 60-167

[email protected]

www.vulpiusklinik.de

Ärztliche Leitung Person:

Position:

Telefon/Fax:

E-Mail:

Prof. Dr. med. Peter Hahn

Ärztlicher Direktor

07264 60-133 / 07264 60-257

[email protected]

Pflegedienstleitung Person:

Position:

Telefon/Fax:

E-Mail:

Hagen Koch

Pflegedienstleitung

07264 60-156 / 07264 60-367

[email protected]

Verwaltungsleitung Person:

Position:

Telefon/Fax:

E-Mail:

Joachim Off

Geschäftsführer

07264 60-109 / 07264 60-200

[email protected]


Vulpius Klinik

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Struktur- und Leistungsdaten des KrankenhausesAllgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Name und Art des Krankenhausträgers

Vulpius Klinik GmbHName: Art: privat

Lehrkrankenhaus: Ja

Universität: Ruprecht-Karls Universität Heidelberg


Vulpius Klinik

Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

Regionale Versorungsverpflichtung für Psychiatrie

neinPsychiatrisches Krankenhaus:Regionale Versorgungsverpflichtung: nein

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Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses• Atemgymnastik/-therapie (MP04)

• Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) (MP12)

• Diät- und Ernährungsberatung (MP14)

• Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege (MP15)

• Ergotherapie/Arbeitstherapie (MP16)

• Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege (MP17)

• Fußreflexzonenmassage (MP18)

• Kinästhetik (MP21)

• Manuelle Lymphdrainage (MP24)

• Massage (MP25)

• Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie (MP29)

• Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie (MP32)

• Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) (MP60)

• Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse (MP33)

• Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst (MP34)

• Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik (MP35)

• Schmerztherapie/-management (MP37)

• Sozialdienst (MP63)

• Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit (MP64)

• Spezielles pflegerisches Leistungsangebot (MP42)

• Sporttherapie/Bewegungstherapie (MP11)

• Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik (MP47)

• Wundmanagement (MP51)

• Wärme- und Kälteanwendungen (MP48)

• Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege (MP68)

• Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen (MP52)

• med. Fußpflege (M26)

• Spez. Angebote zur Anleitung/Beratung von Patienten/Patientinnen sowie Angehörigen (MP39)


Vulpius Klinik

• Spezielle Entspannungstherapie(MP40)

Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses• Fernsehgerät am Bett/im Zimmer kostenfrei (NM14)

• Internetanschluss am Bett/im Zimmer kostenfrei (NM15)

• Telefon am Bett (NM18) (Kosten pro Tag: 2,50 € als Flatrate)

• Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer (NM19)

• Klinikeigene kostenfreie Parkplätze (NM30)

• Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum (NM01)Das Cafe vis a vis in unmittelbarer Nähe zum Klinikgebäude bietet angenehmeAufenthaltsmöglichkeiten – im Sommer auch im Freien.

• Unterbringung Begleitperson ist grundsätzlich möglich (NM09)

• Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen (NM49)

Alle Fachabteilungen der Klinik führen regelmäßige Informationsveranstaltungen durch.

• Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (i.S.v. Kultursensibilität) (NM66)Die Küche bietet täglich vegetarische und schweinefleischfreie Kost an.

• Ein-Bett-Zimmer (NM02)

• Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (NM03)

• Zwei-Bett-Zimmer (NM10)

• Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (NM11)


Vulpius Klinik

• Seelsorge (NM42)

• Empfangs- und Begleitdienst durch ehrenamtliche Mitarbeiter/innen (NM40)

• Mutter-Kind-Zimmer (NM05)

• Hotelleistungen (NM65)Der Aufenthalt als Hotelleistung muss im Vorfeld angemeldet werden. Diese Leistung kann nurbei freien Kapazitäten erbracht werden.

• Geldautomat (NM48)Am Empfang 1 kann gegen eine Gebühr von 3 Euro Geld abgehoben werden

7

b-walzel

Notiz

Marked festgelegt von b-walzel

8

Aspekte der Barrierefreiheit• Arbeit mit Piktogrammen (BF14)

• Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. (BF06)

• Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette (BF07)

• Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen (BF08)

• Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug (BF09)

• Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen (BF10)

• Diätische Angebote (BF24)

• geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder

besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) (BF17)

• OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder

besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische (BF18)

• Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder

besonderer Körpergröße: z.B. Anti-Thrombosestrümpfe (BF22)

• Dolmetscherdienst (BF25)

• Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal (BF26)


Vulpius Klinik

• Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnen mit Behinderungen und für"Barrierefreiheit" (BF27)

Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung

• Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistigerBehinderung (BF16)

• Besondere personelle Unterstützung (BF11)

• Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht undbesonderer Körpergröße (BF19)

• Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten (BF20)

9

Forschung und akademische Lehre

• Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten (FL01)

• Studentenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) (FL03)

• lnitiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien (FL07)

• Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher (FL08)

• Doktorandenbetreuung (FL09)

Ausbildung in anderen Heilberufen

• Operationstechnischer Assistent m/w (OTA) (HB07)

• Anästhesietechnischer Assistent m/w (ATA) (HB15)

Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Betten: 117

Gesamtfallzahlen

5.697Vollstationäre Fallzahl:

Teilstationäre Fallzahl:

Ambulante Fallzahl:0

29.223


Vulpius Klinik

• Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten (FL04)

10

Anzahl VollkräfteÄrzte und Ärztinnen

insgesamt (außer Belegärzte m/w/d)

davon Fachärzte m/w/d

Belegärzte m/w (nach § 121 SGB V)

Ärzte m/w, ohne Fachabteilungszuordnung (Narkoseärzte m/w/d)

56

42

0

14

Pflegepersonal Anzahl Vollkräfte Ausbildungsdauer

59 3

8

Gesundheits- und Krankenpfleger m/w/d Krankenpflegehelfer m/w/d Operationstechnische Assistenten m/w/dMed. Fachangestellte m/w/d

3 Jahre

1 Jahr

3 Jahre

Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte Kommentar

17Physiotherapeut m/w/d (SP21)Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie (SP42) 8

Masseur/Medizinischer Bademeister m/w/d (SP15) 4

Diätassistent m/w (SP04) 1

Ergotherapeut m/w (SP05) 1

5Medizinisch-technischer-Radiologieassistent m/w (MTRA)(SP56)

Diplom-Psychologe m/w (SP23) 1

Personal des Krankenhauses


Vulpius Klinik

40 3 Jahre


Verantwortliche Person

Name:

Telefon/

Telefax: E-Mail:

Joachim Off

07264 60-109 / 07264 60-200

[email protected]

Lenkungsgremium

Beteiligte Abteilungen/Funktionsbereiche:

Tagungsfrequenz des Gremiums:

Pflege/Ambulanz/Ärzte/Verwaltung/

Ambulantes OP-Zentrum, Anästhesie

quartalsweise


Vulpius Klinik

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Klinisches Risikomanagement

Verantwortliche Personentspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement

Lenkungsgremium

Lenkungsgremium/Steuerungsgruppe:

Beteiligte Abteilung/Funktionsbereich:

Tagungsfrequenz des Gremiums:

ja - Arbeitsgruppe nur Risikomanagement

Pflege/Ambulanz/Ärzte/Verwaltung

quartalsweise

11

12

Instrumente und Maßnahmen• Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (RM01)

• Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen (RM02)

• Mitarbeiterbefragungen (RM03)

• Klinisches Notfallmanagement (RM04)

• Schmerzmanagement (RM05)

• Sturzprophylaxe (RM06)

• Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. ExpertenstandardDekubitusprophylaxe in der Pflege) (RM07)

• Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (RM08)

• Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten (RM09)

• Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen (RM10)

• Standards zur sicheren Medikamentenvergabe - 4-Augen-Prinzip (RM11)

•

•

• Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP Zeit- underwartetem Blutverlust (RM14)

• Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde (RM15)

• Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechslungen (RM16)

• Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung (RM17)

• Entlassungsmanagement (RM18)

• Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit Fehlermeldeystem liegen vor (IF01)

• Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen (IF02)

• Schulungen der Mitarbeiter zum Umfang mit dem Fehlermeldesystems und zur Umsetzung vonErkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem (IF03)


Vulpius Klinik

Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems

ja

jaInternes Fehlermeldesystems

Regelmäßige Bewertung

Tagungsfrequenz des Gremiums

Verbesserung Patientensicherheit

quartalsweiseCIRS: Höhere Sicherheit der Medikation Vermeidung von Verwechslungen

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen (RM12)

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten (RM13)

13

Anzahl Personen

Kommentar

1 Krankenhaushygieniker m/wVertrag mit externem Dienstleister BZH - Dt. Beratungszentrum für Hygiene in Freiburg

Hygienebeauftragte Ärzte m/w

Fachgesundheits- und Krankenpfleger Fachgesundheits- und Kinderkrankenpfleger für Hygiene und Infektionsprävention„Hygienefachkräfte” (HFK) m/w

Unsere Hygienefachschwester wird von 8 pflegerischen Hygiene-beauftragten unterstützt, die in ihren Arbeitsbereichen für die Umsetzung des Hygiene-managements zuständig sind.

Hygienebeauftragte in der Pflege

Hygienekommission eingerichtet: Tagungsfrequenz des Gremiums:

jahalbjährlich


Vulpius Klinik

Hygienepersonal

1

1

8

Hygienebezogene und infektionsmedizinische Aspekte

Name:

Telefon/

Telefax: E-Mail:

Jutta Höver

07264 60-323 / 07264 60-326

[email protected]

Hygienebeauftragte

14

Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor.

Der Standard thematisiert insbesondere:

• Hygienische Händedesinfektion

• Adäquate Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle

• Beachtung der Einwirkzeit

• Weitere Hygienemaßnahmen: sterile Handschuhe, steriler Kittel, Kopfhaube, Mund-Nasen-Schutz,steriles Abdecktuch


Vulpius Klinik

Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern liegt vor.

Standortspezifischer Leitlinie zur Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie liegt vor.

Der Standard thematisiert insbesondere:

• Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe

• Zu verwendende Antibiotika

• Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe

Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandswechsel liegt vor.

Der interne Standard thematisiert insbesondere:

• Hygienische Händedesinfektion

• Verbandswechsel unter aseptischen Bedingungen

• Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden

• Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage

• Meldung/Dokumentation bei Verdacht auf postoper. Wundinfektion

Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor.

Weitere Informationen zur Hygiene

• Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten (HM01)

• Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalenReferenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen (HM02)

• Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur Präventionvon nosokomialen Infektionen (HM03)

• Teilnahme an der (freiwilligen) "Aktion Saubere Hände" (HM04)

• Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten (HM05)

• Regelmäßig tagende Hygienekommission (HM06)

• Risikoadaptiertes MRSA Aufnahmescreening (HM07)

• Mitarbeiter-Schulungen zu Umgang mit von MRSA/MRE/Noro-Viren besiedelten Patienten (HM08)

• Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen (HM09)


Vulpius Klinik

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ja

Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)

Standardisierte Information (MRSA) erfolgt z.B. durch Flyer MRSA-Netzwerke

Informationsmanagement für MRSA liegt vor ja

jaRisikoadaptiertes Aufnahmescreening (aktuelle RKI-Empfehlungen)

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit von MRSA/MRE/Noro-Viren ja

ja

Händedesinfektion

Händedesinfektionsmittelverbrauch Allgemeinstationen wurde erhoben

Verbrauch auf allen Allgemeinstationen: 19,75 ml/Patiententag

Stationsbezogene Erfassung des Verbrauchs ja

16

Ansprechpersonen für das Beschwerdemanagement

Frank Reza Position:

Telefon/Fax:

E-Mail:

Leiter Patientenservice

07264 60-219 / 07264 60-162

[email protected]

Carola Keller Laura Beyerer Position:

Telefon/Fax:

E-Mail:

QM und Projektbeauftragte

07264 60-304 / 07264 60-162

[email protected]

[email protected]

Anonyme Eingabemöglichkeit von BeschwerdenKommentar:

Telefon:

Über den Patientenfragebogen wie über die Homepage

ist die Eingabe anonymer Beschwerden möglich

07264 60-304


Vulpius Klinik

Durchgeführt:

Link:

Kommentar:

ja


Patientenbefragungen finden seit 1996 kontinuierlich statt. Die

Ergebnisse stehen den Mitarbeitern im Intranet zur Verfügung.

Eine Zusammenfassung der Ergebnisse wird regelmäßig auf

der Homepage veröffentlicht. Wenn erforderlich, werden

entsprechende Verbesserungsmaßnahmen getroffen.

Patientenbefragungen

Einweiserbefragungen

Durchgeführt:

Kommentar:

ja

es finden regelmäßige Treffen mit den einweisenden Ärzten

statt, bei denen auch Fragen der Zusammenarbeit

besprochen werden.

Frank Reza Leiter Patientenservice

Carola KellerQM und Projektbeauftragte

Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

Laura BeyererQM und Projektbeauftragte

17


Vulpius Klinik

Durchgeführt:

Link:

Kommentar:

ja


Patientenbefragungen finden seit 1996 kontinuierlich statt. Die Ergebnisse

stehen den Mitarbeitern im Intranet zur Verfügung. Eine Zusammen-fassung

der Ergebnisse wird regelmäßig auf der Homepage veröffentlicht. Wenn

erforderlich, werden entsprechende Verbesserungsmaßnahmen getroffen.

Patientenbefragungen

Einweiserbefragungen Durchgeführt:

Kommentar:

ja

es finden regelmäßige Treffen mit den einweisenden Ärzten statt,

bei denen auch Fragen der Zusammenarbeit besprochen werden.

Frank Reza Leiter Patientenservice

Carola KellerQM und Projektbeauftragte

Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

Laura BeyererQM und Projektbeauftragte

Der Ablauf des Beschwerdemanagements ist schriftlich festgelegt - Umsetzung wird regelmäßig überprüft.

Ansprechpartner und Zeitfenster für die Bearbeitung von Beschwerden sind festgelegt.

ündliche Beschwerden werden erfasst und bearbeitet.

Alle schriftlichen Beschwerden werden innerhalb einer Woche beantwortet.

Im Regelfall muss eine Beschwerde innerhalb einer Woche schrifltich beantwortet werden.

Besondere apparative AusstattungApparative Ausstattung 24 Kommentar

AA08 Computertomograph (CT) Nein Die Vulpius Klinik kooperiert mit niedergelassenen radiologischen Praxen, die eine zeitnahe CT-Diagnostik ermöglichen.

AA22 Magnetresonanztomograph Ja (MRT)

Seit Oktober 2014 betreibt die Radiologie Franken-Hohenlohe ein radiologische Praxis mit Kernspintomograph (MRT) in den Räumen der Vulpius Klinik.

18

Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/FachabteilungenFachabteilung Orthopädie und Unfallchirurgie Allgemeine Angaben

Chefarzt:Prof. Dr.med. Michael Clarius

Ansprechpartner:Sekretariat

Hausanschrift:

Telefon:Fax:E-Mail:URL:

Vulpiusstr. 2974906 Bad Rappenau 07264 60-14007264 60-267 [email protected] www.vulpiusklinik.de

Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

• Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes (VO02)

• Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04)

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07)

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes (VO08)

• Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09)

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems

und des Bindegewebes (VO10)

• Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane (VO11)


Vulpius Klinik

Fallzahlen der Organisationseinheit/FachabteilungVollstationäre Fallzahl: 2.683

19

Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

• Spezialsprechstunde (VO13)

• Endoprothetik (VO14)


Vulpius Klinik

• Rheumachirurgie (VO17)

• Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie (VO18)

• Metall-/Fremdkörperentfernung (VC26)

• Arthroskopische Operationen (VC66)

• Traumatologie (VO21)

• Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)

• Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28)

• Septische Knochenchirurgie (VC30)

• Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31)

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39)

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40)

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42)

• Amputationschirurgie (VC63)

• Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie (VC64)

Ambulante BehandlungsmöglichkeitenKommentar angebotene Leistung

Notfallmedizin (VC71)

Ambulanzart Notfallambulanz

(24h) (AM08)

Die Notfallambulanz ist rund um die Uhr an allen Tagen im Jahr geöffnet.

20


Vulpius Klinik

Hauptdiagnosen nach ICDRang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 M17

2 M16

3 M23

M20

4 T84

6

Bändern des Kniegelenkes

30 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes

28 Knochennekrose

26 Sonstige erworbene Deformitäten der Extremitäten

5

M21

7

M75

8

S83

876 Gonarthrose (Arthrose des Kniegelenkes)

859 Koxarthrose (Arthrose des Hüftgelenkes)

242 Binnenschädigung des Kniegelenkes (internal derangement)

142 Komplikationen durch orth. Endoprothesen, Implantate oder Transplantate

67 Schulterläsionen

62 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen

37 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von

9 M87

10

S82

Durchgeführte Prozeduren nach OPSRang OPS-301 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-800 2.138 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes

2 8-822

3 5-820

4

8-803

5

8-390

6

5-788

7

5-811

8

5-812

9 5-810

10 5-804

927 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk

908 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk

475 Lagerungsbehandlung

379 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken

260 Arthroskopische Operation an der Synovialis

239 Gewinnung und Transfusion von Eigenblut

199 Operation an Metatarsale und Phalangen des Fußes

163 Arthroskopische Gelenkoperation

162 Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem Halteapparat

21

Orthopädische Privatsprechstunde Prof. Michael Clariusangebotene Leistungen

Privatambulanz (AM07)

Amputationschirurgie (VC63)

Arthroskopische Operationen (VC66)

Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)

Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)

Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens (VO03)

Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31)

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07)

Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09)

Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04)

Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes (VO02)

Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane (VO11)

Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39)


Vulpius Klinik

Fußchirurgie (VO15)

Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41)

Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes (VO08)

Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens (VO05)

Endoprothetik (VO14)

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40)

Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des

Bindegewebes (VO10)

Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28)

Kinderorthopädie (VO12)

Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)

Rheumachirurgie (VO17)

Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie (VO18)

Septische Knochenchirurgie (VC30)

Spezialsprechstunde (VC58)

Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)

22


Vulpius KlinikBerufsgenossenschaftliche Sprechstunde

angebotene Leistung






Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens (VC35)

Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42)





angebotene Leistung




Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40)

Sprechstunde Knie

angebotene Leistung



Sprechstunde Endoprothetik

Ambulanzart: Ermächtigung zur amb. Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1

Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder

Kenntnisse von Krankenhausärzten mw/w) (AM04)







23

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Rang OPS-301 Umgangssprachliche BezeichnungFallzahl

1 5-812

2 5-811

3

5-787

361

254

18

4

1-4825

5-810

5

<=5


Vulpius Klinik

6 1-504

7 5-056

8 5-534

9 5-819

10 5-892

<=5

<=5

<=5

<=5

<=5

Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken

Arthroskopische Operation an der Synovialis

Arthroskopische Gelenkoperation

Entfernung von Osteosynthesematerial

Arthroskopische Biopsie an Gelenken

Biopsie an Gelenken und Schleimbeuteln durch Inzision

Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Hirnnerven extrakraniell

Verschluss einer Hernia umbilicalis

Andere arthroskopische Operationen

Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja

stationäre BG-Zulassung: Ja

24

Personelle AusstattungÄrzte und Ärztinnen

Ärzte m/w insgesamt (außer Belegärzte m/w)

- davon Fachärzte m/w

Ärztliche Fachexpertise der AbteilungFacharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

• Orthopädie und Unfallchirurgie (AQ10)

• Physikalische und Rehabilitative Medizin (AQ49)

• Plastische und Ästhetische Chirurgie (AQ11)

Zusatz-Weiterbildung

• Ärztliches Qualitätsmanagement (ZF01)

• Notfallmedizin (ZF28)

• Orthopädische Rheumatologie (ZF29)

• Spezielle Orthopädische Chirurgie (ZF41)

• Spezielle Schmerztherapie (ZF42)

• Spezielle Unfallchirurgie (ZF43)

• Manuelle Medizin/Chirotherapie (ZF24)

• Physikalische Therapie und Balneologie (ZF32)

• Sportmedizin (ZF44)


Vulpius Klinik

Anzahl Vollkräfte

21

13

25

Anzahl Vollkräfte

39

PflegepersonalGesundheits- und Krankenpfleger m/w/d Krankenpflegehelfer m/w/d Operationstechnische Assistenten m/w/d

Pflegerische Fachexpertise der AbteilungAnerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie (PQ04)Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) Hygienebeauftragte in der Pflege (PQ14)

Zusatzqualifikation:

Entlassungsmanagement (ZP05)

Kinästhetik (ZP08)

Qualitätsmanagement (ZP13)

Schmerzmanagement (ZP14)

Sturzmanagement (ZP19)

Wundmanagement (ZP16)

Dekubitusmanagement (ZP18)


Vulpius Klinik

0 5

Ausbildungsdauer 3 Jahre1 Jahr3 Jahre

26


Vulpius Klinik

angebotene Leistung

Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens (VO03)


Kinderchirurgie (VK31

Kinderorthopädie (VO12)

Diagnostik/Therapie von sonst. Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und Bindegewebes (VO10)

Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)

Sprechstunde Kinderorthopädie

Ambulanzart: Ermächtigung zur amb. Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten mw/w) (AM04)

Allgemeine Angaben

Sektionsleiterin:Dr. med. Eva von Stillfried

Hausanschrift:


Vulpiusstr. 2974906 Bad Rappenau07264 60-21707264 60-325 [email protected] www.vulpiusklinik.de

KINDERORTHOPÄDIE

27

Ansprechpartner : Hausanschrift:


Sekretariat Vulpiusstr. 2974906 Bad Rappenau 07264 60-32707264 60-257 [email protected] www.vulpiusklinik.de

Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung• Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)


• Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)

• Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie (VC64)

• Handchirurgie (VO16)

Fallzahlen der Organisationseinheit/FachabteilungVollstationäre Fallzahl: 748

Chefarzt:Prof. Dr. med. Peter Hahn

Chefarzt:Prof. Dr. med. Frank Unglaub


Vulpius Klinik

Fachabteilung HandchirurgieAllgemeine Angaben

28

Hauptdiagnosen nach ICDRang ICD-10 Umgangssprachliche BezeichnungFallzahl

1 S52

2

M84

3 M18

4

S63

5

M72

6

M89

7

M19

134

106

78

57

50

47

Fraktur des Unterarmes

Sonstige Knochenkrankheiten

Rhizarthrose [Arthrose des Daumensattelgelenkes]

Veränderungen der Knochenkontinuität

8

L03

9

G56

45

42

30

10

S66

13

Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1

5-844

2 5-840 167

3

5-7944

8-915

5

5-852

Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphereNerven zur Schmerztherapie

Operationen an Sehnen der Hand

Operation an Gelenken der Hand

6

5-847

7 8-563

8 8-988

9 5-784

10 5-842

Offen Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrnknochens

Physikalisch-medizinische Komplexbehandlungen

Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand

Andere Inzision an Haut und Unterhaut

Knochentransplantation und -transposition

Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger


Vulpius Klinik

Phlegmone

Sonstige Arthrose

Fibromatosen

Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändernin Höhe des Handgelenkes und der Hand

Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Handgelenkesund der Hand

Mononeuropathien der oberen Extremität

Spezielle Komplexbehandlung der Hand

107

107

321

146

125

89

67

65

65

29

Ambulante BehandlungsmöglichkeitenSprechstunde Handchirurgie


Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)

Handchirurgie (VO16)

Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)



Privatsprechstunde Prof. Hahn / Prof. Unglaub


Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)

Handchirurgie (VO16)

Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)

Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)




Vulpius Klinik


Ambulanzart: Ermächtigung zur amb. Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten mw/w) (AM04)

30

Ambulante Operationen nach § 115b SGB VRang OPS-301 Umgangssprachliche BezeichnungFallzahl

1 5-840

2 5-056

631

3

4

5

5-812

5-787

5-849

6 5-903

7

8

9

66

58

10

5-842

5-782

5-790

5-041 54

343

233

193

89

83

Operationen an Sehnen der Hand: Inzision: Beugesehnen Handgelenk

Neurolyse und Dekompression eines Nerven

Arthroskopische OP am Gelenkknorpel und an den Menisken

Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Klavikula

Andere Operationen an der Hand: Exzision eines Ganglions

Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut

Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger

Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe

Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese

Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe von Nerven

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja

stationäre BG-Zulassung: Ja

Personelle AusstattungAnzahl Vollkräfte

5

4

Ärzte und Ärztinnen

Ärzte m/w (außer Belegärzte m/w)



Vulpius Klinik

289

31


• Allgemeinchirurgie (AQ06)


• Plastische und Ästhetische Chirurgie (AQ11)


• Handchirurgie (ZF12)

• Plastische Operationen (ZF33)

• Manuelle Medizin/Chirotherapie (ZF24)


• Physikalische Therapie und Balneologie (ZF32)

Anzahl Vollkräfte

5

Ausbildungsdauer

3 Jahre

PflegepersonalGesundheits- und Krankenpfleger m/w

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung

Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)Hygienebeauftragte in der Pflege (PQ14)




Kinästhetik (ZP08)




Dekubitusmanagement (TP18)


Vulpius Klinik

PD Dr. med. Christian Spies Oberarzt

32

Chefarzt:PD Dr. med. Wolfgang Pötzl

Ansprechpartner: Sekretariat

Hausanschrift:








• Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36)

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)

• Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)


• Schulterchirurgie (VO19)



Vulpius Klinik

Fachabteilung Schulter- und Ellenbogenchirurgie Allgemeine Angaben

33

Hauptdiagnosen nach ICDRang ICD-10 Umgangssprachliche BezeichnungFallzahl

1 M75 Schulterläsionen

2 M19 Sonstige Arthrose

3 S42

4

S435

S46 16 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes

Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck

6

T84

7

7

M70

Fraktur des Unterarmes

8

S52

Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate

9 D17

10 M25


Vulpius Klinik

Gutartige Neubildung des Fettgewebes

Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert

471

<=5

7

50

12

6

<=5

123

Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes

Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels


1

2

3

4

5

6

8-915

8-919

5-819

7 5-785

8 5-784

9 5-824

10 5-780

531

213

127

127

81

128

Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie

704

5-811 1.360

5-814 945 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes

Komplexe Akutschmerzbehandlung

andere arthroskopische Operationen

Implantation von alloplastischem Knochenersatz


Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberen Extremität

Inzision am Knochen, septisch und aseptisch


5-810 936 Arthroskopische Gelenkoperation

34

Ambulante BehandlungsmöglichkeitenSprechstunde Schulterchirurgie



Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36)




Schulterchirurgie (VO19)

Privatsprechstunde



Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36)



Schulterchirurgie (VO19)

Ambulante Operationen nach § 115b SGB VRang OPS-301 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-810

2 5-811

3 8-915

205

Injektion und Infusion eines Medikamentes an andereperiphere Nerven zur Schmerztherapie

Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes

4 5-814

5 8-919

6 5-812

7 5-850

64

8 5-855 52

9

10


Vulpius Klinik

139

112

64

147

Arthroskopische Gelenkoperation

143

Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken

Komplexe Akutschmerzbehandlung

Inzision an Muskel, Sehne und Faszie

Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide


Rekonstruktion von Sehnen

5-780 32

5-854 32


35


Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

stationäre BG-Zulassung:

nein

nein









• Spezielle Unfallchirurgie (ZF43)

Anzahl Vollkräfte5

Ausbildungsdauer

3 Jahre



Vulpius Klinik

Anzahl Vollkräfte

5

4








Kinästhetik (ZP08)



36


Vulpius Klinik

Chefarzt:Dr. med. Ulf Bertram


Hausanschrift:




• Spezialsprechstunde (VO13)


• Fußchirurgie (VO15)


• Amputationschirurgie (VC63)

• Arthroskopische Operationen (VC66)

• Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41)

• Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)



• Behandlung von Dekubitalgeschwüren (VC29)



Fachabteilung Fuß- und SprunggelenkchirurgieAllgemeine Angaben

Hauptdiagnosen nach ICD ICD-10Rang Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 M21 Sonstige erworbene Deformitäten der Extremitäten

2 M19 Sonstige Arthrose

3 M20

4

M865

S82 34

Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen

6

T81

25

7

S92

Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert8

M24

Fraktur des Fußes (ausgenommen oberes Sprunggelenk)

9 M77

10 S93


Vulpius Klinik

Sonstige Enthesopathien

Luxation, Verstauchung und Zerrung der Gelenke und Bänder in Höhe des oberen Sprunggelenkes und des Fußes

203

15

21

76

27

17

16

91

Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen

Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberenSprunggelenkes

Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels


1

2

3

4

5

6

7

8

9

5-788 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes

5-786 Osteosyntheseverfahren

5-808

5-854

5-781 269 Osteotomie und Korrekturosteotomie

8-190

1815-855

5-784

5-86a

Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide

Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nervenzur Schmerztherapie

Spezielle Verbandstechniken


Zusatzinformationen zu Operationen an den Bewegungsorganen

755

102

173

374

204

136

107

615

Arthrodese


10

8-915

37


Vulpius Klinik

deca

de3d

- an

atom

y on

line/

Shut

ters

tock

.com

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Sprechstunde Fuß- und Sprunggelenkchirurgie



Fußchirurgie (V015)





Behandlung von Dekubitalgeschwüren (VC29)




Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und desBindegewebes (VO10)







Sonstige im Bereich Orthopädie (VO00)

Spezialsprechstunde (VO13)

38


Vulpius Klinik

deca

de3d

- an

atom

y on

line/

Shut

ters

tock

.com

Privatsprechstunde Chefarzt Dr. med. Ulf Bertram



Fußchirurgie (V015)





Behandlung von Dekubitalgeschwüren (VC29)




Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems unddes Bindegewebes (VO10)







Sonstige im Bereich Orthopädie (VO00)

Spezialsprechstunde (VO13)


39


Vulpius Klinik

deca

de3d

- an

atom

y on

line/

Shut

ters

tock

.com

Ambulante Operationen nach § 115b SGB VRang OPS-301 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-787

2 5-788

3 5-859

126

Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes

Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln

4 5-786

5 5-056

6 5-808

7 5-780

5

8 5-800 4

9

10

8

5

4

41

Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Klavikula

11

Neurolyse und Dekompression eines Nerven

Arthrodese: Zehengelenk: Großzehengrundgelenk


Offen chirurgische Operation eines Gelenkes


Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie

5-854 4

5-915 4

Osteosyntheseverfahren




nein

nein




Anzahl Vollkräfte

5

4

40




• Sportmedizin (ZF44)


• Spezielle Schmerztherapie (ZF42)

Anzahl Vollkräfte

5

Ausbildungsdauer

3 Jahre









Kinästhetik (ZP08)



Vulpius Klinik

deca

de3d

- an

atom

y on

line/

Shut

ters

tock

.com

• Röntgendiagnostik - fachgebunden (ZF38)

41


Vulpius Klinik KONSERVATIVE ORTHOPÄDIE UND SPEZIELLE SCHMERZTHERAPIE

Seit Januar 2012 wurden die Behandlungsmöglichkeiten unserer Abteilung kontinuierlich erweitert.

Unser multimodales Behandlungskonzept umfasst folgende Therapiebausteine:

Von ärztlicher Seite:• Medikamentöse orale und intravenöse Schmerztherapie• Facetteninfiltrationen• Infiltration des Sacro-iliacal-Gelenkes (Kreuz-Darmbeingelenk)• Epidurale sacrale und dorsale Injektionen• Periradikuläre Infiltrationen (auch bildwandlergesteuert)• Schmerzkatheterverfahren (z. B. proximaler Ischiadicusblock, n. femoralis-Block)• Neuraltherapie• Manuelle Medizin/Chirotherapie• Ärztliche Osteopathie• Akupunktur (Link zu www.daegfa.de)

Von physiotherapeutischer Seite:• Krankengymnastik/Physiotherapie• Manuelle Therapie (u. a. Kaltenborn, McKenzie, Cyriax)• Physikalische Therapie (u.a. Elektrotherapie, Ultraschalltherapie, Moor)• Kälteanwendungen• Magnetfeldtherapie• Manuelle Lymphdrainage• Krankengymnastik am Gerät/Medizinische Trainingstherapie• Schlingentisch• Kinesiotaping• Gruppentherapie• Sporttherapie• Ergotherapie

Von psychologischer Seite:• Einzeltherapie, Gruppentherapie• Psychoedukation und Aufklärung über unterschiedliche Schmerzkrankheiten und komorbide

psychische Störungsbilder/Ursachen und Folgen• Aufbau des allgemeinen bio-psycho-sozialen Modells und Individualisierung im

Einzelgespräch• Strategien zur Schmerzbewältigung (Schmerzablenkung, Spannungsabbau, Entspannung,

Imaginationsübungen und Bewegungsübungen)• Stressbewältigungsstrategien• Entspannungsverfahren (z. b. PMR nach Jacobson und Autogenes Training nach Schultz,

Atemmeditation)

Von pflegerischer Seite:• u. a. im Rahmen des Schmerzmanagements die Begleitung durch sogenannte pain nurses

(Schmerzschwestern)

Medizinisch Fachangestellte:• Stoßwellentherapie• Lasertherapie• TENS-Therapie (transcutane elektrische Nervenstimulation)

42

43


Vulpius Klinik

Chefarzt:Dr. med. Volker Seipel


Hausanschrift:


Vulpiusstr. 2974906 Bad Rappenau 07264 60-26007264 60-152 [email protected] www.vulpiusklinik.de

Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung• Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)

• Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes (VO02

• Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens (VO03

• Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04)

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens (VO05)

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07)

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes (VO08)

• Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondorpathien (VO09)

• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systemsund des Bindegewebes (VO10)


• Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane (VO11)


Fachabteilung Konservative Orthopädie und Spezielle SchmerztherapieAllgemeine Angaben

Hauptdiagnosen nach ICD ICD-10Rang Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 M54 Rückenschmerzen

2 M51 Sonstige Bandscheibenschäden

3 M53

4

M505

M48 43

Spondylose

6

M80

14

7

S32

Osteoporose mit pathologischer Fraktur8

M47

Zervikale Bandscheibenschäden

Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens

9 S22

10 M76


Vulpius Klinik

Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule

Enthesopathien der unteren Extremität mit Ausnahme des Fußes

710

<=5

7

44

145

6

5

66

Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht klassifiziert

Sonstige Spondylopathien


1

2

3

4

5

6

7

8

9

8-115 Extrakorporale Stoßwellentherapie am Stütz- und Bewegungsapparat

8-561 Funktionsorientierte physikalische Therapie

8-918

8-020

8-915 233 Injektion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie

8-914

2123-802

8-917

8-977

8-910

Multimodal-nichtoperative Komplesbehandlung des Bewegungssystems

1075

83

203

299

217

157

142

430

Multimodale Schmerztherapie

10

Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zurSchmerztherapie

44

Therapeutische Injektion

Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie

Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie

Anzahl Vollkräfte

5

Ausbildungsdauer

3 Jahre







Kinästhetik (ZP08)




Vulpius Klinik




Anzahl Vollkräfte

6

4

45




nein

nein

4


Vulpius Klinik

Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB VNr. Anzahl Personen

1. 42 Fachärzte, psychologische Psychotherapeuten sowie Kinder- und

Jugendlichenpsychotherapeuten m/w, die der Fortbildungspflicht

unterliegen

2. 42 Anzahl derjenigen Fachärzte m/w aus Nr. 1, die einen Fünfjahres-

zeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nach-

weispflicht unterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]

3. 42 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungs-

nachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben

[Zähler von Nr. 2]

46

Qualitätssicherung

Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V

Über § 136a und § 136b SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart. Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgenden Qualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche) teil:

MRE ja

Schlaganfall: Akutbehandlung nein

47


Vulpius Klinik

Fallzahlen: 886 Vulpius Klinik 28.517 Landesdurchschnitt


Vergleich Daten Baden-Württemberg/Daten Vulpius Klinik

Hüft-TEP Erstimplantation 2017

Dauer stat. Aufenthalt allg. postop. Komplikationen keine postoperative Wundinfektion

Wundhämatome

NachblutungenGehfähigkeit/Selbstständiges

Gehen bei EntlassungEntlassung in eine

Reha-Einrichtung

Hüft-TEP Wechselimplantation 2017

Dauer stat. Aufenthalt allg. postop. Komplikationen keine postop. Wundinfektion

Wundhämatome Nachblutungen

Gehfähigkeit/Selbstständiges Gehen bei Entlassung

Entlassung in eine

Reha-Einrichtung

9,8 Tage

6,9 Tage

1,5 %

0,68 %

99,4 %99,8 %

0,46 %

0,34 %94,9 %

98,9 %56,0 %

68,0 %

20,8 Tage

9,5 Tage

5,9 %

VK 0%

94,0 %100 %

2,4%

VK 0%

68,8 %92 %

33,6 %38,0 %


Vulpius Klinik

48



Vergleich Daten Baden-Württemberg/Daten Vulpius Klinik

Knie-TEP Erstimplantation 2017

Dauer stat. Aufenthalt allg. postop. Komplikationen keine postoperative Wundinfektion

Wundhämatome

Nachblutungen


Entlassung in eine

Reha-Einrichtung

Knie-TEP Wechseli mplantation 2017

Dauer stat. Aufenthalt allg. postop. Komplikationen keine postop. Wundinfektion

Wundhämatome Nachblutungen


Entlassung in eine Reha-Einrichtung

9,5 Tage

6,5 Tage1,3 %1,3 %

99,8 %99,8 %

0,4 %0,5 % 98,0 %99,0 %

52,1 %69,4%

13,8 Tage

9,3 Tage

1,7 %

1,0 %98,3 %

100 %

1,9 %

1,0 %91,0 %

96,0 % 40,5 %44,9 %

49


In der Vulpius Klinik wird seit langem ein umfassendes klinikeigenes Qualitätsmanagementsystem

gelebt, das erstmals im Oktober 1998 nach DIN EN ISO 9001 zertifiziert wurde.

Bewertungen.


Vulpius Klinik

Das Qualitätsmanagement der Vulpius Klinik dient zur Sicherstellung einer hohen Qualität. Eine

Überprüfung der Kernprozesse findet regelmäßig statt.

Die Grundlagen des Qualitätsmanagements der Klinik stellen sich gemäß der DIN

EN ISO 2001:2015 wie folgt dar:

- Systematische Bewertung und Überprüfung/Aktualisierung der Kernprozesse in Form von internen und externen Audits- Jährliche Managementbewertung zur Beurteilung des Qualitätsmanagementssystems - Jährliche Strategietagungen - Erstellen der Qualitätsziele - Festlegung von Maßnahmen zur Zielerreichung und der dazugehörigen Messkriterien- Kontinuierliche interne Patientenbefragungen- Internes Fehler-/Beschwerdemanagement- Interne Qualitätssicherung- Teilnahme an externen Qualitätssicherungsprogrammen- Quartalsweise Sitzung des Lenkungsausschusses für Qualitätsmanagement- Interne Mitarbeiterbefragungen- Regelmäßige Besprechungen der einzelnen Berufsgruppen/Berufsübergreifende Sitzungen u.v.m.

Aus den strategischen Zielsetzungen und der Qualitätspolitik sind folgende bereichsübergreifenden Ziele abgeleitet worden:

- Erreichen einer hohen Patientenzufriedenheit

- Förderung der Mitarbeiterzufriedenheit

- Verbesserung der Arbeits- und Prozessabläufe - Transparenz der Abläufe

- Verbesserung der Patientensicherheit

- Erhöhung der Fallzahlen in allen Fachabteilungen

- Wirtschaftliche Erbringung der Leistungen

Verantwortlich für die Vollständigkeit und

Richtigkeit des Qualitätsberichts

Geschäftsführer Joachim OffTel: 07264 - 60 137

Fax: 07264 - 60 200

[email protected]

Wir sind für Sie da!


Vulpius Klinik

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QUALITÄTSBERICHT 2017€¦ · Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote