Qualitätssicherung an Stereotaxie Beschleunigern

Kollimator Achse

Blendensystem

Brennfleck

Ausgleichskörper

Die Rotation des Blendensystems definiert die Kollimator Achse

Isozentrum

Die Rotation der Kollimatorachse definiert das Isozentrum

Isozentrumskugel

Durch Verbiegung des Gantry Arms und Justage Toleranzen entsteht kein Punkt sondern eine Kugel in der alle Schnittpunkte liegen

Messung der Iszentrumskugel

Winston-Lutz Test

Kollimator dreht um 180°

Auswertung der IZ Kugel

AusdehnungCrossplane 0,6 mmInplane 1,2 mm

Auflösung des EPID = 0,25mmDurch Interpolation der Daten = 0,1mm

360° 225° 270° 315° 0° 45° 90° 135° 180°

-2

-1,5

-1

-0,5

0

0,5

1

1,5

2

Z Position

Gantry WinkelT

arg

et

Gu

n

Tisch Drehkreis

-2 -1,5 -1 -0,5 0 0,5 1 1,5 2

-2

-1,5

-1

-0,5

0

0,5

1

1,5

2 X (A-B)Y (G-T)

Linac IZ (0,0)Skala in mm

Tisch 90°

Tisch 60°

Tisch 30°

Tisch 0°

Tisch 330°

Tisch 300°

Tisch 270°

270 290 310 330 350 10 30 50 70 90

-0,1

-0,05

0

0,05

0,1

Tischhöhe in mm

MLC Positionen

Auflösung 0,25mm160 MLCPosition +16cm bis -15cm

Leafbreite

Je schmaler die Leafs desto besser ist die Anpassung an das Zielvolumen.

Aber ab 3mm Leafbreite ist der Effekt bedingt durch Streueffekte nicht mehr nachweisbar

Tiefe 10cmRechenraster 1mm

MLC Transmission

AgilityTransmission = 0,3%InterLeaf Leakage nicht messbar

MLCiTransmission 1,7%InterLeaf Leakage +0,6%

Meßvolumen = 0.03 mm³Radius = 0.6 mm

Dosimetrie System

Warnschwelle bei ± 0,75%

Toleranzschwelle bei ± 1,5%

Reproduzierbarkeit < 0,5 %

Ab 3MU unabhängig von der Dosis

Positionskontrolle

PentaGuide Phantom

PMMA WürfelKantenlänge 16cm5 Luftgefüllte KugelnDurchmesser 1cm IZ 1,5cm

Penta Guide im KV Strahl

CBCT - Bis der Versatz unter 1mm istRotationen < 1°

Planar Kontrollaufnahmen bei 0° und 270°

Preset Chess Lateral Cran Caudal

Vertikal

x y z

CBCT kleines Kreuz -0,93 1,43 1,21

CBCT nach Versatz -0,02 0,02 0,17

CBCT nach Versatz -0,04 0,01 -0,05

Fehler Scan 1 0,7 mm 0,3 mm 0,1 mm

Fehler Scan 2 -0,2 mm 0,2 mm 1,7 mm

Fehler Scan 3 0,4 mm -0,1 mm -0,5 mm

Planar 0° -0,2 mm 0,0 mm

Planar 270° -0,1 mm -0,6 mm

Verifizierung mit dem MV Strahl

Mitte Feld = 223,25Mitte Kugel = 222,62

Abweichung0,63 Pixel => 0,16 mm

KV – MV Isozentrum ?

180° 90° 0° 270° 360°

-1,5

-1

-0,5

0

0,5

Z Position

-3 -2 -1 0 1 2 3

-3

-2

-1

0

1

2

3

180°

90°

0°

270°

CBCT

CBCT

X (A-B) Y PositionIZ Kugel 0

Bisher nur ein Meßdurchlauf

Wiederholungen stehen noch aus

Kontrolle mit den Lasern

? QA System ?

Sun NuclearArcCHECK

1386 Dioden

Detektorgröße0,8x0,8 mm²Detektorabstand 1cm (0,5cm)

? QA System ?

? Planungsystem ?

? CT ?

●Kontrolle des Patiententisches auf Kippung

● CT-Dichte Tabelle ist abhängig vom FOV ( > 55cm >)

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 50000

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

2mm 32cm FOV

1mm 48cm FOV

2mm 70cm FOV

3mm 70cm FOV

? Systemprüfung ?

Test der Behandlungs-Kette

CT – TPS – Linac - TPS

? Dummy Patienten ?

● Typische Läsionen in anonymisierte CT einzeichnen

● Planung gemäß den med Vorgaben

● QA mit ArcCHECK und Systemprüfung