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Liebe Neugier Spiel

Ifs - Essen, 3. Mai 2012Rainer SchwingDiplom-Psychologe

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1. Neurobiologische Forschung: ein Steinbruch mit vielen Besuchern

2. Der Popstar unter den neurobiologischen Konzepten

3. Muster die verbinden

4. Neurobiologische Anregungen für die Praxis

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Frühe Erfahrungen (z.B. traumatische)

sind extrem veränderungsresistent

Amygdala Roth (2005)

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Konditionierung

Integration zeitlich synchroner Erregungsmuster

„Cells that fire together wire together“(Hebb 1949)

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Speise-Eis

aktiviert Strukturen des orbitofrontalen Kortex und des

Belohnungssystems, die positive Stimmung vermitteln.

……. stärker als Schokolade Bauer, Uni Wien (2006)

Studie gefördert vom Speiseeishersteller Eskimo

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Der Verzehr von Pepsi aktiviert den

ventromedialen präfrontalen Kortex stärker als Coca Cola.

(McClure u.a. 2004)

solange die Probanden nicht wissen,

was sie trinken

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Neuromarketing wie erlebt der Konsument Marken?was macht Marken stark?wie wird das Gehirn durch spezifische Marken

z.B.:Gesichter aktivieren

emotions-assoziierten Areale des Gehirns.

Logos werden semantisch wie Wörter verarbeitet

(Post-Worldnet / Sigmund-Vögele-Institut / Uni Bonn)

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Der Begriff hat Konjunktur

Neuropsychologie

Neuropädagogik

Neuroökonomie

Neurophilosophie

Neuromarketing

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Wenn Sie etwas mit schwachen Argumenten verkaufen müssen….

Geben Sie neurobiologische Erklärungen dazu das beeindruckt vielemögliche Fehler Ihrer Argumentation werden übersehen. (Weisberg u.a. 2008, Yale University)

Das können wir auch positiv nutzen!

1. Tipp für die Praxis

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Erste Mahnung: Wahrnehmung und Bedeutungsgebung sind subjektiv

Von den neurowissenschaftlichen Erkenntnissen „wird das aufgenommen, was sich gut im Sinne der vorbestehenden Überzeugungen interpretieren lässt, der Rest wird ausgeblendet“ (Grawe 2004)

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Zweite Mahnung: Auch Konstruktivisten verkünden zuweilen Wahrheiten

Manche Neurobiologen treffen aus „zuviel hermeneutischer Zärtlichkeit“, „zuviel Liebe zu ihrem Erkenntnisgegenstand“ heraus etwas gewagte Schlussfolgerungen. (Krüger 2007, S.81)

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Ein Beispiel: der assoziative Cortex: auf eine afferente/efferente Faser kommen etwa fünf Millionen intracorticale Fasern

Schlussfolgerung, dass „sich das System im Wesentlichen mit sich selbst beschäftigt“ (Roth 2003)

Das Ich „ist eine Fiktion, ein Traum des Gehirns, von dem wir, die Fiktion, der Traum nichts wissen können“ (Roth 1994)

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Faszination der Bilder

Aber: Bildgebende Techniken

1. messen keine neuronale Aktivität, sondern sekundäre Prozesse (Blutfluss, O2-Verbrauch)

2. Grobe zeitliche und räumliche Auflösung

3. Sind Ergebnisse statistischer Berechnungen: „Aktivitätsunterschiede“

4. à „lokalisatorischer Fehlschluss“

5. „Holistische Konzepte haben bisher kein vergleichbares Forschungsprogramm“ (Fuchs 2008)

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Hier nützt die gute systemische Grundhaltung,

dass man sich in eine Hypothese verlieben,

sich auch mal mit ihr zum Essen treffen kann,

sich aber nicht mit ihr verheiraten sollte.

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Dritte Mahnung: es geht um Menschenbilder und Märkte

Der Mensch:Summe biochemischer Molekularprozesse

und neuronaler Erregungen, im Sinne eines mechanistischen Weltbildes

oder

Subjekt und Beziehungswesen in sozialen Kontexten.

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Historisches Beispiel: der Mensch als Maschine

Faszination und Marktnotwendigkeiten à wissenschaftliche Lehrmeinungen à praktische Handlungsstrukturen

Einflussfaktoren:

Industrielle Revolution

Preußische Armee

Massenproduktion

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Faszination Maschineprägt Menschenbilder

Dritte Mahnung: es geht um Menschenbilder und Märkte

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Faszination Maschineprägt Organisationen

Frederick Taylor:Scientific Management (1911)

„Arbeiter gehorchen ähnlichen Gesetzen wie Teile einer Maschine“

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Erst in den zwanziger Jahren wurde (wieder-) entdeckt:n Menschen haben soziale Bedürfnissen Abteilungen mit gutem Betriebsklima haben höhere

Produktivität (Hawthornstudies, Elton Mayo)

Ideen-Trance und Dissoziation von Gedanken gibt es auch in der Wissenschaft

Liebe, auch die hermeneutische, macht zuweilen blind!Vorsicht also vor allzu schnellen Schlussfolgerungen

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Psychische / soziale Störungen als Stoffwechselprobleme?Es geht um Märkte und Marktanteile

• Beispiel Depression: 5% Prävalenz: in Europa 34 Millionen potentielle Kunden: Milliardenmarkt

• Beispiel USA Rückgang der Psychotherapie in psychiatrischen Praxen von 47% auf 29% (1996-2005) (Mojtabai und Olfson 2008)

• Beispiel BRD: Anstieg Methylphenidat-Verordnungen von 1 Million DDD auf 32,6 Millionen DDD (1992-2005) (Schwabe/Paffrath 2006)

Dritte Mahnung: es geht um Menschenbilder und Märkte

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1. Neurobiologische Forschung: ein Steinbruch mit vielen Besuchern

2. Der Popstar unter den neurobiologischen Konzepten

3. Muster die verbinden

4. Neurobiologische Anregungen für die Praxis

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Langzeitpotenzierung

Repetitive synaptische Aktivierung(sec – min)

► Stabilisiert synaptische Verbindung (NMDA-receptors)

► Verstärkte Reagibilität(post-synaptic)

► Erhöhte Transmitter Produktion(pre-synaptic)

► Nach >1 MinuteWachstum neuer Synapsen

Lernen und Veränderung:

Neuroplastizität

Aus Spitzer 2007

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► Reagibilität: Langzeitpotenzierung

► Neue Synapsen

► Neue Dendriten

► Neue Neuronenadulte Neurogenesez.B. im Hippocampus

► neuronale Schaltkreise

Lernen und Veränderung:

Neuroplastizität

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► Erfahrung:

§ Taxifahrer in London§ Jugendliche und ihre Daumen

► Zeit:§ 5 Tage: Klavier üben

spezifischer Bereich im motor. Kortex vergrößert (2-3X)§ Cross-modale Plastizität:

5 Tage: maskierte freiwillige Vpen lernen BrailleVisueller Kortex verarbeitet akustischen und taktilen input(Alvaro Pascual Leone)

Lernen und Veränderung:

Neuroplastizität

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DIE WEISHEIT DES TALMUDS: NEURONALE PLASTIZITÄT

Achte auf Deine Gedanken, denn Deine Gedanken werden zu Worten.

Achte auf Deine Worte, denn Deine Worte werden zu Taten.

Achte auf Deine Taten, denn Deine Taten werden zu Gewohnheiten.

Achte auf Deine Gewohnheiten, denn Deine Gewohnheiten werden zum Schicksal.

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DIE WEISHEIT DES TALMUDS: NEURONALE PLASTIZITÄT

► Programmöffnende Konstruktionen(Hüther 2001)

► die Fähigkeit des menschlichen Gehirns, im rekursiven Austausch mit der Umwelt neue Strukturen zu bilden

► Koevolution: „Prozess der fortschreitenden Optimierung unserer eigenen Entwicklungsbedingungen“

► Programmgesteuerte Konstruktionen (Würmern oder Schnecken)► initial programmierbare Konstruktionen (Vögel),

bilden in frühen Zeitfenstern bleibende Konstruktionen

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1. Neurobiologische Forschung: ein Steinbruch mit vielen Besuchern

2. Der Popstar unter den neurobiologischen Konzepten

3. Muster die verbinden4. Neurobiologische Anregungen für die Praxis

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Arbeit mit Emotionen Arbeit auf kognitiver Ebene

Handlungsorientierte Interventionen Sprachliche Interventionen

Direktive, strategische Interventionen, Anleitung

Verstörung Autopoiese

begleitende Unterstützung über längeren Zeitraum Kurzzeittherapie

Entwicklungen der systemischen Therapie

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KonstruktivismusMenschen lernen

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Sozialer Konstruktionismus

Systeme lernen

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Individuum Umfeld

Mentale ModelleSensomotorische

SchemataNeuronale

Karten

Wahrnehmen

Bewerten

Handeln

Wahrnehmen

Erklären

Bewerten

Handeln

KulturInteraktionen

StrukturenUngeschriebene

Codes

Erklären

Synergetik Synergetik

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Aktueller FokusProblemtrance

MUTIch schaff‘s

alles halb so schlimm

FrühereErfolge

Freunde

Potenzieller Erlebnisraum

Angst

Ich kriegs nicht hin

Anspannung

machtlos

Rückzug

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DIE WEISHEIT DES TALMUDS: NEURONALE PLASTIZITÄT

Beispiel: Joining in einer Familientherapie

► Ich mache mit allen Kontakt, höre jedem wohlwollend, interessiert zu. Induktion von neuen Informationen in das System („alle sind wichtig“), z.B. in machtbetonten Systemen („einer hat das Sagen“).

► Ich benenne Unterschiede, frage gelassen nach. Neu für Familien, die in ihrer Kultur viel Gleichheit herstellen.

► Ich coache die Eltern im Umgang mit einem störenden KindRegt neue Handlungsmuster in dem System an.

► Ich wechsle zwischen Ernsthaftigkeit und Humor. Botschaft, nicht alles immer so schwer zu nehmen, regt z.B. in ernsthaft-bemühten Familen neue Bewertungsmuster an

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Erfahrungsabhängige

neuronale Plastizität

Muster unterbrechenneue Erfahrungen ermöglichen

für Wiederholungen sorgen

Besonders stark bei emotionaler Beteiligung

...... bei achtsamer Aufmerksamkeit

...... bei Freiwilligkeit

Lernen und Veränderung:

Neuroplastizität

...... bei Aktivierung multipler neuronaler

Systeme

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1. Neurobiologische Forschung: ein Steinbruch mit vielen Besuchern

2. Der Popstar unter den neurobiologischen Konzepten

3. Muster die verbinden

4. Neurobiologische Anregungen für die Praxis

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Jaak Panksepp:

emotionale Systeme

► Genetisch determinierte basale emotionsverarbeitende Strukturen

► spezifische neuronale Schaltkreise und neurochemische Systeme.

► Bei Menschen und Tieren ähnlich nachweis- und beobachtbar

► Evolutionär durch Überlebensvorteil entfaltet

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Jaak Panksepp:

emotionale Systeme

► FEAR Angst / Gefahrenabwehr

► CARE Bindung: fürsorgliche Liebe

► SEEKING Neugier, Erkundung

► PLAY Freude / Spiel

► RAGE Wut, Behauptung

► LUST Lust, Sexualität

► PANIC / SEPARATION DISTRESS Panik durch Trennung

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► FEARAngst / Gefahrenabwehr

Ledoux 1996

High road – low road

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in Anlehnung an Walter / Peller 95 und Durrant 96

► „Wie haben Sie sich dazu entschieden, das zu tun?“

► „Wie genau haben Sie das denn gemacht?“

► „Welche Hindernisse gab es, wie haben Sie die überwunden?“

► „Wie erklären Sie sich das denn, dass das möglich wurde?“

► „Wie haben Sie den Erfolg gefeiert?“

► „Das ist ja großartig!“

Übung:Cheer – leading

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Selbstwirksamkeit

subjektive Kompetenzüberzeugung,

eine schwierige Aufgabe

auch bei Widerständen

erfolgreich

lösen zu können. (n. Schwerdtfeger)

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Selbstwirksamkeit

Selbstwirksame Lehrer

► geringere Cortisolausschüttung am Morgen. ► weniger Herzbeschwerden

► weniger Beschwerdedruck.► psychobiologisch gesünder!

(Schwerdtfeger u. Schönhofen 2006, 2008, Uni Mainz)

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Wirkfaktor: Bewältigungserfahrung(Grawe 1999)

► Mit Klienten passende Herausforderungen suchen, ► die Sinn machen, zu Motiven und Wertsystem passen► die in kleinen Schritten mit hoher Wahrscheinlichkeit Erfolge

ermöglichen. ► Den Spuren des Erfolgs folgen

§ positiv fördernde Begleitung des Beraters § Hilfe bei Auswahl, Dosierung der Veränderungsschritte § Training benötigter Fertigkeiten § Feiern der Erfolge

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MIT RAT UND TAT, MIT HERZ UND HAND, UND ALLEN SINNEN

,, ... und damit alles sich leichter einpräge, möge man alle möglichen Sinnestätigkeiten heranziehen.„ (Comenius 17. Jh.)

Das Gehirn speichert keine isolierten Fakten, sondern Konstellationen (Hüther 2008)

handlungsbezogene Veränderungsarbeit führt schneller und nachhaltiger zu Ergebnissen, da

► multiple neuronale Systeme gleichzeitig aktiviert werden► Bahnungen insbesondere in den Konvergenzzonen

(z.B. PFC) intensiv gefördert werden (Schiepek 2007)

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DURCH FRAGEN WIRD MAN KLUG ... UND NOCH VIEL MEHR

► Fragen sind Herausforderungen Kleist (1805) “Über die allmähliche Verfertigung der Gedanken beim Reden”

► Das Gehirn ist ein ProblemlöseorganHüther (2008) und wächst durch Anforderung und Bewältigungserfahrung

► Fragenschaffen Herausforderungenermöglichen neue Beziehungserfahrungen: Interesse, Wohlwollen, Unterstützung, Ermutigung und Wertschätzung

► Wie gehen wir mit den Antworten um?

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NICHT AUFHÖREN, WENN ES GERADE SCHÖN IST

Langzeitpotenzierung

einige Minuten Aktivierung einer Synapse à Reaktionsbereitschaft längerfristig erhöht.

Klienten im Gespräch eine längere Zeit im Lösungsmuster haltenà damit die molekularbiologischen Prozesse der Reorganisation Zeit haben, sich zu entfalten.

durch konkretisierende Fragen bei relevanten Themen verharren keine schnellen Themenwechsel

Future pacing: virtuelle Szenarien erfolgreicher Problemlösungen barock ausschmücken

„die positiven Momente halten“ (Maria Aarts) Videostandbilder in der Marte Meo Methode

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DURCH FRAGEN WIRD MAN KLUG ... UND NOCH VIEL MEHR

Beispiel: Mentalisierungsbasierte Therapie.Fonagy (2004)

Mentalisierung ► Fähigkeit, eigene Stimmungen, Empfindungen, Gedanken und Gefühle

bewusst wahrnehmen zu können, ► Fähigkeit, sich die Stimmungen, …… anderer Menschen vorstellen zu

können.

Wie entsteht die Fähigkeit zu mentalisieren?

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DURCH FRAGEN WIRD MAN KLUG ... UND NOCH VIEL MEHR

Antworten

Verstehen

WahrnehmenUnspezifische körperliche Erregung

Nonverbaler Ausdruck

Markierte SpiegelungVisuelle

AkustischeWahrnehmungen

Kind Bindungs-person

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DURCH FRAGEN WIRD MAN KLUG

... UND NOCH VIEL MEHR

Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) Fonagy (2004)

► mentalisierungsfördernde Fragen Aufbau der z.T. defizitären Bahnungen zwischen den affektsteuernden und kognitiven Hirnregionen

► freundlich-interessierte nicht-wissende Haltung► Eigenarbeit der Klientin

eigene Empfindungen, Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen bewusst explorieren

► MBT bei Menschen mit Borderline-Diagnose: 8-Jahre follow up: höhere psychosoziale Stabilität (Arbeit, Freunde, Aktivitäten)starker Rückgang an Hospitalisierungen, Selbstverletzungen, Medikation, (Bateman/Fonagy 2008)

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DURCH FRAGEN WIRD MAN KLUG ... UND NOCH VIEL MEHR

Bateman/

Fonagy

(2008)

Follow-up

Nach 8 Jahren

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in Anlehnung an Fonagy, Altman, Asen

► „Was waren erste Anzeichen?“

► „wie ist es weiter gegangen?“

Situation, Gefühle, Körper, Gedanken, Handlungen

analog zur Kettenanalyse (DBT) oder Sequenzanalyse (Zeig, Hypnotherapie)

► „das möchte ich genau verstehen.... Wie genau.....?“

► „Alternativen, Ausnahmen, Lösungsideen?“

Übung:mentalisierungsfördernde Fragen

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Stärkere Bahnung beibewältigter Herausforderung

und positivem Affekt(Hüther/Rüther 2003)

mentalisierungsfördernde Fragen: verbinden Affekt, Kognition, Verhalten

Eigenarbeit der Klientin:Erfolge und Selbstwirksamkeit

Gute Fragen ermöglichen den Klienten

kluge Antworten

DURCH FRAGEN WIRD MAN KLUG ... UND NOCH VIEL MEHR

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► CAREBindungssystem, fürsorgliche Liebe

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1. Hände halten verringert neurobiologischen Stress(Coan et.al. 2006)

speziell bei vertrauter und guter Beziehung

2. Mit Bindungsperson reden reduziert Stress (cortisol, oxytocin)

(Seltzer 2010 University of Wisconsin-Madison)

Liebe ist ein biologisches Bedürfnis

no contact

Phone talkPhysical contact

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Das gilt auch für Arbeitnehmer: Unterstützung und Ermutigung durch Vorgesetztereduziert burnout, Krankheitsrate, Ausfälle(Hanebuth u.a. 2010, Bertelsmann Stiftung)

.... und für NBA Basketball Spieler: häufiger Körperkontakt verbessert Kooperation und Leistung (Kraus, Huang, & Keltner 2010 University of California, Berkeley)

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Bei Paaren: wenn sie sich in der Partnerschaft geliebt fühlen• Haben sie weniger Herz-Kreislauf-Erkrankungen• Weniger Zwölffingerdarm Geschwüre• Bessere Überlebensraten bei Brustkrebs• weniger Infektionen, Magen-Darm-Probleme, verringertes

Schmerzempfinden, verbesserte Wundheilung(Medalie u.a. 1976, 1992, Reynolds u.a. 1994, Levenson u.a. 1993)

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Männer: Rauchen, Bluthochdruck, Stress?

Kein Problem!...... wenn Ihre Frau Sie liebt (und Sie das mitkriegen!)

Frauen: Sorgen Sie sich nicht, wenn Ihr Mann Sie liebt(und das zeigen kann, und Sie es bemerken!)

Sie bleiben gesünder; Und wenn Sie mal krank werden, überstehen Sie es besser!

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Komplexität

FloodingKrit. Instabilität

Y-BOCS

Therapieverlauf OCD Tagklinik(Schiepek u.a. 2010, im Druck)

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in Anlehnung an Maria Aarts

► A benennt ein Hoby

► B stellt 10 Fragen dazu

► Offene Fragen

► Sequentielle Fragen

Übung:10 Fragen

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► SEEKING Neugier, Erkundung

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Ventrales Tegmentum

Präfrontaler Kortex

Nucleus accumbens

(Aus Spitzer 2007)

► SEEKING Neugier, Erkundung

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VIRGINIA SATIR UND DOPAMIN: WANN LERNEN WIR BESONDERS GUT?

Dopamin und Lernen

► Dopamin-System wird aktiviert wenn etwas überraschendes Neues geschieht;durch Schokolade, schöne Musik, freundliche Blicke, nette Worte.

► Neuroplastizität führt zu Ausschüttung von Opioiden im Nucleus accumbens. erleichtert die synaptische Bahnung im präfrontalen Cortex (Spitzer 2007)

verstärkt die Neurogenese (Stammzellen-Teilung) in subventriculärer Zone und Hippocampus (Höglinger u.a. 2004)

► Leistungsvermögen von Kindern, Erwachsenen und Ärzten steigtbei lustigen Spielen, Humor, Süßigkeiten (Seligman 2005)

Ventrales Tegmentum

Präfrontaler Kortex

Nucleus accumbens

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► „rege ich Neugier an in meiner Praxis?“

► Themen? Fragen? Methoden?

► Die drei schönsten benennen.

Übung:Neugier

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► JOY / PLAYFreude & Spiel

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► JOY / PLAYFreude & Spiel

► „profound desire of animals to interact with each other in energetic, playful ways.....

► ......rough-and-tumble play as the foundational process for many other social skills“ (Panksepp 2005)

► Schlecht erforscht; subcortical: Zwischenhirnareale, PAG, Kleinhirn

► Spielen – kitzeln – lachen: auch im Tierreich

► Positiv-freudige Emotionen fördern Konzentration und Kreativität(z.B. Isen 2000, Cornell University)

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► Aktivierung dieser drei Systeme erhöht therapeutische Wirkung und Nachhaltigkeit

► CAREBindungssystem, fürsorgliche Zuwendung

à Schaffung von Stabilitätsbedingungen► SEEKING

Neugier, Erkundung

à motivationales priming, Lösungssuche► PLAY

Freude & Spielà Kreativität, breiteres Suchfeld

à Selbstwirksamkeit

à Kleine Schritte, Erfolge groß machenalltags- Und Handlungsorientiert

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• Moduswechsel fördern instrumentellen Stressmodus in einen rezeptiven Explorationsmodus einen inneren psychophysiologischen Zustand entwickeln, der es ihnen ermöglicht, neuen Ideen zuzuhören und sie zu erkunden

• Motive erkunden und daran ankoppeln„motivationales priming“ anregen. Gemeint ist,vorhandene Annäherungsziele der Klienten nutzen, um die Arbeit an den anstehenden Veränderungen zu energetisieren.

• Muster unterbrechen

• Modellieren neuer Verhaltens-Muster, neuer Kontexteaktive Modellierung von neuen Mustern bei genauerer Hinsicht geschieht das schon von der ersten Minute an

4M-ModellSystemische Veränderungsarbeit

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UNTERSCHIEDE, DIE UNTERSCHIEDE MACHEN

Milton Erickson:

„Für jeden Klienten eine eigene Therapieschule gründen“

Störungsspezifische DiagnostikSystemischer Ansatz

Passt das?

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Differenzielle Diagnostik► Wann, bei welchen Klienten, wie

wirkt eine Methode, eine Form der Beziehungsgestaltung

► Zugangsdiagnostik

► Entwicklungsdiagnostik

UNTERSCHIEDE, DIE UNTERSCHIEDE MACHEN

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Differenzielle Diagnostik► Selbstorganisation vs. Richtungsimpulse

► Verstörung vs. Halt geben

► Warmherzig-zugehende vs. distanzierte Beziehungsgestaltung

► Kognitiv-narrative vs. handlungsorientierte Strategien

UNTERSCHIEDE, DIE UNTERSCHIEDE MACHEN

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Selbstorganisation vs. Richtungsimpulse

► Autopoeiese: „Unmöglichkeit der instruktiven Interaktion“

§ heißt: System ist nicht zu steuern

§ heißt nicht: Ich darf keine Anweisungen geben

► Anweisung und Anleitung, Coaching etc

Interaktionsformen, die autopoietisch verarbeitet werden

UNTERSCHIEDE, DIE UNTERSCHIEDE MACHEN

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Selbstorganisation vs. Richtungsimpulse

► Anweisung

► Anleitung

► Einladung

► Anregung

► Indirekter Hinweis

► Offen lassen

UNTERSCHIEDE, DIE UNTERSCHIEDE MACHEN

Mehr oder weniger gerichtete Impulse

Nach differenzieller Diagnostik:Passung

UndWirksamkeitserwartung

einsetzbar

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► Verstörung

► starke neue Erfahrungen in der Therapieführen zu Ordnungsübergängen (Schiepek u.a. 2003), autopoietischer Reorganisation

► à spontan häufige Aktualisierungen neuen Verhaltens / Wiederholungsmomente ► gute Handlungsstrukturierung, Netzwerk, hinreichend sichere Bindungsgeschichte

► vs Halt geben ► therapeutische oder beratende Begleitung über eine ausreichende Zeit,

à neues Erleben, Denken, Verhalten wird in vielen Situationen gebahnt► chaotische Handlungsstruktur, isoliert, hohe Resignation,

unsichere / desorganisierte Bindungsstruktur. Neurobiol.: stark subcortikal geprägte Handlungssteuerung, schnelles Arousal

► weitere Forschung gefragt, um differenzielle Kriterien zu erhalten.

UNTERSCHIEDE, DIE UNTERSCHIEDE MACHEN

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► Warmherzig-zugehende vs. distanzierte Beziehungsgestaltung

► MBT: Menschen mit Borderline-Diagnose

► stark zugehende, warmherzige Haltung aktiviert das Bindungssystem im cingulären und orbitofrontalen Cortex (Fuchs 2008)

► Diese Aktivierung beeinträchtigt die Mentalisierungsfähigkeit (Bartels/Zeki 2004)

► Risiko von Abhängigkeit, hoher Beziehungserwartungen und entsprechender Enttäuschungen (Schultz-Venradt 2008, Allen/Fonagy 2006)

► zeitliche und personelle Passung der emotionalen Intensität. (v. Sydow 2008).

UNTERSCHIEDE, DIE UNTERSCHIEDE MACHEN

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► Kognitiv-narrative vs handlungsorientierte Strategien

► Differenzierendes Kriterium: neuronale Funktions- und Verarbeitungsmodi

► Kognitive Verhaltenstherapie bei DepressionGute rechtshemisphärische Verarbeitung verbalen Materials war der beste Prädiktor für den Erfolg einer Therapie, bei der es stark auf kognitive Fähigkeiten ankommt(Bruder u.a. 1997)

UNTERSCHIEDE, DIE UNTERSCHIEDE MACHEN

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• EpigenetikWechselwirkung Gene und Umwelt

• microbiomeWir sind nicht alleine, ganz im Gegenteil

• Neuronale SynchronisationsmusterMuster verstören und modellieren

• Psychoneuroimmunologieauch eine Identität

AusblickeSystemische Ansätze

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Epigenetik:

§ Umwelt formt unsereGenaktivität

§ Welche Gene werden aktiviert oder abgeschaltet

Beispiele§ Agouti-Mäuse§ Rattenmütter

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• Microbiome

AusblickeSystemische Ansätze

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• Microbiome

• Über 100 Billionen (1014) Organismen

• Über 500 Arten bis jetzt identifiziert

• 90% der Zellen in unserem Körper sind Mikroben!

• 100 mal mehr Mikroben DNA als menschliche DNA

• Unsere Flora ist ein integraler Teil unserer genetischen Ausstattung und unserer Evolution.

• ohne sie wären wir nicht lebensfähig.

Quelle: Coyle, MD, Walter J., Studying the human microbiome. Current Gastroenterology Reports 10/4(2008)

AusblickeSystemische Ansätze

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Konnektivität / Neuronale Synchronisationsmuster

AusblickeSystemische Ansätze

Quelle: Wolf Singer (2011)

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AusblickeSystemische Ansätze

Prof. Dr. Wolf Singer:Synchronisierte Aktivität wird effektiver fortgeleitet und verstärkt die Koppelung zwischen Neuronen.

Folglich begünstigt Synchronisation die gemeinsame Weiterverarbeitung von Signalen und etabliert Bindungen zwischen räumlich verteilten Neuronen

Konnektivität Neuronale Synchronisationsmuster

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• Psychoneuroimmunologie

• Ader (1974): Konditionierbarkeit des Immunsystems

• 100 Millionen verschiedene Lymphozytengruppen (mit jeweils identischen

Antikörpern)

• Ständige Kontakte / Beeinflussung untereinander und zu anderen Zellen

• „Immuno-Körper-Identität “ (Varela)

• Verbindung zu Nervensystem

• vegetatives Nervensystem beeinflusst Bildeung der Lymphozyten

• Stresshormone modulieren das Immunsystem

• Immunzellen bilden Botenstoffe (z.B. Beta-Endorphine)

AusblickeSystemische Ansätze

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Prof. Dr. Christian Schubert

Psychoneuroimmunologie

„Wenn ich alle Erkenntnisse zusammen fasse, läuft es auf eines heraus:

Menschliche Beziehungen“

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PsychoneuroimmunologieEinige Befunde

• Wundheilung40% verzögert bei Stress60% bei feindseliger Partnerinteraktion25% besser bei emotionaler Kommunikation

• Chronischer Stress:erhöht IL6-Werte (Interleukin6) à chronische Entzündungz.B. Angehörige, die dementen Menschen pflegen4fach stärkerer IL6-Anstieg à höhere Krankheitsrate

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Psychoneuroimmunologie• Optimismus• Selbstwirksamkeit• Soziale Bindungen• Positive Gefühle

• Dankbarkeit, Fröhlichkeit, Begeisterung und Stolz

AusblickeSystemische Ansätze

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Bücher, die ich als Praktiker spannend fand

► Hüther, G. (2001). Bedienungsanleitung für ein menschliches Gehirn. Göttingen: Vandenhoeck und Ruprecht, 5. A. 2005

► Schiepek, G. (Hrsg.) (2010). Neurobiologie der Psychotherapie. Stuttgart: Schattauer

► Grawe, K. (2004). Neuropsychotherapie. Göttingen: Hogrefe

► Spitzer, M. (2007) Lernen. Gehirnforschung und die Schule des Lebens. München: Elsevier

► Fuchs, T. (2008). Das Gehirn – ein Beziehungsorgan. Stuttgart: Kohlhammer

► Schubert, C. (Hrsg.) (2011) PsychoneuroimmunologieStuttgart: Schattauer