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Hamburg - Zu Weihnachten wird es gerne mal voll: erst auf den Tellern,anschließend im Magen. Viele leiden dann unter Sodbrennen, dieSchmerzen ziehen vom Oberbauch bis zum Hals. Anlass zur Sorge gibtes aber nur, wenn es regelmäßig auftritt. "Gelegentliches Sodbrennen istnicht schlimm. Bedenklich wird es, sobald jemand über mehr als einenMonat ein- bis zweimal pro Woche darunter leidet", sagt Stephan Miehlkevon der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- undStoffwechselkrankheiten. Dann sollten Betroffene zum Arzt gehen.

Sodbrennen entsteht durchden Rückfluss vonMageninhalt in dieSpeiseröhre - Fachleutesprechen von derRefluxkrankheit. Das saureGemisch aus Magensaft undSpeiseresten greift dieSchleimhaut an. Dadurchkommt es zu den typischenSymptomen: Magendrücken,brennende Schmerzen,saures Aufstoßen undÜbelkeit. Etwa jeder Dritteleidet mindestens ab und zuunter Sodbrennen;schätzungsweise 25 Prozent der Betroffenen trifft es einmal die Wocheoder öfter.

Normalerweise wird der Übergang zwischen Magen und Speiseröhredurch einen Verschlussmechanismus abgedichtet. Dazu gehören einspiralringförmiger Muskel in der Speiseröhrenwand und eineZwerchfellmuskel-Zwinge. "Wenn dieser Mechanismus in seiner Funktiongestört ist, kann es zum Rückfluss von Mageninhalt kommen", erläutert

Mittwoch, 03.12.2014 – 18:52 Uhr

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Refluxkrankheit: Sodbrennen ist auf Dauer gefährlich

TMNMagengrummeln nach dem Essen: Sodbrennen

Saures Aufstoßen nach dem Essen - darunter leiden gerade zur Weihnachtszeit viele. Aber nicht immer istder Auslöser ein zu üppiges Festmahl.

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Chirurg Bernd Ablaßmaier, Chefarzt des Reflux-Zentrums München.

Zwerchfellbruch oder Cardia-Überlastung

Arbeitet der Übergangsbereich der Speiseröhre, die Cardia, nicht so, wieer soll, kann das verschiedene Ursachen haben: zum Beispiel äußereEinflüsse, die die Anti-Reflux-Barriere nur zeitweise beeinträchtigen.Dazu gehören starker Stress, ein Übermaß an Alkohol und Nikotin oderMedikamente, die muskelentspannend wirken. "Oft sind der Auslöserauch schwere, fette Mahlzeiten. Sie führen zu erhöhtem Magendruck undverstärkter Säureproduktion, wodurch die Cardia überlastet und Refluxmöglich wird", sagt Ablaßmaier.

Andere Ursachen reichen von angeborenen Defekten wieMuskelschwäche über Magen-Erkrankungen bis zu anatomischenStörungen. Häufigster organischer Auslöser ist der Zwerchfellbruch: "DerÜbergang von der Speiseröhre zum Magen verläuft durchs Zwerchfell.Wenn die Durchtrittsstelle erweitert ist, spricht man von einem Bruch",erklärt Dagmar Mainz vom Berufsverband NiedergelassenerGastroenterologen. Der Bruch entsteht teils durch Übergewicht und kanndazu führen, dass die Cardia sich öffnet und Mageninhalt nach obenfließt.

Unabhängig von der Ursache sollte Reflux auf Dauer unterbundenwerden, denn er kann ernste Folgeschäden haben. "Längerfristig kanndie Säure die Schleimhaut durch ihre ätzende Wirkung stark angreifenund zum Beispiel zu Entzündungen, schmerzhaften Wunden undHautwucherungen führen, die die Speiseröhre verengen, sodass dasSchlucken schwer wird", erklärt Miehlke. In seltenen Fällen komme esauch zu bösartigen Gewebeveränderungen - schlimmstenfalls drohtSpeiseröhrenkrebs.

Hausmittel oder OP?

Wie gegen den Reflux und das damit verbundene Sodbrennenangegangen wird, richtet sich nach seiner Ursache, der Häufigkeit undder Schwere der Beschwerden. Bei Betroffenen, die gelegentlichProbleme haben, genügt es oft schon, wenn sie Hausmittel wie Natroneinsetzen oder säurebindende Medikamente nehmen. Wer genaubeobachtet, wann Sodbrennen auftritt, kann außerdem den Auslöseridentifizieren und meiden.

Personen, die häufig unterReflux leiden, sollten nachspätestens vier Wochen zumArzt. "Wenn nötig, werdenSpeiseröhre, Magen undZwölffingerdarm gespiegelt",sagt Mainz. Sobald klar ist,woher der Reflux kommt,wird entsprechend behandelt- bei Erkrankungen werdenMedikamente eingesetzt. Istzu viel fettes Essen Schuld,sollte der Patient seinVerhalten ändern.

Neben Säurebindern, die nurfür leichtere Fälle geeignetsind, wird vor allem mit Protonenpumpeninhibitoren gearbeitet. "Dassind Arzneistoffe, die die Magensäureproduktion blocken, indem sie diefür sie verantwortlichen Zellen - die Protonenpumpen - hemmen", erklärtMiehlke. Die Medikamente gelten als verträglich. Sie sind jedoch nichtnebenwirkungsfrei - unter anderem können Magen-Darm-Beschwerdenauftreten. Daher muss eine Langzeittherapie mit Medikamenten unterärztlicher Aufsicht erfolgen. Auch eine OP könnte bei anatomischverursachtem Reflux helfen: die Rekonstruktion der Cardia.

Durch diese OP werde die Schließfunktion der Cardia verbessert, damitkein Mageninhalt mehr aufsteigen kann, erklärt Ablaßmeier. Am Ende giltes, individuell abzuwägen, welche Behandlungsart für den einzelnenPatienten infrage kommt.

Säurehemmer: Mediziner kritisieren sorglosenEinsatz von Magenschutzmitteln (09.01.2013)

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Nicola Menke, dpa

Corbis

Wie kommt es zu Sodbrennen?

Wie lässt sich das saure Aufstoßen behandeln?

Wie verträglich sind die Medikamente?

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1. Kenne ichAnay2 03.12.2014

Kenne ich, hatte ich auch schon. Hing bei mir mit der Ernährung zusammen: zu

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4. Fast alles falschLienhardt 03.12.2014

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5. Bei mir ist das anders:zeisig 03.12.2014

ich bekomme Sodbrennen, wenn ich nichts gegessen habe, und mich körperlichanstrenge. Oder wenn ich zuviel trinke, am schlimmsten ist Weißwein. Das einzigewas dagegen hilft, ist - ja genau - etwas essen. Oder halt die gängigen [...]

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