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CURRICULUMWEITERBILDUNG„ONKOLOGIE“INNERHALBFAINNEREMEDIZINUNDPNEUMOLOGIEERSTELLTVONFORTBILDUNGSAKADEMIEUNDSEKTIONPNEUMOLOGISCHEONKOLOGIEMAI()*+Problemstellung:

UnzureichendeKompetenzeninDiagnostikundTherapiethorakalerTumorerkrankungenbeivie-

lenKollegenamEndederWeiterbildung:- PatientenmitonkologischenErkrankungenzunehmendhäufiginambulanterBehandlung- ambulanteWeiterbildungjedochweiterhinschwieriginderpraktischenUmsetzung

Lernziele:

ErwerbvonGrundlagenkenntnissen/klinischerFertigkeiteninderDiagnostik,TherapieundNach-

sorgethorakalerTumore–v.a.desLungenkarzinoms

Anmerkung:

ZurDurchführungvonChemotherapienZusatzweiterbildung„MedikamentöseTumortherapie“

erforderlich(,-MonateWeiterbildungszeitmitErwerbvonKenntnissen,ErfahrungenundFertig-

keitenin

- derIndikationstellung,DurchführungundÜberwachungderzytostatischen,immun-modulatorischen,antihormonellensowiesupportivenTherapiebeisolidenTumorer-krankungenderFachkompetenz(Pneumologie)einschließlichderBeherrschungauf-tretenderKomplikationen(011)

- derDurchführungvonChemotherapiezykleneinschließlichnachfolgenderÜberwa-chung(()))

InderWeiterbildungsordnungvon-../istdieMedikamentöseTumortherapiealsintegralerBe-

standteilbereitsenthalten,wenndieseWeiterbildungständigbegleitendzurFacharztweiterbil-

dungerfolgt.

Lerninhalte-Wissen:

• Ätiologie,Epidemiologie/Arbeitsmedizin(Risikofaktoren)Lungenkarzinom

• Diagnostik- Früherkennung(Screening)

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- Bildgebung(Rö,CT,PET,PET-CT,Szintigr.,MR,US)- Endoskopie- Pathologie(Zytologie,Histologieinkl.Klassifikation,GrundlagenmolekulareTumorbiolo-

gie,BedeutungvonBiobanken)- StagingnachTNMundRestagingnachRECIST(ResponseEvaluationCriteriainSolidTu-

mors)• Therapie:Stadien-undsituationsgerecht(Primärtu./Rezidiv):Indikationen,Erfolgschancen,Nebenwir-kungen

- Chirurgie(Voraussetzung,Techniken,Komplikationen)- Strahlentherapie(GrundlagenderStrahlenbiologie,perkutane,stereotaktische,en-

dobronchialeStrahlentherapie,StandardsderChemo-Strahlentherapie,Protonen)

- AntineoplastischeChemotherapie(Platinderivate,Taxane,Vinca-Alkaloide,Gemcitabi-ne/Pemetrexedundandereinkl.Standardschemata,praktischeDurchführungderChemo-therapiegemäßBG-Empfehlung„UmgangmitGefahrstoffen“,Toxizitätenundpatienten-adaptiereDosierungen,Nebenwirkungen)

- ZielgerichteteTherapiemitneuenTargets:EGFR,ALK,VEGF(Grundlagen,Wirksamkeit,DosierungundToxizitäten)

- Immunonkologie(Grundlagen,Therapiekonzepte,Komplikationen)- Supportivtherapie(Antiemese,Wachstumsfaktoren,fieberhafteNeutropenie,Paravasate)- Komplikationen,Notfälle(ObereEinflußstauung,Hirn-undKnochenmetastasen,Hyper-

kalzämie,Hämoptoe,schwereDyspnoedurchErgussoderObstruktion)

- SymptomorientierePalliativtherapie(Schmerz,Atemnot,Husten,Fatigue,Kachexie)- PsychosozialeTherapie(IndikationPsychoonkologie,Sozialdienst,Seelsorge)- DergeriatrischePatientmitLungenkrebs!

- DiagnostikundTherapie- Pleuratumore(Mesotheliom)- mediastinaleTumore(Thymom)- Brustwandtumore- andereintrathorakaleTumore(Lymphom,Sarkom)- pulmonaleMetastasen- nichtmaligneintrathorakaleTumore

Lerninhalte–Fertigkeiten,prof.Haltung:

• VernetztesArbeiten(z.B.KooperationmitLungenkrebszentren)

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• MultidisziplinäresVorgehen(z.B.EntscheidungeninTumorboards)

• PartizipativeEntscheidungsfindung

• Kommunikation(ÜberbringungschlechterNachrichten,Prognose,Therapiebegrenzung)

StrukturtheoretischesFortbildungsprogramm(inKooperationmitPOA):• !-tägigerKurs(alternativ0x0Tage):Ätiologie,Diagnostik,Staging,Lokaleundsystemische

Therapie,Palliativ-,Psychosoz.Therapie,Vernetzung,MultiprofessionellesVorgehen,Kom-munikation–Abschlussevaluation(z.B.inFormvonFallbesprechungenoderMCQ`s)

• TeilnahmeamTumorboardeinesLungenkrebszentrumsErlernenderpraktischenInhaltedurcheigeneTätigkeitinKlinikoderPraxis