SEPA-B2B-Lastschriftmandat als separates Formular

Wiederkehrende Lastschriften Beispiel GmbH , Schlossallee 27, 12345 Beispielhausen Gläubiger-ID DE01ZZZ09876501234 Mandatsreferenz 123 456 ABABC SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige die Beispiel GmbH, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Beispiel GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Dieses Lastschriftmandat dient nur dem Einzug von Lastschriften, die auf Konten von Unternehmen gezogen sind. Ich bin nicht berechtigt, nach der erfolgten Einlösung eine Erstattung des belasteten Betrages zu verlangen. Ich bin berechtigt, mein Kreditinstitut bis zum Fälligkeitstag anzuweisen, Lastschriften nicht einzulösen. ____________________________________ Vorname und Name (Kontoinhaber)

____________________________________ Straße und Hausnummer

____________________________________ Postleitzahl und Ort

____________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Kreditinstitut (Name und BIC)

D E _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ IBAN

____________________________________ Datum, Ort und Unterschrift