SEPA-Lastschriftmandat mit Einzugsmodalitäten

Rlev120 [5] 4.2017

Wüstenrot Bausparkasse AG

Bitte senden Sie das ausgefüllte und unterschriebene Mandat zurück an:

Wüstenrot Bausparkasse AG

71630 Ludwigsburg

Vertragsnummer

Kontonummer / Kreditkontonummer

Name Vertragsinhaber

1. Neuanlage SEPA-Lastschriftmandat bzw. Erweiterung SEPA-Lastschriftmandat

2. Neuer Kontoinhaber (neues SEPA Lastschriftmandat) für alle unten aufgeführten Verträge

3. Änderung der Bankverbindung gilt nur für einzelne unten aufgeführte Verträge (neues SEPA-Lastschriftmandat)

4. Änderung der Bankverbindung für alle Lastschrifteinzüge in den bestehenden Mandaten mit der bisherigen IBAN

IBANLKZ Prüfz. BLZ Konto

D E(Achtung: bei Änderung Kontoinhaber Punkt 2 wählen)

bisherige Bankverbindung hier angeben

Kontoinhaber (bitte angeben) (einen Verfügungsberechtigten eintragen)Herr Frau FirmaTitel, Vorname, Name

IBANLKZ Prüfz. BLZ Konto

D E

neue Bankverbindung hier angeben ab sofort

ab dem 0 1 2 0Kontoinhaber ist nicht Vertragsinhaber (bitte Anschrift angeben)Straße und Hausnummer

Postleitzahl Wohnort

Land Bitte geben Sie Ihre Telefonnummer für etwaige Nachfragen an. Danke!

Ich ermächtige die Wüstenrot Bausparkasse AG, Zahlungen von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Wüstenrot Bausparkasse AG auf mein Konto gezogenen SEPA-Lastschriften einzulösen. Die Man-datsreferenz wird mir von der Wüstenrot Bausparkasse AG mitgeteilt. Die Bausparkasse wird vor Einreichung der SEPA-Lastschrift über den Lastschriftbetrag und Belastungstag informieren. Ich bin damit einverstanden, dass zur Erleichterung des Zahlungsverkehrs die grundsätzliche 14-tägige Frist für die Information vor Einzug einer fälligen Zahlung bis auf maximal einen Bankarbeitstag vor Belastung verkürzt wird. Der Zahlungspflichtige verpflichtet sich gegenüber der Bausparkasse, stets seine aktuellen Adressdaten mitzuteilen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Zahlungsempfänger Wüstenrot Bausparkasse AG, 71630 Ludwigsburg Deutschland

Gläubiger-Identifikationsnummer DE92ZZZ00000032166

Vertragsnummer Kontonummer Kreditkontonummer

Erstmals einzuziehen am

Tag Monat Jahr

Bitte hier ankreuzenEin- malig

Jeden Monat Euro ,Cent

Einzuziehender Betrag

0 1 2 0 ,0 1 2 0 ,0 1 2 0 ,0 1 2 0 ,0 1 2 0 ,

Einzug vermögenswirksamer Leistungen vom Arbeitgeber Der Arbeitgeber kann die Bausparkasse zum Einzug der vermögenswirksamen Leistungen für den Arbeitnehmer ermächtigen. In diesem Fall ist das SEPA-Lastschriftmandat vom Arbeitgeber auszufüllen und zu unterschreiben.

ja

Diese Ermächtigung gilt • bis zur Zuteilung für die Sparbeiträge• nach Auszahlung des Darlehens für die Tilgungsbeiträge

• bei einem Vorausdarlehen oder einem Zwischenkredit für dieZahlungsverpflichtungen. Beim Vorausdarlehen ist auch dievertraglich vereinbarte Ansparrate mit einzuziehen.

Bitte beachten Sie: Verpflichtungen aus einem Vorausdarlehen oder einem Zwischenkredit können ausschließlich monatlich zum vereinbarten Fälligkeitstermin (01/30. eines Monats) eingezogen werden. Sparraten für Bausparverträge oder Tilgungsbeiträge für Bauspardarlehen können auch zu anderen Fälligkeiten eingezogen werden. Tilgungsbeiträge sind dann jedoch immer im Voraus zu entrichten.Ort und Datum - Unterschrift - Kontoinhaber

Ausfertigung für Darlehensgeber