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Akutschmerztherapie im Zentrum Perioperativer Med
Dinge richtig machen, dies erspart dem Patienten vieleSchmerzen und dem Krankenhaus viel Geld.
doi:10.1016/j.periop.2010.10.031
Sitzung 9; Vortrag 3: Die Sicht des Marketing-Managers
H. Lewerenz
Geschäftsführer der Vendus Sales & CommunicationGroup Schweiz GmbH
E-mail: [email protected]
Einleitung: Die moderne Schmerztherapie fordert mitihrer Vielzahl an Therapieformen einen nahezu uner-schöpflichen Informationsbedarf auf Seite des Patienten.Die Meinungsbildung über den eigenen Therapieerfolghängt auch vom eigenen Informationsstand des Patien-ten ab. Eine Klinik kann dieses Informationsverhaltenaktiv steuern und zu ihrem Vorteil gestalten.Methoden und Vorgehen: Eine kurze Studienüber-sicht zum Informationsverhalten von Schmerzpatientenzeigt die Heterogenität in den unterschiedlichenPatientengruppen. Insbesondere die Abhängigkeit derInternetnutzung vom Alter der Patienten, die s.g.,,digital Divise“, beeinflusst die Informationsbeschaf-fung wesentlich. Durch die stark zunehmende Nutzungdes Internets in der Altersgruppe 55+ wird sich dieseLücke aber in den nächsten Jahren zunehmend schlie-ßen. Im Weiteren werden die Informationsanfragen einesführenden medizinischen Services analysiert und Rück-schlüsse auf die eingehenden Fragen und Probleme beider Informationsbeschaffung ausgewertet.Lösungen und Beispiele: Anhand von prototypischenPatientenberichten wird ein konkreter Ansatzpunkt fürSchmerzzentren entwickelt, wie ein Kommunikationsmixüber alle Kanäle, wie Internet, Print, Broschüren, Web2.0 Foren und Patienten-Organisationen zur Profilierungbeitragen kann. Einige Praxisbeispiele zeigen den aktu-ellen Umsetzungsstand in der Praxis.
doi:10.1016/j.periop.2010.10.032
Sitzung 10, Vortrag 3: Endokarditisprophylaxe in deroperativen Chirurgie
B. Plicht
Klinik für Kardiologie, Westdeutsches Herzzentrum
Essen, Universitätsklinikum EssenE-mail: [email protected]
ndz
/ Periop. Med. 2 (2010) 212–239 235
as Konzept der prophylaktischen Einnahme von Anti-iotika zur Verhinderung von Endokarditiden im Rahmenon Eingriffen mit Bakteriämierisiko hat in den ver-angenen Jahren einen Paradigmenwechsel erfahren.egründet wird dies in einer unzureichenden Evidenzlageür die Effektivität und Effizienz der Endokarditispro-hylaxe. Entgegen der bisherigen Praxis, möglichst beillen Patienten mit einem erhöhten Risiko die Entste-ung einer infektiösen Endokarditis durch Bakteriämienm Zusammenhang mit medizinischen Eingriffen zuerhindern, wird die Indikationsstellung zur Endokar-itisprophylaxe auf die Patienten beschränkt, die beinfektiöser Endokarditis das höchste Risiko für einenchweren oder letalen Verlauf der Erkrankung haben, undür Eingriffe, bei denen hohe Bakteriämieraten beschrie-en sind. Das sind in der Hauptsache zahnärztlicheingriffe mit Manipulation der Gingiva, der periapikalenahnregion oder mit Perforation der oralen Mukosa. Daereits alltägliche orale Manipulationen (Zähneputzen,erwendung von Zahnseide oder Kauen der Nahrung),esonders in Abhängigkeit vom Zahnstatus, zu tran-itorischen Bakteriämien führen, wird eine generellempfehlung für die Einhaltung einer guten Mundhy-iene ausgesprochen. Im Gegenzug bedeutet dies, dasss keine Empfehlung zu einer Endokarditisprophylaxe beionstigen chirurgischen Eingriffen gibt. Dennoch sollteei Eingriffen an infiziertem Gewebe eine resistenzge-echte Antibiotika-Therapie durchgeführt werden, auchenn es wissenschaftlich nicht belegt ist, dass damit
nfektiöse Endokarditiden zu verhindern sind. Der Vortragibt einen Überblick über die aktuell geltenden Leitli-ien zur Endokarditisprophylaxe und den Hintergründen,ie zum oben beschriebenen Paradigmenwechsel geführtaben.
oi:10.1016/j.periop.2010.10.033
itzung 10, Vortrag 4: Welche ,,neuen“ Antibiotikaind für den Chirurgen wichtig?
.M. Lode
RCMS, Charite – FU Berlin
-mail: [email protected]
ur noch wenige forschende pharmazeutische Unterneh-en entwickeln neue antibakteriell aktive Substanzen,as in einer Zeit der vermehrten resistenten bakte-
iellen Erreger besonders problematisch ist. In denetzten Jahren sind daher mit Daptomycin, Doripe-em, Tigecyclin, Linezolid und Ertapenem eher wenige
eue Antibiotika eingeführt worden, wobei die bei-en letzteren Substanzen schon vor 9 bzw. 8 Jahrenugelassen wurden. – Linezolid (Zyvoxid) und Daptomy-
