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04.06.2013 GESUNDHEIT FÜR ALLE? GESUNDHEITSVERSORGUNG IN DER VOLKSREPUBLIK CHINA Anna Jelnikowa Tanja Pracht Lisa Steinert HOCHSCHULE BREMEN Vortrag am 4. Juni 2013 © Autoren 2013 GESUNDHEIT FÜR ALLE? GESUNDHEITSVERSORGUNG IN DER VOLKSREPUBLIK CHINA Anna Jelnikowa Tanja Pracht Lisa Steinert HOCHSCHULE BREMEN Vortrag am 4. Juni 2013 © Autoren 2013 1 Hochschule Bremen

SS13 Gesundheit Jelnikowa Pracht Steinert

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  • 04.06.2013

    GESUNDHEIT FR ALLE? GESUNDHEITSVERSORGUNG IN DER

    VOLKSREPUBLIK CHINA

    Anna JelnikowaTanja PrachtLisa Steinert

    HOCHSCHULE BREMENVortrag am 4. Juni 2013

    Autoren 2013

    GESUNDHEIT FR ALLE? GESUNDHEITSVERSORGUNG IN DER

    VOLKSREPUBLIK CHINA

    Anna JelnikowaTanja PrachtLisa Steinert

    HOCHSCHULE BREMENVortrag am 4. Juni 2013

    Autoren 2013

    1Hochschule Bremen

  • 1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN 1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN

    2 HISTORISCHER RCKBLICK2 HISTORISCHER RCKBLICK

    04.06.2013

    GLIEDERUNG

    3 PROBLEMATIK3 PROBLEMATIK

    4 AKTUELLE REFORMEN4 AKTUELLE REFORMEN

    2

    5 FAZIT5 FAZIT

    Hochschule Bremen

  • 1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN

    04.06.2013

    1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM

    1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM

    3Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    Bevlkerungszahl: 1,36 Mrd.

    52% Stadtbevlkerung | 48% Landbevlkerung

    262 Mio. Wanderarbeiter

    Wachstum des Bruttoinlandsprodukts 2012: 7,8%

    Stdtisches Pro-Kopf-Einkommen 2012: 24.565 RMB

    Lndliches Pro-Kopf-Einkommen 2012: 7.917 RMB

    2011: 128 Mio. Chinesen leben unter Armutsgrenze

    Daten & Fakten Statista 2013Botschaft der Bundesrepublik Deutschland in Peking 2013Die Welt online 2013

    1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN

    4http://www.beijingholiday.com/assets/images/travel-tips/money-exchange1.gifhttp://www.stuttgarter-nachrichten.de/media.media.b7fa49cb-ceed-45f8-a0c8-975c62af8cae.normalized.jpeg

    Hochschule Bremen

  • 1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN

    04.06.2013

    1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM

    1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM

    1.2 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG1.2 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG

    5Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    Ein-Kind-Politik

    Verbessertes Gesundheitssystem

    Lebenserwartung steigt auf westliches Niveau

    Mnner: 73 JahreFrauen: 77 Jahre

    Lebenserwartung steigt auf westliches Niveau

    Mnner: 73 JahreFrauen: 77 Jahre

    unausgeglichene Altersstruktur

    unausgeglichene Altersstruktur

    ber 7% einer Landesbevlkerung lter 65 Jahre

    beraltertes Land

    Stiftung Weltbevlkerung ()Lupp 2008: 8, 10.

    1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN

    6

    http://www.schwarzfarbig.com/fp-content/images/old-woman-beijing-hutong.jpg

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM

    1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM

    1.2 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG1.2 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG

    1.3 UMWELTVERSCHMUTZUNG1.3 UMWELTVERSCHMUTZUNG

    1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN

    7Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    Extreme Umweltverschmutzung Handlungsbedarf

    Jeder achte Chinese stirbt an Folgen der Umweltverschmutzung

    Zunahme von Allergien und Bronchitis Erkrankungen

    Extreme Umweltverschmutzung Handlungsbedarf

    Jeder achte Chinese stirbt an Folgen der Umweltverschmutzung

    Zunahme von Allergien und Bronchitis Erkrankungen

    UmweltverschmutzungLupp 2008: 10.

    http://de.123rf.com/photo_15875310_luftverschmutzung-info-text-grafiken-und-anordnung-mit-werkseitig-shape-konzept.html

    1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN

    8Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM

    1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM

    1.2 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG1.2 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG

    1.3 UMWELTVERSCHMUTZUNG1.3 UMWELTVERSCHMUTZUNG

    1.4 LEBENSWANDEL1.4 LEBENSWANDEL

    1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN

    9Hochschule Bremen

  • Ursachen:

    Wenig Bewegung

    Fettiges Essen Hohe Anzahl an

    Rauchern Verschmutzte

    Luft

    Ursachen:

    Wenig Bewegung

    Fettiges Essen Hohe Anzahl an

    Rauchern Verschmutzte

    Luft

    04.06.2013

    Lebenswandel - moderne Krankheiten

    Ein

    zug

    mo

    de

    rne

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    vilis

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    n

    Herzinfarkte, Schlaganflle

    Bluthochdruck

    Diabetes

    Krebserkrankungen

    bergewicht

    Thematisierung der Prvention von chronischen Krankheiten notwendig

    Le Ker 2008.Dyck 2010: 1.

    1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN

    10Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    seit 1990 Erhhung der Ausgaben fr Gesundheit um mehr als das 20-fache

    Hoher Investitionsbedarf vs. groes wirtschaftliches Potential

    seit 1990 Erhhung der Ausgaben fr Gesundheit um mehr als das 20-fache

    Hoher Investitionsbedarf vs. groes wirtschaftliches Potential

    Finanzielle Aspekte

    Umweltbedingungen

    Demografischer Wandel

    Lebenswandel

    Sichere, erschwingliche, effektive Basisversorgung

    wird bentigt

    Chinas Gesundheitsreform

    2009

    Chinas Gesundheitsreform

    2009

    Dyck 2010: 1.OECD in Zahlen und Fakten 2011-2012 2012 Schaaf 2011Statista 2013

    1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN

    11Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    2 HISTORISCHER RCKBLICK

    12Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    Ab 1978 1998 2003/2004 2009

    Hohmann (): 69 ff.Wesner 2005: 3 ff.

    nderung Sozialversicherungssystems13

    2 HISTORISCHER RCKBLICK

    Nach 1978 allmhliche Auflsung des bestehenden Sozialversicherungssystems

    Land: Anfang der 1980er Jahre Dekollektivierung

    Auflsung der Volkskommunen und Verschwinden vorheriger (geringer) Sozialleistungen, Rckkehr zur Familienwirtschaft

    Stadt: allmhliche Auflsung der danwei-gebundenen Arbeitsversicherung

    keine soziale Absicherung fr die Bevlkerung

    Nach 1978 allmhliche Auflsung des bestehenden Sozialversicherungssystems

    Land: Anfang der 1980er Jahre Dekollektivierung

    Auflsung der Volkskommunen und Verschwinden vorheriger (geringer) Sozialleistungen, Rckkehr zur Familienwirtschaft

    Stadt: allmhliche Auflsung der danwei-gebundenen Arbeitsversicherung

    keine soziale Absicherung fr die Bevlkerung

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    Ab 1978 1998 2003/2004 2009

    Hohmann (): 69 ff.Wesner 2005: I ff.Arnold 2012

    Grundkrankenversicherungssystem14

    2 HISTORISCHER RCKBLICK

    Reform der Krankenversicherung im Dezember 1998Beschluss zur Errichtung eines Grundkrankenversicherungssystems fr Beschftigte in Stdten und Gemeinden

    Krankenversicherung setzt sich zusammen aus: einem Sozialfonds einem individuellen Versichertenkonto

    Beitragszahlung: Versicherungsnehmer 2% des Bruttogehalts Arbeitgeber 6% der Gesamtlohnsumme

    Reform der Krankenversicherung im Dezember 1998Beschluss zur Errichtung eines Grundkrankenversicherungssystems fr Beschftigte in Stdten und Gemeinden

    Krankenversicherung setzt sich zusammen aus: einem Sozialfonds einem individuellen Versichertenkonto

    Beitragszahlung: Versicherungsnehmer 2% des Bruttogehalts Arbeitgeber 6% der Gesamtlohnsumme

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    Reformmanahmen von 2003/2004Lei, Lin (): 4 ff.Kster 2009: 21 ff.

    15

    2 HISTORISCHER RCKBLICK

    Ab 1978 1998 2003/2004 2009

    Ziele: Versorgungs- und Finanzierungsstrukturen neu ausrichten Neues Versorgungssystem fr lndliche Bevlkerung (New Rural Cooperative

    Medical System - NRCMS)

    NRCMS: Finanzierung und gesundheitspolitische Steuerung fllt in Aufgabenbereich

    der Lokalregierungen.

    Ziele: Versorgungs- und Finanzierungsstrukturen neu ausrichten Neues Versorgungssystem fr lndliche Bevlkerung (New Rural Cooperative

    Medical System - NRCMS)

    NRCMS: Finanzierung und gesundheitspolitische Steuerung fllt in Aufgabenbereich

    der Lokalregierungen.

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013Kster 2009: 21 ff.

    16

    2 HISTORISCHER RCKBLICK

    Hauptziele und Finanzierungsquellen

    Hauptziele des NRCMS: Absicherung des Krankheitskostenrisikos bei schwerwiegenden

    Erkrankungen Verbesserung des Gesundheitsstatus der lndlichen Bevlkerung Verbesserung der Zufriedenheit der Bauern hinsichtlich des Angebotes an

    Gesundheitsleistungen

    Zentrale Finanzierungsquellen: persnliche Beitrge der Bauern Subventionszahlungen der Lokal- bzw. Zentralregierung

    .

    Hauptziele des NRCMS: Absicherung des Krankheitskostenrisikos bei schwerwiegenden

    Erkrankungen Verbesserung des Gesundheitsstatus der lndlichen Bevlkerung Verbesserung der Zufriedenheit der Bauern hinsichtlich des Angebotes an

    Gesundheitsleistungen

    Zentrale Finanzierungsquellen: persnliche Beitrge der Bauern Subventionszahlungen der Lokal- bzw. Zentralregierung

    .

    Ab 1978 1998 2003/2004 2009

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    3.1 PATIENT3.1 PATIENT

    LANDBEVLKERUNGLANDBEVLKERUNG

    17

    3 PROBLEMATIK

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013 Bork 2010

    Landbevlkerung

    Wenn die Sirene des Krankenwagens aufheult, muss ein Schwein zum Markt getragen werden.

    Einmal im Krankenhausbett schlafen, und ein Jahr Feldarbeit war umsonst.

    18

    3 PROBLEMATIK

    http://kurzlink.de/47eJ1AkEa http://www.dw.de/image/0,,5962251_4,00.jpg

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    Landbevlkerung

    Leistungsschwacher Versicherungsschutz

    Niedriger Erstattungsbetrag

    Hohe Vorauszahlungen fr Behandlungen

    Keine Vorsorgeuntersuchungen

    Abhngigkeit von der Familie

    Mangelhafte Qualitt der medizinischen Versorgung

    Schlechte Lebensbedingungen

    Keine funktionierende Heizung

    Fehlender Zugang zu sauberem Trinkwasser

    Kolonko 2008PricewaterhouseCoopers AG 2011

    19

    3 PROBLEMATIK

    http://www.germanhealthplans.com/assets/imgs/pictures/china-kv.jpghttp://german.beijingreview.com.cn/german2010/Bildergeschichte/images/attachement/jpg/site63/20110714/1310603779515.JPG

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    3.1 PATIENT3.1 PATIENT

    LANDBEVLKERUNGLANDBEVLKERUNG

    WANDERARBEITERWANDERARBEITER

    20

    3 PROBLEMATIK

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    Wanderarbeiter

    Wanderarbeiter rechtlich ungesichert oder illegal in den Stdten

    Wanderarbeiter von keinem System geschtzt

    Ab 1980 Arbeitskraft bentigt Zahl der Wanderarbeiter stieg rapide an

    Alle sozialen Bezge und Services sind an dieses System gebunden

    Registrierung in der Stadt nicht mglich

    Bevlkerung mit ihrem Job an ihren Wohnort gebunden

    Darimont 2009: 111. 21

    3 PROBLEMATIK

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    WanderarbeiterDarimont 2009: 112, 119f, Gransow; Daming 2010: 13.

    22

    3 PROBLEMATIK

    Mitgliedschaft

    Nur 20% der Wanderarbeiter versichert

    Gesetzliche Grundlage wird ignoriert

    Mangelndes Gesundheitsbewusstsein

    Leistungen

    begrenzt auf ernsthafte Erkrankungen

    Gesundheitsausgaben hohe finanzielle Last

    bertragbarkeit

    Fehlende Kooperation der lokalen Systeme

    Hohe Transaktionskosten

    Langwierige Einfhrungsphasen

    http://www.ksta.de/image/view/2009/7/18/12876368,11065663,dmData,wi41a%2BWanderarbeiter%2B%2525281247646957126%252529.jpghttp://www.greenpeace.de/themen/chemie/nachrichten/artikel/blue_jeans_eine_katastrophe_fuer_chinas_umwelt/http://www.taz.de/uploads/images/684x342/china_wanderarbeiter.jpg

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    3.1 PATIENT3.1 PATIENT

    23

    3 PROBLEMATIK

    3.2 EINRICHTUNGEN3.2 EINRICHTUNGEN

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013 24

    KRANKENHUSERKRANKENHUSER

    3 PROBLEMATIK

    3.2 EINRICHTUNGEN3.2 EINRICHTUNGEN

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    Kein effektives Primrversorgungssystem Gute stdtische Krankenhuser, sonst mangelhaft Hoher Andrang in stdtischen Krankenhusern Kein Gatekeeper-System

    Kein effektives Primrversorgungssystem Gute stdtische Krankenhuser, sonst mangelhaft Hoher Andrang in stdtischen Krankenhusern Kein Gatekeeper-System

    KrankenhausSssmuth- Dyckerhoff; Wan 2010: 55.Sssmuth- Dyckerhoff; Wan 2010: 58.

    25

    3 PROBLEMATIK

    Eigene Aufnahme

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    HerangehensweiseStatista 2013Sssmuth- Dyckerhoff; Wan 2010: 58.

    26

    3 PROBLEMATIK

    Verbesserung der medizinischen Versorgung an der Basis Zusammenlegung Klasse I + II Hohe ffentliche Investitionen Subventionen fr Medikamente Erhhung der ErstattungsstzeDennoch: Mangel an gut ausgebildeten rzten

    GrundversorgungStadt:

    Kommunale Gesundheitszentren

    Land: Kleine Krankenhuser mit hheren Standards

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    60% der Einnahmen: Verkauf von Medikamenten Zunehmende Kontrolle und Einschrnkung Sonstige Mglichkeiten beschrnkt

    Trend: Krankenhuser mit Hightech-Ausrustung Behandlungskosten steigenPatienten knnen die hohen Kosten nicht mehr tragenbleiben der Behandlung fern Mit weniger Patienten muss mehr Geld verdient werdenBehandlungen werden zu Luxusgtern

    60% der Einnahmen: Verkauf von Medikamenten Zunehmende Kontrolle und Einschrnkung Sonstige Mglichkeiten beschrnkt

    Trend: Krankenhuser mit Hightech-Ausrustung Behandlungskosten steigenPatienten knnen die hohen Kosten nicht mehr tragenbleiben der Behandlung fern Mit weniger Patienten muss mehr Geld verdient werdenBehandlungen werden zu Luxusgtern

    Finanzierung

    Hohmann ()

    27

    3 PROBLEMATIK

    http://www.aesculap-heidelberg.de/_my_media/1/cms/_tn/112_40_0_header03.jpg http://cdn3.spiegel.de/images/image-337756-panoV9free-bgfk.jpg

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013 28

    KRANKENHUSERKRANKENHUSER

    3 PROBLEMATIK

    3.2 EINRICHTUNGEN3.2 EINRICHTUNGEN

    MEDIZINISCHE AUSBILDUNGMEDIZINISCHE AUSBILDUNG

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    AusbildungStatista 2013Sssmuth- Dyckerhoff; Wan 2010: 58.

    29

    3 PROBLEMATIK

    2,47 Mio. zugelassene rzte Medizinische Ausbildung (drei Jahre) variiert stark Konzentration auf Spezialisten, nicht Allgemeinmedizin

    Mobilitt eingeschrnkt Kaum Mglichkeit in anderem Bereich zu praktizieren/ben

    Mehrheit der rzte in kommunalen Gesundheitszentren sind keine Allgemeinmediziner

    Erschwerung von Diagnose und Behandlung

    http://strauven.de/wp-content/uploads/2012/08/tcm-akupunktur-arzt-bonn-300x225.jpg

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013 30

    4 AKTUELLE REFORMEN

    4.1 REFORM 20094.1 REFORM 2009

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    Reform des chinesischen Gesundheitssystems als notwendige Bedingung fr ausgeglichenes Wachstum

    Dreijahres-Aktionsplan im Umfang von 850 Mrd. RMB (2009-2012) Hauptidee: Bereitstellung der primren Gesundheitsversorgung als

    ffentliche Dienstleistung

    Ziel der Reform: Schaffung einer umfassenden, sicheren, erschwinglichen und effektiven

    Basiskrankenversicherung fr die Gesamtbevlkerung

    Reform des chinesischen Gesundheitssystems als notwendige Bedingung fr ausgeglichenes Wachstum

    Dreijahres-Aktionsplan im Umfang von 850 Mrd. RMB (2009-2012) Hauptidee: Bereitstellung der primren Gesundheitsversorgung als

    ffentliche Dienstleistung

    Ziel der Reform: Schaffung einer umfassenden, sicheren, erschwinglichen und effektiven

    Basiskrankenversicherung fr die Gesamtbevlkerung

    Ab 1978 1998 2003/2004 2009

    Huelser, Dyck 2010IVSS 2009 China Law & Practice 2009

    31

    4 AKTUELLE REFORMEN

    Ziel der ReformHochschule Bremen

  • 04.06.2013

    Basiskrankenversicherung fr Stadt- und Landbevlkerung Bau von Basis- und Zentralkliniken und Aufbau einer medizinischen

    Infrastruktur Optimierung des Krankenhausmanagements Steigerung der Qualitt der medizinischen Versorgung durch Aus- und

    Fortbildung der rzte Einfhrung von Patientenakten und elektronischen Patientenkarten

    Basiskrankenversicherung fr Stadt- und Landbevlkerung Bau von Basis- und Zentralkliniken und Aufbau einer medizinischen

    Infrastruktur Optimierung des Krankenhausmanagements Steigerung der Qualitt der medizinischen Versorgung durch Aus- und

    Fortbildung der rzte Einfhrung von Patientenakten und elektronischen Patientenkarten

    AHK Greater China 2013Germany Trade and Invest 2010Chinese Medical Association 2009

    32

    4 AKTUELLE REFORMEN

    Ab 1978 1998 2003/2004 2009

    Kernbereiche der Reform

    http://www.gruene-bundestag.de/typo3temp/pics/a327bf471f.jpg

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013 33

    4 AKTUELLE REFORMEN

    4.1 REFORM 20094.1 REFORM 2009

    4.2 BEITRAGSSYSTEM4.2 BEITRAGSSYSTEM

    Hochschule Bremen

  • Begrenzte Zahlung fr stationre BehandlungBegrenzte Zahlung fr stationre Behandlung

    Begrenzte Zahlung fr ambulante BehandlungBegrenzte Zahlung fr

    ambulante Behandlung

    04.06.2013

    PERSNLICHES KONTO

    Arbeit-nehmer

    Unter-nehmen

    30%

    System

    KOLLEKTIVER FONDS

    Unter-nehmen

    70%

    Stdtische KV fr

    Arbeitnehmer

    Stdtische KV fr

    Arbeitnehmer

    Darimont 2009: 113. 34

    4 AKTUELLE REFORMEN

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    System

    Stdtische KV fr andere Bewohner

    Stdtische KV fr andere Bewohner

    Begrenzte Zahlung fr stationre und

    ambulante Behandlungen

    Begrenzte Zahlung fr stationre und

    ambulante Behandlungen

    KOLLEKTIVER FONDS

    Private Haushalte

    Lokale Regierung

    Zentral-regierung

    Stdtische KV fr

    Arbeitnehmer

    Stdtische KV fr

    Arbeitnehmer

    Darimont 2009: 113.KPMG 2011 35

    4 AKTUELLE REFORMEN

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    System

    Stdtische KV fr

    Arbeitnehmer

    Stdtische KV fr

    Arbeitnehmer

    KV fr die Land-

    bevlkerung

    KV fr die Land-

    bevlkerung

    Rural Medical Cooperative Office

    Gesundheitsfonds

    Private Haushalte

    Lokale Regierung

    Zentral-regierung

    HaushalteHaushalte KrankenhausKrankenhaus

    Stdtische KV fr andere Bewohner

    Stdtische KV fr andere Bewohner

    Darimont 2009: 113.KPMG 2011 36

    4 AKTUELLE REFORMEN

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013 37

    4 AKTUELLE REFORMEN

    4.1 REFORM 20094.1 REFORM 2009

    4.2 BEITRAGSSYSTEM4.2 BEITRAGSSYSTEM

    4.3 12. FNFJAHRESPLAN4.3 12. FNFJAHRESPLAN

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    Abschnitt VII: Frderung

    einheimischer Innovation und

    Bildung

    Abschnitt VIII: Verbesserung ffentlicher Leistungen

    Abschnitt VIII: Verbesserung ffentlicher Leistungen

    Abschnitt IX: Koordinierte

    gesellschaftliche Entwicklung

    Abschnitt IX: Koordinierte

    gesellschaftliche Entwicklung

    Artikel 27: Innovationskraft von Wissenschaft & Technologie

    ()

    Innovationen mit Blick auf konkreten industriellen und gesellschaftlichen Bedarf

    Landwirtschaft, Fertigung, Umweltschutz, Energie, Ressourcen, Informationstechnologie, neue Werkstoffe und Gesundheit.

    InhalteKubach 2011 38

    4 AKTUELLE REFORMEN

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    Abschnitt VII: Frderung

    einheimischer Innovation und

    Bildung

    Abschnitt VII: Frderung

    einheimischer Innovation und

    Bildung

    Abschnitt VIII: Verbesserung ffentlicher Leistungen

    Abschnitt IX: Koordinierte

    gesellschaftliche Entwicklung

    Abschnitt IX: Koordinierte

    gesellschaftliche Entwicklung

    Artikel 34: Verbesserung der Grundversorgung im

    Gesundheitssystem ()

    Leistungsverbesserung des Gesundheitssystems inklusive Prvention Ausbau medizinischer Notfallversorgung in lndlichen Gebieten Erhhung des Pro-Kopf-Budgets fr Gesundheitsvorsorge Frderung des Rauchverbots in ffentlichen Einrichtungen Ausbau der Krankenversicherung; Anhebung der Hchststze von

    Versicherungsbeitrgen Frderung der traditionellen chinesischen Medizin

    InhalteKubach 2011 39

    4 AKTUELLE REFORMEN

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    Abschnitt VII: Frderung

    einheimischer Innovation und

    Bildung

    Abschnitt VII: Frderung

    einheimischer Innovation und

    Bildung

    Abschnitt VIII: Verbesserung ffentlicher Leistungen

    Abschnitt VIII: Verbesserung ffentlicher Leistungen

    Abschnitt IX: Koordinierte

    gesellschaftliche Entwicklung

    Inhalte

    Artikel 41: ffentliche Sicherheit, inkl. Lebens-/Arzneimittelsicherheit

    Festlegung verbindlicher Standards fr Herstellungsprozesse in der Lebensmittel- und Pharmaindustrie

    Kubach 2011 40

    4 AKTUELLE REFORMEN

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    5 FAZIT

    Gesundheit fr alle?Gesundheit fr alle?

    41Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    5 FAZIT

    42

    Unerschwingliche persnliche BeitragszahlungenUnerschwingliche persnliche Beitragszahlungen

    Fehlende administrative KoordinationFehlende administrative Koordination

    Notwendigkeit einer ReformNotwendigkeit einer Reform

    Unterentwickelte medizinische EinrichtungenUnterentwickelte medizinische Einrichtungen

    Mangelhafte Dienstleistungen seitens Krankenversicherungssystems Mangelhafte Dienstleistungen seitens Krankenversicherungssystems

    Internationale Vereinigung fr Soziale Sicherung | IVSS 2012: 1

    Reform 2009-2011: Investitionen in Hhe von 850 Mrd. RMB Reform 2009-2011: Investitionen in Hhe von 850 Mrd. RMB

    Hochschule Bremen

  • 04.06.2013

    5 FAZIT

    43

    2011: 95% der Gesamtbevlkerung krankenversichert2011: 95% der Gesamtbevlkerung krankenversichert

    BestandsaufnahmeBestandsaufnahme

    Zahl der zufriedenen Patienten zugenommenZahl der zufriedenen Patienten zugenommen

    Internationale Vereinigung fr Soziale Sicherung | IVSS 2012: 1,2

    bernahme individueller KV-Beitrge fr bedrftige Menschen durch Lokalbehrden

    bernahme individueller KV-Beitrge fr bedrftige Menschen durch Lokalbehrden

    Investitionen in medizinische Einrichtungen & AusbildungInvestitionen in medizinische Einrichtungen & Ausbildung

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  • 04.06.2013

    5 FAZIT

    44

    WrdigungWrdigung

    Finanzielle Belastung des Einzelnen trotz Verringerung hochFinanzielle Belastung des Einzelnen trotz Verringerung hoch

    Strkerer Fokus auf Prvention & Aufklrung bentigt Strkerer Fokus auf Prvention & Aufklrung bentigt

    Wanderarbeiter bleiben benachteiligtWanderarbeiter bleiben benachteiligt

    Gesundheitsausgaben im Vergleich mit anderen Staaten geringGesundheitsausgaben im Vergleich mit anderen Staaten gering

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  • QUELLENVERZEICHNIS

    04.06.2013

    Arnold, Marc-Stephan (2012), 30 Jahre Fortschritts im chinesischen Gesundheitswesen, http://german.china.org.cn/china/archive/lianghui2012/2012-03/08/content_24844648.htm, Zugriff am 12.05.2013

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    45Hochschule Bremen

  • QUELLENVERZEICHNIS

    04.06.2013

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    46Hochschule Bremen

  • QUELLENVERZEICHNIS

    04.06.2013

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    47Hochschule Bremen

  • QUELLENVERZEICHNIS

    04.06.2013

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    48Hochschule Bremen

  • QUELLENVERZEICHNIS

    04.06.2013 49

    Bilderverzeichnis:

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