Studie zur Altersstruktur- und Arztzahlentwicklung: Daten ... · Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 4 von 37 Bestand an berufstätigen Ärzten, die zum jeweiligen Jahresende 60 Jahre

Studie zur Altersstruktur- und Arztzahlentwicklung: Daten, Fakten, Trends

5. aktualisierte und komplett überarbeitete Auflage

Pressekonferenz am 03.09.2010 in Berlin

Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 2 von 37

Altersstrukturentwicklung


Durchschnittsalter der Ärzte

Basis: Unter 69-jährige Ärzte Quelle: Bundesärztekammer, Bundesarztregister der KBVFolie 0127, 062010

Jahr

50

45

40

35

30 1997 1998

Alter

2000 20011995 1996 1999 2002 2003

55

2004 2005 2006 2007 2008 20091993 1994

51,6

Vertragsärzte Krankenhausärzte

41,1 41,1

47,6

38,7

48,1

38,8

48,5

39,2

48,7

39,4

49,0

39,7

49,5

39,9 40,2

49,8

40,4

50,1

40,6

50,4 50,7

40,7

50,9

40,9

51,1

40,9 41,0

51,4 51,9

46,6

38,1

47,1

38,2


Bestand an berufstätigen Ärzten, die zum jeweiligen Jahresende 60 Jahre oder älter sind

Quelle: BundesärztekammerFolie 0128, 062010

35 000

25 000

Anzahl

20 000

30 000

15 000

10 000

5 000

40 000

45 000

1996 1997 2000 20011999 20021995 1998 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Jahr19941993

37 803

18 763 19 55421 05022 207

41 137

24 164

27 13129 819

32 720

11,8 %12,6 %

6,9 %

9,2 %10,0 %

10,9 %

7,0 % 7,4 % 7,7 %8,3 %

% Anteil am jeweiligen Gesamtbestand

11,6 %

35 24136 233

11,8 %

36 897

12,0 %

35 450

11,4 %

36 345

11,5 %17 315 17 677

6,7 % 6,6 %


Anteil der unter 35-jährigen Ärzte an allen berufstätigen Ärzten


Jahr

30

25

20

15

1996 1997

Anteilin %

2000 2001 20061999 20021995 1998

10

5

2003 2004 2005 2007 2008 200919941993

16,3 16,6

24,8 23,822,0

20,9

16,4

19,7 18,8 18,117,0 16,5

15,4 15,9 16,0

26,6 26,1


Nachwuchsentwicklung


Verlust an deutschen Medizinstudenten im Verlauf des Studiums

Quelle: Statistisches Bundesamt

Studienanfänger im Durchschnitt der Jahre 1996bis 2001

Absolventen im Durchschnitt der Jahre 2003 bis2008

durchschnittlicher Verlust 1 833 = 17,9 %10 252

8 419

10 000

12 000

8 000

6 000

4 000

2 000

0


Verlust an deutschen Medizinabsolventen nach dem Studium

Quelle: Bundesärztekammer, Statistisches Bundesamt

Absolventen im Durchschnitt der Jahre 2003 bis2008

Erstmeldungen bei einer Ärztekammer imDurchschnitt der Jahre 2003 bis 2008

durchschnittlicher Verlust 975 = 11,6 %8 419

7 4448 000

9 000

7 000

6 000

5 000

4 000

3 000

2 000

1 000

0


Entwicklung im ambulantenSektor


Entwicklung der Bruttoabgänge bei Vertragsärzten

Folie 0134, 052010 Quelle: Bundesarztregister der KBV, eigene Berechnungen

3 000

Anzahl

Jahr20192006 2009 2012 2015 2018

6 000

4 000

1 000

5 000

2 000

20202005 2007 2008 2010 2011 2013 2014 2016 2017

4 834 4 832 4 820 4 7764 7314 950

5 593

4 732

5 261

4 426 4 534 4 518 4 576 4 719 4 7944 637

Tatsächliche Entwicklung Schätzung


Entwicklung der Zahl der Hausärzte (ohne Kinderärzte) bis 2017

Quelle: Bundesarztregister der KBV, eigene BerechnungenFolie 0156, 052010

20 000

Anzahl

Jahr2010 2015

40 000

20172016 2018 20202019

60 000

20122011

50 000

30 000

10 000

2005 2006 2007 2008 201420132009

51 782 51 401 50 246 48 920 48 198 47 467 46 760 45 467

50 846 49 60646 090

Tatsächliche Entwicklung Schätzung

53 14553 255

44 903

52 26452 873


Facharztgruppen, bei denen zukünftig Versorgungsengpässe im

vertragsärztlichen Bereich drohen:

Augenärzte

Frauenärzte

Hautärzte

Nervenärzte (Neurologen und Psychiater)


Entwicklung im stationärenSektor


Quelle: Krankenhausbarometer

Im Jahr 2009 gaben 80,0 % der Krankenhäuser an, offene Stellen im ärztlichen Dienst nicht besetzen zu können (Ost: 83,5 %, West: 79,6 %). Im Jahr 2006 waren es dagegen erst 28 % (Ost: 55 %, West: 24 %).

Häuser mit entsprechendem Problem, konnten im Schnitt 3,9 Stellen nicht besetzen (Ost: 6,2 Stellen, West: 3,6 Stellen). 2006 waren es erst 2,5 Stellen (Ost: 3,5 Stellen, West: 2 Stellen).


Zuwanderung aus dem Ausland


Einwanderung ausländischer Ärzte nach Deutschland


400

Anzahl

Jahr1999 2000 2001 2002 2003 2004

600

1 000

2005 2006

1 400

1 800

2 000

1 600

1 200

800

200

1998 2007 2008 2009

1 171 1 153

1 571

1 9711 832

1 528

1 3311 214

1 302

1 6451 583

1 927


Anzahl der berufstätigen ausländischen Ärztinnen und Ärzte


5 000

Anzahl

Jahr1998 1999 2000 2001

10 000

2002

15 000

20 000

2003 2004 2005 2006 2007

25 000

2008199719961995 2009

10 989 11 413 11 651 12 17013 180

14 173 14 781 15 06216 080

16 81818 105

10 651 11 039 11 084

19 841


Anzahl der berufstätigen osteuropäischen Ärztinnen und Ärzte


1 000

Anzahl

Jahr1998 1999

3 000

2 000

2000 2001

4 000

2002

5 000

6 000

2003 2004 2005 2006

7 000

2007 2008199719961995 2009

2 8533 084 3 282

3 546

4 109

4 7795 096 5 290

5 7386 230

6 830

2 8462 7812 690

7 617


Emigration deutscher Ärzte


Im Ausland zugelassene deutsche Ärzte

Quelle: Umfrage der KBV

Land Jahr AnzahlBelgien 2007 338Dänemark 2007 194Finnland 2008 41Frankreich 2010 1 073 Großbritannien 2010 3 429Irland 2009 127Italien 2009 398Kanada 2008 160Luxemburg 2009 240Neuseeland 2009 156Niederlande 2009 740Norwegen 2009 808Österreich 2009 1 560Portugal 2009 130Schweden 2009 546Schweiz 2009 4 026Spanien 2001 259USA 2007 2 670Summe 16 895

1 073


Abwanderung von Ärzten ins Ausland


500

Anzahl

Jahr2009

2 000

1 000

200820072005

2 500

2006

1 500

3 000

3 500

2 5752 439

3 065

2 4862 249


Auflösung des ParadoxonsÄrztemangel bei steigenden

Arztzahlen


Vier Entwicklungen als Ursache für einen wachsenden Ärztebedarf

1. Die Entwicklung des medizinischen Fortschritts

2. Der demografische Wandel der Bevölkerung

3. Die Feminisierung der ärztlichen Profession

4. Der allgemeine Trend der Arbeitszeitverkürzung


1. Die Entwicklung des medizinischen Fortschritts

Die Expansion des Möglichen in der Medizin führt zu einem deutlich erhöhten Ärztebedarf


2. Der demografische Wandel der BevölkerungAnteil der Einwohner Deutschlands, die zum jeweiligen Jahresende 60 Jahre oder älter sind

Jahr Anteil in %

1991 20,4

2008 25,6

2020 31,0

Quelle: Statistisches Bundesamt


Leistungsausgaben je Versicherten 2008 in Euro

Hauptleistungsbereich

AlterVerhältnis der

Ausgaben für Versicherte

im Alter von60 Jahren und älterzu unter 60 Jahren

unter 60 Jahre

60 Jahreund älter

Ambulante ärztliche Versorgung

269,14 556,60 2,07

Stationäre Versorgung 438,92 1 635,69 3,73

Gesamt 1 090,74 3 541,86 3,25

Quelle: Bundesversicherungsamt, Daten des Risikostrukturausgleiches


Entwicklung des Anteils der Ärztinnen an den berufstätigen Ärztinnen und Ärzten

3. Die Feminisierung der ärztlichen Profession


10

Anteil inProzent

Jahr1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

35

20

15

199719961995 2009

30

2007

45

2008

40

25

5

40,6 41,5

35,5 36,1 37,1 37,4 37,9 38,2 39,242,2

35,9 36,438,7 40,0

36,8


Mittlerweile beträgt der Anteil der Frauen bei den Studienanfängern im Fach Humanmedizin 63,1 Prozent.


Ärztinnen und Ärzte nach normalerweise je Woche geleisteten Arbeitsstunden 2008

Geleistete Stunden

Ärztinnen Ärzte

Anteil in Prozent Anteil in Prozent

unter 21 12,9 3,2

21 – 31 10,9 1,6

32 – 35 4,1 4,9

36 – 39 9,5 5,9

40 25,9 23,2

41 – 44 6,8 6,5

45 und mehr 29,9 52,5

Quelle: Mikrozensus


4. Der allgemeine Trend zur ArbeitszeitverkürzungGeleistetes Arbeitsvolumen im Krankenhaus

Jahr Ärzte Ärztinnen Summe

AnzahlWochen-

stunden1

Arbeits-

stundenAnzahl

Wochen-

stunden

Wochen-

stunden1

Ärztinnen/

Ärzte

Wochen-

stunden

Arbeits-

stunden

1991 80 317 40,0 3 212 680 40 930 32,8 1 342 504 121 247 37,6 4 555 184

1994 83 684 39,9 3 338 992 45 459 32,1 1 459 234 129 143 37,2 4 798 226

1997 86 861 39,4 3 422 323 47 776 30,9 1 476 278 134 637 36,4 4 898 602

2000 88 685 39,1 3 467 584 50 792 30,1 1 528 839 139 477 35,8 4 996 423

2003 90 144 38,4 3 461 530 55 392 29,4 1 628 525 145 536 35,0 5 090 054

2004 89 772 38,4 3 447 245 56 585 29,1 1 646 624 146 357 34,8 5 093 868

2005 89 021 37,0 3 293 777 57 490 28,4 1 632 716 146 511 33,6 4 926 493

2006 88 560 37,1 3 285 576 59 762 28,1 1 679 312 148 322 33,5 4 964 888

2007 88 489 36,6 3 238 697 62 155 28,0 1 740 340 150 644 33,1 4 979 037Veränderung in Prozent

2000/2007 –0,2 –6,6 22,4 13,8 8,0 –0,3

1 durchschnittlich tatsächlich geleistete Wochenarbeitsstunden der Erwerbstätigen in sonstigen Dienstleistungseinrichtungen (Quelle: Bundesärztekammer, Statistisches Bundesamt)


Resümee


Bereits aktuell fehlende Ärzte

stationärer Bereich 5 000

ambulanter Bereich 1 700

sonstige Bereiche ? (z.B. Bundeswehr 600)


Altersbedingter Ersatzbedarf an Ärzten im deutschen Gesundheitssystem

Quelle: eigene Berechnungen

71 62535 994Summe

23 768

28 006

12 868

14 912

Vertragsärzte: - Hausärzte

- Fachärzte

19 8518 214Krankenhausärzte (Ober- und Chefärzte)

Abgang 2010 bis 2020Abgang 2010 bis 2015Arztgruppen


Ersatzbedarf und erwarteter Nachwuchs an (potenziell) kurativ tätigen Ärzten 2010

bis 2015

Quelle: Bundesärztekammer, Bundesarztregister der KBV, eigene Berechnungen

Vertragsärzte27 780

Ersatzbedarf erwarteter Nachwuchs

44 664

Ober- und Chefärzte8 214

Assistenz- und Fachärzteim Krankenhaus

?

sonstige Bereiche?

Risikofaktoren:– Abwanderung ins Ausland (ca. 9 000 in sechs Jahren)– Abwanderung in nicht- kurative Bereiche– Teilzeittätigkeiten– sonstige „Auszeiten“


Ersatzbedarf und erwarteter Nachwuchs an (potenziell) kurativ tätigen Ärzten 2010

bis 2020

Quelle: Bundesärztekammer, Bundesarztregister der KBV, eigene Berechnungen

Vertragsärzte51 774

Ersatzbedarf erwarteter Nachwuchs

81 884Ober- und Chefärzte

19 851

Assistenz- und Fachärzteim Krankenhaus

?

Risikofaktoren:– Abwanderung ins Ausland (ca. 17 500 in elf Jahren)– Abwanderung in nicht- kurative Bereiche– Teilzeittätigkeiten– sonstige „Auszeiten“

sonstige Bereiche?



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