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IQ-Agrarservice,Iburger 5tr. 225, 49082 Osnabrück E-Mail: [email protected] / Internet: www.iq-agrar.de Tel.: +49 (0) 541- 60028880 / Fax:+49 (0) 541 - 60028890 iQ Agrarservice Teilnahme- und Vollmachtserklärung Schlachtdaten Online (luV B_~triebl (Hinweis: Bitte alle Angaben gut leserlich in Druckbuchstaben eintragen) Name, Vorname Straße, Nr. PLZ, Wohnort Telefon / Fax I Mobiltelefon E-Mail Adresse ViehVerkV - Nr. (VVVO - Nr.) ViehVerkV - Nr. (VVVO - Nr.): Einsenderkennzeichen: z. B.: 27605 .... für NRW 27603 .... für Niedersachsen 1. 1. Einsenderzeichen 2. 2. (alle verwendeten Schlagstempel inkl. Zusatzkennzeichnung, z.B. Buchstaben) 3. 3. Lieferant / Händler Erzeugergemeinschaft für Qualitätsvieh Hümmling e.G. (Name und Anschrift des Viehhandels- Ziepelkamp 2, 26901 Lorup unternehmens / Spediteurs) Schlachtbetrieb* "Bitte je Schlachtbetrieb eine eigene Teilnahme- und Vollmachtserklärung verwenden! Ich beauftrage und bevollmächtige IQ-Agrar Service GmbH, die im oben genannten Schlachtbetrieb erho- benen Daten in die zentrale Datenbank der IQ-Agrar Service GmbH einzustellen. Die auf dieser Grundlage erstellten Internetauswertungen werden mir über einen persönlichen Zugang zur Verfügung gestellt. Hiermit nehme ich die Leistungen der IQ-Agrar Service GmbH unter ausschließlicher Geltung der im Internet unter www.iq-agrar.de aufgezeigten Allgemeinen Geschäftsbedingungen in An- spruch. [Z] Hiermit bestätige ich, dass ich die AGB zur Kenntnis genommen habe und diesen zustimme. Diese Erklärung gilt bis auf Widerruf. Ort, Datum Unterschrift D Mich als Antragsteller (Anschrift siehe oben) Unterschrift: Die für die Nutzung des Online-Systems gemäß der jeweils gültigen Gebührenordnung der IQ-Agrar Service GmbH entstehenden Kosten werden getragen durch: IZJ Abweichenden Rechnungsempfänger (Name und Anschrift angeben): Name: Erzeugergemeinschaft für Qualitätsvieh Hümmling e.G. Anschrift: Ziepelkamp 2, 26901 Lorup Unterschrift Rechnungsempfänger: Stand 04.11.2010

Teilnahme- und Vollmachtserklärung Schlachtdaten Online ...IQ-Agrarservice,Iburger 5tr. 225,49082Osnabrück E-Mail: [email protected] / Internet: Tel.: +49(0) 541- 60028880 / Fax:+49(0)

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IQ-Agrarservice,Iburger 5tr. 225, 49082 OsnabrückE-Mail: [email protected] / Internet: www.iq-agrar.de

Tel.: +49 (0) 541- 60028880 / Fax:+49 (0) 541 - 60028890

iQAgrarservice•

Teilnahme- und Vollmachtserklärung Schlachtdaten Online (luV B_~triebl(Hinweis: Bitte alle Angaben gut leserlich in Druckbuchstaben eintragen)

Name, Vorname

Straße, Nr.

PLZ,Wohnort

Telefon / Fax IMobiltelefon

E-Mail Adresse

ViehVerkV - Nr. (VVVO - Nr.) ViehVerkV - Nr. (VVVO - Nr.): Einsenderkennzeichen:z. B.: 27605 .... für NRW

27603 .... für Niedersachsen 1. 1.

Einsenderzeichen 2. 2.(alle verwendeten Schlagstempel inkl.Zusatzkennzeichnung, z.B. Buchstaben) 3. 3.

Lieferant / Händler Erzeugergemeinschaft für Qualitätsvieh Hümmling e.G.(Name und Anschrift des Viehhandels-

Ziepelkamp 2, 26901 Lorupunternehmens / Spediteurs)

Schlachtbetrieb*

"Bitte je Schlachtbetrieb eine eigene Teilnahme- und Vollmachtserklärung verwenden!

Ich beauftrage und bevollmächtige IQ-Agrar Service GmbH, die im oben genannten Schlachtbetrieb erho-benen Daten in die zentrale Datenbank der IQ-Agrar Service GmbH einzustellen.Die auf dieser Grundlage erstellten Internetauswertungen werden mir über einen persönlichen Zugang zurVerfügung gestellt. Hiermit nehme ich die Leistungen der IQ-Agrar Service GmbH unter ausschließlicherGeltung der im Internet unter www.iq-agrar.de aufgezeigten Allgemeinen Geschäftsbedingungen in An-spruch.

[Z] Hiermit bestätige ich, dass ich die AGB zur Kenntnis genommen habe und diesen zustimme.Diese Erklärung gilt bis auf Widerruf.

Ort, Datum Unterschrift

D Mich als Antragsteller (Anschrift siehe oben)

Unterschrift:

Die für die Nutzung des Online-Systems gemäß der jeweils gültigen Gebührenordnung der IQ-Agrar ServiceGmbH entstehenden Kosten werden getragen durch:

IZJ Abweichenden Rechnungsempfänger (Name und Anschrift angeben):

Name: Erzeugergemeinschaft für Qualitätsvieh Hümmling e.G.

Anschrift: Ziepelkamp 2, 26901 Lorup

Unterschrift Rechnungsempfänger:

Stand 04.11.2010

Page 2: Teilnahme- und Vollmachtserklärung Schlachtdaten Online ...IQ-Agrarservice,Iburger 5tr. 225,49082Osnabrück E-Mail: info@iq-agrar.de / Internet: Tel.: +49(0) 541- 60028880 / Fax:+49(0)

IQ-Agrarservice, Iburger Str. 225, 49082 OsnabrückE-Mail: [email protected] / Internet: www.iq-agrar.de

Tel.: +49 (0) 541- 600 288 80 / Fax:+49 (0) 541 - 600 288 90

•IAgrarservice •

Teilnahme- und Vollmachtserklärung Schlachtdaten Online (TuV Gruppenzugangl(Hinweis: Bitte alle Angabengut leserlich in Druckbuchstabeneintragen)

Name der Organisation Erzeugergemeinschaft für Qualitätsvieh Hümmling e.G.

Straße, Nr. Ziepelkamp 2PLZ,Wohnort 26901 Lorup

Telefon / Fax 05954/92400 105954/924027Ansprechpartner

E-Mail Adresse

[{] Wir beauftragen IQ-Agrar Service GmbH, folgenden Betrieb für unseren Gruppenzugang im Internet-portal www.schlachtdaten-online.de der IQ-Agrar Service GmbH freizuschalten.

Name, Vorname

Straße, Nr.

PLZ,Wohnort

ViehVerkV - Nr. (VVVO - Nr.) l.(EU- Betriebsregistrier-Nr.-15 stelligoder

2.MeldebogenTierseuchenkasse-12 stellig)z. B.: 276 OS.... für NRW 3.

27603 .... für Niedersachsen

Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass die Schlachtdatenauswertungen zu O.g.VVVO-Nummern in der zentralen Datenbank der IQ-Agrar Service GmbH für die oben genannte Organisation zuBeratungszwecken bis auf Widerruf freigeschaltet werden.

Zusätzlich sollen der Organisation freigeschaltet werden: die Auswertungen (bitte ankreuzen!)

D Darstellungen Salmonellenmonitoring

D QS-Informationen

Ort, Datum Unterschrift Landwirt

Die für die Nutzung des Online-Systems gemäß der jeweils gültigen Gebührenordnung der IQ-Agrar ServiceGmbH entstehenden Kosten werden durch uns getragen.Wir nehmen die Leistungen der IQ-Agrar Service GmbH unter ausschließlicher Geltung der im Internetunter www.iq-agrar.de aufgezeigten Allgemeinen Geschäftsbedingungen in Anspruch.

[{] Hiermit bestätigen wir, dass wir die AGB zur Kenntnis genommen haben und diesen zustimmen.Diese Erklärung gilt bis auf Widerruf!

Ort, Datum Unterschrift gesetzlicher Vertreter der O.g.Organisation

Stand23.08.2010