Teleskop - semmelweis.husemmelweis.hu/fogpotlastan/files/2018/12/teleskop-ppt-2018.pdf · Teleskop Herausnehmbare Teilprothese III. SEMMELWEIS UNIVERSITÄT© Dr. Dániel Végh Teleskopen

SEMMELWEIS UNIVERSITÄTFakultät für ZahnheilkundeProthetik Klinik - Direktor: Prof. Dr. Péter Hermann

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HERAUSNEHMBARE TEILPROTHESE (III.)

Teleskop

Dr. Dániel VéghFachzahnarzt – Semmelweis Universität Prothetik Klinik

TeleskopHerausnehmbare Teilprothese III.

Dr. Dániel VéghSEMMELWEIS UNIVERSITÄT ©


Teleskopen




Teleskop Prothetik

• Die Teleskop Prothese ist ein hochwertiger und gutaussehender Zahnersatz. Entscheidend ist, dass man diese Prothese leicht einsetzen und herausnehmenkann.

• Diese Prothetik basiert auf dem Doppelkronenprinzip, das aus Innen und Außenkronen besteht.




Geschichte, Allgemeine Informationen

• Doppelkronen erfreuen sich vor allem in deutschsprachigen Raum und in Japan großerBeliebtheir (Örwall et. Al. 1995)

• 2003 – mehr als die Hälfte der in Deutschland eingegliedertenTeilprothesen über Doppelkronen verankert und drei Viertel allereingesetzten Präzisionsverankerungselemente waren Doppelkronen(Kassern-zahnärztliche Bundesvereinigung 2004)

• In anderen Ländern (USA) stellen hingegen über Gussklammernverankerte Teilprothesen schon seit langem die Standardversorgungdar und Dopperlkronen werden nur selten zur Verankerung vonTeilprothesen herangezogen (Burns et al. 1989)




Vorteilen

• Streng körperliche Fassung der Pfeilerzähne

• Intergrierung von Stütz, Halte, Führungs, Kippmeider und Schubverteilungsfunktion in einem einzigen Konstruktionselement

• Durch die unbedingte Abnehmbarkeit des gesamten Zahnersatzes die häusliche Mund und Prothesenhygiene erleichtert wird

• Nach Extraktion der Ankerzahn (Zähne) wird dieZahnersatz weitertragbar (Chairside Korrektion mit Kunststoff)




Nachteilen

• Kaum vermeidbare Überkonturierung der Pfeilerzähne und ihre damit verbundene unbefriedigende ästhetischeWirkung. Fertigungstechniken: die eine minimaleSchichtstärke der Innenkronen (Primär), Schichtstärke der Außenkronen (Sekundär) und Verblendung dazu.

• Die unbedingte Abnehmbarkeit des gesamten Zahnersatzesfür die Mundhygiene kann für den Patienten einepsychische Belastung darstellen.

• Der direkte Anblick der Innenkronen nach Abnahme der Prothese kann sowohl bei dem Patienten selbst al such bei anderes Personen (z.B. Lebenspartner, Kinder) unangenehme Empfindungen auslösen.




Teleskopsorten

K. KörberKonuskronen 1988.

1. Zylinderteleskop2. Konuskrone3. Zylinderkonus / Resilienteleskop4. Ovoidform5. Undefinierte form

1. Vollteleskop2. Teilteleskop

1. Friktion2. Konuspassung3. Zusätzliche Retentionselemente

(z. B. Friktionsstifte)

Grundform

Kronenanteil

Haftmechanismus




Das Zylinderteleskop

• Aus der ersten Form der einafachenDoppelkrone wurde bis heutevielfach das parallelwandigeTeleskopsystem angewendet.

• Zylinderteleskope können alszirkuläre Geschiebe aufgefaßtwerden, sie sind mit großertechnischer Problematik behaftet.




Konuskrone

• Jede Doppelkrone, deren okklusalerDurchmesser kleiner ist als ihr marginaler, istgrundsätzlich konusförmig.

• Aber nicht jede konusförmige Doppelkrone ist eineKonuskrone.

• Aufgrund der vielfältigen praktischen und technischen Probleme von paralellwandigenZylinderteleskopen wurden von Körber im Jahre1968 konische Doppelkronen eingeführt.

• Ihre Hauptvorteile liegen in einer gutbestimmbaren Haftkraft der Anker, einer geringenAbnutzung der Haftflächen und einer leichtenHandhabung für den Patienten (Körber 1988).




Galvanoteleskope

• Eine innovative Entwicklung stellen die sogenannteGalvanoteleskop dar, bei denen nach Herstellung des Innenteleskops ein Feingoldkäppchen mit Hilfe der Galvanotechnik direkt auf die Innenkrone aufgalvanisiert wird(Diedrichs und Rosenhain 1990, Wirz und Hoffmann 1999)

• Die Passgenauigkeit derartiger Galvanokäppchen ist deutlichbesser als die von gegossenen Außenkronen.

• Im Bereich der Implantatprothetik kann durch intraoraleVerklebung der Galvanokäppchen ein spannungsfreier Sitz der gesamten Restauration erreicht werden („Passive Fit”)

• Nachteil der galvanischen Doppelkronen liegt in ihrem nochmalserhöhten Platzbedarf, weil das dünne und relativ weicheGalvanokäppchen muss durch Einkleben in ein Sekundärgerüstaus NEM- oder extraharter EM-Legierung stabilisiert werden.




Zylindrokonus

• Mischform aus Zylinder und Konus

• Okklusale Hälfte sich verjüngt, diemarginal aber zylindrisch geformtsind

• Für Patient is einfacher zubenutzen




Speziellen Elementen

• Specielle Verankerungs Elemente: Begoclip, KunststoffKappen

• Ipsoclip

• Mardeburger Doppelkrone




www.si-tec.de/online-katalog/index.html







„Sinnvolle Technik”




Teilweis Teleskop

• Zahn ist prepariert wie eine Vollkrone

• Es ist verblendet von der Bukkale Seite

• Deswegen die Form der Doppelkrone ¾ oder4/5




Pfeiler (körber), Ring

• Wenn es gibt wenig okklusale Spaltung

• Wenn die Stumpzahn Position is nicht optimal

• Können wir diese Methode in dieser Situationbenutzen




Ringteleskop

• Wenn es gibt wenige okklusale Spaltung

• Wir sollten zu viel okklusalisch preparieren, aber es wäre devitalisation verursachen

• Wir kann Ringteleskop benutzen




Indikationsgebiet der Teleskopen

• Fábián und Fejérdy protetischeZahnlücken Klassierung: 2A/1, 3 Klasse

• Restzähne 1-2

• Overdenture

• In Deutschland : alle ZahnlückenKombination




Langzeitergebnisse mit Doppelkronen







Klassierung

• Fábián und Fejérdy protetische ZahnlückenKlassierung: 2A1 und 3.




2A/1

• Wenige Restzähne (1-2)

• Die Zähne liegen nebeneinander (ausgerichtetauf eine gerade Linie)

• Eine Drehachse

• Die Kaufläche und Kauen der Protheseersteckt sich über die Drehachse in einerRichtung (in einer Richtung wird nichtkompensiert)




• Teleskop verankierte und unterstützte, nichtreduzierten Basisplatte (herausnehmbare) Totalprothese

• Die Zähne schienen mit Versteifungsstange, präzision oder klammerverankerte(herausnehmbare ) Zahnersatz

• Dentalische unterstützte klammerverankerte(hearusnehmbare) Zahnersatz

2A/1




2A/1 Klasse -Arztliche Arbeteitsphäse(Teleskop Prothese)

• Anamnese, extra und intraorale Unterstützung

• Rtg

• Studienabdrücke

• Preprothetische Arbeitsphase

• Behandlungsplan

• Zahnvorbereitung (Provisorische Zahnersatz)




2A/1 Klasse

• Präzision-Situations Abdruck für Primer Teleskop Kappen




2A/1 Klasse

• Präzision- situations Abdruck mit primer Kappen

• (mit einfunktionierte eigenes Löffel)

• Spezielle modellherstellung




2A/1 Klasse

• CO bestimmung (mit Primer Teleskopen)

• Zahnprobe (mit Primer Teleskopen)




2A/1 Klasse

• Primer Teleskopen bereit zu gehen

• Sekundär Teleskopkappen herstellen




2A/1 Klasse

• Zahnprobe (mit Primer und Sekunderkappen)

• Übergabe (mit Primer und Sekunderkappen)




2A/1 Klasse

• Primer Teleskopkappen zementieren




Zementieren




3. Klasse

• Ein oder mehr Drehachse

• Nach Übergabe die würde de facto Drehachsesein

• Rund um die Drehachse die Zahnersatz kannbeidseitig fallen, und wackeln




• Verzögerte zahnärztliche Unterstützung

3. Klasse




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