24
Therapie von hüftnahen Frakturen – ist Sport noch möglich? Dr. Christian Frank - Sportbund Pfalz - 11.2.2012

Therapie von hüftnahen Frakturen – ist Sport noch möglich? · Dr. Frank, Sportbund Pfalz 11.2.2012 Seite 4 Bewegung ist Leben Biomechanik des Hüftgelenkes Anatomie des Hüftgelenkes

  • Upload
    others

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Therapie von hüftnahen Frakturen – ist Sport noch möglich?

Dr. Christian Frank - Sportbund Pfalz - 11.2.2012

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 2

Schenkelhalsbrüche

Brüche der Rollhügel

Frakturformen hüftnaher Brüche

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 3

Altersverteilung?

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 4

Bewegung ist Leben

Biomechanik des Hüftgelenkes

Anatomie des Hüftgelenkes

Frakturversorgung und -heilung

Sport, ab wann, welchen?

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 5

Anatomie

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 6

Muskel-Mechanik

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 7

Biomechanik

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 8

Ein System speziell angeordneter Knochen, die über das Hüftgelenk mit dem Becken und Rumpf verbunden sind

Was muss dieses System leisten?

Haltearbeit

Bewegungsarbeit

Was bewegen die Muskeln?

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 9

Welche Kräfte wirken?

Das Prinzip der Zuggurtung – ein sich selbst stabilisierendes System!

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 10

Biomechanik

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 11

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 12

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 13

Durchblutung

Kein Kallus

Instabilität

Biomechanik, jede Veränderung der Anatomie kann klinisch

bedeutsam sein!

Probleme der Frakturversorgung

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 14

Frakturversorgungsmöglichkeiten

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 15

Outcome, bei ungestörter Heilung

Normale ungestörte Heilung vorausgesetzt, kann Sport uneingeschränkt möglich sein!

Der Mensch besteht nicht nur aus Knochen!

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 16

Fehlheilung

Verzögerte Knochenbruchheilung

Ausbleibende Knochenbruchheilung

Hüftkopfnekrose

Coxarthrose

Hüftprothese

Lockerung

Sorgsamer Umgang mit Prothese

Frakturheilung und ihre Störung

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 17

Frakturheilungsstörungen

?

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 18

Frakturheilungsstörungen

Großer Eingriff mit Veränderung der Anatomie/Biomechanik

Sport nur noch eingeschränkt möglich

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 19

Prothese – Sport?

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 20

Interface

Stabile Verankerung

Eingriff in die Weichteile

Prothesenrandbruch

Die Prothese ist kein Körperteil!

Probleme mit Prothesen

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 21

Kein generelles Sportverbot

Kein Sport in den ersten 3-6 Monaten

Dann langsame Steigerung

Aber jeder Schritt ist Therapie! Physiotherapie

Klare Einschränkung:

Stopp- und Drehbewegungen

Sturzrisiko

Was ist mit Prothese erlaubt?

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 22

Spazieren / Wandern / Nordic Walking

Fahrradfahren (Vorsicht beim Auf- und Absteigen,

Damenrad)

Kraulschwimmen

Aquafit / Aquajogging

Skilanglauf (klassischer Stil, kein Skating), breitere Bretter

Golf bei entsprechender Technik

Tanzen (Schieber!)

Empfohlen

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 23

Jogging mit entsprechenden Schuhen

Ballspiele ohne Kontakt

Curling, Eisstockschiessen (tiefe Hocke)

Eislaufen

Inline Skating

Fitness/Kraftsport

Rudern (mit eingeschränkter Gelenkbeugung!)

Segeln

Tennis (Doppel, Terrasse)

Bedingt empfohlen

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 24

Ski alpin

Reiten

Squash

Fallschirmspringen

Rennsport

Wrestling

...

Nicht empfohlen