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Therapie von hüftnahen Frakturen – ist Sport noch möglich?
Dr. Christian Frank - Sportbund Pfalz - 11.2.2012
11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 2
Schenkelhalsbrüche
Brüche der Rollhügel
Frakturformen hüftnaher Brüche
11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 4
Bewegung ist Leben
Biomechanik des Hüftgelenkes
Anatomie des Hüftgelenkes
Frakturversorgung und -heilung
Sport, ab wann, welchen?
11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 8
Ein System speziell angeordneter Knochen, die über das Hüftgelenk mit dem Becken und Rumpf verbunden sind
Was muss dieses System leisten?
Haltearbeit
Bewegungsarbeit
Was bewegen die Muskeln?
11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 9
Welche Kräfte wirken?
Das Prinzip der Zuggurtung – ein sich selbst stabilisierendes System!
11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 13
Durchblutung
Kein Kallus
Instabilität
Biomechanik, jede Veränderung der Anatomie kann klinisch
bedeutsam sein!
Probleme der Frakturversorgung
11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 15
Outcome, bei ungestörter Heilung
Normale ungestörte Heilung vorausgesetzt, kann Sport uneingeschränkt möglich sein!
Der Mensch besteht nicht nur aus Knochen!
11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 16
Fehlheilung
Verzögerte Knochenbruchheilung
Ausbleibende Knochenbruchheilung
Hüftkopfnekrose
Coxarthrose
Hüftprothese
Lockerung
Sorgsamer Umgang mit Prothese
Frakturheilung und ihre Störung
11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 18
Frakturheilungsstörungen
Großer Eingriff mit Veränderung der Anatomie/Biomechanik
Sport nur noch eingeschränkt möglich
11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 20
Interface
Stabile Verankerung
Eingriff in die Weichteile
Prothesenrandbruch
Die Prothese ist kein Körperteil!
Probleme mit Prothesen
11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 21
Kein generelles Sportverbot
Kein Sport in den ersten 3-6 Monaten
Dann langsame Steigerung
Aber jeder Schritt ist Therapie! Physiotherapie
Klare Einschränkung:
Stopp- und Drehbewegungen
Sturzrisiko
Was ist mit Prothese erlaubt?
11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 22
Spazieren / Wandern / Nordic Walking
Fahrradfahren (Vorsicht beim Auf- und Absteigen,
Damenrad)
Kraulschwimmen
Aquafit / Aquajogging
Skilanglauf (klassischer Stil, kein Skating), breitere Bretter
Golf bei entsprechender Technik
Tanzen (Schieber!)
Empfohlen
11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 23
Jogging mit entsprechenden Schuhen
Ballspiele ohne Kontakt
Curling, Eisstockschiessen (tiefe Hocke)
Eislaufen
Inline Skating
Fitness/Kraftsport
Rudern (mit eingeschränkter Gelenkbeugung!)
Segeln
Tennis (Doppel, Terrasse)
Bedingt empfohlen