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Tobias AhrensKampo

Einführung in die japanische PflanzenheilkundeISBN: 9783862051274

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Tobias Ahrens

KAMPŌ

Einführung in die japanische Pflanzenheilkundein 25 Fragen und Antworten

iudicium

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Eine Publikation der OAG Deutsche Gesellschaft für Natur- undVölkerkunde Ostasiens, Tokyo, im IUDICIUM Verlag.

Wichtiger Hinweis für den Leser:Die Medizin unterliegt einem ständigem Wandel bedingt durch die kon-tinuierliche Erforschung und klinische Erfahrung. Der Herausgeber undAutor des vorliegenden Buches haben mit größtmöglicher Akribie ver-sucht zu gewährleisten, dass die in diesem Buch gemachten Angabenhinsichtlich Indikationen, Dosierung und Nebenwirkungen dem Standder Wissenschaft bei Veröffentlichung entsprechen. Dies entbindet denLeser aber nicht von der eigenen Sorgfaltspflicht beim Umgang mit denin diesem Buch gemachten Angaben. Jeder Nutzer ist in diesem Sinneangehalten, vor der Anwendung sich selbst über die Richtigkeit der ge-machten Angaben zu vergewissern. Jede Dosierung und Anwendungerfolgt auf eigene Gefahr des Nutzers. Autor und Herausgeber bitten beiauffallenden Fehlern oder Ungenauigkeiten dies mitzuteilen.

Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek

Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind

im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar.

ISBN 978-3-86205-127-4

© IUDICIUM Verlag GmbH München 2018Alle Rechte vorbehalten

Druck: Totem InowrocławUmschlaggestaltung: Eveline Gramer-Weichelt, Planegg

Coverfoto: Peter Brunewww.iudicium.de

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INHALTSVERZEICHNIS

Glossar 10

Vorwort 12

Frage 1: Wie kommt man auf die Idee, Kampō-Medizin zu studieren? 14

Frage 2: Was ist Kampō-Medizin? 19Ein historischer Blickwinkel 19Kampō im Kontext der CAM 20

Frage 3: Welche Rolle spielt(e) Kampō in Japan? 22Das sechste Jahrhundert: Wissensimport aus China 22Die Edo-Zeit (1603–1868): Blütezeit der Kampō-Medizin 23Die Meiji-Zeit (1868–1912): Verdrängung und Schattendasein 24Zwanzigstes Jahrhundert: Die Wiederentdeckung 25

Frage 4: Ist Kampō chinesische Pflanzenheilkunde auf Japanisch? 28Chinesische und japanische Pflanzenheilkunde im Kontext von

TCM und TJM 30Charakteristika der Diagnosestellung 31Besonderheiten hinsichtlich der verwendeten Rezepturen 33Zusammenfassung 34

Frage 5: Warum sollte man sich mit Kampō beschäftigen? 35Grenzen der wissenschaftlich orientierten Medizin 35Erfassung der biologischen Komplexität 36Vorteile der Kampō-Medizin 38

Frage 6: Wie kann man Kampō lernen? 39

Frage 7: Wie gestaltet sich der Ablauf einer Therapie mit Kampō-Rezepturen? 42

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Frage 8: Wie erfolgt die Diagnostik in der Kampō-Medizin? 44Anamnese 問診 46Inspektion 望診 und Palpation 切診 48Zungendiagnostik 舌診 48Pulsdiagnostik 脈診 51Anmerkung zu den diagnostischen Verfahren 52

Frage 9: Was ist fukushin 腹診 ? 54Technik und Durchführung der japanischen Bauchdecken-

diagnostik 55Das geblähte Abdomen 腹満 57Abdominelle Palpitationen 腹部動悸 58Schwäche im unteren Abdomen 小腹不仁 58Sichtbare Darmbewegung 蠕動不穏 59oketsu-Druckpunkte 小腹急結 59Epigastrisches Unbehagen 心下痞硬 60Rippenbogenspannung 胸脇苦満 61Gespannter Rektusmuskel 腹直筋攣急 61Epigastrisches Plätschern 心下部振水音 62

Frage 10: Was steckt in einer Kampō-Rezeptur? 64

Frage 11: Wie werden Kampō-Rezepturen eingenommen? 67Dekokt 湯 67Pille 丸 69Pulver 散 69Granula エキス 69Alkoholischer Auszug 70

Frage 12: Welche Beschwerden können mit Kampō-Rezepturen behandelt werden? 72

Frage 13: Was sind häufig genutzte Kampō-Rezepturen? 76bakumondō tō 麦門冬湯 77bōi ōgi tō 防已黄耆湯 78chōtō san 釣藤散 79dai jōki tō 大承気湯 80daiō botanpi tō 大黄牡丹皮湯 81dai kenchū tō 大建中湯 82gorei san 五苓散 83

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goshuyu tō 呉茱萸湯 84hachimi gan 八味丸 85hange kōboku tō 半夏厚朴湯 86hange shashin tō 半夏瀉心湯 88hochū ekki tō 補中益気湯 89kakkon tō 葛根湯 90kami shōyō san 加味逍遥散 91keishi tō 桂枝湯 92keishi bukuryō gan 桂枝茯苓丸 93keishi ka ryūkotsu borei tō 桂枝加竜骨牡蠣湯 94keishi ka shakuyaku tō 桂枝加芍薬湯 95kōso san 香蘇散 96maō tō 麻黄湯 97maō bushi saishin tō 麻黄附子細辛湯 98ninjin tō 人参湯 99ōren gedoku tō 黄連解毒湯 100rikkunshi tō 六君子湯 101ryōkyō jutsukan tō 苓姜朮甘湯 102shinbu tō 真武湯 103shō kenchū tō 小建中湯 104shō seiryū tō 小青竜湯 105tōki shakuyaku san 当帰芍薬散 106yoku kan san 抑肝散 107

Frage 14: Welche Kampō-Rezeptur hilft bei …? 108Grippaler Infekt 108Sodbrennen 109Durchfall 109Verstopfung 110Bauchschmerzen 110Kopfschmerzen 111Bluthochdruck 111Schlafstörungen 112Gynäkologische Beschwerden 112

Frage 15: Gibt es Belege für die Wirksamkeit von Kampō? 113

Frage 16: Welche Nebenwirkungen haben Kampō-Rezepturen? 116Die Erstverschlechterung 117Nebenwirkungen durch falsche Handhabung der Rezeptur 118

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Auswahl der falschen Rezeptur 118Allergische Reaktionen und gastrointestinale Unverträglichkeit 119Nebenwirkungen bestimmter Einzeldrogen 120

Frage 17: Darf Kampō während Schwangerschaft und Stillzeit eingesetzt werden? 122

Frage 18: Was ist das Wirkprinzip der Kampō-Medizin? 123

Frage 19: Was ist shō 証 ? 128Grundlegende Erläuterungen zum shō-Konzept 129Shō als Bindeglied zwischen Patient und Rezeptur 131Das shō als Verknüpfung verschiedener Befunde und Symptome 133Das shō eines Patienten ist dynamisch 134Das shō kann durch wissenschaftliche Erkenntnisse erweitert

werden 135Shō nach Leitbefunden 135

Frage 20: Was sind Symptomkomplexe? 138

Frage 21: Was sind die acht Leitkriterien 八綱弁証 ? 143Leere und Fülle 虚実 143Yin und Yang 陰陽 144Außen und Innen 表裏 145Kälte und Hitze 寒熱 146Kälte und Hitze bei fieberhaften Erkrankungen 147Kälte und Hitze bei nicht fieberhafte Erkrankungen 147

1. Hitze-shō 熱証 1482. Kälte-shō 寒証 148

Therapie nach den acht Leitkriterien 149

Frage 22: Was sind die sechs Krankheitsstadien 三陰三陽 ? 150Auswahl von Rezeptur nach den sechs Krankheitsstadien 151

Frage 23: Was sind ki 気 , ketsu 血 , sui 水 ? 153Theoretische Grundlagen ki 気 153Kikyo 気虚 154Kitai 気滞 154Kigyaku 気逆 155Theoretische Grundlagen: ketsu 血 und sui 水 155

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Oketsu 瘀血 156Kekkyo 血虚 156Suidoku 水毒 157Zusammenfassung zu den Symptomkomplexen ki, ketsu und sui 157

Frage 24: Was sind die fünf Wandlungsphasen und Funktions-kreise? 159Die fünf Wandlungsphasen 五行 159Die fünf Funktionskreise 五臓 160

Frage 25: Wo kann ich mich mit Kampō therapieren lassen? 162

Anhang 163Japanische Begriffe 163Kampō-Diagnosebogen 165Symptomtabelle 166Beschwerdelokalisation 168Körperliche Untersuchung in der Kampō-Medizin 169

Quellen- und Literaturverzeichnis 170

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GLOSSAR

Abdominal: Auf den Bauch be-ziehend

CAM: Engl. complementary andalternative medicine, Überbegrifffür verschiedene komplementäreund alternativmedizinische Ver-fahren

COPD: Engl. chronic obstructivepulmonary disease, chronischeLungenerkrankung mit Veren-gung der Atemwege, Luftnot undHusten

DÄGfA: Deutsche Ärztegesell-schaft für Akupunktur

Dekokt: Wässriger Auszug einerKampō-Rezeptur, entsteht durchca. halbstündiges Kochen derEinzeldrogen einer Rezeptur.

Dōsan Manase (1507–1594):Wichtiger Vertreter der gosei ha

Edo-Zeit: Epoche der japani-schen Geschichte von 1603–1868, gilt als Blütezeit derKampō-Medizin.

Epigastrium: Bereich zwischenBauchnabel und unterem Endedes Brustbeins

Evidenz: Wissenschaftlich fun-dierter Wirksamkeitsbeleg

Funktionelle Beschwerden: Be-schwerden, denen kein klaresanatomisch-physiologisches Kor-relat zugrunde liegt. Der Patient

hat deutliche Beschwerden, eslässt sich jedoch auf körperlicherEbene nichts finden, das thera-piert werden kann.

Grippaler Infekt: MedizinischeBezeichnung für eine Erkältung,in der Regel durch Viren ausge-löst

ISJKM: International Society forJapanese Kampō Medicine

Kampō: Traditionelle japanischePhytotherapie

Meiji-Zeit: Epoche der japani-schen Geschichte von 1868–1912; Phase der Verdrängung vonKampō durch die westliche Medi-zin

mibyō: Zustand zwischen Ge-sundheit und Krankheit, der vonder naturwissenschaftlich orien-tierten Medizin nicht erfasst wird.

Naturwissenschaftlich orien-tierte Medizin: Synonym fürwestliche Medizin oder Schulme-dizin

nobose: Japanischer Begriff, derfür eine Kombination aus ver-schiedenen Symptomen steht:Thorakale oder abdominelle Pal-pitationen, Schwindel, aufstei-gendes Hitzegefühl mit rotem Ge-sicht und kalten Füßen, Schwin-del, Druckgefühl im Kopf.

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Anmerkungen 1. Der Patient neigt zu Nervosität und einem übermäßig ängstlichen Verhalten, wo-

bei die Nervosität oft von einer verstärkten Gesichtsrötung begleitet wird. DerSchlaf ist unruhig, wenig erholsam und wird in der Regel mehrmals durch plötz-liches Erwachen unterbrochen, wobei intensives Träumen oder bereits kleinsteGeräusche den Patienten aufwecken.

2. Die beruhigende und angstlösende Wirkung der Rezeptur ist auf die EinzeldrogenConcheae Ostrea und Fossilia Ossis Mastodi zurückzuführen.

3. Die Rezeptur kann bei Haarausfall angewendet werden, wenn dieser in Verbin-dung mit Stress auftritt.

keishi ka ryūkotsu borei tō 桂枝加竜骨牡蠣湯

shō 証

Schlafstörungen ● wenig erholsamer Schlaf mit intensiven Träumen ● Nervosität/Unruhe/Ängstlichkeit ● plötzliche Gesichtsröte ● Palpitationen ● Kältegefühl in den unteren Extremitäten ● Müdigkeit/Erschöpfung

F ○ ○ ● L

Zunge blasser Zungenkörper mit dünnem, weißem Belag

Puls schwach

Bauch

BDS: K ○ ○ ○ S

ED

Name (Latein)Name (Japanisch) Dosierung in

Gramm (g)Kanji Lesung

Cinnamomi Cortex 桂皮 keihi 4,0

Paeoniae Radix 芍薬 shakuyaku 4,0

Jujubae Fructus 大棗 taisō 4,0

Fossilia Ossis Mastodi 竜骨 ryūkotsu 3,0

Concheae Ostrea 牡蠣 borei 3,0

Glycyrrhizae Radix 甘草 kanzō 2,0

Zingiberis viridis Rhizoma 生姜 shōkyō 0,5

SK Leere-shō ● kigyaku ● Kälte-shō

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Da die qualitativ hochwertigen Einzeldrogen außerhalb Japans teuerund schwer zu beziehen sind, werden von einigen Kampō-Therapeutenchinesische Kräuter verwendet. Dies rechtfertigen die Anwender imWesentlichen damit, dass der Großteil aller in Japan verwendeten Ein-zeldrogen aus China importiert wird. Es stammen jedoch nicht alle Ein-zeldrogen aus China und gerade sehr häufig verwendete Einzeldrogenwie Angelica Radix, Cnidii Rhizoma, Bupleurum Radix etc. werdenheute in Japan angebaut und unterscheiden sich in Qualität und Zusam-mensetzung von ihrem chinesischen Pendant. Darüber hinaus durchlau-fen die von China nach Japan importieren Einzeldrogen mehrere stren-ge Auswahlverfahren, wobei nicht nur die qualitativ hochwertigstenEinzeldrogen für die weitere Verarbeitung genutzt werden, sondern spe-zielle Schnittverfahren angewendet werden, durch die die wirksamenBestandteile der Rohdroge herausgetrennt werden. Insgesamt werdenca. 20 % der aus China importierten Kampō-Drogen während dieses Se-lektions- und Verarbeitungsprozesses verworfen. Generell sollte be-dacht werden, dass sich Kampō letztlich nicht nur durch seine theoreti-schen Konzepte von der TCM unterscheidet, sondern auch durch dieVerarbeitung und Auswahl der verwendeten Einzeldrogen. Verwendetman also chinesische Kräuter, vernachlässigt man eine der beiden ent-scheidenden Charakteristika der Kampō-Medizin. Um die Unterschiedein der Qualität der Einzeldrogen zu verdeutlichen, zeigt die Abbildung20 Pfefferminze in drei unterschiedlichen Qualitätsstandards: Japani-sche Qualität (c), gute (b) und schlechte chinesische Qualität (a). Insbe-sondere bei der japanischen Qualität fällt der feine Schnitt auf.

Abbildung 20: Qualität chinesischer und japanischer Einzeldrogen

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