Tumordokumentation in Klinik und Praxis

Herausgegeben von G. Wagner J. Dudeck E. Grundrnann P. Herrnanek

Springer Berlin Heidelberg New York Barcelona Budapest Hongkong London Mailand Paris Santa Clara Singapur Tokio

AIDr Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren • ~ . ~ World

~ . ~ Health ~ .; ~ _ Organization

Tumordokumentation in Klinik und Praxis

Herausgegeben von:

G. Wagner Institut fur Epidemiologie und Biometrie Deutsches Krebsforschungszentrum 1m Neuenheimer Feld 280 D-69120 Heidelberg

J. Dudeck Institut fur Medizinische Informatik Universitat Gie6en Heinrich-Buff-Ring 44 D-35392 Gie6en

E. Grundmann Gerhard -Domagk -Institut fur Pathologie Universitat Munster Domagkstra6e 17 D-48149 Munster

P. Hermanek Abteilung fur Klinische Pathologie Chirurgische Klinik der Universitat Erlangen-Nurnberg Maximiliansplatz D-91054 Erlangen

Diese Reihe besteht aus folgenden Biinden:

Basisdokumentation fur Tumorkranke Organspezifische Tumordokumentation Tumorlokalisationsschlussel Tumorhistologieschlussel

E. Grundmann P. Hermanek G. Wagner

Tumor­histologieschliissel Empfehlungen zur aktuellen Klassifikation und Kodierung der Neoplasien auf der Grundlage der ICD-O

Zweite, vollig iiberarbeitete und erweiterte Auflage

, Springer

Professor Dr. Dr. h.c. mult. E. Grundmann Gerhard-Domagk -Institut fUr Pathologie der Universitat DomagkstraBe 17

48149 Miinster

Professor Dr. Dr. h.c. P. Hermanek Chirurgische Klinik der Universitat Erlangen-Nurnberg Maximiliansplatz

91054 Erlangen

Professor Dr. G. Wagner Deutsches Krebsforschungszentrum Institut fur Epidemiologie und Biometrie 1m Neuenheimer Feld 280

69120 Heidelberg

Additional material to this book can be downloaded from http://extra.springer.com. ISBN -13 :978-3-540-61005-2 2. Auflage, Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York

Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Tumorhistologieschliissell G. Wagner ... - 2., vollig iiberarb. u. erw. Aufl. - Berlin; Heidelberg; New York; Barcelona; Budapest; Honkong ; London; Mailand ; Paris ; Santa Clara; Singapur ; Tokio: Springer, 1997 (Tumordokumentation in Klinik und Praxis) ISBN-13:978-3-S40-6100S-2 e-ISBN-13:978-3-642-60401-0 DOl: 10.1007/978-3-642-60401-0

Buch.-1978,1997 CD-ROM.-1997

Dieses Werk besteht aus Buch und CD-ROM und ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Obersetzung, des Nach­drucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksen­dung, der MikroverfIlmung oder der Vervielfaltigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine VervielfaItigung dieses Werkes oder von Teilen die­ses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmun­gen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulassig. Sie ist grundsatzlich vergiitungs­pflichtig. Zuwiderhandlungen unterhegen den Strafbestimmungen des Urheber­rechtsgesetzes.

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1978, 1997

Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daB solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzge­setzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden diirften.

Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsfor­men kann vom Verlag keine Gewahr iibernommen werden. Derartige Angaben miissen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden.

Umschlag: design & production GmbH, Heidelberg Satz: Mitterweger Werksatz GmbH, Plankstadt bei Heidelberg SPIN: 10043652 19/3133 -5 4 3 2 1 0 - Gedruckt auf saurefreiem Papier

Vorwort zur zweiten Auflage

Die hier vorgelegte 2. Auflage des Tumorhistologieschlussels (THS) basiert auf dem ins Deutsche ubersetzten Morphologieteil der 2. Auflage der englischsprachigen Originalfassung der ICD-O. Unser Ziel ist es, die internationalen Bemuhungen urn eine Standardisierung der morphologi­schen Tumordiagnostik zu unterstutzen, die klinische Tumordokumenta­tion zu vereinheitlichen und dam it letztlich zu einer Verbesserung der Krebsbehandlung und der Krebsstatistik speziell in den deutschsprachi­gen Landern beizutragen.

Das Buch ist in erster Linie fur die Ante und Dokumentationsassisten­tinnen gedacht, welche die onkologischen Diagnosen zu dokumentieren haben. Die Diagnosen werden in der Regel von den Pathologen gestellt, die somit eine zweite - wesentliche - Zielgruppe des Buches sind. Die Metho­den der pathologisch-histologischen Diagnostik werden durch moderne Verfahren immer differenzierter. Auch erscheinen in jedem Jahr neue Tumorbezeichnungen, wobei es sich nur zum Teil urn neue Entitaten han­delt, in vielen Hillen lediglich urn Prazisierungen oder Differenzierungen. Nicht selten bieten sie aber die Grundlage fur eine spezifische Behandlung. Der Pathologe muB den neuesten Stand der Nomenklatur kennen. Da die­ses Buch den Anspruch erhebt, die aktuelle Tumorklassifikation wiederzu­geben, ist es auch in dieser Hinsicht eine Hilfe fur die Pathologen.

Eine einfache Obersetzung der 2. Auflage der englischsprachigen Origi­nalfassung der ICD-O war nicht maglich. Seit ihrer Publikation vor knapp 7 Jahren ist die Tumorklassifikation vielfiiltig erweitert, geandert und pra­zisiert worden. In der Reihe der sogenannten "Blue Books" der Interna­tional Histological Classification of Tumours der WHO erschienen seit 1990 weitere 12 Bande der 2. Auflage, welche die erste, von 1967 bis 1981

verOffentlichte Serie erganzten und erweiterten. Die VerOffentlichung der zweiten Reihe ist noch nicht abgeschlossen. 1m Gegensatz zur ersten ent­halt die zweite Reihe in fast allen Fallen dezidierte Vorschlage fur die Kodierung der Tumorentitaten. Ab 1990 erschienen 17 umfangreiche Bande in der dritten Serie des Atlas of Tumor Pathology des Armed Forces Institute of Pathology (AFIP) in WashingtonlDC. Urn dem Anspruch der Aktualitat zu entsprechen, muBten die in diesen Reihen veraffentlichten Entitaten berucksichtigt und kodiert werden. Hinzu kamen EinzelverOffentlichungen oder zusammenfassende Darstellungen in internationalen Zeitschriften vorwiegend der Pathologie, aber auch Neuauflagen deutschsprachiger Lehrbucher.

Mit dieser Differenzierung der Tumordiagnostik nimmt die Zahl der Entitaten zu. Manche histologischen Diagnosen veralten aber auch oder

v

werden obsolet. Die Autoren haben sich bemiiht, alle wichtigen Krank­heitsbegriffe aufzunehmen und durch die Reihenfolge ihrer Anordnung zu bewerten. Vorzugsbezeichnungen stehen grundsatzlich jeweils an erster Stelle. Neu aufgenommene Begriffe mit eigener Code-Nummer wurden durch Kursivschrift kenntlich gemacht. Durch eckige Klammern gekennzeichnet wurden alle als obsolet, irrefuhrend, miBverstandlich oder nichtssagend anzusehenden Tumorbegriffe, die in Zukunft nicht mehr verwendet werden sollten.

Die Autoren wahlten bei der Obersetzung der englischen Begriffsbe­zeichnungen die dem deutschen Benutzer gelaufigen Termini und fuhrten neben den durch Fettdruck hervorgehobenen Vorzugsbezeichnungen auch gebrauchliche Synonyme auf. Bei den morphologischen Tumorty­pen, die nur in bestimmten Lokalisationen vorkommen, wurde in Klam­mern die entsprechende Organangabe einschlieBlich des Topographie­Codes der 5. Auflage des Tumorlokalisationsschlussels beigefugt.

Eine wichtige Neuerung gegenuber der 1. Auflage des Tumorhistologie­schlussels und auch der 2. Auflage der englischsprachigen Originalfas­sung der ICD-O ist die Einfuhrung ausfuhrlicher Anmerkungen. Beson­ders unter Hinweis auf die oben genannten Neuveroffentlichungen erschien es notwendig, viele Diagnosebegriffe zu definieren. Dies konnte nicht in der gleichen Ausfuhrlichkeit geschehen wie in den "Blue Books" der WHO. Die Autoren haben aber immer dann, wenn histologische Cha­rakteristika besonders wichtig oder fur die Differentialdiagnose unver­zichtbar sind, diese in Kurzform beschrieben. Diese Anmerkungen wur­den - soweit irgend moglich - auf die jeweilige Nachbarseite der Klassifi­kationsliste gesetzt.

Dem Anspruch, eine aktuelle Tumorklassifikation zu erstellen, konnte nur mit Hilfe namhafter Experten entsprochen werden. Die Autoren sind hierfur besonders den Kollegen Prof. Dr. Harald Stein/Berlin, Prof. Dr. Hans-Konrad Muller-HermelinklWurzburg und Prof. Dr. Wolfgang Hid­demann/Gottingen dankbar, die sich um die Aktualisierung der Lym­phomklassifikationen in diesem Band verdient gemacht haben. Fur fachli­che Kritik und Beratung zum Bereich der gyniikologischen Tumoren dan­ken wird Herrn Prof. Dr. Eberhard PateroklErlangen, zum Bereich der Neuropathologie Herrn Prof. Dr. Filippo Gullotta/Munster. Zu Dank ver­pflichtet sind wir unseren Mitarbeiterinnen: In Munster Frau Hermine Lossmann, in Erlangen Frau Doris Eckert, in Heidelberg Frau Angelika Celso. Wir danken dem Springer-Verlag fur die in jeder Hinsicht ange­nehme Kooperation, insbesondere fur das bereitwillige Eingehen auf uns richtig und wichtig erscheinende Anliegen.

Die Autoren waren sich von Anfang an der Schwierigkeiten bewuBt, die mit dem gestellten Anspruch verbunden sind; sie wuBten und wissen: Der Ansatz enthiilt ein hohes Risiko, zumal die Klassifikationsbemuhungen standig weiterschreiten. Wir hoff en trotzdem, daB das Buch fUr die ange­sprochenen Benutzerkreise hilfreich ist.

Munster, Erlangen, Heidelberg, im Juli 1997

VI

Ekkehard Grundmann Paul Hermanek Gustav Wagner

Obersetzung des Vorworts zur 2. Auflage der englischen Originalfassung der I(D-O (1990)

Die 1. Auflage (1976) der International Classification of Diseases for Onco­logy (ICD-O) basierte auf der 9. Revision der International Classification of Diseases (ICD-9). Die 2. Auflage (1990) ist eine Erweiterung von Kapi­tel II (Neoplasien) der 10. Revision der International Statistical Classifica­tion of Diseases and Related Health Problems (ICD-IO). Die ICD-O enthalt Codes zur Verschliisselung von Topographie und Morphologie (Histolo­gie) von Tumoren.

Wie fiir die ICD-9 und die 1. Auflage der ICD-O iibertrug die Weltge­sundheitsorganisation (WHO) der International Agency for Research on Cancer (IARC) die Verantwortung auch fiir das Tumorkapitel der ICD-I0 und die Revision der ICD-Q. Die IARC holte Vorschlage von interessierten Korperschaften ein und beauftragte eine Arbeitsgruppe, diese Erganzun­gen bzw. Anderungsvorschlage zu priifen. Wie bei der ICD-9 und bei der 1. Auflage der ICD-O bot das National Cancer Institute (NCI) der USA bereitwillig seine Mitarbeit bei der Aufgabe an.

Die ICD stellt die Basis fiir den Topographieschliissel der ICD-O dar. Erstmalig wurde ein alphanumerisches System fiir die Kategorien der ICD-I0 aufgenommen, d.h. die erste Stelle der Notation ist ein Buchstabe. Den malignen Tumoren ist der Buchstabe "C" zugeteilt. In der 2. Auflage der ICD-O reicht der Abschnitt "Topographie" von Coo bis C80. Jede dreistellige Kategorie ist weiter in bis zu 10 Subkategorien unterteilt, die durch eine Ziffer nach einem Punkt gekennzeichnet werden.

Der Morphologieteil ist grundsatzlich identisch mit dem der 1. Auflage der ICD-O von 1976; jedoch sind inzwischen in der Literatur einige neue histologische Tumortypen beschrieben worden, und diese wurden mit neuen Code-Nummern an entsprechender Stelle eingefiigt. Die einzige groBe Anderung erfolgte beim Abschnitt der Non-Hodgkin-Lymphome, der vollig umgestaltet wurde, urn die in der 1982 publizierten Working Formulation des NCI anerkannten Krankheitsbegriffe aufzunehmen. Urn Verwirrungen zwischen der 1. und der 2. Auflage moglichst gering zu hal­ten, wurden die zuvor nicht benutzten Notationen 967-968 fiir die Klassi­fizierung der diffusen Lymphome verwendet und die Code-Nummern 960-964 gestrichen. Als aquivalent angesehene Bezeichnungen aus ver­schiedenen Non-Hodgkin-Lymphom-Klassifikationen (Working Formu­lation, Rappaport, Kiel usw.) wurden in der Regel unter den gleichen oder benachbarten Code-Nummern zusammengefaBt.

Der Schliissel fiir das biologische Verhalten (Behavior-Code) ist im wesentlichen der gleiche wie der der 1. Auflage; lediglich der Schliissel fiir den histologischen Differenzierungsrad (Grading; 6.Stelle) wurde erwei-

VII

tert, urn die immunologische Charakterisierung bei Lymphomen und Leukamien (T-, B-, Null-Zelltyp) zu ermoglichen.

Die Herausgeber empfanden es als eine wesentliche Verpflichtung, so wenige Krankheitsbegriffe wie moglich zu andern und neue Begriffe an freien Stellen einzufiihren. Neue Termini wurden nur iibernommen, wenn wenigstens zwei Publikationen in der Fachliteratur iiber diese Krank­heitseinheiten vorlagen. Eine Liste der neuen morphologischen Bezeich­nungen und der wenigen geanderten Code-Nummern ist am Ende des Bandes beigefiigt.

Wie fiir die 1. Auflage wurden ausgedehnte Testungen vor Ort durchge­fiihrt. Zwischen 1986 und 1988 verOffentlichte das NCI vier verschiedene Feldstudienausgaben, die von den Surveillance-Epidemiology-and-End­Results-Registern (SEER) des NCI und vielen anderen bevolkerungsbezo­genen und Krankenhaus-Krebsregistern in den USA benutzt wurden. Die International Association of Cancer Registries (IACR) verteilte weltweit Kopien an ihre Mitglieder. In dies en Feldstudienversionen wurden neue histologische Begriffe durch Fettdruck gekennzeichnet, andere als Kandi­daten fiir eine mogliche Streichung markiert; die Topographie der ICD-9 wurde beibehalten. Teilnehmer an den Feldstudien schlugen zusatzliche neue Begriffe vor und setzten sich gelegentlich fiir die Beibehaltung von zum Wegfall vorgeschlagenen Termini ein. Der Vorschlag fiir den neuen Abschnitt iiber Non-Hodgkin-Lymphome wurde als sehr zufriedenstel­lend beurteilt.

Da die groBe Mehrzahl der Benutzer aus Tumorregistern kommen, ent­halt diese Auflage spezifische Gebrauchsanweisungen fiir Tumorregistrare wie auch fiir Pathologen und andere Interessenten. Die Liste der tumor­mnlichen Veranderungen in der 1. Auflage wird nur noch im alphabeti­schen Index aufgefiihrt. Die Notationen fiir diese Begriffe entstammen der 2. Auflage der yom College of American Pathologists publizierten Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED). Ausfiihrungen, die nur fiir die USA von groBerer Bedeutung sind, wurden in Klammern gesetzt.

Arbeitsgruppen und Berater fur die ICO-O, 2. Auflage

Die von der WHO und der IARC eingesetzte Arbeitsgruppe und die sach­verstandigen Berater waren: Dr. R. Beckett, Hartford, CT, USA Dr. J.w. Berg, Denver, CO, USA Dr. G. Braemer, WHO Dr. F. Carli, Dijon, France Dr. K. Kupka, WHO Herr A. L'Hours, WHO Dr. P. Maguin, Paris, France Dr. C.S. Muir, IARC Dr. N.P. Napalkov, Leningrad, USSR Dr. G.T. O'Conor, Chicago, IL, USA Frau C. Percy, Bethesda, MD, USA Dr. F. Rilke, Milan, Italy

VIII

Dr. D. Rothwell, Milwaukee, WI, USA Dr. R. Shanmugaratnam, Singapore Dr. L. Sobin, Washington, DC, USA Frau V. Van Holten, Bethesda, MD, USA Dr. D. Wright, Southampton, United Kingdom

Die Mitglieder der Arbeitsgruppe und die Berater hatten ohne die Hilfe und Unterstiitzung vieler weiterer Experten der jeweiligen Fachgebiete nieht so effektiv arbeiten k6nnen. Besonderer Dank gilt allen Feldstudien­Teilnehmern, die bei der Erstellung dieses Bandes geholfen haben.

Computer-Unterstiitzung gewahrte die NCI-Division of Cancer Preven­tion and Control, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA. Dankbar vermerkt wird auch die Rechner-Hilfe der verschiedenen Mitar­beiter von Information Management Services, Inc., Rockville, MD., insbe­sondere von Herrn Jerry Felix und Frau Maureen Troublefield.

IX

Inhaltsverzeichnis

Verwendete Abkiirzungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. xv

A. Aligemeiner leil ...................................... .

I Historischer Riickblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

2 Autbau des Tumorhistologieschliissels (THS). . . . . . . . . . . . . . . . . 1

3 Struktur des Morphologie-Codes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

4 Verwendete Drucktypen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

5 Erfassung des histologischen Tumortyps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 5.1 Krebs, Karzinom, Tumor, Neoplasie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 5.2 Lokalisationsspezifische Bezeichnungen

und lokalisatorische Hinweise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 5.3 Pseudotopographische morphologische Bezeichnungen. . . . . . . 5 5.4 Pluriform gebaute Neoplasien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 5.5 Bedeutung und Verwendung der Abkiirzung "o.n.A."

(ohne nahere Angaben) .................................. 6 5.6 Zytologische Diagnosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

6 Kodierung des biologischen Verhaltens des 'fumors. . . . . . . . . . . 7 6.1 Allgemeines. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 6.2 Intraepitheliale Neoplasie, Dysplasie, Carcinoma in situ ...... 8

7 Sechste Stelle des Morphologie-Codes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 7.1 Histologisches Grading. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 7.2 Immunologische Charakterisierung von Lymphomen

und Leukamien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

8 Multiple Primiirtumoren (Mehrfachtumoren) ................ 10

9 Tumorahnliche Veranderungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 12

10 THS versus ICD-Io ....................................... 12

XI

11 Unterschiede zur englischsprachigen Originalfassung der ICD-O (2. Aufl.). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

11.1 Anmerkungen zu den Krankheitsbegriffen. . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 11.2 Neugliederung der Lymphome und Leukamien . . . . . . . . . . . . .. 13 11.3 Aufnahme neuer Tumorentitaten und Vergabe bisher freier

Code-Nummern. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 15 11.4 Kennzeiehnung der zu empfehlenden

und der nieht zu empfehlenden Begriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 22 11.5 Vorzugsbezeiehnungen und Synonyme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 22 11.6 Lokalisationsangaben.................................... 22 11.7 Gegenuber ICD-O (1990) und WHO-Klassiflkationen

im THS geanderte Code-Nummern........................ 23

B. Systematischer Teil: Numerische Liste der Krankheitsbezeichnungen . . . . .. 27

Code-Nummern

800 801-804 805-808 809-811 812-813

814-838 839-842

843 844-849 850-854 855 856-858 859-867

868-871 872-879 880 881-883 884 885-888 889-892 893-899 900-903 904 905 906-909 910

XII

Bezeichnungen

Neoplasien o.n.A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 29 Epitheliale Neoplasien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 29 Plattenepithelneoplasien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 33 Basalzellneoplasien (Haut) . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 37 Papillome und Karzinome des Ubergangsepithels. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. 41 Adenome und Adenokarzinome . . . . . . . . . . . . .. 41 Neoplasien der Haut und der Hautanhangsgebilde (ausgenommen Basalzellneoplasien und maligne Lymphome)... 61 Mukoepidermoide Neoplasien . . . . . . . . . . . . . . .. 65

Zystische, muzinose und serose Neoplasien .... 65 Duktale, lobulare und medullare Neoplasien. . .. 69 Azinuszellneoplasien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 73 Komplexe epitheliale Neoplasien. . . . . . . . . . . . .. 75 Spezielle Gonadenneoplasien (ausgenommen Keimzellneoplasien}........... 75 Paragangliome und Glomustumoren .......... 83 Navi und Melanome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 85 Weiehteilneoplasien und Sarkome o.n.A........ 91 Fibromatose Neoplasien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 91 Myxomatose Neoplasien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 95 Lipomatose Neoplasien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 95 Myomatose Neoplasien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 99 Komplexe Misch- und Stromaneoplasien ....... 101

Fibroepitheliale Neoplasien . . . . . . . . . . . . . . . . .. 105

Synoviaahnliche Neoplasien. . . . . . . . . . . . . . . . .. 107 Mesotheliale Neoplasien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 107 Keimzellneoplasien ......................... 109 Trophoblastische Neoplasien . . . . . . . . . . . . . . . .. 113

Code-Nummern Bezeichnungen

911 912-916 917 918-924 925 926 927-934 935-937 938-948 949-952 953 954-957 958

959-972 959 960-964

965-966 967-969 970-972

973 974 976 980 982-983

984 985 986-988

989 990-994 995-997

998

c.

D.

E.

Mesonephrome ............................. 115 Neoplasien der BlutgefaBe ................... 115 Neoplasien der LymphgefaBe ................. 119 Neoplasien der Knochen- und Knorpelgewebe .. 119 Riesenzellneoplasien ........................ 125 Sonstige Neoplasien des Knochens . . . . . . . . . . .. 125 Odontogene Neoplasien ...... . . . . . . . . . . . . . .. 125 Sonstige Neoplasien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 129 Gliome .................................... 131 Neuroepitheliomatose Neoplasien. . . . . . . . . . . .. 135 Meningeome (Hirnhaute) .................... 137 Neoplasien der Nervenscheiden. . . . . . . . . . . . . .. 139 Granularzellneoplasien und alveolares Weichteilsarkom ............... 141 Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome ....... 141 Lymphome o.n.A ............................ 141 Non-Hodgkin-Lymphome nach der REAL-Klassiflkation . . . . . . . . . . . . . . .. 143 Hodgkin-Lymphome (Morbus Hodgkin, HD) ... 147 Diffuse und follikulare (nodulare) Lymphome .. 149 T-Zell-Lymphome und sonstige spezielle lymphoretikulare Neoplasien. . . . . . . . . . . . . . . .. 155 Plasmazellneoplasien ........................ 159 Mastzellneoplasien .......................... 159 Immunoproliferative Krankheiten ............. 159 Leukamien o.n.A ............................ 161 Lymphatische Leukamien und Plasmazell-Leukamien .................. 161 Erythroleukamien .. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . .. 163 Sonstige lymphatische Leukamien ............ 165 Myeloische Leukamien einschlieBlich Basophilen- und Eosinophilenleukamien ....... 165 Monozytenleukamien ....................... 169 Sonstige Leukamien ......................... 169 Myeloproliferative Syndrome (MPS) und sonstige lymphoproliferative Krankheiten.. 171 Myelodysplastische Syndrome. . . . . . . . . . . . . . .. 173

SNOMED-Code-Nummern wichtiger tumorahnlicher Veranderungen .......................... 175

Alphabetischer Index .................... 185

Literatur ................................. 287

XIII

Verwendete Abkurzungen

ACTH AFIP AIDS AILD AIS ALCL ALL ALM AML ATL ATL/L B-ALL B-CLL BL C CD CIg CIN CIS

CLL CML CMML CMPE DCIS

DIG DMM DMPS EBV EC ECL EMA FAB

FAP FIGO HCC HCG HCL HD

Adrenokortikotropes Hormon Armed Forces Institute of Pathology Erworbenes Immundefekt -Syndrom Angioimmunoblastisches T-Zell-Lymphom Adenocarcinoma in situ Anaplastisches groBzelliges Lymphom Akute lymphatische Leukamie Akral-Ientiginoses Melanom Akute myeloische Leukamie Adulte T-Zell-Leukamie Adulte(s) T-Zell-Leukamie/Lymphom Akute lymphatische B-Zell-Leukamie Chronische lymphatische B-Zell-Leukamie Burkitt -Lymphom Topographie-Code der ICD-O Leukozytendifferenzierungscluster Zytoplasmatisches Immunglobulin Zervikale intraepitheliale Neoplasie Carcinoma in situ

Chronische lymphatische Leukamie Chronische myeloische Leukamie Chronische myelomonozytare Leukamie Chronische myeloproliferative Erkrankung Duktales Carcinoma in situ Desmoplastisches infantiles Gangliogliom Diffuses malignes Mesotheliom Dysmyelopoetisches Syndrom Epstein-Barr -Virus Enterochromaffin Enterochromaffin -like Epitheliales Membranantigen French-American-British Cooperation Group (ffir die Klas­sifikation der akuten Leukamien) Familiare adenomatose Polypose

Federation Internationale de Gynecologie et Obstetrique Hepatozellulares Karzinom Humanes Choriongonadotropin Haarzell-Leukamie M. Hodgkin

XV

HMB HPV HSIL HTLV IACR IARC IASLC ICD-O

ICD-O-DA ICD-9

ICD-I0

IgM K Ki-l LD-HD LGLL LgrX LHCH LMM LP-HD LRC-HD LSIL L-Zellen M MALT MC-HD MDS MH MOTNAC MPNST MPS NCI NK NM NOS NSE NS-HD OMS O.n.A. OTD PAS PC-L PDGF PIN PNET PSA

XVI

Humaner Melanom-B-Antikorper Humanes Papillomavirus High-grade Squamous Intraepithelial Lesion Humanes T -Lymphozytenvirus International Association of Cancer Registries International Agency for Research on Cancer International Association for the Study of Lung Cancer International Classification of Diseases for Oncology (2. englische Auflage) Tumorhistologieschliissel (1. deutschsprachige Auflage) Internationale Klassifikation der Krankheiten, Verletzungen und Todesursachen (lCD), 1979, 9. Revision Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 1994, 10. Revision Immunglobulin der Klasse M Kiel-Klassifikation der Non-Hodgkin-Lymphome Proliferationsantigen (entspricht CD 30 ) Lymphozytenarmer Typ des M. Hodgkin Large Granular Lymphocytic Leukemia Lymphogranulomatose X Langerhans-Zell-Histiozytose Lentigo-maligna-Melanom Lymphozytenpdidominanter Typ des M. Hodgkin Lymphozytenreicher klassischer Typ des M. Hodgkin Low-grade Squamous Intraepthelial Lesion Endrokrine Zellen mit groben Granula (large granules) Morphologie-Code der ICD-O Mukosa-assoziiertes lymphatisches Gewebe Mischtyp des M. Hodgkin Myelodysplastisches Syndrom Maligne Histiozytose Manual of Tumor Nomenclature and Coding Maligner peripherer Nervenscheidentumor Myeloproliferatives Syndrom National Cancer Institute (USA) Natural killer (Zellen) Nodulares Melanom Not otherwise specified Neuronspezifische Enolase Nodular-sklerosierender Typ des M. Hodgkin Osteomyelosklerose Ohne nahere Angaben Organspezifische Tumordokumentation (1995) Perjodsaure-Schiff( -Reaktion) Plasmozytisches Lymphom Plattchenwachstumsfaktor Prostatische intraepitheliale Neoplasie Primitiver neuroektodermaler Tumor Prostataspezifisches Antigen

PTLE RA RAEB

Posttransplantations-Lymphoproliferative Erkrankung Refraktare Anamie ohne Ringsideroblasten Refraktare Anamie mit BlasteniiberschuB

RAEBT Refraktare Anamie mit BlasteniiberschuB und Transforma-tion

RARS Refraktare Anamie mit Ringsideroblasten REAL Klassiftkation der Revised European-American Lymphoma

Group SEER Surveillance, Epidemiology and End Results Programm des

NCI SLL/B-CLL Kleinzellige(s) lymphozytische(s) B-Zell-Lymphom/Leuka­

mie SMH Stein-Miiller-Hermelink-Hiddemann (1996) (Modiftkation

der REAL-KlassifIkation der Lymphome) SNOMED Systematized Nomenclature of Medicine (Cote RA et al.,

Hrsg. der engl. Ausgaben: 1st edn 1977> 2nd edn 1984, 3rd edn 1993; Wingert F, Hrsg. der dt. Ausgabe 1984)

SSM Oberflachlich spreitendes Melanom T-ALL Akute lymphatische T-Zell-Leukamie T-CLL Chronische lymphatische T-Zell-Leukamie THS Tumorhistologieschliissel TIN Testikulare intraepitheliale Neoplasie TNM Tumor-Node-Metastasis, Klassiftkation der anatomischen

Ausbreitung T-PLL Prolymphozytenleukamie vom T-Zell-Typ UCM Unklassiftziertes Melanom UICC Unio Internationalis Contra Cancrum VAIN Vaginale intraepitheliale Neoplasie VIN Vulvare intraepitheliale Neoplasie W Working Formulation (Non-Hodgkin's Lymphoma Patholo­

gic Classiftcation Project) WHO World Health Organization

XVII