P. Straul3: Wertigkeit frei ins Mittelohr transplantierter Ambosse 367 98. P. Strau~ (Diisseldorf) : Untersuchungen zur Wertigkeit frei ins Mittelohr transplantierter autologer und konservierter homoiologer Ambosse beim Kaninchen nnd Menschen Investigations on Incus Autografts and Preserved Homografts in the Middle Ear of Rabbits and Man Summary. Free-transplanted incus autografts and preserved homografts are not vital. The healing process in the middle ear of both man and animal is non-irritating and stable. They are suited for sound transmission. Under the osteoinductive influence of the non-vital graft, from the tympanum ingrowing vascular connective tissue differentiates itself in osteo- blasts, osteoclasts and chondroblasts. With sufficient time for the transplantation the graft is up to 50% revitalised, preserving its outer form. In the animal experiment, under inflam- matory influences, a clearly reduced revitalisation could be observed. Only in non-irritating middle ears repeatedly an ossification of the preserved homograft with the surrounding area was noticed, which, however, never occurred with autografts. The histological e~xamination of 42 incus transplantations in an animal experiment and 60 in man showed, that the timely dependence of the revitalisation was slightly lower in homografts than in autografts. Frei transplantierte autologe wie konservierte homoiologe HSrkn6chelchen sind devital. Sic heilen bei Tier und Mensch weitgehend reizfrei ein und bleiben formstabil. Sie sind zur Sehallfibertragung geeignet. Es erfolgt eine Revitalisierung fiber einwaehsendes Mesenehym, das unter der osteoinduktiven Leistung des toten Transplantates in Osteoblasten, Osteoklasten und Chondroblasten differen- ziert. Nach einer Vorsensibilisicrung beim Versuchstier war auf transplantierte homoiologe in Cialit konservierte HSrknSchelchen eine diskrete immunologisehe Reaktion naehweisbar. Im individuellen Seitenvergleich wurde bei Kaninchen im Paardifferenztest die Transplantation eines autologen mit der eines konservierten homoiologen Am- bosses verglichen. Als Implantatort dienten Mittelohr und Temporalismuskel. Ein deutlicher Unterschied zwischen autologem und homoiologem Material, auch bei unterschiedliehen Transplantationsorten, wird hinsichtlieh der Revitalisierung und Formstabilit~t nieh~ sicher gefunden. Unter entzfindlichem Einflul3 ist eine deutlieh verringerte Neubfldungsrate zu beobachten. Bei vier konservierten homoiologen Ambossen wird in reizfreien Mittelohren 4mal eine knSeherne Fixa- tion festgestellt. 60 dem Mensehen ins Mittelohr transplantierte antologe und konservierte homoiologe Ambol3knSchelehen wurden naeh bis zu 10 Jahren bei Revisions- opera~ionen entnommen und histologiseh untersucht. Die Revitalisierung fiber Osteoid, Osteone und Knorpel ist bei autologen Ambossen etwas grSl3er als bei homoiologen Ambossen. Nach Jahren seheint die Neubildung bei einem Grad yon 500/0 zum Stillstand zu kommen. Ein konservierter Ambo6 war knSchern fixiert. Zwei konservierte Ambosse mit rarifizierenden Prozessen im Bereich der Kontaktstelle zum Trommelfell werden demonstriert. Die gefundene knScherne Fixation sowie die der Rarifizierung werden auf eine immunologiseh unterhaltene Entzfindung zm~ckgeffihrt. Unter Berfioksiehtigung einiger operationsteehniseher Besonderheiten wird der konservative homoiologe AmboB dem pa~ienteneigenen Ambol3 als Columella fiir gleichwertig gehalten.

Untersuchungen zur Wertigkeit frei ins Mittelohr transplantierter autologer und konservierter homoiologer Ambosse beim Kaninchen und Menschen

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Page 1: Untersuchungen zur Wertigkeit frei ins Mittelohr transplantierter autologer und konservierter homoiologer Ambosse beim Kaninchen und Menschen

P. Straul3: Wertigkeit frei ins Mittelohr transplantierter Ambosse 367

98. P. Strau~ (Diisseldorf) : Untersuchungen zur Wertigkeit frei ins Mittelohr transplantierter autologer und konservierter homoiologer Ambosse beim Kaninchen nnd Menschen

Investigations on Incus Autografts and Preserved Homografts in the Middle Ear of Rabbits and Man

Summary. Free-transplanted incus autografts and preserved homografts are not vital. The healing process in the middle ear of both man and animal is non-irritating and stable. They are suited for sound transmission. Under the osteoinductive influence of the non-vital graft, from the tympanum ingrowing vascular connective tissue differentiates itself in osteo- blasts, osteoclasts and chondroblasts. With sufficient time for the transplantation the graft is up to 50% revitalised, preserving its outer form. In the animal experiment, under inflam- matory influences, a clearly reduced revitalisation could be observed. Only in non-irritating middle ears repeatedly an ossification of the preserved homograft with the surrounding area was noticed, which, however, never occurred with autografts. The histological e~xamination of 42 incus transplantations in an animal experiment and 60 in man showed, that the timely dependence of the revitalisation was slightly lower in homografts than in autografts.

Frei transplantierte autologe wie konservierte homoiologe HSrkn6chelchen sind devital. Sic heilen bei Tier und Mensch weitgehend reizfrei ein und bleiben formstabil. Sie sind zur Sehallfibertragung geeignet. Es erfolgt eine Revitalisierung fiber einwaehsendes Mesenehym, das unter der osteoinduktiven Leistung des toten Transplantates in Osteoblasten, Osteoklasten und Chondroblasten differen- ziert. Nach einer Vorsensibilisicrung beim Versuchstier war auf transplantierte homoiologe in Cialit konservierte HSrknSchelchen eine diskrete immunologisehe Reaktion naehweisbar.

I m individuellen Seitenvergleich wurde bei Kaninchen im Paardifferenztest die Transplantation eines autologen mit der eines konservierten homoiologen Am- bosses verglichen. Als Implan ta tor t dienten Mittelohr und Temporalismuskel. Ein deutlicher Unterschied zwischen autologem und homoiologem Material, auch bei unterschiedliehen Transplantationsorten, wird hinsichtlieh der Revitalisierung und Formstabil i t~t nieh~ sicher gefunden. Unter entzfindlichem Einflul3 ist eine deutlieh verringerte Neubfldungsrate zu beobachten. Bei vier konservierten homoiologen Ambossen wird in reizfreien Mittelohren 4mal eine knSeherne Fixa- tion festgestellt.

60 dem Mensehen ins Mittelohr transplantierte antologe und konservierte homoiologe Ambol3knSchelehen wurden naeh bis zu 10 Jahren bei Revisions- opera~ionen entnommen und histologiseh untersucht. Die Revitalisierung fiber Osteoid, Osteone und Knorpel ist bei autologen Ambossen etwas grSl3er als bei homoiologen Ambossen. Nach Jahren seheint die Neubildung bei einem Grad yon 500/0 zum Stillstand zu kommen. Ein konservierter Ambo6 war knSchern fixiert.

Zwei konservierte Ambosse mit rarifizierenden Prozessen im Bereich der Kontaktstel le zum Trommelfell werden demonstriert.

Die gefundene knScherne Fixation sowie die der Rarifizierung werden auf eine immunologiseh unterhaltene Entzfindung zm~ckgeffihrt.

Unter Berfioksiehtigung einiger operationsteehniseher Besonderheiten wird der konservative homoiologe AmboB dem pa~ienteneigenen Ambol3 als Columella fiir gleichwertig gehalten.