ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014

Versorgungssituation beim

Lungenkarzinom in Deutschland

1

J. Merk, A. Reinecke, B. Schicke

Tumorzentrum Berlin e.V.

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014

Deutscher Krebskongress 2014 -

eingegangene Daten LungenCa

N = 181.340 Patienten

2

Baden-WürttembergOSP Stuttgart

OSP Göppingen

NCT Heidelberg

TZ Tübingen

CCC Ulm

TZ Freiburg CCCF

OSP Reutlingen

Nordrhein-WestfalenOnkolog. QS Westfalen-Lippe

Rheinland-PfalzTZ Koblenz

BayernTZ Oberfranken (Bayreuth)

TZ Würzburg

TZ Erlangen/Nürnberg

TZ Regensburg

TZ Augsburg

TZ München

Sachsen-AnhaltTZ Anhalt (Dessau-Roßlau)

TZ Halle

TZ Magdeburg

ThüringenTZ Gera

TZ Nordhausen

TZ Erfurt

TZ Suhl

Universitäts-

Tumor-Centrum

Jena

Mecklenburg-VorpommernTZ Rostock

TZ Vorpommern (Greifswald)

TZ Neubrandenburg

TZ Schwerin

BrandenburgTZ Brandenburg

SachsenRKKR Dresden

SWS TZ Zwickau

TZ Chemnitz

TZ Leipzig

BerlinTZ Berlin

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014

2002 bis 2011: 181.340 Datensätze

Beteiligung von 33 Klinischen Registern

aus 10 Bundesländern

Neuerkrankungen in Deutschland

Nach RKI/GEKID * Männer: 35.040 für 2010 (ASR 60,7)

Frauen: 17.030 für 2010 (ASR 26,5)

* „Krebs in Deutschland 2009/2010“ 9. Aufl. 2013

Aktuelle Auswertungen Klinischer Krebsregister (KKR)

KKR erfasst: Männer: 13.911 für 2010 (40% der erwart. Neuerkrankungen)

Frauen: 6.210 für 2010 (37% der erwart. Neuerkrankungen)

3

Lungenkarzinom

Aktuelle Auswertung

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 4

Altersverteilung nach Geschlecht

4

Lungenkarzinom

0%

5%

10%

15%

20%

25%

< 45 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 >=90

w

m

Median/Jahre

SEER 70

ADT w 66

ADT m 68

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 5

Geschlechterverhältnis

0%

20%

40%

60%

80%

100%

30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 >=90

M

(n=116570)Jahre

Mittelwert 67,2

Median 68,1

Minimum 15,7

Maximum 94,8

W

(n=44697 )Jahre

Mittelwert 65,6

Median 66,5

Minimum 15,3

Maximum 95,0

n = 161.267

Lungenkarzinom

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 6

Geschlechterverteilung nach Jahren

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

m

w

n = 161.267

Lungenkarzinom

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014

Histologie, Stadienverteilung und Therapie im zeitlichen Verlauf

Überleben der Stadien III und IV im zeitlichen Verlauf

Überlebensveränderung durch Targettherapie beim Adenokarzinom im Stadium IV

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 8

Histologieklassen im VerlaufMänner Frauen

sonst. NSCLC 22134

Adeno-Ca 31279

Plattenepithel 38226

Großzeller 2975

Kleinzeller 19862

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

sonst. NSCLC 9686

Adeno-Ca 17124

Plattenepithel 7229

Großzeller 1087

Kleinzeller 8577

Lungenkarzinom

8

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 9

UICC nach Jahrgängen

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

unbek 36330

IV 65255

III 31662

II 8275

I 19653

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 10

Therapien im Verlauf alle Stadien

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

CH 42027

RT+CH 25783

RT 14966

OP+ 16249

nur OP 21685

Lungenkarzinom

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 11

Therapien nach Altersgruppen

0%

20%

40%

60%

80%

100%

40-49 50-59 60-69 70-79 80 u.m.

CH 42027

RT+CH 25783

RT 14966

OP+ 16249

nur OP 21685

Lungenkarzinom

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 12

Therapien im Verlauf alle Stadien /NSCLC

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

CH 29121

RT+CH 17735

RT 13597

OP+ 14913

nur OP 20801

Lungenkarzinom

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 13

Therapien im Verlauf nach UICC I + II/NSCLC

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

CH 1355

RT+CH 984

RT 2016

OP+ 4740

nur OP 13773

Lungenkarzinom

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 14

Therapien im Verlauf nach UICC IIIA/NSCLC

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

CH 889

RT+CH 1343

RT 1126

OP+ 2871

nur OP 1210

Lungenkarzinom

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 15

Therapien im Verlauf nach UICC IIIB/NSCLC

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

CH 2341

RT+CH 3616

RT 1771

OP+ 1498

nur OP 597

Lungenkarzinom

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 16

Therapien im Verlauf nach UICC IV/NSCLC

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

CH 17999

RT+CH 7688

RT 5197

OP+ 3284

nur OP 1695

Lungenkarzinom

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 17

Gesamtüberleben nach Geschlecht

Lungenkarzinom

m 116157

w 44583

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 18

Gesamtüberleben nach Histologie

Lungenkarzinom

Kleinzeller 28340

Großzeller 4042

Plattenepithel 45356

Adeno-Ca 48300

sonstige Nicht-Kleinzeller 31666

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 19

Gesamtüberleben nach JahreskohortenUICC IIIA / NSCLC

Diagnosejahr

2002-2005 3039

2006-2008 2413

2009-2011 2811

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 20

Gesamtüberleben nach TherapieUICC IIIA / NSCLC

Therapie

sonstige 889

nur OP 1172

OP+ 2871

RT 1113

RT+CH 1342

CH 876

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 21

Diagnosejahr

2002-2005 4174

2006-2008 3344

2009-2011 3472

Gesamtüberleben nach JahreskohorteUICC IIIB / NSCLC

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 22

Gesamtüberleben nach TherapieUICC IIIB / NSCLC

Therapie

sonstige 1337

nur OP 568

OP+ 1497

RT 1716

RT+CH 3608

CH 2264

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 23

Relatives Überleben nach Jahreskohorten/UICC IV

Diagnosejahr

2002-2005 21975

2006-2008 19574

2009-2011 23477

Lungenkarzinom

SEER

rel. 5-Jahres Überleben

3,9 %

KKR

rel. 5-Jahres Überleben

3,9 %

23

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 24

Gesamtüberleben nach Target-Therapie(nur Adeno-Ca / UICC IV)

Target-Therapie

ja 1211

CH/RT 7220

nein/k.A. 2533

Lungenkarzinom

24

ArbeitsgemeinschaftDeutscher

Tumorzentren e.V.

31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014

• Epidemiologische und klinische Datenlage wird zunehmend besser

• Nur geringe Veränderungen der Stadienverteilung im Verlauf

• Neue Behandlungen zeigen erste Verbesserungen im Überleben im Stadium III und IV

• Outcome in Deutschland hält dem internationalen Vergleich stand

25

Zusammenfassung

Lungenkarzinom