Vor Infektionen schützen - user.uni-frankfurt.dedingerma/Podcast/DingermannImpfen3.pdf · Virus-Impfstoffe • SPF-Tiere (specified pathogen free) sind Tiere, die unter Bedingungen

Vor Infektionen schützenBasiswissen zum Impfen

Prof. Theo Dingermann, Frankfurt

Dienstag, 19. Januar 2010

Vor Infektionen schützenBasiswissen zum Impfen

VorlesungWS 2009/10

Prof. Theo Dingermann, Frankfurt


Herstellung von Impfstoffen


Herstellung von Impfstoffen• Die Herstellung von Impfstoffen ist durch die WHO und durch

spezielle Monographien in den Arzneibüchern streng geregelt.


Virus-Impfstoffe


Virus-Impfstoffe• Als Virus-Impfstoffe werden attenuierte Viren, inaktivierte

Viren und Bruchstücke des Virions eingesetzt.




• Ausgangsmaterial sind Saatgutsysteme, die der Hersteller von nationalen oder internationalen Instituten bezieht.





• Durch einmalige Vermehrung werden lyophilisierte, lebensfähige, haltbare Seedlots hergestellt. Die Pharmakopoen schreiben die Zahl maximalen Passagen für jedes Saatgut vor.





• Durch einmalige Vermehrung werden lyophilisierte, lebensfähige, haltbare Seedlots hergestellt. Die Pharmakopoen schreiben die Zahl maximalen Passagen für jedes Saatgut vor.

• Die Viren werden in Primärkulturen oder Zelllinien (Primärkultur nach der ersten Passage) vermehrt, die aus Organen gesunder Tiere (= SPF-Tiere) [Affenniere, Hundeniere, Hühnerfibroblasten] gewonnen werden.


Virus-Impfstoffe


Virus-Impfstoffe• SPF-Tiere (specified pathogen free) sind Tiere, die unter

Bedingungen aufgezogen wurden, die eine Infektion mit pathogenen Mikroorganismen ausschließen.




• In einzelnen Fällen werden zur Impfstoffherstellung benötigte Viren in der Allantoishöhle von Hühner- und Entenembryonen 10 - 14 Tage angebrüteter Eier vermehrt (Influenza-, Tollwut-, Gelbfieber-Viren).




• In einzelnen Fällen werden zur Impfstoffherstellung benötigte Viren in der Allantoishöhle von Hühner- und Entenembryonen 10 - 14 Tage angebrüteter Eier vermehrt (Influenza-, Tollwut-, Gelbfieber-Viren).

• Zur Impfstoffherstellung verwendete diploide Zellen vom Menschen müssen der Monographie „Impfstoffe für Menschen“ entsprechen.


Virus-Impfstoffe

Einteilung der Viren nach:• Vorkommen einer Lipidhülle• Vorkommen und Form des Kapsids• Art des Genoms


Attenuierung von Virus-Impfstoffen






Inaktivierung von Virus-Impfstoffen


Herstellung von Virus-Spaltimpfstoffen


Herstellung von Virus-Spaltimpfstoffen


Antigenpräsentation

Attenuierte Viren

Inaktivierte Viren

Aus: A. Vollmar, T. Dingermann „Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe Dienstag, 19. Januar 2010


Attenuierte Viren

Inaktivierte Viren

Aus: A. Vollmar, T. Dingermann „Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe Dienstag, 19. Januar 2010


Attenuierte Viren

Inaktivierte Viren

Aus: A. Vollmar, T. Dingermann „Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe

CD4+-T-Helferzelle



Attenuierte Viren

Inaktivierte Viren


CD4+-T-Helferzelle



Attenuierte Viren

Inaktivierte Viren


cytotoxischeCD8+-T-Zelle

CD4+-T-Helferzelle


Bakterielle Impfstoffe


Polysaccharidkapsel




























Nur EIN Baustein eines Mikroorganismus KEIN sicherer Impfstoff


Nur EIN Baustein eines Mikroorganismus

Immunantwort

KEIN sicherer Impfstoff



Immunantwort


Aktivierung von B- und

T-Zellen

T-Zellen B-Zellen



Immunantwort


Aktivierung von B- und

T-Zellen

T-Zellen B-Zellen

Konjugat-Impfstoff


Konjugat-Impfstoff

Haemophilus influenzae bNeisseria meningitidisStreptococcus pneumoniae

Clostridium tetaniCorynebacterium diphtheriaeBordetella pertussis


Konjugat-Impfstoff


Konjugat-Impfstoff


Konjugat-Impfstoff


Konjugat-Impfstoff


Impfstoff

Konjugat-Impfstoff

+ Adjuvans

z.B. Hib


Impfstoff

Konjugat-Impfstoff

+ Adjuvans

z.B. Hib

+ Adjuvans

z.B. Diphtherie, Tetanus


Impfstoff

Konjugat-Impfstoff

+ Adjuvans

z.B. Hib

+ Adjuvans


Aber:Bordetella-pertussis-Toxin wirkt als Adjuvans


Impfstoff

Konjugat-Impfstoff

+ Adjuvans

z.B. Hib

+ Adjuvans


Aber:Bordetella-pertussis-Toxin wirkt als Adjuvans

Kombinationsimpfstoffe:DPT, DPTHib


Impfabstände


ImpfabständeMaximalabstände für Impfungen gibt es nicht: Jede Impfung zählt.


ImpfabständeMaximalabstände für Impfungen gibt es nicht: Jede Impfung zählt.Eine Grundimmunisierung wird aufgefrischt, aber nicht wieder neu begonnen.


Impfabstände


ImpfabständeInsbesondere vor kurzfristig anstehenden Reisen können folgende Empfehlungen helfen:


ImpfabständeInsbesondere vor kurzfristig anstehenden Reisen können folgende Empfehlungen helfen: •! Lebendimpfstoffe (Gelbfieber-, Masern-, Mumps-, Polio

(oral), Typhus (oral) und Röteln-Impfstoff) können simultan verabreicht werden.




•! Werden sie nicht gleichzeitig gegeben, ist ein Mindestabstand von einem Monat zu empfehlen, vorausgesetzt, die Impfreaktionen sind vollständig abgeklungen.




•! Werden sie nicht gleichzeitig gegeben, ist ein Mindestabstand von einem Monat zu empfehlen, vorausgesetzt, die Impfreaktionen sind vollständig abgeklungen.

•! Bei der Gelbfieberimpfung kann gelegentlich die Regel von der simultanen Verabreichung bzw. dem vierwöchigen Abstand zu anderen Lebendimpfungen nicht eingehalten werden. Dies führt nicht zur Beeinträchtigung des Impfschutzes und der Verträglichkeit.


ImpfabständeBei Impfstoffen aus inaktivierten Erregern, mit Toxoiden oder mit entsprechenden Kombinationsimpfstoffen sind Zeitabstände zu anderen Impfungen - auch solchen mit Lebendimpfstoffen - nicht erforderlich.


Tetanus, Tollwut und Hepatitis B: nach Exposition muss sowohl einen lang anhaltender als auch einen sofort einsetzender Schutz erreicht werden, um den Ausbruch der Erkrankung zu verhindern. Dazu wird neben der aktiven Impfung simultan ein Immunglobulinpräparat verabreicht.

Simultanprophylaxe


Postexpositionelle Simultanprophylaxe


Postexpositionelle SimultanprophylaxeTetanus! Tetanustoxoidimpfstoff + spezielles

Antitetanus-Immunglobulin (TIG)




Tollwut! Tollwutimpfstoff + spezielles Antitollwut- Immunglobulin





Hepatitis B!Hepatitis-B-Impfstoff + spezielles Anti- Hepatitis-B-Immunglobulin





Hepatitis B!Hepatitis-B-Impfstoff + spezielles Anti- Hepatitis-B-Immunglobulin

Hepatitis A!Hepatitis-A-Impfstoff + Normal- Immunglobulin (deklarierter Anti- Hepatitis-A-Gehalt)


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