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Verfasser: Dr. Kim Chilman-Blair (BSc, MBChB) und Shawn deLoache
Fachlich geprüft von: Dr. Stephan Buderus, Bonn, Dr. Martin Claßen, Bremen, und Dr. Axel Enninger, Stuttgart(Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung e.V. (GPGE), www.gpge.de)
Sponsor:
ERKLÄREN CHRONISCH ENTZÜNDLICHE DARMERKRANKUNGEN (CED)
WAS IST LOS MIT TIM?
WENN SIE WEITERE INFORMATIONEN WÜNSCHEN ODER BÜCHER KAUFEN MÖCHTEN, BESUCHEN SIE UNS BITTE UNTER
W W W. . C O M
Täglich werden bei Millionen von Kindern Krankheiten diagnostiziert, deren Zusammenhänge sie kaum verstehen können. Medikidz verfolgt das Ziel,
Kindern verschiedene mit Gesundheit und Krankheit verbundene Aspekte in einer spannenden, spielerischen Weise nahezubringen und dabei Spass mit
Informationen zu verbinden. Die von einem Ärzte-Team verfasste und von Fachleuten geprüfte
Medikidz-Buchreihe will schwerwiegende Probleme nicht verharmlosen. Vielmehr sollen die darin bereitgestellten Informationen den Kindern dabei helfen, mit dem
erlangten Wissen Verantwortung für ihre Krankheit zu übernehmen. Ein Teil des Erlöses aus dem Verkauf dieses Buches wird an die
Medikidz-Stiftung, eine internationale Kinderhilfsorganisation, gespendet. Ziel dieser Stiftung ist es, Kinder in Entwicklungsländern durch
medizinische Aufklärung zu unterstützen.
S96
1-04
/201
4
Hi! Ich bin Chi. Meine Aufgabe ist es,
alles über deine Lungen zu wiSSen. Ich werde dir helfen, beSSer zu
atmen.
Ich bin Pump. Mich köNNt ihr fragen,
weNN ihr mehr über euer Herz und eure Blutgefäße
wiSSen möchtet.
Hi! Ich bin Skinderella, die
Expertin für Haut und Knochen.
Ich bin Axon, der Gehirnspezialist. Und das
hier ist mein Roboter, Abacus.
Hallo, ich bin Gastro. Ich kaNN dir alles erklären, was du über deinen Bauch,
deinen Po und die „Schläuche“ dazwischen wiSSen
muSSt.
Ich bin Abacus, das Gehirn auf
Beinen!
‚Hi! Wir sind die Medikidz! Wir leben auf Mediland –
einem Planeten, der die Form eines menschlichen Körpers hat. Unsere Mission ist es, Kindern und Jugendlichen, ihren
Familien und ihren Freunden in aller Welt in einfachen Worten Krankheiten und Medikamente zu erklären. Wir alle haben
Fachwissen über bestimmte Teile von Mediland. Wir wissen nicht nur, wie Mediland funktioniert, wir wissen auch, wie der menschliche Körper funktioniert! Mit unserem
gemeinsamen Wissen können wir Kinder über jeden Körperteil und jede Krankheit aufklären!‘
1
MONTAG…
DIENSTAG…
MITTWOCH…DONNERSTAG…
Tut mir leid, Herr
Stein. Keine Sorge,
Tim! Werd erst mal wieder
gesund!
Geh ohne mich. Ich werde hier wohl noch ein BISSCHEN
brauchen.
Dein Bauch mal wieder? Du solltest
dir mal eine neue Ausrede ausdenken, Junge. Immer
die gleiche Leier!
UNGÜLTIG!
MaNN, ist das peinlich!
Die Mathearbeit
läuft dir nicht weg!
WeNN du mir noch eine Rolle
KLOpapier RÜBERWERFEN köNNtest, bevor du gehst - das wäre
toll!
Ich häTTe den Tanzkurs nehmen
sollen …
Trainer, ich weiß nicht, ob ich heute
BASKETBAll spielen kaNN.
Oh, ich bräuchte mal Hilfe. KaNN mir mal jemand kurz
helfen?
Ich dachte, Sie wollen, daSS es mir beSSer
geht!
Los Tim, wir kommen zu spät zum
MiTTageSSen!
2
FREITAG…
Keine Sorge, Jen. Ich komme ganz bestimmt zu deiner
Party.
Bis später.
… Fühle mich nicht
gut?
… Brauche noch mehr
ToileTTenpapier?
Oh MaNN …! Nicht jetzt …
Oh nein, die Jungs sind da!
Hey Jungs …Also, ich …
… Habe Bauchschmerzen?
Immer DAS GLEICHE,
Tim.
Es ist so, als müSSte ich
meinen Bauch bei allem, was ich tun möchte,
um Erlaubnis fragen.
Bis daNN.
Was ist nur los mit
mir?
3
Armer Tim, er weiß wirklich nicht, was mit ihm
los ist.
Darum werden wir ihn
hierher bringen und ihm alles über CED
beibringen.
ENDLICH! MEIN GROSSER
AUFTRITT!
Teleportation in 3, 2 … JETZT!
MaNN, der hat echt ´ne tolle
Frisur.
CED! Das bedeutet, daSS wir in den
Darm gehen - mein Spezialgebiet!
Dafür müSSen wir Tim aber
erst einmal hier herholen.
Hat hier jemand CED gesagt?
Derweil auf Mediland …
4
Wow, bin ich in meine
ToileTTe gefallen und wurde in eine andere Dimension
gesaugt?
Ich bin PUMP …
Ich bin SKINDERELLA.
Ich bin CHI.
Ich bin GASTRO
Ich bin AXON – der Experte fürs
Gehirn.
Seid ihr ToileTTen-Wesen?
Ich bringe deinen Puls zum Rasen,
indem ich all deine dringendsten Fragen
beantworte.
Ich weiß alles über deine Haut und deine
Knochen.
Ich weiß alles über deine
Lungen.
Ich habe alle Infos über deinen
Bauch, deinen Po, die Därme und Co!
Meine Brille hat eine Doppelfunktion
und ich kaNN damit auch wie durch ein Medi-Skop sehen. MEDI-VISION
LOS!
Ich habe übermenschliche Kräfte und ein übermenschliches Tempo.
MEDI-POWER LOS!
Ich kaNN mich in ein SkeleTT
verwandeln! MEDI-MORPH
LOS!
Ich werde dir dabei helfen, beSSer
zu atmen. Meine Superkraft wird dir helfen, dich zu
entspaNNen. MEDI-TATION LOS!
Mit meinen weltberühmten Pupsen kaNN ich durch Mediland
zischen. MEDI-GAS LOS!
Ich bin ABACUS – das Gehirn auf
Beinen.
WIR SIND DIE MEDIKIDZ!
5
Mund
magen
Dickdarm
DüNNdarm
Wir werden dich auf eine Abenteuerreise nach Mediland mitnehmen. Dort wirst du alles über
CHRONISCH ENTZÜNDLICHE DARMERKRANKUNGEN …
Das hört sich gut an. Ich
kaNN es gar nicht abwarten,
zu …
Wartet, was ist das Mediland?…, ODER
kurz CED, lernen.
Mediland ist ein Planet, der die Form
eines menschlichen Körpers hat!
Mediland hat ein Herz, das
schlägt …
… Lungen, die atmen …
… Und einen Po, der …
upps.
CED bedeutet, daSS es ein Problem gibt, weil dein Darm
entzündet ist.
Um die CED zu verstehen,
müSSen wir wiSSen, wie der Darm funktioniert.
Erster Stopp, der
MUND!
… Beine, die treten …
6
Willkommen, in der zweitgrößten FreSSmaschine der
Galaxie … DEM MUND VON MEDILAND!
Falls du dich fragst, wer oder
was an erster Stelle steht – das
ist Gastro.
Die Nahrung wird in kleine Teile zerkaut, bevor sie
heruntergeschluckt wird.
KOMMT MIT!
Äh … müSSen wir?
Im Magen wird die Nahrung in noch
kleinere Teile zerkleinert, sodaSS sie sich auf ihren Weg durch den DÜNN-und
DICKDARM machen kaNN.
Äh, Jungs … HELFT
MIR MAL KURZ!
Das stimmt schon. Aber wir sind auf einer
MiSSion!
Vielleicht sollten wir kurz warten. Das ist
das erste Mal seit Wochen, daSS er sich
ein biSSchen bewegt.
Nächster Halt, der
DüNNdarm!
KOMME!
Nein, wir nehmen eine Abkürzung.
Im Magen …
Im Mund …
7
Wow … Hier werden alle NÄHRSTOFFE aus der
Nahrung HERAUSGEZOGEN, damit sie in deinem
Körper genutzt werden köNNen.
An den Darmwänden gibt es Millionen von Fingern,
die sogenaNNten ZoTTen.
Die ZoTTen saugen die Nährstoffe auf und schicken sie in
deinen Körper.
Der DüNNdarm kaNN
bis zu sechs Meter lang sein!
Wow, mein Körper scheint
echt schwer beschäftigt zu
sein.
Und meine MuTTer behauptet, ich
wäre faul!
Das bedeutet, daSS die Nahrung einen
weiten Weg zurücklegen muSS, bis sie den nächsten
Stopp erreicht …
… den Dickdarm.
Äh, ich denke, ich halte mich
dieses Mal einfach an euch.
Im DüNNdarm …
8
Der Dickdarm PRESST DAS GESAMTE
WASSER AUS DER NAHRUNG.
Der Dickdarm hat starke Muskeln, mit
denen er das WaSSer HERAUSDRÜCKT.
WeNN das erledigt ist … AUA, GASTRO!
Ooh, laSS mich das erzählen.
Das ist mein Lieblingsteil.
Die Muskelwände bewegen den Stuhl in Richtung deines
Pos!
WeNN das erledigt ist, wird das, was übrig ist,
zusammengequetscht und später als STUHLGANG
(oder Stuhl) ausgeschieden!
ABER ICH WILL NICHT
ZUM PO!
Im Dickdarm …
9
In deinem Darm leben auch
Bakterien.
Ihr Job ist es, die Nahrung so zu zerkleinern,
daSS dein Körper sie aufnehmen kaNN. Tschu, Tschu –
Alles einsteigen in den Zug der
Kranken!
Solange sie in deinem Darm
bleiben, ist das kein Problem.
Sie sind nur daNN schädlich, WENN DIE
DARMWAND NICHT DICHT IST, Sie deinen Darm verlaSSen und
in andere Teile deines Körpers gelangen.
Immunsystem-Armee?
Aber ich dachte, Bakterien
machen krank!
Die Bakterien in deinem Darm
machen dich nicht krank.
NEIIIIIN!
Zum Glück werden sie bei
Ausbruchsversuchen direkt von der
IMMUNSYSTEM-ARMEE erledigt.
Was ist mit dir paSSiert?
Sagen wir einfach, ich keNNe das INNere des Darms von Mediland jetzt beSSer,
als mir lieb ist.
Bakterie
10
Dein IMMUNSYSTEM ist die
VERTEIDIGUNGSARMEE deines Körpers.
Die Soldaten dieser Armee bekämpfen
Bakterien und andere Krankheitserreger wie zum
Beispiel Viren, Parasiten und Pilze, weNN sie in deinen
Körper eindringen!
Echt cool!
Die Armee besteht aus weißen BLUTKÖRPERCHEN,
die Krankheitserreger angreifen und
zerstören.
11
Die Immunsystem-Armee
und die Bakterien bleiben jeweils auf ihrer Seite
der Darmwand.
Im INNeren des Darms …
In den Blutgefäßen …
WeNN die Bakterien bei der Verdauung der
Nahrung helfen und im Darm bleiben, werden sie von der
Immunsystem-Armee in Ruhe gelaSSen.
Hmm, das ist wie Schnee mit
Schinkengeschmack fangen.
Da sie zusammenarbeiten,
halten sie dich gesund!
So laufen die Dinge
NORMALERWEISE im Darm ab.
Ich wurde für diesen Job
gemacht.
NORMALERWEISE? Und waNN läuft es
nicht so ab?
12
WeNN jemand CED hat, hat er KLEINE
LÖCHER IN DER DARMWAND, durch die die BAKTERIEN DEN
DARM VERLASSEN.
Ich hab‘ so das Gefühl, wir sind nicht mehr
zu Hause.
Wow! Ich frage mich, wohin
es da geht.
Das Immunsystem HÄLT SIE FÜR
EINDRINGLINGE und greift sie an.
Hey, spielen wir Verstecken?
Meine Armee führt also Krieg gegen die
Bakterien?!?!
Nicht wirklich …
Genau.
… Eher MENSCHLICHES SCHUTZSCHILD!
13
Deine Darmwand ist
das Schlachtfeld.
Die Wände werden bei der
ATTacke so schwer BESCHÄDIGT, daSS sie ROT werden und
ANSCHWELLEN!
FEUERT WEITER, MÄNNER!
Der Darm kaNN so stark
ANSCHWELLEN, daSS ihn die Nahrung nicht mehr
paSSieren kaNN.
Das bedeutet, daSS du NICHT mehr alle NÄHRSTOFFE ERHÄLTST, die du aus der Nahrung
bekommen müSStest.
Der DüNNdarm ist beschädigt und kaNN nicht
mehr alle Nährstoffe aufnehmen, die dein Körper
benötigt …
Hach, ich liebe den Geruch
breNNender Eindringlinge am
Morgen!
Im DüNNdarm köNNen sogar die
ZOTTEN ZERSTÖRT werden.
MWAHAHAAHAH! Ich liebe meinen
Job!
… Dadurch werden Nährstoffe vergeudet
und über den Stuhl ausgeschieden.
14
Weißt du noch, was die wichtigste
Aufgabe des Dickdarms ist?
Klar, er preSSt das
WaSSer aus der Nahrung.
Richtig! Jetzt ist der Dickdarm zu stark beschädigt, um das WaSSer so aufzunehmen, wie er
sollte …
… das führt zu DURCHFALL, der
Schleim und sogar Blut enthalten kaNN, weNN die Schäden groß
sind.
Mehr WaSSer macht
den Stuhl flüSSig, richtig?
Die Muskelwände köNNen auch VERKRÜMMEN
und außer Form geraten.
DADURCH WIRD ES FÜR DEN DICKDARM
SCHWIERIGER, DEN STUHL ZU TRANSPORTIEREN.
… und das kaNN dazu führen,
daSS du SCHMERZEN hast, weNN du auf die
ToileTTe gehst. Abacus, du
müSStest mal hier hereinkommen …
… nur für eine Million
Euro.
15
Es kaNN auch KRÄMPFE verursachen.
Deine Schmerzen
gefallen mir gar nicht …
Das sieht nicht gut aus. Wir
machen ganz schön viel kapuTT.
All diese Probleme bedeuten, daSS du nicht genug Nährstoffe und
FlüSSigkeit bekommst. Das kaNN dazu führen,
daSS du …
… Deine Schmerzen
gefallen mir wirklich sehr.
Im Krieg gibt es immer
Verluste!
… ABNIMMST …
Durchfall, stimmt. Schmerzen, weNN ich auf die ToileTTe gehe, stimmt.
Krämpfe, jawohl. Das haTTe ich alles!
Jetzt geh, und jag‘ irgendwas in
die Luft!
… DICH KRANK …
Das bedeutet auch, daSS deine Zellen nicht so
schnell WACHSEN köNNen …
… und MÜDE FÜHLST.
… darum sind Kinder mit CED
manchmal KLEINER als ihre Freunde.
16
Ich kaNN mich nicht daran eriNNern, daSS ich
Anweisungen für irgendetwas von all dem gegeben habe.
Aber egal – GUTE ARBEIT, MÄNNER!
Diese Symptome sind Hinweise, an denen Ärzte erkeNNen köNNen,
daSS du eine CED hast.
Operation rote, geschwollene
Augen starten!
Sie wollen schmerzende Gelenke?
Alles klar, Sir! Und los geht’s!
Alles bereit für rote, geschwollene
Hautflecken, Herr General. So, wie Sie es
befohlen haben!
An den schmerzhaften
Mundgeschwüren sind wir dran! Und ich setze
noch geschwollene Lippen oben
drauf!
17
Wie kommt es eigentlich dazu, daSS mein Immunsystem so
durcheinander ist?
Hmm, hmmmmmm,
wie ich vermutet habe!
Mich brauchst du nicht
anzugucken …
Was? Wie lautet die
Antwort?!
Forscher und Genies wie
ich arbeiten rund um die Uhr an der Antwort auf diese
Frage …
Wir wiSSen es noch nicht
genau!
Und unsere Antwort darauf
ist …
Die Ärzte meinen, es köNNte etwas mit
deinen Genen zu tun haben. Aber sie arbeiten weiter daran herauszufinden, was genau paSSiert.
18
Die Armee setzt ihre Angriffe immer
weiter fort. Es sei deNN, die Soldaten werden
müde oder sie werden irgendwie gestoppt.
NEUE ORDER, JUNGS: CHIllEN IST
ANGESAGT.
Ich bin hundemüde. Erstich dich
selbst.
Äh … nein, danke.
Das neNNt man REMISSION. Das sind die Phasen, in denen du
keine Beschwerden hast!
WeNN die Armee ihre Angriffe einstellt,
hat dein Darm die Chance, sich wieder zu
erholen.
Also daNN ist RemiSSion gerade zu meinem neuen Lieblingswort
geworden.
19
Aber die Armee kaNN ihre Angriffe erneut starten, manchmal auch ohne erkeNNbaren
Grund.
Möchten Sie ein Glas Limonade,
Commander?
Ich wollte den Jungs nur
eine Erfrischung anbieten!
WAS HAST DU ÜBER
MEINE MUTTER GESAGT?!
Nicht in meiner Blutbahn.
Hier nicht!
Die Dauer von Schüben und
RemiSSionen ist BEI JEDEM ANDERS.
WeNN der Körper erneut mit
den Angriffen begiNNt, neNNt man das einen
SCHUB.
Du häTTest im Darm bleiben
sollen!
Bei einigen kommt es alle paar Monate zu Schüben,
während andere über Jahre schubfrei sein
köNNen!
Wir wiSSen nicht genau,
warum es zu Schüben kommt. Darum muSSt du regelmäßig oder
spätestens daNN, weNN ein neuer Schub
auftriTT, zum Arzt gehen.
20
WeNN der Arzt meint, daSS du EINE
CED hast, wird er eine BLUTUNTERSUCHUNG
machen …
Ich haSSe Untersuchungen!
Mit diesen Untersuchungen köNNen andere Dinge wie zum Beispiel Infektionen AUSGESCHLOSSEN
werden.
… und eine STUHLPROBE
nehmen.
Um sicherzugehen,
daSS du wirklich eine CED hast, werden noch weitere
Untersuchungen gemacht! Dazu gehören unter anderem die Sonografie
(Ultraschalluntersuchung) und die Computertomografie. Letztere wird
aber heute nur noch sehr selten durchgeführt.
Es gibt ZWEI wichtige Untersuchungen ... die ENDOSKOPIE und die
Kernspintomografie.
Ich bereite meine Probe jetzt
vor!
MIT DENEN die Ärzte SEHEN KÖNNEN, was in deinem Darm
vor sich geht!
BEI DER KERNSPINTOMOGRAFIE köNNen detaillierte Bilder
deines Darms erstellt werden.
Hey, woher weiß mein Arzt, daSS ich eine
CED und nicht einfach eine Magenverstimmung
habe?
Der Arzt wird dich nach
deinen Beschwerden fragen.
Diese werden auch als SYMPTOME
bezeichnet. Die Symptome sind für deinen Arzt
Hinweise, mit deren Hilfe er herausfinden kaNN,
was dir fehlt.
WAS IST LOS MIT TIM?
Pilze
Bakterien
Viren
CED
Laktoseintoleranz
21
FÜR DIE KERNSPINTOMOGRAFIE muSSt Du entweder KontrastmiTTel
trinken oder du bekommst eine Injektion. Manchmal ist auch beides notwendig. Erst durch das KontrastmiTTel wird
dein Darm bei der Untersuchung sichtbar.
Die FlüSSigkeit läuft durch deinen Darm
und setzt sich an den Wänden ab.
Ooh, Weiß steht mir gut!
Auf den Aufnahmen wird
dein Darm durch die FlüSSigkeit deutlich weiß dargestellt!
Der Arzt wird daNN
eine Aufnahme mit einem KERNSPINTOMOGRAFEN
machen.
Das bedeutet, daSS der Arzt sehen kaNN, ob SCHÄDEN an den Wänden oder dem
Darm vorliegen.
22
Bei der Endoskopie werden Magenspiegelung und
Darmspiegelung unterschieden. Die Darmspiegelung wird
auch als Koloskopie bezeichnet.
Bei der Koloskopie führt ein
Arzt einen langen düNNen Schlauch mit einer düNNen Kamera
am Ende in deinen Darm ein und schaut sich den Darm VON INNEN
an, um die Darmwände von oben bis unten genau
zu untersuchen.
Schau mal Mama, ich bin im
Fernsehen!
So kaNN der Arzt die Schäden an deinen Darmwänden
GENAU SEHEN.
Bei der Magenspiegelung,
auch als Gastroskopie bezeichnet, wird die Kamera
durch deinen Mund eingeführt, während die Kamera bei der
Darmspiegelung durch deinen Po eingeführt
wird.
Bei der Darmspiegelung
wird der Arzt auch Gewebeproben deines
Darms entnehmen, um sie auf weitere Anzeichen
einer CED zu untersuchen.
Das hört sich unangenehm an!
kleine Gewebeprobe = BIOPSIE.
Keine Sorge. Du bekommst ein
Medikament, von dem du schläfrig und entspaNNt
wirst oder ganz einschläfst, sodaSS
du dich an nichts eriNNerst.
Das ist echt cool!
Am Ende des Schlauchs befinden sich eine Lampe und
eine Kamera, die Bilder an den Monitor
übermiTTelt.
Äh … Ich wuSSte nicht, daSS ich heute
vor der Kamera stehen würde …
23
Mit diesen Untersuchungen
kaNN der Arzt auch feststellen, an welchem
TYP CED du leidest. Es gibt ZWEI
HAUPTTYPEN …… Morbus Crohn …
Für den Arzt ist
wichtig, zu wiSSen, an welchem Typ
CED du leidest, damit er weiß, welche BEHANDLUNG für DICH am
besten geeignet
ist.
MORBUS CROHN kaNN JEDEN BEREICH
deines Verdauungstrakts betreffen, doch normalerweise sind der DÜNNDARM UND DER
DICKDARM geschädigt.
… und Colitis ulcerosa, …
Ich schädige, was und waNN ich
will!
CU triTT nur im Dickdarm
auf.
… oder kurz CU.
Die Schäden zeigen sich an KLEINEN
FLECKEN.
Durch die Untersuchung der Zellen aus der Biopsie kaNN der
Arzt den Unterschied zwischen Morbus Crohn und
CU feststellen.
24
Also, was köNNen wir
tun?
Es gibt VIELES, was die Ärzte und Pflegekräfte, die
dich betreuen, machen köNNen. Zunächst einmal sind da die
Medikamente.
Für die Behandlung der Entzündung, vor allem
bei Colitis ulcerosa, bekommst du vielleicht MESALAZIN, durch
das sich die Schwellung zurückbildet.
Zur Vermeidung von Schüben bekommst
du wahrscheinlich IMMUNMODULATOREN.
Noch ein biSSchen tiefer. AHHH,
genau da!
Medikamente köNNen entweder
SYMPTOME LINDERN oder SCHÜBE VERHINDERN!
Es SCHÜTZT DIE WÄNDE auch vor Angriffen des
Immunsystems!
Die sorgen dafür, daSS das Immunsystem sich
beruhigt und nicht mehr so viel kämpfen
möchte.
WeNN man ständig Krankheitserreger in Grund und Boden
stampfen muSS, köNNen einem die Füße ganz
schön wehtun.
Es kaNN 3 Monate oder länger dauern,
bis Immunmodulatoren wirken.
So läSSt es sich
leben!
Das bedeutet, daSS sich damit KEINE
AKUTEN SCHÜBE BEHANDELN laSSen. Aber sie VERHINDERN
ZUKÜNFTIGE SCHÜBE.
25
Ein anderes Medikament, das du
vielleicht bekommst, sind Steroide, die meisten
keNNen das als Cortison.
Cortison sorgt dafür, daSS
das Immunsystem nicht mehr angreifen
kaNN. Hey,
laSSt uns durch!
Sobald du dich wieder beSSer fühlst,
kaNNst Du die Dosis des Cortisons vermindern.
Das ist gut, weil daNN die Nebenwirkungen weniger
werden oder ganz verschwinden.
Wir wollen Bakterien
fertigmachen.
Ich vermute nicht, daSS du mir
einen Vortrag hältst und mich daNN gehen
läSSt, hm?
Medikamente, die dein Immunsystem
beruhigen oder die Funktion deines Immunsystems auSSchalten, köNNen
Nebenwirkungen haben.
Ich weiß, was das ist!
Nebenwirkungen sind ANDERE
WIRKUNGEN, die Medikamente neben der
Behandlung der CED zusätzlich auf deinen
Körper haben.
Genau!
WeNN dein Immunsystem nicht auf
Hochtouren läuft, köNNen Erreger für Erkältungen, Viren und Erreger anderer
grippaler Infekte eindringen.
Das bedeutet, DASS
DICH SOLCHE Krankheitserreger
krankmachen köNNen.
Du muSSt dein Blut regelmäßig untersuchen
laSSen, damit kontrolliert werden kaNN, ob du dir irgendwelche
Krankheitserreger eingefangen hast und ob deine Medikamente
richtig wirken.
Biologika sind eine neue Art
von Medikamenten, die eingesetzt werden, weNN
andere Behandlungen nicht angeschlagen haben. Sie sorgen dafür, daSS die Immunzellen nicht mehr
angreifen und der Darm abheilt.
ANGRIFF AUF
HRMMMM!
DAS BUFFET IST ERÖFFNET –
ESST, SOVIEL IHR KÖNNT!
Bei einem Schub des Morbus Crohn kaNN eine
Ernährung mit FlüSSignahrung - auch bekaNNt als
AstronauteNNahrung oder enterale Ernährung -
schnell helfen.
Die Ernährung nur mit
AstronauteNNahrung hat keine Nebenwirkungen, aber es ist manchmal hart, da man gar nichts anderes
eSSen soll.
Diese Nahrung ist so einfach zu
verdauen, daSS dein Darm Urlaub hat und
Zeit zum Abheilen bekommt.
Ich persönlich liebe
AstronauteNNahrung – da muSS ich keine Zeit mit Kauen
verschwenden.
26
Also muSS ich einfach nur
meine Medikamente eiNNehmen und
alles wird beSSer!
Dich brauche ich nicht mehr …
Bei CU kaNN der Arzt den DICKDARM
entfernen und diesen mit einer aus Teilen des DüNNdarms
neugebildeten Darmschlinge ersetzen. Diese Darmschlinge
wird als “Pouch” bezeichnet.
Auch weNN die meisten Medikamente
Schübe verhindern und die Beschwerden lindern, sie
HEILEN die Krankheit nicht.
Abacus, Skalpell.
Ohne Dickdarm kaNN dein Stuhl nicht mehr durch deinen Po
ausgeschieden werden.
Ich weiß, das hört sich gruselig
an. Aber dadurch kaNN die Krankheit geheilt werden
und du wärst nicht mehr krank.
Er verläSSt den Körper daNN
durch einen künstlichen Darmausgang, ein
sogenaNNtes Ileostoma, und landet in einem STOMABEUTEL!
WeNN die Wände des Darms zu stark
beschädigt sind, ist eine OPERATION möglicherweise
die einzige Möglichkeit.
Ich habe keine Arme. Das Einzige, was ich dir geben
kaNN, ist moralische Unterstützung.
Bevor der “Pouch” gemacht werden kaNN,
ist es teilweise notwendig, einen künstlichen Darmausgang
anzulegen. Dafür macht der Chirurg ein kleines Loch in deinen
Körper und verbindet es mit dem Ende des
DüNNdarms.
Das hört sich wirklich gruselig an, aber weNN mein Arzt
meint, daSS es das Beste für mich ist, daNN tue
ich es!
WeNN der “Pouch” angelegt werden kaNN,
wird das Ileostoma wieder zugemacht und du brauchst
keine Stomabeutel mehr.
27
Bei Morbus Crohn kaNN eine
Operation schwieriger sein.
Die Schäden köNNen über deinen gesamten
Verdauungstrakt verteilt sein …
… was es schwierig macht, die schadhaften Stellen herauszuschneiden!
Aber weNN die Nahrung den Darm
wegen Engstellen (sogenaNNte Stenosen) nicht mehr paSSieren kaNN, daNN kaNN eine Operation
die einzige Möglichkeit sein.
28
Gibt es irgendetwas,
was ich selbst noch gegen die CED tun
kaNN?
Einige Ärzte sind der Meinung, daSS bestimmte gute
Bakterien helfen köNNen, Schübe zu verhindern. Entweder man nimmt sie als Medikamente, oder man iSSt regelmäßig probiotischen Joghurt.
Der enthält auch diese guten Bakterien.
Das ist bei jedem anders. Aber Schübe köNNen durch
ZIGARETTENRAUCH, INFEKTIONEN und MEDIKAMENTE wie zum Beispiel Acetylsalicylsäure oder Ibuprofen
- bei längerem Gebrauch - ausgelöst werden.
Frage einfach deinen Arzt,
was er davon hält, und ob es bei Dir siNNvoll ist.
Andere glauben, daSS STRESS
oder BESTIMMTE NAHRUNGSMITTEL Schübe auslösen.
Denk immer dran, die Anweisungen der
Ärzte und Pflegekräfte zu befolgen und das zu tun, was dein Arzt und du als Behandlung vereinbart
habt.
Tim, ich verschreibe dir, daSS
du zwei Wochen lang keine Mathe-Hausaufgaben
machen darfst.
Allgemein läSSt sich sagen, daSS KEINE SPEZIELLE
ERNÄHRUNGSWEISE zu befolgen ist oder bestimmte LEBENSMITTEL
VERMIEDEN WERDEN MÜSSEN. Ernähre dich einfach gesund
und ausgewogen.
Unbedingt!
WeNN Sie das sagen, Herr
Doktor!
29
Glaubst du, daSS du jetzt
verstanden hast, worum es bei CED
geht?
Also, schauen wir
mal …
Bakterien in meinem Darm helfen beim Verdauen der
Nahrung.
Menschen, die an CED leiden, haben kleine Löcher in der Darmwand,
wodurch das Immunsystem durcheinandergerät und
angreift!
Durch die Angriffe wird der
Darm beschädigt, sodaSS er keine Nährstoffe und kein WaSSer aufnehmen
kaNN.
30
Es kaNN sein, daSS Durchfall mit
Schleim und Blut im Stuhl oder Schmerzen beim Gang auf die ToileTTe
auftreten.
Man fühlt sich möglicherweise
krank und müde …
… Und man wächst vielleicht
nicht so schnell wie andere Kinder im
selben Alter.
Medikamente köNNen die Beschwerden
lindern und bei KrankheitSSchüben helfen,
aber manchmal ist eine Operation nötig.
Ich glaube, er hat’s
verstanden!
DaNN wird es Zeit, daSS wir wieder zum Hauptquartier zurückkehren und
ihn nach Hause bringen!
31
… und meine MuTTer
nicht mehr so viel Klopapier kaufen
muSS!
Ich kaNN es gar nicht erwarten, wieder
zurückzukommen und meine Medikamente einzunehmen, damit ich ein normales
Leben führen kaNN …
Denk immer dran,
die Anweisungen deines Arztes zu
befolgen!
Ich werde jetzt deine Teleportation
nach Hause vorbereiten!
Abschiede haSSe ich fast genauso
wie Hunger.
Vielen Dank für alles,
MEDIKIDZ!
2 MONATE SPÄTER, NACHDEM ER AllE
ANWEISUNGEN SEINES ARZTES BEFOLGT HAT…
Tolle Party, RoNNie.
Danke!
Und wiSSt ihr, was das Beste an
dieser Party ist?
Seht ihr, es gibt nichts, was ein biSSchen
medizinisches WiSSen und eine tolle Frisur nicht richten
köNNten.
Ich muSS sie nicht auf der ToileTTe verbringen!
Pump, trägst du etwa eine Tim-Perücke?
32
VERFASSER: Dr. Kim Chilman-Blair (BSc, MBChB) und Shawn deLoacheFACHLICH GEPRÜFT VON: Dr. Stephan Buderus, Bonn, Dr. Martin Claßen, Bremen, und Dr. Axel Enninger, Stuttgart, für die Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung e. V. (GPGE)REDAKTIONSLEITUNG: Amanda LangerakMEDIZINISCHE REDAKTION: Dr. James D. Hogg KÜNSTLERISCHE BEARBEITUNG: MK Comics
Was ist los mit Tim? Medikidz erklären chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED)Veröffentlicht in GroßbritaNNien von Medikidz Limited 2011Version 1.0Copyright © Medikidz Limited 2014 Die Rechte von Medikidz Limited, die als Rechteinhaber zu keNNzeichnen sind, werden gemäß dem Copyrights, Designs and Patents Act 1988 geltend gemacht.
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Medikidz Ltd.25 North rowLondonw1k 6djGROSSBRITANNIEN
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Dedicated to Christian ‘Shine on Murphy Boy’
Bei den Informationen in diesem Buch handelt es sich lediglich um Informationen allgemeiner Art, die nicht als Ersatz für professionelle ärztliche Beratung gedacht sind. Niemand darf sich ausschließlich auf die in diesem Buch enthaltenen Informationen verlassen und es ist grundsätzlich Rat von medizinischen Fachkräften einzuholen. Medikidz Limited hat sich in angemessenem Umfang darum bemüht, sicherzustellen, dass die in diesem Buch enthaltenen Gesundheitsinformationen korrekt und auf dem neuesten Stand sind. Eine Haftung für Verletzungen, Verluste oder Schäden, die durch das Verlassen auf diese Informationen entstanden sind, durch Medikidz Limited, dessen Mitarbeiter oder Vertreter wird (selbst im Fall von Fahrlässigkeit) – sofern gesetzlich zulässig – ausgeschlossen.
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Verfasser: Dr. Kim Chilman-Blair (BSc, MBChB) und Shawn deLoache
Fachlich geprüft von: Dr. Stephan Buderus, Bonn, Dr. Martin Claßen, Bremen, und Dr. Axel Enninger, Stuttgart(Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung e.V. (GPGE), www.gpge.de)
Sponsor:
ERKLÄREN CHRONISCH ENTZÜNDLICHE DARMERKRANKUNGEN (CED)
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W W W. . C O M
Täglich werden bei Millionen von Kindern Krankheiten diagnostiziert, deren Zusammenhänge sie kaum verstehen können. Medikidz verfolgt das Ziel,
Kindern verschiedene mit Gesundheit und Krankheit verbundene Aspekte in einer spannenden, spielerischen Weise nahezubringen und dabei Spass mit
Informationen zu verbinden. Die von einem Ärzte-Team verfasste und von Fachleuten geprüfte
Medikidz-Buchreihe will schwerwiegende Probleme nicht verharmlosen. Vielmehr sollen die darin bereitgestellten Informationen den Kindern dabei helfen, mit dem
erlangten Wissen Verantwortung für ihre Krankheit zu übernehmen. Ein Teil des Erlöses aus dem Verkauf dieses Buches wird an die
Medikidz-Stiftung, eine internationale Kinderhilfsorganisation, gespendet. Ziel dieser Stiftung ist es, Kinder in Entwicklungsländern durch
medizinische Aufklärung zu unterstützen.
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