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Leitfaden zu den Stillthemenblöcken Der Leitfaden zu den Stillthemenblöcken (englisch: Breastfeeding Resource Guide - BRG) soll dir grundlegende Informationen und Hinweise geben, damit du dich darauf vorbereiten kannst, den normalen Verlauf des Stillens zu unterstützen und Müttern bei der Bewältigung üblicher Probleme zu helfen. Es führt dich auch zu den relevanten Informationsquellen, um Mütter zu unterstützen, die mit spezifischen Stillproblemen konfrontiert sind. Die Haupt-Informationsquelle ist die neueste Ausgabe des Handbuchs für die stillende Mutter (Ausgabe 2016). Weitere Ressourcen sind Links zur LLL-Website. Finde heraus, welche anderen Ressourcen in deiner LLL-Einheit verfügbar sind; sie können Alternativen zu den unten aufgeführten LLLI-Ressourcen bieten. Nutze die aktuellsten Informationsquellen, die dir zur Verfügung stehen. Wie man den Leitfaden verwendet LLL-Beraterinnen unterstützen Mütter, indem sie ihnen Informationen zur Verfügung stellen und sie ermutigen, ihre eigenen Entscheidungen zu treffen. Information zu vermitteln ist nur ein Aspekt der Rolle der Beraterin. Von Beraterinnen wird nicht erwartet, dass sie alles über das Stillen wissen. Es ist wichtig für sie zu wissen, wo sie weitere Informationen und Hilfe finden, um einer Mutter ausreichend zu beraten. Der Leitfaden ist eine Ressource, die du sowohl später als Beraterin als auch jetzt als BiA nutzen kannst. Ergänze ihn, damit du dein eigenes Nachschlagewerk entwickelst, um stillende Mütter zu unterstützen.

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Leitfaden zu den Stillthemenblöcken

Der Leitfaden zu den Stillthemenblöcken (englisch: Breastfeeding Resource Guide - BRG) soll dir grundlegende Informationen und Hinweise geben, damit du dich darauf vorbereiten kannst, den normalen Verlauf des Stillens zu unterstützen und Müttern bei der Bewältigung üblicher Probleme zu helfen. Es führt dich auch zu den relevanten Informationsquellen, um Mütter zu unterstützen, die mit spezifischen Stillproblemen konfrontiert sind.

Die Haupt-Informationsquelle ist die neueste Ausgabe des Handbuchs für die stillende Mutter (Ausgabe 2016). Weitere Ressourcen sind Links zur LLL-Website. Finde heraus, welche anderen Ressourcen in deiner LLL-Einheit verfügbar sind; sie können Alternativen zu den unten aufgeführten LLLI-Ressourcen bieten. Nutze die aktuellsten Informationsquellen, die dir zur Verfügung stehen. Wie man den Leitfaden verwendet LLL-Beraterinnen unterstützen Mütter, indem sie ihnen Informationen zur Verfügung stellen und sie ermutigen, ihre eigenen Entscheidungen zu treffen. Information zu vermitteln ist nur ein Aspekt der Rolle der Beraterin. Von Beraterinnen wird nicht erwartet, dass sie alles über das Stillen wissen. Es ist wichtig für sie zu wissen, wo sie weitere Informationen und Hilfe finden, um einer Mutter ausreichend zu beraten.

• Der Leitfaden ist eine Ressource, die du sowohl später als Beraterin als auch jetzt als BiA nutzen kannst. Ergänze ihn, damit du dein eigenes Nachschlagewerk entwickelst, um stillende Mütter zu unterstützen.

• Verwende den Leitfaden so, dass er zu dir und deinem bevorzugten Lernstil passt, so dass du die Sicherheit erlangst im Bezug auf relevante Stillinformationen.

• Das Handbuch für die stillende Mutter ist die primäre Informationsquelle, auf die im Leitfaden verweisen wird. Notiere dir zusätzliche Informationsquellen, die dir zur Verfügung stehen.

• Nutze die aktuellste Literatur, die dir über LLL Österreich und andere LLL Länder zur Verfügung steht.

• Der Leitfaden soll dich durch deine Ausbildungszeit begleiten. Er soll dir helfen, die Stillthemenblöcke für dich zu erarbeiten. Du kannst dies auf verschiedene Arten machen.

• Lesen vom Handbuch für die stillende Mutter und andere Bücher, Fachzeitschriften oder Folder übers Stillen

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Stillthemenblöcke • Besuch von Vorträgen, Fachtagung und Stillfortbildungen

• Trage selbst ein Thema bei einem BiA-Treffen oder Regionaltreffen vor, indem du dich darauf vorbereitest und schriftliche Unterlagen dazu erstellst.

• Du kannst dir auch Notizen machen beim Besprechen von Fallbeispielen oder Nachbesprechung der Stillgruppe (manche Gruppenleiterinnen machen regelmäßig eine Nachbesprechung)

• Das erworbene Stillwissen notierst du dir bzw. dokumentierst, in welcher Form du ein Thema erarbeitet hast, um dies deiner ACLA rückzumelden.

• Es genügt schriftlich festzuhalten, wann und wie du ein Thema erarbeitet hast z.B. „am Regionaltreffen in Ort/Bundesland/Distrikt XY am Datum folgendes Thema vorgetragen/ als Vortrag gehört:“

• Seminare oder Kurse mittels Teilnahmebestätigung oder Stempel im Fortbildungspass und welche Themen behandelt wurden

BiAs müssen den Leitfaden durcharbeiten (LLLI Criteria for Leader Accreditation, Policies and Standing Rules Notebook, Appendix 18)

Schau dir jedes vorgestellte Thema an und schätze deine Vertrautheit mit den bereitgestellten Informationen und Ressourcen selbst ein. Du kannst dich dafür entscheiden, mit deiner begleitenden Beraterin zusammenzuarbeiten, um dein Wissen auf die oben beschriebene Weise aufzubauen und zu üben.

LLLÖ, Übersetzung Anja Harnisch, Bearbeitung Kergi Leitgeb, 03/2019

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Stillthemenblöcke

Inhalte * Abschnittstitel sind verlinkt.

Abschnitt A: LLL-Informationsquellen für MütterJede Beraterin ist eine InformationsquelleVeröffentlichte InformationsquellenOnlinequellenPersonalressourcen

Abschnitt B: Brust und Muttermilch Der Aufbau der Brust, wie sie Milch produziert und abgibt

KolostrumFruchtbarkeitGesundheitliche und ernährungsphysiologische Nutzen der Muttermilch

Abschnitt C: Was ist normal für ein reifgeborenes, gesundes Stillkind? Kindliche Reflexe und Saugen, Bonding Die Ernährung der Mutter Das Anlegen eines Babys an der Brust und das Ansaugen Zeichen, dass das Baby genug Milch bekommt Stillen und Trennung von Mutter und Kind

Stillen und arbeiten Beikost: Reifezeichen des Babys Abstillen

Abschnitt D: Häufige Probleme Allergien

Brustverweigerung in den ersten Tagen Kaiserschnitt

Milchspendereflex auslösen Milchstau Flache Brustwarzen oder Schlupfwarzen Babys mit starken Bedürfnissen/Babys mit Koliken Stillen in der Nacht Saugverwirrung Stillstreik Zeichen, dass das Baby nicht genug Milch bekommt Schläfrige Neugeborene Schmerzende Brüste Wunde Brustwarzen; Soor Zu viel Milch Wenn Zufüttern das Stillen beeinträchtigt

Abschnitt E: Jenseits des normalen Stillverlaufs Veröffentlichte Quellen (optional für Beraterinnen) Medizinische Fragen

Umgang mit schwierigen StillfragenMedizinische Aspekte

LLLÖ, Übersetzung Anja Harnisch, Bearbeitung Kergi Leitgeb, 03/2019

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Stillthemenblöcke

Abschnitt F: Herausfordernde Stillsituationen Adoptiertes Baby Babys die mit besonderen Bedürfnissen geboren werden Stillen von Mehrlingen Diabetes und Stillen Mutter oder Kind im Krankenhaus Gelbsucht Postpartale Depression (PPD)/postnatale Depression (PND) Frühgeborene Babys Muttermilch für das Baby abpumpen Reflux

Zu kurzes Zungenband

LLLÖ, Übersetzung Anja Harnisch, Bearbeitung Kergi Leitgeb, 03/2019

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Stillthemenblöcke

Abschnitt A: LLL-Informationsquellen für Mütter Jede Beraterin ist eine Informationsquelle Wenn eine Mutter um Unterstützung im normalen Stillverlauf bittet, denke daran, dass du eine wertvolle Ressource bist. Zuhören, sich einfühlen, ihre Gefühle wiedergeben, ihre Sorgen klären - das allein kann schon helfen, bevor du überhaupt anfängst, Informationen weiterzugeben. Vielleicht kannst du der Mutter einfach bestätigen, dass das, was sie erlebt, im normalen Verlauf des Stillens liegt, und das wird ihr Selbstvertrauen stärken, um weiterzumachen. Sie macht möglicherweise eine Phase durch, in der ihr Baby die Milchproduktion ankurbelt oder beginnt, den Unterschied zwischen Tag und Nacht zu lernen. Es gibt vielleicht Dinge, die sie tun kann, um das starke Bedürfnis ihres Babys nach ihr und ihrer Milch zu befriedigen. Es kann ihr helfen zu wissen, dass sich ihre Situation, selbst wenn sie nichts tut, von alleine ändern wird, weil ihr Baby wächst, sich entwickelt und lernt. Das überwältigende Problem dieser Woche wird mit der Zeit Geschichte und unsere Babys entwickeln sich weiter.

Eine Beraterin ist auch eine Ressource in Bezug auf die Informationen, die sie zur Verfügung stellen kann. Ihr Wissen und ihre Erfahrung sowie ihre Vertrautheit mit den ihr zur Verfügung stehenden Ressourcen tragen zu ihrer Effektivität bei, einer Mutter angemessene Informationen zu vermitteln.

Veröffentlichte LLL InformationsquellenDas Handbuch für die stillende Mutter gibt Antworten auf viele Fragen von Müttern. LLL-Gruppen haben oft mehr als ein Exemplar in der Gruppenbibliothek, um es an Mütter zu verleihen, bzw. zu verkaufen. Eine Auswahl an LLL-Publikationen ermöglicht es dir, schriftliche Unterstützung zu einer Reihe von Themen anzubieten. Nutze die aktuellsten Referenzen, die dir zur Verfügung stehen. OnlinequellenOnline-Ressourcen geben dir die Möglichkeit, eine Mutter sofort auf Informationen hinzuweisen oder ihr etwas elektronisch zu schicken.

• Auf der österreichischen LLL-Website www.lalecheliga.at• Häufig gestellte Fragen in der Stillberatung unter

https://www.lalecheliga.at/informationen-stillen/haeufige-fragen.html• Auf der deutschen LLL-Website www.lalecheliga.de: Stillinformationen auf der

Startseite• Auf der Schweizer LLL-Website www.lalecheleague.ch: • https://lalecheleague.ch/stillwissen/ • Auf der Website von LLL International www.llli.org findest du Informationen auf

Englisch: LLLI Website "Stillen Info A bis Z" unter: https://www.llli.org/breastfeeding-info/

Es gibt mehrere Nicht-LLL-Websites, die für Beraterinnen informativ und hilfreich sind. Wenn eine Beraterin einer Mutter diese Ressourcen vorschlägt, ist es wichtig zu erwähnen, dass die Informationen nicht von LLL stammen, aber hilfreich sein können. Beschreibe jede Verbindung mit LLL, z.B. ob die Autorin eine LLL-Beraterin ist, und den Grund, warum du die Seite empfiehlst. Wenn du Bedenken bezüglich des Stils oder des Inhalts der Quelle hast, finde entweder eine alternative Informationsquelle oder erwähne deine Bedenken gegenüber der Mutter. Beraterinnen sollten die Informationen, die sie für relevant halten, vor der Weitergabe an eine Mutter überprüfen.

LLLÖ, Übersetzung Anja Harnisch, Bearbeitung Kergi Leitgeb, 03/2019

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Stillthemenblöcke • Mutter-zu-Mutter-Online-Foren, in denen Mütter ihre spezifischen Fragen diskutieren

und Hilfe und Unterstützung von Beraterinnen und Müttern suchen können.

• Facebook Seiten, z.b. „Die Stillecke 2.0“ wo Mütter auch von LLL Beraterinnen und zertifizierten Stillberaterinnen unterstützt werden. Es gibt auch viele hilfreiche Dokumente auf dieser FB Seite.

• Verband der Still- und LaktationsberaterInnen Österreichs. VSLÖ https://www.stillen.at/

• Die Europäische Vereinigung der Stillberaterinnen. Elacta, hat eine deutschsprachige Website, die auch noch weitere Sprachen aufweist. Es gibt Links zu Handouts die man runterladen bzw. ausdrucken kann https://www.elacta-magazine.eu/stillanleitung-in-verschiedenen-sprachen

• Das europäische Institut für Stillen und Laktation (EISL) hat viele aktuelle Informationen zu Fachwissen zum Stillen, sowie Statements und praktische Empfehlungen http://www.stillen-institut.com/de/. Hier finden sich auch die Termine zu Seminaren und Fortbildungen, wie dem Basisseminar oder Kongressen http://www.stillen-institut.com/de/basisseminar-stillzeit.html

• Dr. Zsuzsa Bauer ist Biowissenschaftlerin, war in der pflegewissenschaftlichen Forschung und Publizistik tätig und führt das Stilllexikon https://www.still-lexikon.de

• https://www.stillkinder.de ist die Website von Regine Gresens, Stillberaterin IBCLC und Hebamme aus Hamburg. Sie übersetzt auch wichtige Stilltexte aus dem Internet und stellt sie auf ihre Website.

• Ausbildungszentrum Laktation und Stillen hat Publikationen und Downloads zum Ausdrucken. Es gibt Infos für Eltern und für Fachpersonen https://www.stillen.de/publikationen/

• Márta Guóth-Gumberger IBCLC, Stillberaterin in freier Praxis, hat der Brusternährungsset entwickelt und ist Expertin für Zungenband http://stillunterstuetzung.de/de/rat.htm

• Die Arbeitsgemeinschaft freier Stillgruppen in Deutschland hat Infoblätter zum Download https://www.afs-stillen.de/infomaterial/kostenlose-downloads/

• Das Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie Berlin, Embryotox, bietet eine individuelle telefonische Beratung zu Arzneimitteln in Schwangerschaft und Stillzeit auf aktuellem wissenschaftlichem Stand an. Anfragen zur Stillzeit sind aus Kapazitätsgründen Fachkreisen vorbehalten, dazu zählen laut Website auch Stillberaterinnen

• Auf der Website der LLLLÖ befindet sich ein direkt Link zu Medikamtenanfragen. Beraterinnen geben diesen Link an Mütter weiter.

Weitere Links zu englischsprachigen Websites• Kelly Bonyata, M.S., IBCLC, einige Dokumente auch auf Deutsch www.kellymom.com • Suzanne Colson, Ph.D.über intuitives Stillen www.biologicalnurturing.com • Kathleen Kendell-Tackett, Ph.D., IBCLC über postpartale Depression

http://www.uppitysciencechick.com/postpartum depression.html • LactMed (USA National Institutes of Health database) ist die US-amerikanische

Website für Medikamente in der Stillzeithttp://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm

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Stillthemenblöcke • Nancy Mohrbacher, IBCLC, and Kathleen Kendall-Tackett, Ph.D., IBCLC sind

erfahrene Stillberaterinnen: www.breastfeedingmadesimple.com und der Blog http://www.nancymohrbacher.com/

• Jack Newman, ist ein kanadischer Arzt, der sich auf Stillunterstützung spezialisiert hat, http://www.breastfeedinginc.ca/ und führt eine Stillambulanz, hier gibt es Handouts

• Diana West, BA, IBCLC, ehemalige LLL Beraterin und Co-Autorin des Handbuchs für die stillende Mutter hat eine Website über Stillen nach Brustoperationen www.bfar.org

• Diane Wiessinger, M.S., IBCLC, ehemalige LLL Beraterin und Co-Autorin des Handbuchs für die stillende Mutter setzt sich dafür ein, dass Stillen als die Norm gesehen wird und nicht als „das Beste“ www.normalfed.com (link war zwischenzeitlich nicht erreichbar)

Weitere global agierende Organisationen, die sich der Stillförderung widmen, sie wurden ab Beginn der 80er Jahre gegründet. Du siehst, LLL ist bei weitem die älteste Organisation, die sich der Förderung des Stillens verschrieben hat.

• Aktionsgruppe Babynahrung https://www.babynahrung.org/• International Baby Food Action Network, IBFAN http://www.ibfan.org/• World Alliance for Breastfeeding Actions, WABA http://waba.org.my/about-waba/• International Lactation Consultant Association, ILCA https://www.ilca.org/main/home• Academy of Breastfeeding Medicine, ABM, bringt medizinische Leitlinien heraus

https://www.bfmed.org/• World Breastfeeding Trends Initiative (WBTi) http://worldbreastfeedingtrends.org/• Baby-Friendly Hospital Initiative Österreich, Kooperation mit WHO/Unicef zur

Förderung des Stillens und der mütterfreundlichen Geburt in Krankenhäusern http://www.ongkg.at/baby-friendly.html,https://www.who.int/nutrition/topics/bfhi/en/

Personalressourcen Jede LLL-Beraterin ist Teil eines Netzwerks, das weit über den Einzelnen oder die Gruppe hinausgeht. Manchmal wird dir die Rücksprache mit einer anderen Beraterin (unter Wahrung der Vertraulichkeit der persönlichen Daten) die Unterstützung bieten, die du benötigst. Die APL-Abteilung (Schnittstelle zum medizinischen Beirat) bietet Unterstützung und genaue, aktuelle Informationen für Beraterinnen, die Müttern in medizinischen, rechtlichen oder anderen komplexen oder ungewöhnlichen Situationen helfen. Du kannst die APL kontaktieren, wenn du einen Anruf erhältst, der über das normale Stillen hinausgeht und für den deine üblichen Ressourcen nicht ausreichen. Informiere dich über die LLL-Unterstützungsmöglichkeiten in deiner Nähe.

In Österreich haben wir einen direkten Link auf unsere Website zum Medikamentenformular. Diesen Link bekommt eine Mutter, wenn sie eine Frage zu Medikamenteneinnahme in der Stillzeit hat. Du darfst diesen Link an Mütter weitergeben https://www.lalecheliga.at/med

Das Beraterinnenhandbuch, Kapitel eins, bietet Informationen darüber, wie man veröffentlichte, Online- und Personalressourcen effektiv nutzt und wie man diese Informationen am besten an Mütter weitergibt. Abschnitt E dieses Leitfadens zu den Stillthemenblöcken (siehe unten) enthält auch hilfreiche Informationen über Situationen, die über den normalen Stillverlauf hinausgehen.

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Stillthemenblöcke

A: Übungsfragen1. Was sind Beratungsprotokolle und warum müssen alle Beraterinnen welche führen?

Welche Informationen müssen darin enthalten sein? 2. Welche Grundlagen muss man sich merken, wenn eine Mutter mit einer Frage über ein

Medikament, das sie einnimmt/einnehmen wird, anruft? Wer oder was sind deine Quellen?

3. Wie können wir Situationen erkennen, in denen eine Beraterinnen zusätzliche Hilfe braucht? Wohin kann sie sich als erstes wenden? Und danach? Und darüber hinaus?

4. Wer ist die APL in Österreich? Wie können wir Müttern mit medizinischen Fragestellungen und Medikamenteneinnahme in der Stillzeit helfen?

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Stillthemenblöcke

Abschnitt B: Brust und Muttermilch Der Aufbau der Brust; wie sie Milch produziert und abgibt

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Oxytocin, Prolaktin, Milchmenge, Milchspendereflex, Kolostrum

Weitere Informationsquellen: Kelly Bonyata’s Website Artikel, “Frequently Asked

Questions about Milk Production”: https://kellymom.com/bf/got - milk/basics/milkproduction - faq/

Vordermilch und Hintermilch http://www.nancymohrbacher.com/articles/2010/6/27/worries-about-foremilk-and-hindmilk.html

Operation/ Milch ausstreichen• LLLI Website, “Breastfeeding Info A To Z,” Anesthesia:

https://www.llli.org/breastfeeding-info/anesthesia/• LLLI Website, “Breastfeeding Info A To Z,” Colostrum: Prenatal /Antenatal

Expression: https://www.llli.org/breastfeeding-info/colostrum-prenatal-antenatal-expression/

Fruchtbarkeit

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Fruchtbarkeit • LLLI Website, “Breastfeeding Info A To Z,” Fertility:

https://www.llli.org/breastfeeding-info/fertility/

Gesundheitliche und ernährungsphysiologische Bedeutung der Muttermilch Erfahre, wie das Stillen die Gesundheit und das Wohlbefinden eines Babys beeinflusst und es vor Krankheiten und Allergien schützt.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Frauenmilch, Hirnentwicklung, Mineralstoffe

• LLLI website, “Breastfeeding Info A To Z,” Importance of Breastfeeding: https://www.llli.org/breastfeeding-info/benefits/

B: Übungsfragen

1. Identifiziere die Brustwarze, den Brustwarzenhof und die Montgomery-Drüsen auf einer Brust und beschreibe diese.

2. Welche Brustoperationen können Probleme beim Stillen verursachen? Warum?

3. Nenne einige Anzeichen eines Milchspendereflexes

4. Wie kann eine Mutter ihren Milchspendereflex fördern?

5. Welche Faktoren können den Milchspendereflex beeinflussen? Zurück nach oben

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Stillthemenblöcke

Abschnitt C: Was ist normal für ein reifgeborenes, gesundes Stillkind? Es gibt große Unterschiede in dem, was normal ist. Niemand kann zum Beispiel einer Mutter sagen, wie oft oder wie lange ihr Baby stillen muss oder in welchem Alter es "die Nacht durchschlafen" wird. Das Stillverhalten von Babys ist unterschiedlich, und ein Muster, das für eine Mutter und ein Baby richtig ist, ist möglicherweise nicht das Richtige für eine andere. Auch das Stillverhalten eines einzelnen Babys kann mit zunehmendem Alter variieren. Ein gesundes Baby mit einem guten Saugvermögen, das normal zunimmt und gedeiht, fällt natürlich in das für es am besten geeignete Stillmuster. Indem sie auf die Signale ihres Babys reagiert, kann eine Mutter sicher sein, dass sie das Beste für ihr Baby tut.

Aus eigener Erfahrung wirst du viele Aspekte des Verhaltens kennen, die für ein stillendes Baby im normalen Bereich liegen. Weitere Informationen zu diesem Thema findest du unter:

• Handbuch für die Stillende Mutter: Teil 2: Entwicklungsschritte • Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 5: Ankommen - die ersten Tage• Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 6: Kennenlernen - die ersten beiden

Wochen• Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 7: Einleben – zwei bis sechs Wochen• Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 8: Entdecken - sechs Wochen bis vier

Monate• LLLÖ Informationen rund ums Stillen- Genug Milch

https://www.lalecheliga.at/informationen-stillen/haeufige-fragen/wissenswertes/genug-milch.html

• LLLI Website, “Breastfeeding Info A To Z,” Vorbereiten https://www.llli.org/breastfeeding - info/preparing/ Tips: https://www.llli.org/breastfeeding - info/tips/

• Stillen bei größeren Geschwisterkindern https://www.stillkinder.de/in-ruhe-das-zweite-stillen/

• Stillen und Familie https://www.llli.org/breastfeeding-info/family-needs/

Kindliche Reflexe und Saugen, Bonding

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Saugen, Bonding • LLLI Website, “Breastfeeding Info A To Z,” Frequency of Feeding:

https://www.llli.org/breastfeeding - info/frequency - feeding - frequently - asked - questions - faqs/

• Geburtsallianz Austria zum Thema Bindung http://www.geburtsallianz.at/bindung/• VSLÖ News „Stillen und Bindung“ 07/2013

https://www.stillen.at/download/NewsJuni13.pdf• Wissenschaftlicher Fachartikel „Bindung und Stillen“-

http://www.stillen-institut.com/media/bindung-und-stillen-vtkiju-2013.pdf• BFHI Initiative, siehe Schritt 4 der „Zehn Schritte zum erfolgreichen Stillen“, sowie die

Kriterien zur Mütterfreundlichkeit http://www.ongkg.at/baby-friendly/die-globalen-kriterien-die-10-schritte-die-kriterien-zur-muetterfreundlichkeit-und-der-who-kodex.html

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Stillthemenblöcke Die Ernährung der Mutter, Gesundheit und Umwelt

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Ernährung, der Mutter• LLLÖ Informationen rund ums Stillen

https://www.lalecheliga.at/informationen-stillen/haeufige-fragen/wissenswertes/ernaehrung-in-der-stillzeit.html

• LLLI Website, “Breastfeeding Info A To Z,” Vitamin D—Your Baby, and You https://www.llli.org/breastfeeding - info/vitamin - d/

• Richtig Essen von Anfang an, AGES und Österreichisches Gesundheitsministerium https://www.richtigessenvonanfangan.at/home/

• Schadstoffe in der Muttermilch:https://www.llli.org/breastfeeding - info/contaminants/

• Rauchen und Stillen: https://www.llli.org/breastfeeding-info/smoking-and-breastfeeding/

Positionierung und Anlegen eines Babys an der Brust

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Stillpositionen, Bonding• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Positioning:

https://www.llli.org/breastfeeding-info/positioning/

Zeichen, dass das Baby genug Milch bekommt

• Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 5: Ankommen - die ersten Tage• LLLÖ Informationen rund ums Stillen- Genug Milch

https://www.lalecheliga.at/informationen-stillen/haeufige-fragen/wissenswertes/genug-milch.html

• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Amount of Milk: • https://www.llli.org/breastfeeding-info/is-baby-getting-enough/ • WHO Wachstumskurven der Gewichtsentwicklung für Mädchen

https://www.who.int/childgrowth/standards/chts_wfa_girls_p/en/• und für Buben https://www.who.int/childgrowth/standards/chts_wfa_boys_p/en/

Gelegentlich befürchtet eine Mutter, dass ihr Baby zu schnell an Gewicht zunimmt: • Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Gewichtszunahme• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Growth: https://www.llli.org/breastfeeding -

info/growth/

C: Übungsfragen

1. Wie oft müssen Neugeborene durchschnittlich stillen? Wie oft in 24 Stunden?

2. Erkläre den Unterschied zwischen Vorder- und Hintermilch.

3. Was ist der Suchreflex und wie wirkt er sich auf das Stillen aus?

4. Warum ist es wichtig, dass eine Mutter ihr Baby schlucken hört oder sieht?

5. Wie kann sich eine Mutter vergewissern, dass ihr Baby gut andockt und saugt?

6. Welche Ernährung braucht eine stillende Mutter?

LLLÖ, Übersetzung Anja Harnisch, Bearbeitung Kergi Leitgeb, 03/2019

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Stillthemenblöcke 7. Wie kann eine stillende Mutter feststellen, wie viel Flüssigkeit sie benötigt?

Wird eine bestimmte Flüssigkeit, wie z.B. Milch, benötigt? Warum oder warum nicht?

8. Was sind die Grundlagen der richtigen Positionierung? Was kann ein mögliches Positionierungsproblem signalisieren?

9. Beschreibe, wie du einer Mutter helfen kannst, ihr Baby effektiv anzulegen.

10.Wie kann eine Mutter erkennen, ob ihr Baby genug Milch bekommt? Was sind einige Anzeichen dafür, dass es nicht so ist? Was können wir vorschlagen?

11.Wie hilft Kolostrum einem Baby, Mekonium auszuscheiden?

12.Wann sollte ein Baby im Durchschnitt sein Geburtsgewicht wiedererlangen?

13.Wie kann frühes Zufüttern das Stillen stören? Wie kann eine Beraterin einer Mutter helfen, das Zufüttern zu reduzieren oder einzustellen?

Stillen und Trennung von Mutter und KindWenn eine Mutter von ihrem Kind getrennt wird, kann das Berücksichtigen seiner Bedürfnisse dazu beitragen, eine möglichst positive Erfahrung für Mutter und Kind zu erzeugen. Viele Eltern finden, dass sie die Trennung von Mutter und Kind minimieren können, indem sie ihr Leben an ihre Babys und Kinder anpassen, z.B. indem sie das Baby mitnehmen, wenn sie ausgehen oder auf Reisen sind, und indem sie die Arbeitsbedingungen ändern und den Mutterschaftsurlaub bzw. die Karenzzeit so lange wie möglich ausdehnen.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Trennung• Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 14 „Erwerbstätigkeit und andere

Trennungssituationen“

Stillen und arbeitenDie Hinweise zu "Stillen und Trennungen" (oben) können hilfreich sein, ebenso wie Ressourcen, die eine Mutter, die wieder an ihren Arbeitsplatz zurückkehrt, gezielt unterstützen.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Milch gewinnen, Mutterschaftsurlaub• Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 15 „Milch gewinnen, aufbewahren und

verabreichen“• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,”

Pumping Milk: https://www.llli.org/breastfeeding - info/pumping - milk/ Storing Human Milk: https://www.llli.org/breastfeeding - info/storingmilk/

• Mit Nähe zum Baby die Flasche geben https://www.babyfreundlich.org/fileadmin/user_upload/Info_Flaschennahrung_Umgang-2017-04-11.pdf https://www.stillen.de/wp-content/uploads/2014/02/Anleitung-f%C3%BCr-Familien-deren-Babys-mit-der-Flasche-ern%C3%A4hrt-werden-E.-Nehlsen.pdfhttps://www.elacta.eu/wp-content/uploads/2017/04/HB_2013_02_Flaschenverabreichung.pdf

• Rechtliche Grundlagen zu Stillen und Arbeiten sind im österreichischen Mutterschutzgesetz festgelegt, siehe §9,

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Stillthemenblöcke https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=10008464https://www.help.gv.at/Portal.Node/hlpd/public/content/8/Seite.0803403.html

• VSLÖ Aufbewahren von Muttermilch https://www.stillen.at/download/aufbewahren-von-muttermilch.pdf

C: Übungsfragen - Fortsetzung 14.Welche Vorschläge könnten wir einer Mutter machen, die ihrem Baby eine

Flasche anbietet? 15.Welche Faktoren bestimmen, wie oft eine Mutter pumpen muss, wenn sie

weg von zu Hause ist? 16.Die Stimulierung des Milchspendereflexes ist der Schlüssel zu einer

effektiven Milchexpression. Wie wird er ausgelöst und was kann eine Mutter dazu tun?

17.Für manche Mütter ist das Ausstreichen von Hand angenehmer als mechanische Pumpen. Wie können wir einer Mutter die Schritte des händischen Ausstreichens beschreiben?

18.Welche Informationen sind wichtig für eine Mutter, die beabsichtigt, Milch für ihr Baby zu pumpen bzw. auszustreichen und zu lagern?

Beikost: die Reifezeichen des Babys

• Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 13 Beikost• LLLÖ Informationen rund um Stillen-

https://www.lalecheliga.at/informationen-stillen/haeufige-fragen/wissenswertes/beikostreife.html

• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Starting Solids: https://www.llli.org/breastfeeding - info/starting - solids/

• Baby-led Weaning, die Beikostvariante ohne Brei, Website der Begründerin Hebamme und Krankenschwester Dr.Gill Rapley http://www.rapleyweaning.com/

Abstillen

Wir begleiten Mütter auch beim Abstillen, das mit Einführung der Beikost eingeleitet wird. Wie lange dieser Prozess dauert ist unterschiedlich, manchmal dauert er bis ins späte Kleinkindalter.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Abstillen, • Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 11 Stillen im Kleinkindalter und darüber

hinaus• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Weaning: For medical reasons

https://www.llli.org/breastfeeding - info/weaning/ • WIE? https://www.llli.org/breastfeeding - info/weaning - how - to/ • Gewünscht https://www.llli.org/breastfeeding-info/weaning-i-want-to/• Unterwartet https://www.llli.org/breastfeeding-info/weaning-unexpected/

C: Übungsfragen - Fortsetzung

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Stillthemenblöcke

19.Wie lange ist die Muttermilch die geeignete Grundnahrung für ein Kind?

20.Wie zeigt ein gestilltes Baby die Bereitschaft für Beikost an?

21.Obwohl nicht jedes Baby neue Lebensmittel in der gleichen Reihenfolge annimmt, was können wir als erste Nahrung empfehlen? Welche Lebensmittelgruppe könnte folgen? Warum?

22.Wenn ein Baby beginnt, feste Nahrung zu essen, wie könnte die Mutter eine neue Nahrung einführen und warum?

23.Beschreibe das natürliche Abstillen und seine Vorteile

24.Wie lange empfehlen wir überhaupt zu stillen und gibt es sonstige Leitlinien dazu?

25.Wenn eine Mutter sich für das Abstillen entscheidet, beschreibe einen Plan, wenn die Zeit keine Rolle spielt.

26.Beschreibe einige Situationen, in denen eine Mutter aufgefordert wurde, ihr Kind abzustillen. Welche Vorschläge können wir in jeder Situation machen?

27.Wenn ein abruptes und/oder vorübergehendes Abstillen erforderlich ist, welche Folgen kann eine Mutter erwarten? Welche Vorschläge könnten wir ihr und ihrem Baby anbieten, damit umzugehen?

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Stillthemenblöcke

Abschnitt D: Häufige Probleme

• Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 18 Technischer Still-Support• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z”

https://www.llli.org/breastfeeding - info/#collapse229 Allergien

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Allergien• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Food Allergies and Breastfeeding:

https://www.llli.org/breastfeeding - info/allergies/ Brustablehnung in den ersten TagenEin Baby kann Schwierigkeiten haben, die Brust anzunehmen, was für eine Mutter sehr belastend sein kann. Es gibt viele mögliche Erklärungen dafür, und du kannst der Mutter helfen herauszufinden, was los ist und sie ermutigen, durchzuhalten.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Brustverweigerung in den ersten Tagen, Stillhütchen

• EISL Zungenband: http://www.stillen-institut.com/de/zungenband.html• Stillunterstützung http://stillunterstuetzung.de/de/bond.htm• Neugeborenengelbsucht https://www.stillkinder.de/gelbsucht-bei-neugeborenen/• Intuitives Stillen https://www.stillkinder.de/stillen-sie-einfach-intuitiv/• Haut-zu-Haut Kontakt (STS, SSC, Skin-to-Skin Contact)

https://www.cochrane.org/de/CD003519/fruher-haut-zu-haut-kontakt-zwischen-muttern-und-ihren-gesunden-neugeb orenen

• Nils Bergman, Begründer des Känguruen (Cangaroo Care) https://ninobirth.org/• Brusternährungsset

https://www.elacta.eu/wp-content/uploads/2017/04/HB_2014_03_Stillen-mit-dem-Brustern%C3%A4hrungsset.pdf

• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Back to Breast: https://www.llli.org/breastfeeding - info/back - to - breast/

Kaiserschnitt• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Kaiserschnitt• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Breastfeeding After Cesarean Birth:

https://www.llli.org/breastfeeding-info/breastfeeding-cesarean-birth/• LAD-Broschüre: Geburt und Stillen: Hintergrund-Informationen für BiAs und deren

Beraterinnen https://www.lalecheliga.at/fileadmin/downloads/intern/Ausbildungsabteilung/Geburt_Stillen.pdf

Milchspendereflex auslösen

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Milchspendereflex• EISL Artikel über Brustmassage http://www.stillen-institut.com/media/03-

Brustmassage-20160807.pdf•

Milchstau/MastitisDies sind zwei ineinander fließende Symptome und Krankheitsbilder, deren wichtigste Therapie die Bettruhe ist, damit die Mutter zur Ruhe kommt.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Milchstau, Brustentzündung

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Stillthemenblöcke • LLL Infoblatt

https://www.lalecheliga.at/fileadmin/downloads/Infoblaetter/LLLAT_StauEntz_2014_8_web.pdf

• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Engorgement: https://www.llli.org/breastfeeding - info/engorgement/

• Academy of Breastfeeding Medicine, Klinisches Protokoll Mastitis: https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/4-mastitis-protocol-german.pdf

• Stillberatung Kärnten- Downloads http://www.stillberatung-kaernten.at/cmsfiles/dwnld_21.pdf

• Siehe auch „Milchspendereflex auslösen“ Brustmassage

Flache Brustwarzen oder Schlupfwarzen• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Flache Brustwarzenformen; Stillhütchen• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z”

Schlupf- und Hohlwarzen https://www.llli.org/breastfeeding - info/inverted - flat - nipples/ Vorbereitung: https://www.llli.org/breastfeeding - info/preparing/

Babys mit starken Bedürfnissen und Kolikbabys

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Unruhe Koliken• Schreibabys https://www.gesundheit.gv.at/leben/eltern/baby/schreibaby• Krisenbegleitung, Eltern von Kindern mit starken Bedürfnissen oder Babys mit

häufigem Schreien, sogenannte Schreibabys, brauchen unbedingt fachliche Unterstützung https://www.rueckhalt.info/wann-wir-helfen/

• EEH https://www.emotionelle-erste-hilfe.org/fuer-eltern/#eeh-wasistdas Stillen in der Nacht

• Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 12 Schlafen• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Sleep: BEDSHARE

Should I sleep with my baby? https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/

• SAFE SLEEP https://www.llli.org/breastfeeding-info/safe-sleep-breastfeeding-babies/

• SAFE SURFACE CHECKLIST https://www.llli.org/breastfeeding - info/sleep - safe - surface - checklist/

• Dr Herbert Renz-Polster, Kinderarzt und Autor, „Born to be Wild“ https://www.kinder-verstehen.de/thema/meine-themen/schlaf/

• Academy of Breastfeeding Medicine, Klinisches Protokoll Nr 6 https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/6-cosleeping-and-breastfeeding-protocol-german.pdf

Saugverwirrung

• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Nipple Confusion: https://www.llli.org/breastfeeding - info/nipple - confusion/

• Dr Herbert Renz-Polster, Kinderarzt und Autor, „Born to be Wild“https://www.kinder-verstehen.de/mein-werk/blog/wer-genau-braucht-einen-schnuller/

• Logopädie Austria https://www.logopaedieaustria.at/images/Dokumente/Schnullerfolder_16.10_ansichts.pdf

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Stillthemenblöcke Stillstreik Gelegentlich weigert sich ein Baby plötzlich, ohne ersichtlichen Grund zu stillen. Das kann ein echtes Rätsel sein, unabhängig vom Alter des Babys. Eine solche Situation wird als Stillstreik bezeichnet. Die Ressourcen für "Brustablehnung in den ersten Tagen" (Seite 8 ) können ebenfalls helfen. Ein Grund kann auch Zahnen sein, Das Kind ist dann eventuell auch unruhig an der Brust.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Stillstreik, Zahnen• LLLI website, “Breastfeeding Info A to Z,” Nursing Strikes:

https://www.llli.org/breastfeeding - info/nursing - strikes/ Zeichen, dass das Baby nicht genug Milch bekommtErfahre, welche Gewichtszunahme und andere Anzeichen von Wohlbefinden in den ersten Tagen und Wochen zu erwarten sind. Es ist unerlässlich, Fragen zu stellen und Informationen zu sammeln, um die Gewichtszunahme und -abnahme des Babys festzustellen. Wenn die Sorge einer Mutter um ihre Milchversorgung gerechtfertigt erscheint, können dir diese Ressourcen helfen, sie zu unterstützen:

• Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 5 Ankommen - die ersten Tage, Kapitel 18: „Technischer Still-Support“

• LLLÖ Informationen rund ums Stillen- Genug Milch https://www.lalecheliga.at/informationen-stillen/haeufige-fragen/wissenswertes/genug-milch.html

• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Amount of Milk: • https://www.llli.org/breastfeeding-info/is-baby-getting-enough/ • Diana West’s Website: www.lowmilksupply.org• WHO Wachstumskurven der Gewichtsentwicklung für Mädchen

https://www.who.int/childgrowth/standards/chts_wfa_girls_p/en/• und für Buben https://www.who.int/childgrowth/standards/chts_wfa_boys_p/en/

Das schläfrige Neugeborene• Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 5 Ankommen - die ersten Tage• Sieh auch Abschnitt F „Gelbsucht bei Neugeborenen“

Schmerzende Brüste• Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 18: „Technischer Still-Support“• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Mastitis:

https://www.llli.org/breastfeeding - info/mastitis/ • Academy of Breastfeeding Medicine, Klinisches Protokoll Nr 26

https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/26-persistent-pain-protocol-german.pdf

• Stillkinder Artikel von Regine Gresens https://www.stillkinder.de/wp-content/uploads/DHZ_9_2014_Schmerzende-Mamillen_Warnsignale_h%C3%B6ren1.pdf

Wunde Brustwarzen; Soor • Handbuch für die Stillende Mutter: Kapitel 18: „Technischer Still-Support“• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Thrush: https://www.llli.org/breastfeeding -

info/thrush/ • LLLÖ Infoblatt Wunde Brustwarzen

https://www.lalecheliga.at/fileadmin/downloads/Infoblaetter/LLLAT_Info_WundeBWneu.pdf

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Stillthemenblöcke • LLLÖ Infoblatt Soorinfektion in der Stillzeit

https://www.lalecheliga.at/fileadmin/downloads/Infoblaetter/LLLAT_Info_Soor.pdf• EISL Artikel http://www.stillen-institut.com/de/soor-stillzeit.html

Zu viel Milch Mütter machen sich manchmal Sorgen um eine zu große Milchmenge oder einen zu starken Milchspendereflex. Auch ein starker Milcheinschuss, die initiale Brustdrüsenschwellung, kann Beschwerden bereiten.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Milchmenge• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Oversupply:

https://www.llli.org/breastfeeding - info/oversupply/ • Siehe auch „Milchspendereflex auslösen“ Brustmassage

Wenn Zufüttern das Stillen stört Müttern von kleinen Babys wird manchmal empfohlen, zusätzlich zum Stillen Wasser oder künstliche Säuglingsmilch zu geben.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Zufüttern• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,”

Amount of Milk https://www.llli.org/breastfeeding-info/amount/ Colostrum: General https://www.llli.org/breastfeeding - info/colostrum - general Nipple Confusion https://www.llli.org/breastfeeding - info/nipple - confusion/

D: Übungsfragen28.Was sind einige typische Symptome von Allergien bei einem gestillten Baby?

29.Was kann eine Mutter versuchen, wenn sie eine allergische Reaktion vermutet?

30.Wie lange muss eine Mutter aufhören, eine Nahrung zu essen, bis diese aus ihrem System und dem ihres Babys verschwunden ist?

31.Wie können wir der Mutter, die einen Kaiserschnitt hatte, beim Stillen helfen?

32.Nenne einige Anzeichen eines Milchspendereflex.

33.Wie kann eine Mutter ihren Milchspendereflex fördern?

34.Welche Faktoren können den Milchspendereflex beeinflussen?

35.Was ist ein Milchstau? Wie kann eine Mutter ihn minimieren? Wie kann er behandelt werden? Worin unterscheidet sich eine Brustentzündung?

36.Welche Stillprobleme kann es bei einer Mutter mit flachen Brustwarzen geben? mit Schlupfwarzen? Wie können diese vor/nach der Geburt überwunden werden?

37.Wann könnte ein Stillhütchen vorgeschlagen werden und welche Informationen würde eine Mutter über seine Verwendung benötigen?

38.Was kann zur physiologischen Gelbsucht eines gestillten Kindes beitragen? Was kann dem Baby helfen, Bilirubin auszuscheiden?

39.Erkläre die Phototherapie und die Nebenwirkungen, die es auf ein Baby haben kann.

40.Welche Vorschläge könnte eine Beraterin zum nächtlichen Stillen machen?

41.Welche Vorschläge kann eine Beraterin machen, um einer Mutter zu helfen, ihr Baby wieder an die Brust zu bringen, nachdem es sich an die Flasche gewöhnt hat?

42.Was ist ein Stillstreik und welche Vorschläge kann eine Beraterin machen, um einer

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Stillthemenblöcke Mutter in dieser Situation zu helfen?

43.Was ist eine langsame / geringe Gewichtszunahme? Nenne mögliche Gründe für eine langsame oder geringe Gewichtszunahme und die Maßnahmen, die ergriffen werden können, damit das Baby zunimmt. Was ist eine Gedeihstörung?

44.Wie kann eine Mutter ihre Milchmenge steigern?

45.Was ist Brustkompression und wie funktioniert sie?

46.Welche Möglichkeiten gibt es, ein schläfriges Neugeborenes zu wecken?

47.Was ist ein verstopfter Milchgang und wie kann er behandelt werden?

48.Nenne Symptome einer Brustentzündung/Mastitis. Welche Maßnahmen kann die Mutter ergreifen, um Schmerzen zu lindern? Wann muss eine Mutter ihren Arzt aufsuchen?

49.Nenne mögliche Ursachen für wunde Brustwarzen und schlage mögliche Lösungen vor.

50.Wenn eine Mutter wunde Brustwarzen hat, was kann sie tun, um die Heilung zu beschleunigen?

51.Wie kann das Zahnen die Brustwarzen einer Mutter beeinflussen? Was könnten Vorschläge sein, um einer Mutter zu helfen, dies zu minimieren?

52.Liste die Symptome einer Soorinfektion für Mutter und Kind auf. Wie wirkt sich das auf das Stillen aus? Was kann die Mutter tun?

53.Was sind begünstigende Umstände, dass eine Mutter oder ein Baby Soor bekommt?

54.Einige Babys haben Probleme mit starkem Milchfluss fertigzuwerden. Wie kann eine Mutter dieses Problem überwinden?

55.Wie kann das Zufüttern die Milchversorgung beeinflussen und was kann eine Mutter tun, um die Dinge wieder in Gang zu bringen?

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Stillthemenblöcke Abschnitt E: Jenseits des normalen Stillverlaufs Manchmal kontaktieren Mütter LLL mit einer sehr spezifischen Frage zu einem Stillproblem, das spezielles Wissen und Unterstützung erfordert. Zu wissen, wo und wie man auf relevante Informationen zugreifen kann, ist entscheidend. Das Handbuch für die stillende Mutter enthält Informationen über bestimmte Stillherausforderungen. Wenn diese Informationen nicht ausreichen, solltest du wissen, wo du als nächstes suchst oder wen du nach den Informationen fragen kannst, die du benötigst.

Fachliteratur (optional für Beraterinnen) Es gibt viele Guter Bücher auf Deutsch, die dir in diesen Fällen helfen können. Bitte beachte, dass manche schon vor einigen Jahren veröffentlicht wurden und du dies in Bedacht nimmst, denn auch manche Erkenntnis über das Stillen kann veraltet sein, manche sind auch nur mehr gebraucht erhältlich. Handbuch für die Stillberatung – (The Breastfeeding Answer Book auf deutsch) Stillende Mütter fachlich kompetent und einfühlsam beraten von Nancy Mohrbacher und Julie Stock, LLLI Publikation 2002

Stillen kompakt- Atlas zur Diagnostik und Therapie in der Stillberatung . von Denise Both und Kerri Frischknecht, 2007

Stillberatung- Mutter und Kind professionell unterstützen von Marie Biancuzzo, 2004

Gewichtsverlauf und Stillen- Dokumentieren, Beurteilen, Begleiten von Márte Guóth-Gumberger, 2018

Praxisbuch- besondere Stillsituationen von Deutscher Hebammenverband, 2012

Arzneimittel in Schwangerschaft und Stillzeit von Christof Schaefer und Horst Spielmann, 2011

Das Still-Buch für besondere Kinder- Kranke oder behinderte Neugeborene stillen und pflegen, von Brigitte Benkert, 2017

Das Zungenbändchen- die interdisziplinäre Lösung von Mathilde Furtenbach, 2007

Wenn du ein Exemplar der 2002er-Ausgabe von Handbuch für die Stillberatung besitzt oder ein fachspezifisches Buch, können dir diese die Antworten auf spezifische Fragen liefern. Manchmal genügt es zum Beispiel den entsprechenden Abschnitt nachzuschlagen und danach mit der Mutter zu besprechen, was sie wissen muss, indem du den entsprechenden Auszug vorliest, abfotografierst oder mailst.

Auch medizinische Fachgesellschaften publizieren evidenzbasierte Empfehlungen, wie die deutsche AWMF zu Thema Wunde Brustwarzen, Milchstau und Mastitis. Leitlinien haben nur eine zeitliche begrenzte Gültigkeit, und laufen daher immer wieder ab, und werden hoffentlich von der jeweiligen Fachgesellschaft erneuert. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-071l_S3_Therapie_entz%C3%BCndlicher_Brustentz%C3%BCndungen_Stillzeit_2__2013-02-abgelaufen.pdfDie Medizinische Fachgesellschaft fürs Stillen ist die Academy for Breastfeeding Medicine ABM, auch dort gibt es Leitlinien zum downloaden, tlw. in verschiedenen Sprachen https://www.bfmed.org/pro tocols

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Stillthemenblöcke Medizinische Fragen Du kannst die Frage einer Mutter, die sich auf eine Erkrankung der Mutter oder des Babys bezieht, an die Medizinische Kontaktstelle (APL) weiterleiten. Die Kontaktaufnahme mit einer APL-Beraterin per Telefon oder E-Mail ist eine Möglichkeit, um zu Informationen zu kommen, um der Mutter zu helfen. LLLÖ hat auch ein Formular zur Beantwortung von Medikamentenanfragen, das die Beraterin der Mutter als Link weitergibt. Das APL Team wird bei dringenden Anfragen innerhalb von 24 Stunden antworten, wenn es noch schneller sein soll, bitte mit dem APL Team zusätzlich telefonisch/per SMS u.ä. Kontakt aufnehmen. www.lalechliga.at/med

Obwohl die meisten Fragen der Mütter telefonisch beantwortet werden können, drängt sich manchmal der Gedanke auf, dass einer Mutter durch einen Hausbesuch besser geholfen werden könnte. Hausbesuche gehören jedoch nicht zu den grundlegenden Aufgaben einer LLL-Beraterin. Es ist die Entscheidung einer Beraterin, ob sie in der Lage ist, einen Hausbesuch zur Unterstützung einer Mutter durchzuführen. Wenn du denkst, dass eine Mutter von einem Hausbesuch profitieren würde, sprich dies bitte an. Du kannst dann die Mutter an eine andere Stillberaterin/ IBCLC in der Gemeinde verweisen, die Hausbesuche macht.

Umgang mit schwierigen Stillfragen In bestimmten Situationen kann es sein, dass die Mutter mehr Informationen benötigt, als du zur Verfügung stellen kannst. Wenn das der Fall ist, ist es durchaus akzeptabel zu sagen, dass du die Antwort auf ihre Frage nicht kennst. In der Tat ist es wichtig, bereit zu sein, dies zuzugeben. Eine Mutter wird deine Ehrlichkeit respektieren und deine Hilfe bei der Suche nach richtigen Informationen schätzen.

Was kannst du also tun? Passe die folgende Liste an, je nach Dringlichkeit der Situation und den dir zur Verfügung stehenden Ressourcen

• Erkläre, dass du gerne weitere Informationen einholen möchtest und du sie später kontaktieren möchtest.

• Stelle sicher, dass du ihre Kontaktdaten in deinem Beratungsprotokoll hast; dies könnte ihre E-Mail-Adresse sein, wenn sie eine dringende Frage hat und du ihr die Informationen per E-Mail senden kannst.

• Vereinbare eine Kontaktaufnahme innerhalb eines angemessenen Zeitraums, je nach Dringlichkeit der Situation.

• Lese die LLL-Publikationen, die du besitzt oder auf die du Zugriff hast. • Siehe "Online-Ressourcen" auf Seite 3, Abschnitt A: "LLL-Informationsquellen für

Mütter". • Rufe eine Beraterin an, um eine zweite Meinung einzuholen, wobei die Vertraulichkeit

der persönlichen Daten zu respektieren ist. Siehe Index des Beraterinnen-Handbuchs: Vertraulichkeit.

• Kontaktiere eine Beraterin aus dem APL Team, siehe Ansprechpartnerinnen im internen Bereich der LLLÖ Website https://www.lalecheliga.at/int/interner-bereich/ansprechpartner.html

• Verweise die Mutter an weitere Unterstützung vor Ort durch eine/n Ärztin/Arzt oder eine Stillambulanz in der Nähe, falls vorhanden, oder eine Stillberaterin vor Ort. Besonders in kritischen Situationen bei mangelnder Gewichtszunahme ist es wichtig, die Mutter mit dem Baby zur Kinderärztin/-arzt zu schicken und medizinische Gründe abklären zu lassen.

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Stillthemenblöcke Vergewissere dich, dass du die Details des Anrufs, die angebotenen Informationen und weitere vorgeschlagene Unterstützungsmöglichkeiten im Beratungsprotokoll festhältst. Manchmal bittet die Mutter um einen persönlichen Besuch, oder du möchtest dies als etwas vorschlagen, das die Mutter in Betracht ziehen sollte. Sag ihr, wenn du es als wichtig erachtest, dass sie einen Arzt/Ärztin, Stillambulanz oder zertifizierte Laktationsberaterin (IBCLC) aufsucht, falls es eine in der Nähe der Mutter gibt. IBCLCs bieten oft Hausbesuche an, diese sind kostenpflichtig. Sprich mit deiner begleitenden Beraterin darüber, wie du eine Mutter an eine IBCLC verweisen kannst.

Medizinische AspekteDas Beraterinnenhandbuch bezieht sich auf "Gesundheitseinrichtungen", zu denen Ärzte, Hebammen, Kinderärzte oder andere medizinische Fachkräfte gehören können, die sich mit der Betreuung von Mutter und Kind befassen. Lies den Abschnitt "Umgang mit medizinischen Fragen" im Beraterinnenhandbuch (Kapitel 2 “Wie Beraterinnen Müttern helfen”) um Sicherheit im Umgang mit den folgenden Situationen zu gewinnen:

• Wenn die Vorschläge der Beraterin von den Ratschlägen des medizinischen Personals abweichen

• Umgang mit medizinisch relevanten Stillfragen • Die Kunst Informationen zur Verfügung zu stellen ohne medizinische Ratschläge zu

geben • Hilfe für eine Mutter bei der Zusammenarbeit mit dem medizinischen Personal

• Fragen zu Medikamenten während der Stillzeit

E: Übungsfragen1. Welche Ressourcen stehen den Beraterinnen zur Verfügung, wenn sie Müttern in

Situationen helfen, die über den normalen Stillvorgang hinausgehen?2. Was kann eine Beraterin tun, wenn sie mehr Informationen benötigt, um die Frage

einer Mutter zu beantworten? Zurück nach oben

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Stillthemenblöcke

Abschnitt F: Herausfordernde Stillsituationen Das Handbuch für die stillende Mutter, Kapitel 18, "Technischer Still-Support" bietet nützliche Hintergrundinformationen zu vielen Themen in diesem Abschnitt. Wenn du Informationen benötigst, die über die des Handbuchs hinausgehen, konsultiere eine Beraterin aus der APL-Abteilung. Nutze die aktuellsten Referenzen, die dir zur Verfügung stehen.Eine weitere Informationsquelle ist die LLLI-Website " Breastfeeding Info A to Z” at https://www.llli.org/breastfeeding - info/ mit Links zu relevanten Informationen.

Dieser Abschnitt listet die Referenzen auf, die dir helfen können, eine Mutter zu unterstützen, die ein bestimmtes Stillproblem hat. Mache dich damit vertraut, wo du nach diesen Informationen suchen musst; übe, einer Mutter zu erklären, dass du mehr Informationen herausfindest und sie wieder kontaktieren wirst.

Adoptiertes Baby Manchmal bitten Mütter Beraterinnen um Unterstützung bei der Relaktation oder der induzierten Laktation, um ein adoptiertes Baby zu stillen.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Adoptivstillen• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Breastfeeding An Adopted Baby:

https://www.llli.org/breastfeeding - info/adoption/ • Stillen eines Adoptivkindes und Relaktation - eine ausführliche Anleitung für

Adoptivmütter, Elisabeth Hormann, 46 Seiten bei LLL D, 1998 Babys die mit besonderen Bedürfnissen geboren werden

• Lippen-/Kiefer-/Gaumen-Spalte Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Spalten; LLLI Broschüre: Breastfeeding a Baby with a Cleft Lip or Palate, YouTube Video über Lippen-Kiefer-Gaumenspalte: Mauro stillt

• Zystische Fibrose und andere Stoffwechselkrankheiten • Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Stoffwechselstörungen • Down Syndrom Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Down Syndrom• LLL Broschüre Babys mit Down-Syndrom stillen von Julia Afgan• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Besondere Bedürfnisse:

https://www.llli.org/breastfeeding - info/special - needs/ Stillen von Mehrlingen Wenn eine Mutter mehr als ein Baby hat und stillt, spricht man vom Stillen von Mehrlingen.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Mehrlinge• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Twins:

https://www.llli.org/breastfeeding-info/#collapse294 Diabetes und Stillen

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Diabetes• EISL http://www.stillen-institut.com/media/Diabetes-mellitus-neu-2017.pdf• Diabetes beim Kind: Academy of Breastfeeding Medicine, Klinisches Protokoll “Stillen

eines Säugling oder Kleinkindes mit Diabetes“ https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/27-breastfeeding-an-infant-or-young-child-with-insulin-protocol-german.pdf

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Stillthemenblöcke

Mutter oder Kind im Krankenhaus • Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Krankenhausaufenthalt• LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,”

Anesthesia: https://www.llli.org/breastfeeding - info/anesthesia/ Pumping Milk: https://www.llli.org/breastfeeding - info/pumping - milk/

GelbsuchtNeugeborenen-Gelbsucht (Ikterus, Hyperbilirubinämie) ist eine häufige und meist harmlose Erscheinung. In den meisten Fällen verschwindet die Gelbsucht innerhalb von zwei bis drei Wochen von selbst. Wenn eine Mutter aber weiterhin über die Gelbsucht ihres Babys besorgt ist oder wenn die Gelbsucht die Fortsetzung des Stillens gefährdet, brauchst du möglicherweise zusätzliche Informationen und Kenntnisse.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Hyperbilirubinämie • LLLI Website “Breastfeeding Info A to Z,”

https://www.llli.org/breastfeeding-info/jaundice/• EISL http://www.stillen-institut.com/de/hypoglykaemie.html

Postpartale Depression (PPD)/postnatale Depression (PND) Wenn du vermutest oder eine Mutter dir sagt, dass sie eine postpartale Depression hat, kann sie medizinische oder andere spezifische Unterstützung benötigen, z.B. von einer lokalen Selbsthilfegruppe für Mütter mit PPD/PND, vielleicht braucht sie auch ärztliche Hilfe.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Postpartale Depression• LLLI Website “Breastfeeding Info A to Z,” Postpartum Mood Disorders:

https://www.llli.org/breastfeeding-info/postpartum-mood-disorders/• Unterstützung für betroffene Familien gibt es von den Frühen Hilfen

https://www.fruehehilfen.at/

Frühgeborene Babys Muttermilch ist die bestmögliche Nahrung für Frühgeborene, ebenso wie für vollausgetragene Babys. Eine Mutter kann Unterstützung und Informationen über das Pumpen ihrer Milch benötigen.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Frühgeborene• LLLI Website “Breastfeeding Info A to Z,” Premies:

Breastfeeding: https://www.llli.org/breastfeeding - info/premies - breastfeeding/ Kangaroo Care and Skin-to-Skin Contact: https://www.llli.org/breastfeeding - info/premies - kangaroo - care - skin - skin - contact/ Positioning: https://www.llli.org/breastfeeding - info/premies - positioning/ Pumping: https://www.llli.org/breastfeeding - info/premies - pumping/

• EISL http://www.stillen-institut.com/de/hypoglykaemie.html,

Milch für das Baby abpumpen Es kann Situationen geben, in denen eine Mutter ihre Milch für ihr Baby abpumpen muss. Dies kann der Fall sein, wenn das Baby zu früh geboren wurde, wenn es Probleme hat, an der Brust anzudocken, oder wenn es gesundheitliche Probleme bei Mutter oder Baby gibt, oder wenn es um eine Trennung von Mutter und Baby geht.

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: “Milch gewinnen” • LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Pumping Milk:

https://www.llli.org/breastfeeding - info/pumping - milk/ • EISL http://www.stillen-institut.com/de/gewinnen-von-muttermilch.html

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Stillthemenblöcke

Reflux Gastroösophogeale Refluxkrankheit, was nicht dasselbe ist wie normales "Spucken", kann zu Fütterungsproblemen führen. Ein Arzt muss Reflux diagnostizieren, aber manchmal können einfache Managementstrategien helfen

• Handbuch für die Stillende Mutter: Index: Reflux • LLLI Website, “Breastfeeding Info A to Z,” Reflux: https://www.llli.org/breastfeeding -

info/reflux/ Zu kurzes Zungenband- es kann zu vielen unterschiedlichen Problemen beim Stillen kommen, von wunden Brustwarzen, Milchstau bis zu unzureichender Gewichtszunahme des Babys.

• LLLI Website Artikel von Diana West auf Deutsch übersetzt https://www.llli.org/zungenbandchen-und-das-gestillte-baby/

• LLLI Website, „Breastfeeding Info A to Z” https://www.llli.org/breastfeeding-info/tongue-lip-ties/

• EISL http://www.stillen-institut.com/de/zungenband.html• VSLÖ Website mit Kontaktadressen, hier gibt es auch regelmäßig Fortbildungen zum

Thema https://www.stillen.at/fachpersonal/frenotomie/• Zungenband Tool von DI Márta Guóth-Gumberger und Drin Daniela Karall zur

Evaluierung VOR und NACH Frenotomie http://stillunterstuetzung.de/de/ZB-TOOL_BABY_Guoth-Gumberger_Karall.pdf

• Fachartikel in Pädiatrie &Pädologie 2-2014 http://www.stillen-institut.com/media/Paediatrie-Paedologie-2014-Zu-kurzes-Zungenband-Karall.pdf

• Screeningbogen zur Funktion des Zungenbandes, ATLFF nach Alison Hazelbaker http://www.stillunterstuetzung.de/de/Screeningbogen_Zungenbeweglichkeit_ATLFF_2017.pdf

• Cathrine Watson Genna Quickinfo mit Fotos http://www.cwgenna.com/quickhelp.html• Academy of Breastfeeding Medicine, Klinisches Protokoll 11,

https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/11-neonatal-ankyloglossia-protocol-english.pdf

• International Breastfeeding Centre von Jack Newman https://ibconline.ca/information-sheets/tongue-tie-lip-tie-and-releases/

• Stillkinder von Regine Gresens https://www.stillkinder.de/hat-mein-baby-ein-zu-kurzes-zungenbaendchen/

• Zeitungsartikel aus dem Jahre 2010 über Mathilde Furtenbach, diplomierte Logopädin, zertifizierte Myofunktionstherapeutin, https://derstandard.at/1277337890067/Haeufig-unerkannt-Kurzes-Zungenband-macht-Stillen-zur-Qual

F: Übungsfragen 1. Was sind Gefühle, mit denen Mütter in besonderen Situationen zu tun haben

könnten? Wie können wir helfen?2. Was sind gute Vorschläge für eine Mutter, die Zwillinge geboren hat?

3. Welche Informationen über das Stillen wären für eine Mutter mit Diabetes hilfreich? 4. Wie können Beraterinnen Müttern helfen, die mit dem eigenen

Krankenhausaufenthalt oder dem ihres Babys konfrontiert sind?

LLLÖ, Übersetzung Anja Harnisch, Bearbeitung Kergi Leitgeb, 03/2019

Page 26:  · Web vieweine wertvolle Ressource bist. Zuhören, sich einfühlen, ihre Gefühle wiedergeben, ihre Sorgen klären - das allein kann schon helfen, bevor du überhaupt anfängst,

Stillthemenblöcke 5. Unter welchen Umständen wäre eine Gelbsucht schlimmer als die normale

physiologische Gelbsucht?6. Was sind einige Symptome einer postpartalen Depression? Wie kann eine Beraterin

helfen?7. Wie können wir der Mutter eines Frühgeborenen beim Pumpen helfen? Wann und

wie oft sollte sie mit dem Pumpen beginnen? 8. Was ist bei den ersten Stillmahlzeiten eines Frühgeborenen an der Brust zu

erwarten?9. Nenne Strategien, die für ein Baby mit Refluxkrankheit hilfreich sein könnten.

03/2019 © Leader Accreditation Department International, Übersetzung für LLL Österreich Anja Harnisch, Bearbeitung Kergi Leitgeb

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LLLÖ, Übersetzung Anja Harnisch, Bearbeitung Kergi Leitgeb, 03/2019