WHOLE: Förderung der Gesundheit und des Wohlbefindens für Pflegebedürftige und

Pflegende

Ernährungsformen bei Diabetes im Alter

Dieses Informationsblatt über Ernährung ist nur zu Informationszwecken bestimmt. Es ist kein Ersatz für eine ordnungsgemäße Diagnose oder Ernährungsberatung durch Fachkräfte des

Gesundheitswesens. Die Informationen waren zum Zeitpunkt der Veröffentlichung im Jahr 2016 korrekt.

Inhalt von Aisling Snedkar RD Bearbeitung und Design von Emma Murtagh

ProActivate Ireland

Project number: 2015-1-DE02-KA204-002418

This project has been funded with support from the European Union. This publication reflects the views only of the author, and neither the Commission nor the National Agency can be held

responsible for any use which may be made of the information contained therein.

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WHOLE: Förderung der Gesundheit und des Wohlbefindens für

Pflegebedürftige und Pflegende Ernährungsformen bei Diabetes im Alter

EINLEITUNG

Wir alle erleben altersbedingte Veränderungen an unserem Körper, die meist außerhalb

unserer Kontrolle liegen. Dennoch können wir auf viele verschiedene Arten unseren

Lebensstil positiv beeinflussen. Dazu gehört eine Ernährungsumstellung, die dazu

beiträgt, den Typ 2 Diabetes zu kontrollieren. Da ältere Menschen die Zielgruppe sind,

betrachtet dieses Infoblatt ausschließlich den Typ 2 Diabetes, da er im Alter sehr

verbreitet ist.

TYP 2 DIABETES

Typ 2 Diabetes wird in der Regel bei Menschen über 40 diagnostiziert. 90% aller

diagnostizierten Diabetes lassen sich diesem Typ zuordnen. Bei Typ 2 Diabetes sind die

Insulin-produzierenden Zellen der

Bauchspeicheldrüse nicht mehr in der Lage,

genug Insulin zu produzieren, um den

Transport von Glukose aus dem Blutstrom in

die Zellen vollständig zu gewährleisten.

Hierbei spricht man auch von einer Insulin-

Insuffizienz, die häufig in Kombination mit

einer Insulinresistenz auftritt. Der Körper ist

zwar noch in der Lage genug Insulin zu produzieren, allerdings gelangt das Insulin nicht

in die Zellen.

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Typ 1 Diabetes entwickelt sich in der Regel bei Menschen unter 40 Jahren und tritt auf,

wenn die Insulin-produzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse vollständig zerstört

wurden und der Körper nicht mehr in der Lage ist, Insulin herzustellen.

Im Folgenden werden einige wichtige Punkte hinsichtlich der Diabetes-Kontrolle

behandelt.

EIN GESUNDES GEWICHT HALTEN

Übergewicht steht stark im Zusammenhang mit Diabetes; es hindert das Insulin, so zu

arbeiten, wie es sollte. Wenn der Körper weniger Insulin produziert, kann er dem Bedarf

des höheren Gewichts nicht gerecht werden. Ein gesundes Körpergewicht ist eine der

besten Möglichkeiten, um Diabetes vorzubeugen. Gleichzeitig können damit verbundene

Probleme wie hohes Cholesterin, hoher Blutdruck und das Risiko für Herzerkrankungen

und Schlaganfälle verringert werden.

ABNEHMEN ZUR VORBEUGUNG ODER KONTROLLE VON DIABETES

Der Prozess des Abnehmens kann entmutigend sein, besonders, wenn Sie glauben,

dass Sie viel abnehmen müssen. Beginnen Sie mit dem Ziel, dass aktuelle

Körpergewicht um nur 5 - 10% zu reduzieren. Wenn Sie z.B. 80 kg wiegen, sind 10%

davon 8 kg, oder 5% wären 4 kg.

Gesundes Gewicht

Gesunde Ernährung für

Diabetiker Blutdruck Kontrolle

Cholesterin Management

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Bei älteren Menschen wird eine schnelle Gewichtsabnahme nicht empfohlen, da dies am

häufigsten durch Muskelabbau erfolgt. Es ist wichtig, Gewicht langsam zu verlieren,

idealerweise durch eine Kombination von guter Ernährung und körperlicher Aktivität.

Der nächste Abschnitt, "Gesundes Essen für Diabetiker" und das Infoblatt Gesunde

Ernährung & Portionen enthalten einige nützliche Tipps und Vorschläge für eine

Ernährungsumstellung.

DER POSITIVE EFFEKT VON KÖRPERLICHER AKTIVITÄT AUF DEN BLUTZUCKER

Durch Körperliche Aktivität können Sie auf spielerische Weise Ihren Lebensstil ändern,

um den Diabetes zu bewältigen. 30 Minuten moderater Bewegung, z.B. zügiges Gehen,

an den meisten Tagen der Woche, werden empfohlen.

Aktiv zu sein, hilft Gewicht zu kontrollieren, den Herzmuskel zu trainieren und

verbessert die Durchblutung. Zum Beispiel wird beim Gehen Glukose im Blut verbraucht

und Insulin beginnt effektiver zu arbeiten. Dies geschieht, wenn die Muskeln durch die

Bewegung warm werden. Dann wird es für das Insulin einfacher, Glukose in die Zellen

zu tragen. Körperliche Aktivität hat einen positiven Einfluss auf viele Aspekte des

Lebens einschließlich Stimmung, psychische Gesundheit, Kraft, gesunde Knochen,

Beweglichkeit, Gleichgewicht, Schlafqualität und den Appetit.

Das Projekt WHOLE bietet ein umfangreiches Programm mit Bewegungsübungen an,

die speziell für ältere Menschen konzipiert wurden. Nähere Informationen finden Sie

unter: http://www.uni-muenster.de/ProjectWhole/de/category/physical-activity/.

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TIPPS FÜR EIN GESUNDES GEWICHT

Essen Sie regelmäßig.

Achten Sie auf die Portionen

(Versuchen Sie, kleinere

Teller für Hauptmahlzeiten

zu verwenden, um die Größe

zu kontrollieren).

Reduzieren Sie die Fettzufuhr

(verzichten Sie auf

zusätzliches Fett z.B. auf dem Brot oder beim Anbraten).

Essen Sie mehr Obst und Gemüse.

Achten Sie darauf, die Hälfte des Tellers mit Gemüse zu füllen.

Seien Sie regelmäßig körperlich aktiv.

GESUNDES ESSEN FÜR DIABETIKER

Die gesunde Ernährung, die für Menschen ohne

Diabetes empfohlen wird, ist auch für diejenigen mit

Diabetes geeignet. Anregungen zu gesunder

Ernährung erhalten Sie im Infoblatt Gesunde

Ernährung & Portionen. Manchmal ist es hilfreich, sich

auf spezifische Bereiche der Ernährung zu

konzentrieren, um die Gesundheit zu verbessern und

das Risiko von Diabetes zu reduzieren. Eine

schrittweise Veränderung, kann einen sehr positiven

Effekt auf die gesamte Gesundheit haben.

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DIE WIRKUNG VON KOHLENHYDRATEN AUF DEN BLUTZUCKERSPIEGEL

Kohlenhydrathaltige Lebensmittel werden oft in zwei Kategorien unterteilt: stärkehaltige

Kohlenhydrate und Zucker. Alle Kohlenhydrate werden durch die Verdauung zu Glukose

abgebaut und in den Blutkreislauf aufgenommen. Glukose ist ein wesentlicher

Brennstoff, der die Zellen mit Energie versorgt und dadurch am Leben erhält.

Stärkehaltige Kohlenhydrate werden eher empfohlen als Zucker, weil sie langsamer in

Glukose umgewandelt werden. Vollkornprodukte bringen darüber hinaus zusätzliche

gesundheitliche Vorteile für Ihre Ernährung.

Stärkehaltige Kohlenhydrate: Zucker:

Brot

Getreide/Körner

Nudeln

Reis

Kartoffeln

Müsli

Haferflocken

Bulgur

Polenta

Zucker

Sirup

Honig

Süßigkeiten

Kekse

Kuchen

Schokolade

Donuts

Marmeladen und Gelees

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WAS ZÄHLT ALS EINE PORTION?

Essen Rohgewicht Gekochtes Gewicht

Reis 30 g 75 g

Nudeln 30 g 160 g

Couscous, Bulgur, Quinoa und Polenta

30 g 90 g

Beispiele für eine Portion

Beispiele für zwei Portionen

1 Scheibe Brot, Toast oder Vollkornbrot

4 Scheiben Knäckebrot (30 g)

Müsli oder Haferflocken (30 g),

vorzugsweise Vollkorn

3 Kräcker (30 g), vorzugsweise Vollkorn

2 Haferflockenplätzchen (25 g)

1 Pfannkuchen (30 g)

3 Tassen Popcorn ungesüßt (20 g)

Rohe oder gekochte Kartoffeln (150 g),

2 – 3 kleine Löffel Kartoffelpüree oder

zwei kleine Kartoffeln (so groß wie ein

Ei) oder eine mittlere gebackene

Kartoffel

Roh oder gekochte Süßkartoffel (120 g)

½ Tasse oder 3 Teelöffel gekochter

Reis oder Nudeln

1 Bagel (70 g)

1 Brötchen (110 g)

1 Chapati ohne Fett (100 g)

½ Chapati mit Fett (60 g)

1 ovales Pita Brot (80 g)

3 Weizenkekse

2 dicke Scheiben Brot

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TIPPS ZUR REGULATION DES BLUTZUCKERSPIEGELS:

Essen Sie jeden Tag drei Hauptmahlzeiten zu festen Zeiten. Dies kann helfen,

den Blutzuckerspiegel sowie Appetit zu kontrollieren.

Essen Sie stärkehaltige Kohlenhydrate zu jeder Mahlzeit, am besten

ballaststoffreich und aus Vollkorn.

Achten Sie auf den Anteil der Kohlenhydrate, die Sie bei jeder Mahlzeit essen,

damit die Portionen nicht zu groß sind und sich die Blutzuckerwerte während des

ganzen Tages stabil halten.

Begrenzen Sie die Aufnahme von zuckerhaltigen Kohlenhydraten.

WAS IST MIT DEM ZUCKER, DER IN OBST ENTHALTEN IST?

Menschen mit Typ 2 Diabetes dürfen Obst essen.

Obst ist gesund; es ist fettarm, reich an

Ballaststoffen und enthält essentielle Vitamine und

Mineralien, die gut für Sie sind. Obst enthält auch

einige Kohlenhydrate. Es wird empfohlen, dass Sie

jeden Tag 2 - 3 Portionen Obst zu sich nehmen, um

die empfohlenen 5 - 7 Portionen Obst und Gemüse

pro Tag zu erreichen.

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WAS IST EINE PORTION?

1 mittlere(r) Apfel, Orange, Banane, Birne

oder ähnlich große Früchte

2 kleine Früchte - Pflaumen, Kiwis oder

ähnlich große Früchte

½ Grapefruit

10-12 Beeren, Trauben oder Kirschen

4 Teelöffel frische oder gefrorene Früchte,

gekochtes oder eingelegtes Obst

1 kleines Glas (150 ml) ungesüßter Saft oder ein Gemüse-/ Obstsmoothie

2 Scheiben Ananas

½ Mango

1 mittelgroße Banane

1 Scheibe Melone

WAS IST MIT DEM ZUCKER, IN DER MILCH?

Menschen mit Typ 2 Diabetes dürfen Milchprodukte

essen bzw. trinken. Milch enthält natürlichen Zucker,

der als Lactose bekannt ist. Wenn Sie Milch oder

Milchprodukte wie Joghurt und Pudding essen,

sollten Sie fettarme Produkte wählen, da Vollfett-

Varianten viele Kalorien aufweisen können.

Versuchen Sie täglich 2-3 Portionen Milchprodukte

zu sich zu nehmen.

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Größe Was soll man nehmen?

1 Stück Käse - Größe einer Streichholzschachtel

Wählen Sie fettreduzierten oder Halbfettkäse

Ein 125 g Becher Joghurt oder Sojajoghurt

Diät- oder Naturjoghurt

300 ml Milch Probieren Sie 1% Fett Milch oder fettreduzierte + angereicherte Milch

300 ml Sojamilch oder andere Pflanzenmilch

Wählen Sie Milch, die mit Kalzium und Vitamin B12 angereichert ist

Tipps:

Wenn Ihr Blutzucker gut eingestellt ist, können Sie sich auch 1-2 Mal pro Woche

etwas gönnen.

Wenn die Blutzuckerregulierung nicht optimal gelingt, sollten Sie die Häufigkeit

und Menge von zuckerhaltigen Lebensmitteln begrenzen. Essen Sie diese selten

und nur in kleinen Mengen.

Verwenden Sie Süßstoff statt Zucker in Getränken.

Alle Getränke sollten zuckerfrei oder auf Diätbasis sein.

Wählen Sie Vollkornkekse, essen Sie alternativ Haferkekse oder Knäckebrot.

Zuckerfreie Götterspeise, frische oder konservierte Früchte im eigenen Saft oder

fettarme/zuckerreduzierte Joghurts sind eine gute Alternative zu süßen Desserts.

EINE ANMERKUNG: LEBENSMITTEL FÜR DIABETIKER

Lebensmittel mit der Bezeichnung “für Diabetiker” oder “Diabetiker geeignet” enthalten

oft Süßstoffe wie Sorbit, Xylit oder Mannit. Diese erhöhen zwar nicht die Blutzucker-

werte, können jedoch eine abführende Wirkung haben, wenn sie in zu großen Mengen

verzehrt werden.

Diese haben meistens den gleichen oder ähnlichen Kaloriengehalt wie andere

Lebensmittel, da mehr Fett für den Geschmack hinzugefügt wurde. Deshalb sollten Sie

nicht mehr davon essen, d.h. essen Sie z.B. nicht mehr Schokolade, weil „für Diabetiker

geeignet“ draufsteht.

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BLUTDRUCKKONTROLLE

Hoher Blutdruck, auch bekannt als Hypertonie, kann das Risiko von Herzinfarkten und

Schlaganfällen für alle, aber vor allem für diejenigen mit Diabetes erhöhen. Es kann

auch das Risiko von Nieren- und Augenschäden erhöhen. Die für Diabetiker empfohlene

Ernährungsform beinhaltet Lebensmittel, die auf natürlichem Weg helfen, den Blutdruck

zu senken. Dazu gehören:

Viel Obst und Gemüse;

fettarme Milchprodukte;

Vollkornprodukte;

Fisch (versuchen Sie

zweimal wöchentlich Fisch

zu essen; mindestens eine

vorzugsweise zwei

Portionen Fettfisch);

reduzierter Alkoholkonsum. Nationale Empfehlungen zum Alkoholkonsum pro

Woche sollten nicht überschritten werden. Sie sollten nicht alle erlaubten

Einheiten an einem Tag trinken. Versuchen Sie die Einheiten, mit

alkoholfreien Tagen zwischendurch, auf die ganze Woche zu verteilen.

Weniger Salz.

REDUZIERUNG DER SALZZUFUHR

Es wird empfohlen, dass Erwachsene nicht mehr als 6 g Salz

pro Tag (d.h. einen Teelöffel) zu sich nehmen. Natrium ist

ein Bestandteil von Meersalzen und aromatisierten Salzen

und Kristallen. Das Natrium im Salz verursacht den hohen

Blutdruck.

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Tipps:

Salzen Sie das Essen nicht nach; entfernen Sie den Salzstreuer vom Tisch.

Reduzieren Sie allmählich die verwendeten Salzmengen beim Kochen und greifen

Sie stattdessen zu anderen Gewürzen und Kräutern.

Kaufen Sie salzreduzierte Brühwürfel und salzen Sie die Mahlzeit nicht zusätzlich,

wenn Sie Brühwürfel verwendet haben.

Essen Sie weniger Fertiggerichte, da sie viel verstecktes Salz enthalten können.

CHOLESTERIN MANAGEMENT

Menschen mit Diabetes sollten ihren Cholesterinspiegel streng kontrollieren, um das

Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen zu reduzieren. Es gibt verschiedene Arten

von Fetten in Lebensmitteln. Einige erhöhen den Cholesterinspiegel und sind somit

ungesund. Andere sind ein sehr wichtiger Bestandteil einer gesunden Ernährung.

Denken Sie daran, dass alle Fette viele Kalorien haben. Wenn Sie Gewicht verlieren

möchten, ist es sehr wichtig, die Fettzufuhr zu reduzieren.

UNGESTÄTTIGTE FETTE

Ungesättigte Fette finden sich meist in Fisch, Gemüse und Getreide. Es gibt zwei Arten

dieser Fette:

Mehrfach ungesättigte Fette: zu

finden in Sonnenblumenöl,

Fettfisch, Maisöl, Sojaöl und

Margarinen, die als "mehrfach

ungesättigt" bezeichnet

werden;

Einfach ungesättigte Fette: in

Rapsöl, Olivenöl und Margarinen bestehend aus diesen Ölen.

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Die Fette in Fettfischen sind auch als Omega-3-Fette bekannt. Versuchen Sie jede

Woche bis zu zwei Portionen Fettfisch zu essen; Beispiele dafür sind frischer Thunfisch,

Sardinen, Lachs, Bückling, Makrele, Hering und Forelle. Essen Sie jedoch nicht mehr als

vier Portionen pro Woche. Es können geringe Mengen an Schadstoffen enthalten sein,

die der Körper sammelt, wenn sie zu häufig gegessen werden. Fischölpräparate werden

nicht empfohlen. Wenn Sie Fisch nicht mögen, sprechen Sie mit Ihrem

Ernährungsberater über Alternativen.

GESÄTTIGTE FETTE

Gesättigte Fette finden sich in tierischen Lebensmitteln wie fettigem Fleisch, Fleisch-

produkten, vollfette Milchprodukten wie Butter, Käse, Schmalz und Bratfett. Wählen Sie

mageres, wenig verarbeitetes Fleisch und fettarme Milchprodukte, um die Aufnahme

von gesättigten Fetten zu reduzieren.

Transfette (gehärtete Fette) sind in stark verarbeiteten Lebensmitteln enthalten, z.B. in

gekauften Keksen, Kuchen und Backwaren. Selbstgebackenes mit den Basiszutaten

enthält in der Regel keine Transfette. Ein einfacher Weg sie zu vermeiden, ist den

Konsum von Fertigprodukten zu reduzieren.

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ETIKETTEN RICHTIG LESEN

Es kann hilfreich sein, das Lesen von

Lebensmitteletiketten zu lernen, um

bewusst Lebensmittel mit wenig Zucker,

Fett oder Salz zu wählen. Nachfolgend eine

einfache Anleitung, um vor allem die

Nährwertangaben lesen und interpretieren

zu können.

Pro 100g Zucker Fett Fettsäuren Salz

Hoch

Selten essen

Über 15 g

Über 20 g

Über 5 g

Über 1.5 g

Mittel

In Maßen essen

5 – 15 g

3 – 20 g

1.5 – 5 g

0.3 –1.5 g

Wenig

Gesunde Wahl

5 g oder

weniger

3 g oder

weniger

1.5 g oder

weniger

0.3 g oder

weniger

WICHTIGE PUNKTE

Bewegen Sie sich mehr und bewegen Sie sich öfter.

Essen Sie regelmäßig und vernünftig.

Fügen Sie stärkehaltige Kohlenhydrate (Vollkorn) zum Ernährungsplan hinzu.

Essen Sie jeden Tag 5 - 7 Portionen Obst und Gemüse.

Achten Sie auf ihre Fettzufuhr und essen Sie mindestens einmal pro Woche

Fettfisch.

Reduzieren Sie die Salzzufuhr.

Nehmen Sie weniger zuckerhaltige Speisen und Getränke zu sich.

Versuchen Sie, wenn nötig, Ihr Körpergewicht um 5-10 % zu verringern.