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Seite 1 Dagmar Petereit:„Wie beeinflussen sich Körper und Psyche?“Thüringer Gesundheitsmesse, März 2019
Wie beeinflussen sich Körper und Psyche?
Dagmar Petereit
Psychologische Psychotherapeutin
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Wie beeinflussen sich Körper und
Psyche?
komplex und individuell
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Der Körper
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Die Psyche
Die d
Die Gesamtheit des menschlichen Fühlens, Empfindens und Denkens
Seite 5 Dagmar Petereit:„Wie beeinflussen sich Körper und Psyche?“Thüringer Gesundheitsmesse, März 2019
„Wohnort“ der Psyche
Die d
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„Wohnort“ der Psyche
Die d
Hirnbereich Funktion
Hypophyse Produktion/Speicherung von Hormonen
Hypothalamus Regulationsstelle zwischen dem Hormon- und dem Nervensystem
Limbisches System Regulierung von Affekt- und Triebverhalten und deren Verknüpfung mit vegetativen Funktionen
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Körper und Psyche
Die d
Phlegmatiker Choleriker
Sanguiniker Melancholiker
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Aus Hippokrates‘ Humoralpathologie wird Galenos‘ Temperamentenlehre
Name Charakter Saft
Phlegmatiker Langsam, ruhig, schwerfällig Weißer Schleim
Choleriker Leicht erregbar, unausgeglichen, jähzornig
Gelbe Gallenflüssigkeit
Sanguiniker Heiter, lebhaft, leichtsinnig Rotes Blut
Melancholiker Zu Schwermut, Misstrauen und Kritik neigend
Schwarze Gallenflüssigkeit
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Bio-psycho-soziales Modell von Erkrankungen:
Krankheitssymptome
Psychologische Faktoren:z.B. Belastungen/Konflikte
PersönlichkeitKrankheitsverhalten...
Soziologische Faktoren: z.B. Sozialkontakte
Reaktion d. AngehörigenEinkommen...
Körperliche Faktoren:z.B. äußere Krankheitserreger
VeranlagungSchädigungen...
Seite 10 Dagmar Petereit:„Wie beeinflussen sich Körper und Psyche?“Thüringer Gesundheitsmesse, März 2019
Psycho Somatik
Psychische Folgen primär somatischer Erkrankungen (z.B. Depressionen bei Tumorerkrankungen)
Somatische Folgen primär psychischer Erkrankungen (z.B. kardiale Erkrankungen bei Depressionen)
Somatische Begleiterkrankungen von psychischen Erkrankungen (z.B. bei Alkoholabhängigkeit)
Körperliche Beschwerden als Ausdruck psychosozialer Belastungen (z.B. somatoforme Störungen, Psychosomatosen)
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Somatoforme/funktionelle Störungen
Anhaltendes Klagen über Körperbeschwerden, die sich nicht auf klar definierte organische Erkrankungen zurückführen lassen
Mindestens 25% aller Patienten in Arztpraxen
Typische Beschwerden: Schmerzen (z.B. Rücken, Kopf, Muskeln, Gelenke, Magen, Unterleib), Schwindel, Übelkeit, Blähungen, Verdauungsstörungen, Schlafstörungen, Schwitzen, Zittern; Müdigkeit, Erschöpfung
Arzt: „organisch kein Befund, dann muss es psychisch sein“
Patient: „ich hab‘s doch im Magen, nicht im Kopf“
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„Organwahl“: in welchem Organ tauchen die Beschwerden auf?
Eine Folge von Veranlagung und frühen Körpererfahrungen
Genetischer Einfluss auf Körpererleben und Körperabläufe
Krankheitserfahrungen: Lernerfahrungen aus kindlichen Krankheiten und medizinischen Maßnahmen, insbesondere Krankenhausaufenthalten
Behinderungen und Unfallfolgen (Stigmatisierungen, zwischenmenschliche Erfahrungen)
Frühe Traumata (z.B. Unfall, Operation, Misshandlung, Missbrauch): körperlich gespeicherte Informationen, die keine Entsprechung im Gedächtnis haben
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Entwicklung einer somatoformen Schmerzstörung (nach Rudolf & Henningsen)
Inneres ErlebenAngebot an
BezugspersonReaktion
Bezugsperson
Frühe Kindheit:Fehlende
UnterstützungBedürftigkeit
Enttäuschung
Selbst-überforderung,Erschöpfung
MassivesBemühen
Enttäuschung,Schmerz
Chronifizierung
Körpersymptom-bildung
Verarbeitung
VerinnerlichteErfahrung
ÜbersehenAppell
Ablehnung
Unverständnis,Durchhalte-
appelle
Verbot desAppellierens
Verschlechterung
Symptomklage
IntensiviertesAngebot
Appell
Übersehen
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Entwicklung einer somatoformen Schmerzstörung (nach Rudolf & Henningsen)
Inneres ErlebenAngebot an
BezugspersonReaktion
Bezugsperson
Frühe Kindheit:Fehlende
UnterstützungBedürftigkeit
Enttäuschung
Selbst-überforderung,Erschöpfung
MassivesBemühen
Enttäuschung,Schmerz
Chronifizierung
Körpersymptom-bildung
Verarbeitung
VerinnerlichteErfahrung
ÜbersehenAppell
Ablehnung
Unverständnis,Durchhalte-
appelle
Verbot desAppellierens
Verschlechterung
Symptomklage
IntensiviertesAngebot
Appell
Übersehen
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Entwicklung einer somatoformen Schmerzstörung (nach Rudolf & Henningsen)
Inneres ErlebenAngebot an
BezugspersonReaktion
Bezugsperson
Frühe Kindheit:Fehlende
UnterstützungBedürftigkeit
Enttäuschung
Selbst-überforderung,Erschöpfung
MassivesBemühen
Enttäuschung,Schmerz
Chronifizierung
Körpersymptom-bildung
Verarbeitung
VerinnerlichteErfahrung
ÜbersehenAppell
Ablehnung
Unverständnis,Durchhalte-
appelle
Verbot desAppellierens
Verschlechterung
Symptomklage
IntensiviertesAngebot
Appell
Übersehen
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Entwicklung einer somatoformen Schmerzstörung (nach Rudolf & Henningsen)
Inneres ErlebenAngebot an
BezugspersonReaktion
Bezugsperson
Frühe Kindheit:Fehlende
UnterstützungBedürftigkeit
Enttäuschung
Selbst-überforderung,Erschöpfung
MassivesBemühen
Enttäuschung,Schmerz
Chronifizierung
Körpersymptom-bildung
Verarbeitung
VerinnerlichteErfahrung
ÜbersehenAppell
Ablehnung
Unverständnis,Durchhalte-
appelle
Verbot desAppellierens
Verschlechterung
Symptomklage
IntensiviertesAngebot
Appell
Übersehen
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Entwicklung einer somatoformen Schmerzstörung (nach Rudolf & Henningsen)
Inneres ErlebenAngebot an
BezugspersonReaktion
Bezugsperson
Frühe Kindheit:Fehlende
UnterstützungBedürftigkeit
Enttäuschung
Selbst-überforderung,Erschöpfung
MassivesBemühen
Enttäuschung,Schmerz
Chronifizierung
Körpersymptom-bildung
Verarbeitung
VerinnerlichteErfahrung
ÜbersehenAppell
Ablehnung
Unverständnis,Durchhalte-
appelle
Verbot desAppellierens
Verschlechterung
Symptomklage
IntensiviertesAngebot
Appell
Übersehen
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Franz Alexander (1950): die sieben Psychosomatosen
(„holy seven“)
Ulcus ventriculi (Magengeschwür) und Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür)
Asthma bronchiale
Rheumatoide Arthritis
Neurodermitis
Essentielle Hypertonie (Bluthochdruck)
Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
Colitis ulcerosa, Morbus Crohn (chronisch entzündliche
Darmerkrankungen)
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Zusammenspiel von Persönlichkeit, Belastungssituation und
Psychodynamik bei verschiedenen Typen der Ulkus-Krankheit (nach Overbeck & Biebl)
Persönlichkeit Belastungssituation Psychodynamik
Gut integriert oder depressiv
spezifisch/unspezifisch Zeitweilige Rückentwicklung psychischer Funktionen, Gefühle und Konflikte können nur noch körperlich ausgedrückt werden
zwanghaft/rigide Kränkung, Versagung, Liebesverlust
Zusammenbruch psychischer Schutzmechanismen
Sehr abhängig von Bezugsperson
Kleine Versagung von Liebe und Zuwendung
Psychophysiologische Stressreaktion
„gefühlsblind“, fantasiearmt, ausdruckslos
unspezifisch Konflikte können nicht psychisch verarbeitet werden, multiple psychosomatische Beschwerden
Überangepasst, Leugnung eigener Leistungsgrenzen
Chronische Überarbeitungs- und Überlastungssituation
Unfähigkeit, offen aggressiv zu sein
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Zusammenspiel von Persönlichkeit, Belastungssituation und
Psychodynamik bei verschiedenen Typen der Ulkus-Krankheit (nach Overbeck & Biebl)
Persönlichkeit Belastungssituation Psychodynamik
Gut integriert oder depressiv
spezifisch/unspezifisch Zeitweilige Rückentwicklung psychischer Funktionen, Gefühle und Konflikte können nur noch körperlich ausgedrückt werden
zwanghaft/rigide Kränkung, Versagung, Liebesverlust
Zusammenbruch psychischer Schutzmechanismen
Sehr abhängig von Bezugsperson
Kleine Versagung von Liebe und Zuwendung
Psychophysiologische Stressreaktion
„gefühlsblind“, fantasiearmt, ausdruckslos
unspezifisch Konflikte können nicht psychisch verarbeitet werden, multiple psychosomatische Beschwerden
Überangepasst, Leugnung eigener Leistungsgrenzen
Chronische Überarbeitungs- und Überlastungssituation
Unfähigkeit, offen aggressiv zu sein
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Zusammenspiel von Persönlichkeit, Belastungssituation und
Psychodynamik bei verschiedenen Typen der Ulkus-Krankheit (nach Overbeck & Biebl)
Persönlichkeit Belastungssituation Psychodynamik
Gut integriert oder depressiv
spezifisch/unspezifisch Zeitweilige Rückentwicklung psychischer Funktionen, Gefühle und Konflikte können nur noch körperlich ausgedrückt werden
zwanghaft/rigide Kränkung, Versagung, Liebesverlust
Zusammenbruch psychischer Schutzmechanismen
Sehr abhängig von Bezugsperson
Kleine Versagung von Liebe und Zuwendung
Psychophysiologische Stressreaktion
„gefühlsblind“, fantasiearmt, ausdruckslos
unspezifisch Konflikte können nicht psychisch verarbeitet werden, multiple psychosomatische Beschwerden
Überangepasst, Leugnung eigener Leistungsgrenzen
Chronische Überarbeitungs- und Überlastungssituation
Unfähigkeit, offen aggressiv zu sein
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Zusammenspiel von Persönlichkeit, Belastungssituation und
Psychodynamik bei verschiedenen Typen der Ulkus-Krankheit (nach Overbeck & Biebl)
Persönlichkeit Belastungssituation Psychodynamik
Gut integriert oder depressiv
spezifisch/unspezifisch Zeitweilige Rückentwicklung psychischer Funktionen, Gefühle und Konflikte können nur noch körperlich ausgedrückt werden
zwanghaft/rigide Kränkung, Versagung, Liebesverlust
Zusammenbruch psychischer Schutzmechanismen
Sehr abhängig von Bezugsperson
Kleine Versagung von Liebe und Zuwendung
Psychophysiologische Stressreaktion
„gefühlsblind“, fantasiearmt, ausdruckslos
unspezifisch Konflikte können nicht psychisch verarbeitet werden, multiple psychosomatische Beschwerden
Überangepasst, Leugnung eigener Leistungsgrenzen
Chronische Überarbeitungs- und Überlastungssituation
Unfähigkeit, offen aggressiv zu sein
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Zusammenspiel von Persönlichkeit, Belastungssituation und
Psychodynamik bei verschiedenen Typen der Ulkus-Krankheit (nach Overbeck & Biebl)
Persönlichkeit Belastungssituation Psychodynamik
Gut integriert oder depressiv
spezifisch/unspezifisch Zeitweilige Rückentwicklung psychischer Funktionen, Gefühle und Konflikte können nur noch körperlich ausgedrückt werden
zwanghaft/rigide Kränkung, Versagung, Liebesverlust
Zusammenbruch psychischer Schutzmechanismen
Sehr abhängig von Bezugsperson
Kleine Versagung von Liebe und Zuwendung
Psychophysiologische Stressreaktion
„gefühlsblind“, fantasiearmt, ausdruckslos
unspezifisch Konflikte können nicht psychisch verarbeitet werden, multiple psychosomatische Beschwerden
Überangepasst, Leugnung eigener Leistungsgrenzen
Chronische Überarbeitungs- und Überlastungssituation
Unfähigkeit, offen aggressiv zu sein
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Zusammenspiel von Persönlichkeit, Belastungssituation und
Psychodynamik bei verschiedenen Typen der Ulkus-Krankheit (nach Overbeck & Biebl)
Persönlichkeit Belastungssituation Psychodynamik
Gut integriert oder depressiv
spezifisch/unspezifisch Zeitweilige Rückentwicklung psychischer Funktionen, Gefühle und Konflikte können nur noch körperlich ausgedrückt werden
zwanghaft/rigide Kränkung, Versagung, Liebesverlust
Zusammenbruch psychischer Schutzmechanismen
Sehr abhängig von Bezugsperson
Kleine Versagung von Liebe und Zuwendung
Psychophysiologische Stressreaktion
„gefühlsblind“, fantasiearmt, ausdruckslos
unspezifisch Konflikte können nicht psychisch verarbeitet werden, multiple psychosomatische Beschwerden
Überangepasst, Leugnung eigener Leistungsgrenzen
Chronische Überarbeitungs- und Überlastungssituation
Unfähigkeit, offen aggressiv zu sein
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Zusammenspiel von Persönlichkeit, Belastungssituation und
Psychodynamik bei verschiedenen Typen der Ulkus-Krankheit (nach Overbeck & Biebl)
Persönlichkeit Belastungssituation Psychodynamik
Gut integriert oder depressiv
spezifisch/unspezifisch Zeitweilige Rückentwicklung psychischer Funktionen, Gefühle und Konflikte können nur noch körperlich ausgedrückt werden
zwanghaft/rigide Kränkung, Versagung, Liebesverlust
Zusammenbruch psychischer Schutzmechanismen
Sehr abhängig von Bezugsperson
Kleine Versagung von Liebe und Zuwendung
Psychophysiologische Stressreaktion
„gefühlsblind“, fantasiearmt, ausdruckslos
unspezifisch Konflikte können nicht psychisch verarbeitet werden, multiple psychosomatische Beschwerden
Überangepasst, Leugnung eigener Leistungsgrenzen
Chronische Überarbeitungs- und Überlastungssituation
Unfähigkeit, offen aggressiv zu sein
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Stressforschung
Motorische Handlungsimpulse:
Stessreaktion in Form von Handlungsbereitschaften, die
gleichzeitig durch Gegenimpulse unterdrückt werden
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Stressforschung: Motorische Handlungsimpulse
Charles Darwin (1872) : Der Ausdruck der Gemütsbewegungen bei dem Menschen und den Tieren
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Stressforschung: Motorische Handlungsimpulse
Anhaltende Angst- oder Wutspannung (Leibgedächtnis)
Muskelverspannungen, chronisch-entzündliche oder degenerative Prozesse
Äußere Belastungen in der Kindheit
Motorische Handlungsimpulse
Teilweise Blockierung des Bewegungssystems
Hemmende Gegenimpulse
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Stressforschung: Motorische Handlungsimpulse
Aggressive Impulse: Zähne zusammenbeißen, Fäuste ballen, Bauchdecken- bzw. Beinmuskeln anspannen Ärger/Wut vs. Angst vor Strafe
Fluchtimpulse und Schutzreaktionen: sich klein machen, Kopf einziehen, Gesicht abwenden, Schultern hochziehen, Atem anhalten Wehrlosigkeit gegen Angriffe und Demütigungen vs. durchhalten
Entspannungsimpulse: sich gehen lassen, es laufen lassen, weich werden vs. stramme Leistungsbereitschaft/sich zusammenreißen
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Stressforschung
Belastung und Stressreaktion:
Wie wirken schwerwiegende Belastungen auf das
neuroendokrine System?
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StressforschungBeispiel: unsicher gebundene Kinder
Starke Anspannung: erhöhte Kortisolausschüttung
Risiko für multiple körperliche Symptome
Problematische Beziehung zur Hauptbezugsperson
Ungeeignete Bewältigungsstrategien
Lebenslang erhöhte Kortisolausschüttung in sozialen Situationen
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Wie beeinflussen sich Körper und
Psyche?
komplex und individuell
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Schlussfolgerungen für die Therapie
Eine Behandlung auf rein körperlicher Ebene wird fehlschlagen
Medikamente, immer massivere Untersuchungen und/oder Operationen helfen nicht, eine rein organische Ursache zu finden, die Symptome zu lindern, oder gar die Ursachen zu bekämpfen
Psychotherapeutische Mitbehandlung als Mittel der Wahl:• Zur Bearbeitung von aktuellen/frühen Belastungen und
Konflikten• Zur Stressreduktion (Entspannungsverfahren, besserer
Umgang mit Stress)
Ausgeglichene Lebensführung zur Vermeidung von Überlastung
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
