Derinformierte

Patient

Ein lebenswichtigesSpurenelement

Zink

Aktualisierte

Auflage 2012

33. Auflage 2012

Herausgeber

© 2012 Dr. Falk Pharma GmbHAlle Rechte vorbehalten.

Leinenweberstr. 579108 FreiburgGermany

Fax: 07 61/15 14-321E-Mail: zentrale@drfalkpharma.dewww.drfalkpharma.de

Der informierte Patient

ZinkEin lebenswichtigesSpurenelement

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Wissenschaftliche Beratung

Dozent Dr. med. habil. Kurt GrüngreiffInternistHepatologische Schwerpunktpraxis im BNGHeydeckstr. 939104 Magdeburg

vormals

Praktische DiätetikSven-David Müller, M.Sc.Medizinjournalist und DiätexperteHaddamshäuserweg 4a35096 Weimar an der Lahn

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Inhalt

Zink – wichtig für Gesundheitund Wohlbefinden

Zink – das braucht der Körper

Zinkquellen in der Nahrung

Ein Spurenelement mit vielenAufgaben

Zinkmangel: abgespannt undmüde

Wann droht Zinkmangel?

Zink und Erkältungen

Zink und Sport

Dem Zinkmangel abhelfen

Ernährungstipps

Zinkvergiftungen

Literaturangebot

Seite

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9

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Vorwort

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Zink – wichtig fürGesundheit undWohlbefinden

Zink ist ein essenzielles Spurenelementund für die verschiedensten biologischenVorgänge bei Mensch, Tier und Pflanzeunentbehrlich. Es kann ebenso wie Vit-amine und andere Spurenelemente nichtvom menschlichen Organismus syntheti-siert und muss mit der täglichen Nahrungaufgenommen werden.Besonders bei Mangelzuständen, derenEntstehung enge Beziehungen zu unserergegenwärtigen Ernährungsweise und densich ständig ändernden Umwelteinflüs-sen aufweist, finden sich bei einer Reihevon Krankheiten Symptome, die sich teil-weise auf einen Zinkmangel zurückführenlassen.

Fühlen Sie sich oft müde?

Sind Sie häufig erkältet?

Haben Sie Wunden, die schlechtverheilen?Oder macht Ihnen Ihre Haut Probleme?Leiden Sie immer wieder an Hauteinris-sen um die Körperöffnungen (z. B.Mundwinkel) herum?Sind Ihre Fingernägel brüchig, IhreHaare spröde und leiden Sie an Haaraus-fall? Können Sie vielleicht seit einigerZeit nachts schlechter sehen als früher?Haben Sie veränderte Geschmacks-oder Geruchsempfindungen?

Vorwort

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All diese Symptome können Hinweisefür einen Zinkmangel sein.

Durch die Anwendung modernster im-munologischer, pharmakologischer,molekularbiologischer und physikoche-mischer Methoden und Verfahren wurdein den letzten zwei Jahrzehnten einrasanter Wissenszuwachs zur Rolle vonZink in den verschiedensten physiologi-schen Prozessen von Zellen, Gewebenund Organen erzielt. Besonders dieAufklärung der Mechanismen zur Erhal-tung des zellulären Zinkgleichgewichts

durch „Transporter”-gesteuer-ten Ein- und Ausfluss istvon fundamentaler Bedeu-tung.Dieses ist ein Meilen-stein auf demweiteren Weg der Er-forschung der Rollevon Zink bei der Ent-

stehung von chronischenErkrankungen wie Diabe-tes mellitus und Arterio-

sklerose sowie chronischen Leber-,Nieren-, Pankreas- und Darmerkrankun-gen. Nach neuesten Erkenntnissenkommt dem Zink infolge seiner spezifi-

Vorwort

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schen Wirkung auf einzelne Zellbau-steine auch Bedeutung in der Entste-hung einzelner Tumorerkrankungen zu.Zink ist kein „Lifestyle-Medikament”,

sondern als essenzielles Spurenele-

ment ein ernstzunehmendes Pharma-

kon.

Diese Broschüre möchte Sie über dieBedeutung von Zink näher informieren.Wofür unser Körper Zink braucht, wiees zu einem Zinkmangel kommen undwas man dagegen tun kann, lesen Sieauf den folgenden Seiten.

– Zinkabhängige Enzymfunktionen (Zellkatalysatoren)

– Antioxidative Funktionen (Abwehr von schädigendenSauerstoffmolekülen)

– Synthese von Eiweißen

– Immunmodulierende Funktionen (Aktivität derImmunzellen zinkabhängig)

– Unentbehrlicher Faktor in der Immunantwort(Infektionen, Tumoren)

– Entscheidende Wirkungen im Wachstum

– Beeinflussung des Sehens, des Geruchs-,Geschmacks- und Hörsinns

– Bedeutung bei der Blutbildung

– Bedeutung bei verschiedenen Prozessen im Gehirn

– Stabilisierung der Zellmembranen

Tab. 1 Ausgewählte wichtige Funktionen

von Zink im Säugetierorganismus

Bedeutung von Zink

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Zink – das brauchtder Körper

Der tägliche Zinkbedarf liegt bei7–11 mg (Kinder, Alter 1–10 Jahre:3–7 mg) und wird durch die in Industrie-staaten übliche Kost annähernd gedeckt.Grundsätzlich gilt fleischhaltige Kost alszinkreich. Sie enthält Zink in einer leichtverfügbaren Form, während vegetari-sche Kost, zum Beispiel Hülsenfrüchteund Getreide, Phytat enthalten, das mitZink schwer lösliche Komplexe bildet.Der Magen-Darm-Trakt ist hauptverant-wortlich für die Einhaltung des Zink-

gleichgewichts im Körper. Die Regula-tion erfolgt sowohl bei der Zinkaufnahmeim Dünndarm (Resorption) als auch beider Ausscheidung (Exkretion) mit demStuhl über den Darm. Bei reduzierterZinkaufnahme bleiben die Konzentratio-nen in Haaren, Haut, Herz- und Skelett-muskulatur lange konstant, während sieim Plasma, in der Leber, den Knochenund den Testes signifikant abfallen.Während einer Erkrankung, aber auchunter schweren körperlichen Belastun-gen kann die Zinkausscheidung überFaeces, Harn, Schweiß und die Hautstark von der bei einem gesunden Er-wachsenen abweichen. Ein erhöhter Be-darf besteht auch während der Schwan-gerschaft und Stillzeit (10–14 mg/Tag).Zink ist in allen Zellen und Organen zufinden. Besonders große Mengen ent-

Bedeutung von Zink

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halten die Leber und die Knochen. Auchdie Muskulatur kann Zink speichern.Die Leber ist das Hauptorgan des Zink-stoffwechsels. Je nach Erfordernis kannüber spezifische Regulationsmechanis-men Zink von der Leber gespeichertoder aber an andere Organe zur Nutzungabgegeben werden. Veränderungen imZinkstatus der Leber haben vielfältigeAuswirkungen auf den Gesamtorganis-mus. So kann es zur Beeinflussung vonProzessen in der Schilddrüse, im Gehirn,am Herzen, im Pankreas, im Darm, beider Immunabwehr und natürlich bei denvielfältigen Funktionen der Leber in die-ser selbst kommen.

Bedeutung von Zink

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Zinkquellen in derNahrung

In tierischen Nahrungsmitteln ist Zinkmeist an die Aminosäure Histidin gebun-den, die auch im menschlichen Körperentscheidend an der Resorption beteiligtist. Dies erklärt auch die bessere Biover-fügbarkeit von Zink aus Nahrungsmittelntierischer Herkunft. Pflanzliche Nahrungs-mittel enthalten oft Phytinsäure, diemit Zink im Darm schwer lösliche, nichtresorbierbare Zink-Phytat-Komplexebilden.

Bei der üblichen Ernährungsweise stam-men 33% des Zinks aus Fleisch undWurstwaren, 25% aus Milch, Milch-produkten und Eiern, 20% aus Getreide-produkten und ca. 22% aus sonstigenQuellen. Die Zinkresorption ist beiproteinreichen Lebensmitteln tierischerHerkunft gut, hingegen bei ballaststoff-reichen Vegetabilien schlechter. Daherist die Gefahr eines Zinkmangels bei ge-ringem Konsum von Fleisch und Milchhöher einzuschätzen.

Die komplexbildenden Aminosäuren(Alanin, Glycin, Cystein und Histidin)verbessern die Zinkausnutzung, Phytate(rohes Vollkorngetreide, insbesondereHaferkleie und Haferflocken), ein hoherKalziumgehalt der Nahrung (z. B. Kalzi-umtherapie bei Osteoporose) und sehr

Bedeutung von Zink

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fettarme Ernährung verschlechtern dieZinkausnutzung. Zink wird in einemenergieabhängigen Prozess über die in-testinale Mukosa, vor allem im proxima-len Dünndarm, resorbiert. Dieser aktiveTransport wird durch Zinkmangel gestei-gert. Die passive Resorption erfolgt imgesamten Dünndarm, ist jedoch von derluminal verfügbaren Zinkkonzentrationabhängig.

Tab. 2 Empfohlene tägliche Zinkzufuhr

Empfehlungen der DeutschenGesellschaft für Ernährung (2000) undder amerikanischen National Institutesof Health (2000)

Alter m w

Säuglinge0 bis 4 Monate 1,0 mg4 bis 12 Monate 2,0 mg

Kinder1 bis 4 Jahre 3,0 mg4 bis 7 Jahre 5,0 mg7 bis 10 Jahre 7,0 mg

10 bis 13 Jahre 9,0 mg 7,0 mg13 bis 15 Jahre 9,5 mg 7,0 mg

Jugendlicheund Erwachsene15 bis 19 Jahre 10,0–11,0 mg 7,0–9,0 mg

ab 19 Jahren 10,0–11,0 mg 7,0–8,0 mg

Schwangere ab 4. Monat 10,0–13,0 mg

Stillende 11,0–14,0 mg

Bedeutung von Zink

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Weitere wichtige Spurenelemente sindEisen, Kupfer, Cobalt, Chrom, Mangan,aber auch Fluor und Jod. Auch diesemüssen dem Körper regelmäßig in aus-reichender Menge zugeführt werden.Selbst herstellen kann er sie, ebensowie das Zink, nicht.

Bedeutung von Zink

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Ein Spurenelement mitvielen Aufgaben

Ohne Zink sind wir nicht lebensfähig.Das liegt vor allem daran, dass Zink dieFunktion von mehr als 200 Enzymensteuert. Das sind Eiweißstoffe, die anpraktisch allen wichtigen Reaktionen inden Zellen unseres Körpers beteiligtsind und für einen ordnungsgemäßenAblauf des Stoffwechsels sorgen.Sie steuern unter anderem den Zucker-,Eiweiß- und den Fettstoffwechsel.

Zink geht unter die Haut

und steuert unsere Hormone

Zink ist unter anderem auch für die Re-generation von Haut und Schleimhautverantwortlich, es ist für eine gesundeHaut und für gesunde Haare unerläss-lich.

Doch es hat noch weitere Aufgaben.So wirkt es auch auf Hormone wie dasInsulin. Ohne Zink könnte das für denMensch so wichtige Insulin weder ge-bildet noch gespeichert werden. Insulinkontrolliert und reguliert den Blutzucker-spiegel.Auch andere Hormone können ihre Wir-kung nicht entfalten, wenn kein Zink an-wesend ist. So zum Beispiel das männli-che Geschlechtshormon Testosteron.Auf diesem Weg steuert Zink die Ent-

Bedeutung von Zink

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wicklung der männlichen Geschlechts-organe und die Reifung der Spermien,sorgt also direkt für die Fruchtbarkeitdes Mannes.

Sehen, Geruch und

Geschmack – dank Zink

Zink hat ferner Bedeutung im Zusam-menspiel mit Vitaminen und hier insbe-sondere für das Vitamin A, dessen Stoff-wechsel zinkabhängig ist. In diesemZusammenhang ist Zink indirekt mitdafür verantwortlich, dass wir gut sehenund dass wir auch während der Dunkel-heit in gewissem Rahmen noch Dingeerkennen können. Bei Zinkmangel kannes zur Nachtblindheit kommen.

Ebenso sind andere Sinneswahrneh-mungen, wie etwa der Geruchs- und derGeschmackssinn, direkt von Zink abhän-gig.

Zink stärkt die Immunkraft

Ganz entscheidende Funktionen hat dasSpurenelement im Immunsystem. Es istfür die Bildung und Funktionsfähigkeitder Immunzellen, also unserer Abwehr-kraft, unerlässlich. Auch die Blutbildung,besonders die Bildung des roten Blut-farbstoffs, das Hämoglobin, wäre ohneZink nicht denkbar.

Bedeutung von Zink

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Zink und Zellzyklen

Ein weiterer zentraler Bereich der Zink-wirkung stellt die Zellteilung dar. Das Spu-renelement kontrolliert somit alle Lebens-bereiche, die mit demWachstum vonZellen und Geweben zu tun haben. Daherist eine ausreichende Zinkversorgung vorallem bei Kindern und Jugendlichen wich-tig. Doch auch beim Erwachsenen undmehr noch bei älteren Menschen machtsich das bemerkbar: Ohne Zink funktio-nieren auch die grundlegenden Reparatur-mechanismen in den Zellen und Gewe-ben nicht. Es können weder neue Zellengebildet, noch können die für alle Lebens-prozesse notwendigen Eiweißstoffe pro-duziert werden. Von eminenter Bedeu-tung ist Zink aber auch für die Apoptose,den kontrollierten Zelltod. Eine Störung,ein Zuviel oder ein Zuwenig dieses Pro-zesses, der in allen Zellen abläuft, kannoft der Startschuss für die Entstehungeiner Krankheit sein.

Zink bewahrt die Zellen ähnlich wie dieVitamine A, C und E vor Schädigungen.Bei einer Vielzahl von Stoffwechselpro-zessen entstehen sogenannte „freieRadikale” (aggressive chemische Verbin-dungen). Durch Umwelteinflüsse (z. B.UV-Strahlung, Ozon, Zigarettenrauch)erhöht sich die Konzentration freier Radi-kale. Das kann zu Zell- und Gewebe-schäden führen. Zinkionen tragen zurInaktivierung dieser freien Radikale bei.

Auswirkungen von Zinkmangel

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Zinkmangel:abgespannt und müde

Ein Mangel an Zink wird sich häufig zu-nächst in einer allgemeinen Einschrän-kung des Wohlbefindens äußern, wasvon den meisten Menschen und auchvielen Ärzten keineswegs als krankhaftangesehen wird. In den seltenstenFällen wird dies mit einem möglichenZinkmangel in Verbindung gebracht.

So fühlen sich betroffene Personen nichtmehr leistungsfähig und leiden häufigeran Erkältungen und anderen Infektionen.Haut und Haare machen Probleme,Wunden heilen nur langsam. Auch Unter-schenkelgeschwüre können auf einenZinkmangel hinweisen.

Manchmal nehmen solche Menschenscheinbar grundlos ab, denn fehlt Zink,so verändert sich oft das Geruchsemp-finden wie auch der Geschmack, der Ap-petit lässt nach – ein Phänomen, dasnoch durch die allgemeine Antriebs- undLustlosigkeit bis hin zur depressiven Ver-stimmung geschürt werden kann.

Der Körper schlägt Alarm

Wird der Zinkmangel nicht behoben, soschlägt der Körper mit gravierendenSymptomen Alarm. Diese Symptomemüssen besonders ernst genommen

Auswirkungen von Zinkmangel

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werden, wenn sie nicht bei ansonstengesunden Menschen auftreten, sondernbei Personen mit chronischer Erkran-kung, beispielsweise bei Diabetikern,Rheumatikern oder Menschen mit einerchronischen Leber- oder Darmerkran-kung. Gerade bei kranken Menschenwird aber oft ein Zinkmangel übersehen,weil bei den Untersuchungen wie auchbei der Therapie die Grunderkrankungim Vordergrund steht. Ihr werden alleBeschwerden zugeschoben, an ein be-gleitendes Zinkdefizit wird oft gar nichtgedacht. Doch hat sich gezeigt, dasseine medikamentöse Zinkbehandlung inmanchen Fällen das gesamte Krank-heitsbild grundlegend bessern kann.

Als Alarmsignal müssen beispielsweiseWundheilungsstörungen bewertet wer-den, denn Zinkmangel kann die Heilungvon Wunden erheblich verzögern.

Auch wenn Wachstumsstörungen beiKindern auftreten, muss immer ein Zink-mangel ausgeschlossen werden. Einweiteres Alarmsignal ist die Nachtblind-heit, die häufig auf einen Zinkmangel zu-rückzuführen ist und durch die Ein-nahme von Zinkpräparaten behobenwerden kann.

Auswirkungen von Zinkmangel

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Tab. 3 Häufige Zinkmangel-Symptome

Haarausfall

Psychische Veränderungen(z. B. depressive Verstimmung)

Dunkelsehstörung

Veränderungen vonGeschmacks- und Geruchsempfinden

Einrisse um die Körperöffnungen

Gewichtsverlust

Infektanfälligkeit

Trockene schuppende Haut

Wundheilungsstörungen

Wachstumsstörungen

Wie entsteht Zinkmangel?

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Wann droht Zinkmangel?

Es gibt verschiedene Gründe, warumsich im Körper ein Zinkmangel entwickelnkann. So kann es sein, dass dem Orga-nismus mit der Nahrung zu wenig Zinkzugeführt wird, sodass er seinen Bedarfnicht decken kann. Das ist der Fall,wenn Zink in schwer resorbierbarerForm aufgenommen wird oder wenn esaus anderen Gründen, beispielsweisewegen einer Darmerkrankung, nichtoder nur eingeschränkt aus der Nahrungin den Körper überführt werden kann.

Außerdem gibt es Zeiten erhöhten Zink-bedarfs, wie etwa Wachstumsphasen,die Zeit des Stillens oder während derGenesung nach einer schweren Erkran-kung, in der die normalerweise aufge-nommene Zinkmenge für das optimaleFunktionieren des Organismus nichtausreicht. Daneben kennt man weitereGründe für einen Zinkmangel, wieetwa Erkrankungen, bei denen demKörper größere Mengen an Zink verlorengehen, sodass die Speicher schnellerentleert werden als sie mit der normalenNahrungszufuhr gefüllt werden können.

Schwere Zustände eines Zinkmangelssind selten. Doch kann es vorkommen,dass wir uns mit dem Zink an derunteren Grenze des Bedarfs bewegenund dass die Zinkspeicher längst nichtmehr gut gefüllt sind. Das kann ganzunterschiedliche Gründe haben.

Wie entsteht Zinkmangel?

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Zinkarme Ernährung

Vegetarier müssen eher mit einem Zink-mangel rechnen, denn in Obst, Salaten,Gemüse und Vollkornprodukten ist relativwenig Zink enthalten, sodass es für denVegetarier schwierig ist, den normalentäglichen Zinkbedarf zu decken. Darüberhinaus enthalten Vollkorngetreide oderHaferflocken besondere Stoffe, die Phy-tate, die die Zinkausnutzung im Körperverschlechtern.

Andererseits gibt es Substanzen, die dieZinkausnutzung verbessern. Vom Eiweiß-baustein Histidin ist zum Beispiel bekannt,dass er die Zinkaufnahme erleichtert.Ganz generell besteht bei jeder einseiti-gen Ernährung, bei Diäten und insbeson-dere bei einseitigen Abmagerungskurendie Gefahr, dass zu wenig des so wichti-gen Spurenelements aufgenommen wird.Im Extremfall kann das sogar der Grunddafür sein, dass man sich unter einseiti-ger Kost regelmäßig müde und zerschla-gen und nicht leistungsfähig fühlt.

Zinkmangel durch Krankheiten

Es gibt verschiedene Erkrankungen, dieauf vielfältigen Wegen zu einem Zink-mangel führen können. So benötigt derDiabetiker wegen der Einflüsse desZinks auf das Insulin offenbar mehr Zinkals gesunde Menschen, denn Diabetikerverlieren besonders viel Zink im Urin.

Wie entsteht Zinkmangel?

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Auch Menschen mit Erkrankungen der

Leber oder der Bauchspeicheldrüse

sind gefährdet. Als entscheidende Ursa-chen für einen Zinkmangel bei diesenErkrankungen werden Veränderungenim Aminosäuren- und Eiweißhaushaltund ein veränderter Durchfluss desnährstoffreichen Bluts durch die Pfort-ader angesehen.Der Zinkmangel bei alkoholbedingtenLebererkrankungen wird dadurch ausge-löst, dass alkoholkranke Personen meistzu wenig Zink aufnehmen und zusätzlichdurch die Alkoholwirkung die Aufnahmeaus dem Darm erschwert ist. Gleichzeitigist die Verteilung im Körper verändert unddie Nieren scheiden zu viel wieder aus.Deshalb sollte bei allen Lebererkrankun-gen und ganz besonders bei durch Alko-hol verursachten Störungen der Zinkspie-gel regelmäßig kontrolliert werden.Zinkverluste über die Haut sind derGrund dafür, dass auch bei der Neuro-

dermitis, einer chronischen Hauterkran-kung, an die Möglichkeit eines Zink-mangels gedacht werden muss. Dasgilt auch bei anderen chronischen Haut-erkrankungen wie der Schuppenflechte

oder einer schweren Akne. All dieseHauterkrankungen können durch die zu-sätzliche Zufuhr von Zink in geeigneter,gut verträglicher Form gebessert wer-den. Durch diese einfache Maßnahmelassen sich nicht selten Medikamenteund sogar Cortison einsparen.

Wie entsteht Zinkmangel?

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Auch bei größeren Operationen kommtes zwangsläufig zu erhöhten Zinkverlus-ten, weshalb nach chirurgischen Eingrif-fen die Einnahme von Zink erwogenwerden sollte, zumal dadurch die Wund-heilung begünstigt werden kann. Dasgilt auch für schwere Verletzungen undvor allem für Verbrennungen.

Besonders auf den Zinkspiegel achtensollten ferner Patienten mit denchronisch entzündlichen Darmerkran-

kungen Morbus Crohn und Colitis

ulcerosa. Hier führen die Durchfälle, dieEntzündungen im Darm, die wiederhol-ten Blutungen und oft auch eine unaus-gewogene Ernährung häufig zu einemZinkmangel. Nach Darmoperationen,besonders des Dünndarms, und nachMagenoperationen mit teilweiser odervollständiger Entfernung des Magensist die Aufnahme von Spurenelementenwie Eisen und Zink oft vermindert.

Probleme bekommen Personen, dieaus anderen Gründen übermäßig anGewicht verloren haben und abgema-gert sind. Ihr Darm hat oft große Schwie-rigkeiten, Zink in ausreichender Mengeaufzunehmen.Eine mangelnde Zinkaufnahme (Malab-sorption) kann wie bei der Akroderma-

titis enteropathica auch angeborensein. Dieser seltenen Erkrankung liegteine genetische Störung der Zinkauf-nahme im Dünndarm zugrunde, die

Wie entsteht Zinkmangel?

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verhindert, dass Zink ordnungsgemäßin den Körper aufgenommen wird. Dieersten klinischen Zeichen zeigen sichbereits nach dem Abstillen in Form vonmassiven Hautveränderungen rund umdie Körperöffnungen, Haarausfall undWachstumsstörungen des Kindes. Ohnedie medikamentöse Zinkbehandlung inhoher Dosierung kann diese Erkrankungtödlich verlaufen.

Ein erhöhter Bedarf ist dagegen Ursachedafür, dass schwere Infektionen undallgemein übermäßige Stresssituatio-

nen einen Zinkmangel nach sich ziehenkönnen. Gefördert werden kann diesdurch die Einnahme spezieller Medika-

mente. So können beispielsweise Ab-führmittel, Tabletten zur Entwässerung,aber auch die Antibabypille die Auf-nahme von Zink behindern oder seineAusscheidung und damit Zinkverlusteprovozieren.

Risikogruppen

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Tab. 4 Risikogruppen für einen Zinkmangel

Patienten mit chronisch entzündlichenDarmerkrankungen(Morbus Crohn und Colitis ulcerosa)

Funktionsstörungen derBauchspeicheldrüse

Einheimische Sprue/Zöliakie(Glutenunverträglichkeit)

Magersucht/Bulimie (Fress-Brech-Sucht)

Patienten mit chronischenLebererkrankungen

Alkoholiker

Diabetiker

Rheumatiker

Krebspatienten

HIV-Infizierte/AIDS-Patienten

Rekonvaleszente

Einnahme von bestimmten Medikamenten(z. B. Cortison, Antibabypille, Penicillamin)

Schwangere/Stillende

Senioren

Vegetarier

Leistungssportler

Einseitig Ernährte

Infektanfälligkeit

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Zink und Erkältungen

Immer wiederkehrende Erkältungen, aberauch eine erhöhte allgemeine Infekt-anfälligkeit können auf einen Zinkmangelhinweisen. Oder umgekehrt ausgedrückt:Sind die Zinkspeicher des Organismusleer, so droht unter anderem eineSchwächung des Immunsystems, dievermehrte Infektionen nach sich zieht,denn Zink spielt bekanntlich eine wichtigeRolle bei der Immunabwehr.

Das erklärt, warum unter einerZinkbehandlung die Infektabwehrgestärkt wird. Patienten mitchronischen oder immer wieder-kehrenden Infekten sollten des-

halb ihren Zinkstatus kontrollierenlassen.

Falsch aber wäre die Annahme, durcheine regelmäßige Zinkeinnahmeließen sich Erkältungen prinzipiellvermeiden. Jedoch gibt es Hinweise,dass Zink die Erkältungsdauer und

die Ausprägung der Symptome günstigbeeinflussen kann.

Es ist sinnvoll schon bei den ersten Symp-tomen eines Infekts wie Halsschmerzen,Frösteln, Niesreiz oder Kopfdruck Zinkeinzunehmen, denn es kann hemmendeWirkungen gegen den initialen Virusinfektauslösen.

Sport

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Zink und Sport

Besonders leicht kommt es zu Zinkver-lusten bei Menschen, die sportlich aktivsind. Denn unter starker körperlicherBeanspruchung geht nicht nur verstärktZink mit dem Schweiß verloren, sondernes erhöht sich auch die Zinkausschei-dung mit dem Urin.Sowohl unter Wettkampfbedingungenbei Leistungssportlern als auch unterAusdauerbelastungen, wie sie bei sport-lich aktiven Personen üblich sind, kannsich also ein schleichender Zinkmangelentwickeln.

Hinzu kommt, dass viele Sportler beson-ders stark auf eine vermeintlich gesundeErnährung achten und sich vitaminreich,also mit viel Obst, Salat und Gemüse,dadurch zugleich aber zinkarm, ernäh-ren.

Sport

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Da gerade Sportler sehr auf ihre körperli-che Leistungsfähigkeit achten (müssen),sollte eine zusätzliche Zinkeinnahmein Erwägung gezogen werden. Diesempfehlen Sportmediziner auf jedenFall dann, wenn rund 20 Stunden undmehr pro Woche Sport getrieben wird.Untersuchungen haben gezeigt, dassbei einer solchen Belastung die Zinkver-luste erheblich sind und mit normalerErnährung kaum mehr ausgeglichenwerden können.Die Mediziner raten zur Einnahme vonZink, um „auf der sicheren Seite zusein”. Wer als Sportler leistungsfähigbleiben will, sollte noch aus einemweiteren Grund die Möglichkeit einerZinksubstitution erwägen: Eine erhöhteInfektanfälligkeit von Sportlern könnteeventuell direkt durch das durch denSport ausgelöste Zinkdefizit mit verur-sacht werden.

Behebung des Zinkmangels

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Dem Zinkmangelabhelfen

Generell gilt, dass eine medikamentöseZinkeinnahme immer dann notwendig ist,wenn ein Zinkmangel festgestellt wurdeund wenn dieser Mangel durch eine aus-gewogene Ernährung allein nicht beho-ben werden kann.

Gewisse Probleme bereitet allerdingsdie exakte Bestimmung eines Zinkdefizits.97% des Zinks im Organismus sind anEiweiße gebunden. Sie sind somit andersals beim Blutzucker, dem Cholesterin undvielen anderen Parametern, auch demEisen, bei Blut- oder Urinuntersuchungennicht zu erfassen. Dennoch gilt als zuver-lässiges und im klinischen Alltag gut re-produzierbares Maß die Bestimmung derZinkkonzentration im Serum oder Plasma.Im Allgemeinen wird unter dem Begriffdes Zinkmangels eine Verminderung desSerum-Plasmaspiegels, verbunden mitentsprechenden Symptomen, verstanden.

Bei allen chronischen Krankheiten, insbe-sondere bei chronischen Leber-, Nieren-,Pankreas- und Darmerkrankungen sowiebeim Diabetes mellitus, sollte schon früh-zeitig an die zusätzliche Gabe von Zinkgedacht werden.

Aber auch bei anderen Krankheiten, diemit einem erhöhten Zinkbedarf einher-

Behebung des Zinkmangels

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gehen, kann die zusätzliche Gabe desSpurenelements sinnvoll sein. Das istzum Beispiel bei chronischen Haut-erkrankungen der Fall. Hilfreich ist Zinkauch bei Rheuma, denn es wurde ge-zeigt, dass sich unter der Behandlungmit Zink die Schmerzen bessern. Ge-lenkschwellungen und Morgensteifigkeitnehmen ab, die Beweglichkeit und dasallgemeine Wohlbefinden dagegen zu.

Eine Zinkeinnahme erscheint auchsinnvoll bei erhöhter Infektanfälligkeit,wenn Wunden schlecht heilen, wennHaut und Haare ungewohnte Problememachen oder gar Ekzeme und andereHautveränderungen aufgetreten sind.

Körperlich wieder fit und

wieder gut drauf

Bei Menschen, die regelmäßig Sporttreiben, ist eine vorübergehende, zusätz-liche Zinkzufuhr zu empfehlen, da durchdas Schwitzen ein erhöhter Zinkverlustzu verzeichnen ist. Da Zink in höherenKonzentrationen und bei chronischerunkontrollierter Einnahme vielfältige,teils schwerwiegende Nebenwirkungenhaben kann, sollte nicht über einenlängeren Zeitraum (mehr als 14 Tage)ohne ärztliche Kontrolle ein Zinkpräparateingenommen werden.

Besteht ein begründeter Verdacht aufeinen ausgeprägten Zinkmangel, so soll-

Behebung des Zinkmangels

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ten der Arzt aufgesucht und der Zink-spiegel bestimmt werden. Vor allem beichronischen Leber- oder Darmerkran-kungen ist es empfehlenswert, diesenWeg zu wählen und mit dem Arzt zu-sammen über eine geeignete Therapiezu sprechen.

Bei leichteren Beschwerden oder wennaus anderen Gründen mit erhöhtemZinkbedarf zu rechnen ist, muss nichtunbedingt der Zinkstatus kontrolliertwerden, denn moderne Zinkpräparatesind gut verträglich und rezeptfrei in derApotheke erhältlich.Es kann durchaus versucht werden,durch eine Zinkbehandlung zunächstselbst zu kontrollieren, ob sich vielleichtdie erhöhte Infektanfälligkeit, die brüchi-gen Fingernägel oder die schlechtheilenden Wunden bessern lassen. Dabeisollte man sich in jedem Fall an die Dosis-empfehlungen des Herstellers halten.

Ob die Zinkgabe sinnvoll ist, wird mandabei sicher schon innerhalb von6–8 Wochen am eigenen Leib erfahren,vor allem daran, dass sowohl die psychi-sche als auch die körperliche Leistungs-fähigkeit wieder deutlich ansteigen.

Das richtige Mittel wählen

Bei der Selbstbehandlung sollte daraufgeachtet werden, dass ein gut verträgli-ches Präparat gewählt wird, aus dem

Behebung des Zinkmangels

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das Zink im Körper gut aufgenommenwerden kann.

Besonders gut geeignet sind organischeZinkverbindungen wie Zink-Histidin, dadurch Histidin, einer Aminosäure, die Auf-nahme von Zink in den Körper erleichtertwird.

Mithilfe des Zink-Histidins, das zugleichgut vertragen wird, kann auch in schwieri-gen Situationen, beispielsweise bei Darm-erkrankungen, noch eine ausreichendeZinkversorgung sichergestellt werden. Dasliegt unter anderem daran, dass Zink auchim Körper an Histidin gebunden transpor-tiert wird, Zink-Histidin also quasi einenatürliche Form des Zinks im Körper dar-stellt.Doch auch bei einem so gut resorbier-baren Zinkpräparat sind noch einigeRegeln bei der Einnahme zu be-achten. So wird das Zink ambesten aufgenommen,wenn es mit einem GlasWasser mindestens eineStunde vor der Mahlzeiteingenommen wird.

Unabhängig davonsollte generell auf eineausgewogene und vorallem eine ausreichend zinkhal-tige Ernährung geachtet werden.

Ernährungstipps

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Ernährungstipps

Der Zinkgehalt einzelner Nahrungsmittelist sehr unterschiedlich. Viel Zink ist vorallem in tierischen Produkten und ganzbesonders in Innereien enthalten. Zwarist es sicher ungesund, zu viel Fleisch,Fisch und Wurst zu essen, doch sollteman aus Sicht einer ausreichenden Zink-zufuhr tierische Produkte keinesfallsganz vom Speiseplan streichen. Zubedenken ist auch, dass das in denNahrungsmitteln enthaltene Zink längstnicht vollständig in den Organismusaufgenommen werden kann. Je nachNahrungszusammensetzung könnenlediglich 10–40% tatsächlich ins Blutüberführt werden. Übrigens enthaltenpflanzliche Nahrungsquellen ausgespro-chen wenig Zink. Eine Ausnahme bildenlediglich Getreide- und Vollkornprodukte,deren Zink durch das gleichzeitig enthal-tene Phytin aber kaum vom Körper auf-genommen werden kann.

Obst und Gemüse – gesund,

aber leider zinkarm

Gerade in Situationen eines drohendenZinkmangels ist deshalb eine ausgewo-gene Ernährung, die ausreichende Men-gen an eiweißreichen tierischen Produk-ten enthält, mit einem deutlichen Anteilan Fleisch, Fisch und Milchproduktender sonst so angepriesenen ballaststoff-reichen pflanzlichen Kost vorzuziehen.

Ernährungstipps

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je 100 g mg

Vollmilch,Magermilch, Joghurt 0,4

Speisequark 0,5

Käse,Käse, diedie meistenmeisten

SoSortenrten 2–4

VollVollmilchpulvermilchpulver,,

MoMolkenpulverlkenpulver 2

Magermilchpulver 4

Hühnerei 1,35

Huhn 0,9

Schweinefleisch,Truthahn 2

Rindfleisch, Kalbfleisch 4

Rinderleber,Corned beef 5

Schweineleber 6

Kalbsleber 8

Schellfisch 0,3

Dorsch, Flunder,Forelle 0,5

Lachs 0,8

Aal, Hecht 1

Sprotte 1,5

Nordseegarnelen 2,3

Auster > 7

Weizenfeinbrot,polierter Reis 0,5

je 100 g mg

Weizenvollkornbrot 2

Roggenbrot 0,9

HafeHaferflockrflocken,en,

WeiWeizenvzenvollkollkornorn 4

WeiWeizenkzenkeimeeime 12

WeiWeizenkzenkleileiee 13

Mais 2,5

Reis, unpoliert 1,4

Eierteigwaren 1,6

Haselnuss, Mandel 2

Weiße Bohnen,Walnuss, Erdnuss 3

TTrockrockenerenerbsen,bsen,

ParParanussanuss 4

Linsen, Sojamehl,

Sonnenblumenkerne 5

Rosenkohl, Broccoli,Petersilienblatt,Knoblauch,Löwenzahnblatt 1

sonstige Gemüse, diemeisten Arten 0,2–0,6

Kartoffeln 0,27

Obst, die meistenArten 0,10–0,25

Kakaopulver 3,5

Bitterschokolade 2

Gute Zinkquellen

Schlechte Verwertbarkeit von Zink

Zinkgehalt in mg/100 g essbarem Anteil

Tab. 5 Zinkquellen in der Nahrung(nach Heepe, F., Diätetische Indikationen,Springer Verlag, 1994)

Ernährungstipps

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Denn nur wenig Zink findet sich inGemüse, noch geringer ist der Anteil inSalaten und in Obst.

Mit einer vernünftigen und ausgewoge-nen Ernährung kann in der Regel einZinkmangel im alltäglichen Leben abge-wendet werden. Eine solche Ernährungkann ferner eine Zinkbehandlung unter-stützen, wenn diese in bestimmtenLebenssituationen sinnvoll erscheintoder wenn sie wegen eines akuten Zink-mangels sogar unerlässlich ist, um diekörperliche und psychische Kraft wieder-herzustellen.

Zinkvergiftungen

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Zinkvergiftungen

Im Gegensatz zu Zinkmangelzuständentreten Zinkvergiftungen (Zinkintoxikatio-nen) wesentlich seltener auf. Zinkver-bindungen sind, abgesehen von derInhalation großer Zinkmengen amArbeitsplatz, für den Menschen kaumtoxisch. Organische Zinkverbindungenwirken toxischer als anorganische.Eine Überdosierung von Zink verursachtBauchschmerzen, Diarrhö, Schwindel,Übelkeit, Erbrechen und unter Umstän-den wiederauftretendes Fieber. DasImmunsystem wird gehemmt. Es kannin schweren Fällen zu einer Blutarmutkommen. Hausärzte sollten auch aneine Zinküberdosierung denken, wennsich ein ansonsten gesunder Patientmit unklarer Blutarmut vorstellt.Die Kupferwerte sind erniedrigt, da Zinkzu einem Kupferverlust führt. In Einzel-fällen sind auch schwere Zustände miteinem Gallestau beschrieben worden.Intoxikationen treten bei einer längeren,unkontrollierten und hoch dosiertenEinnahme eines Zinkpräparats auf. Einelängere Zinktherapie sollte daher stetsärztlich kontrolliert erfolgen.

Literaturangebot

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Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilageund fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker

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