Einverständniserklärung des/der Sorgeberechtigten Izjava o suglasnosti roditelja ili skrbnika

Ich/wir, der (die) gesetzliche(n) Vertreter / Ja/mi, zakonski zastupnik/zastupnici

Name / Ime i prezime

Geburtsdatum / Datum rođenja

Adresse / Adresa

Telefonnummer / Broj telefona

Nummer Reisepass; Personalausweis / Broj putovnice; osobne iskaznice

Ermächtige(n) / ovlašćujem/ovlašćujemo

Herrn/Frau / Ime i prezime pratioca

Geburtsdatum / Datum rođenja

Nummer Reisepass; Personalausweis / Broj pasoša; osobne iskaznice

mein/unser minderjähriges Kind (bis 18 Jahre) / svom/naše malodobnom djetetu (do 18 godina)

Name / Ime i prezime

Geburtsdatum / Datum rođenja

Nummer Reisepass; Personalausweis / Broj pasoša; osobne iskaznice

zum Zwecke (z.B. Urlaub) / u svrhu (npr. godišnjeg odmora)

zu begleiten und / da prati i

von / iz nach / u

(über / preko) und zurück zu reisen / i natrag.

Datum / Datum Ort / Mjesto

Unterschrift des/der Sorgeberechtigten / Potpis roditelja ili skrbnika/ Potpis dvojice skrbnika

Raum für amtliche Vermerke

© ADAC Juristische Zentrale, Stand 2019 Nachdruck nicht gestattet