Endoskopie in der Urologie
Dr. Georg Ehrlich
Universitätsklinik für Urologie Graz
Geschichte
Bozzini 1806 Endoskop mit Kerzenlicht
Segalas 1826 1. Blasenspiegel mit Kerzenlicht
Nietze 1879 Wien 1. elektronisch beleuchtetes Zystoskop
Danach Weiterentwicklung in den 1920er Jahren bis hin zum Resektoskop – Entwicklung hält an
Das Zystoskop (starr)
Das gängige Zystoskop besteht aus
1. Schaft
2. Optik
3. Zu- und Ablauf
4. Lichtquelle/leiter
5. ggf. Arbeitskanal
Schaft + Obturator
• Größenangaben in Charriere (Charr.) 6-30 – 1 Charr. = 0,33mm – 3 Charr. = 1 mm
• Unterschiedliche Längen nach Arbeitsgebiet
• Unterschiedliche Querdurchmesserformen(rund – oval)
Optik
• Lichtransport entweder mit Faser oder digital
• Winkelangabe in Grad 0°-70°
Lichtquelle/leiter
Schaft mit Arbeitskanal
Urethro-Zystoskopie
Vorrangig zur Diagnostik von Harnröhre und Harnblase
Kleine Eingriffe möglich (Fremdkörper, etc…)
Flexible Zystoskopie möglich
Urethro-Zystoskopie
Urethro-Zystoskopie
TUR-P
• Transurethrale Resektion der Prostata
• Bei vorrangig gutartiger Vergrösserung der Prostata
• OP mit „Resektoskop“
TUR-P
Resektoskop
TUR-P
Video TURP
• https://www.youtube.com/watch?v=DdmM-SDTCFM
https://www.youtube.com/watch?v=DdmM-SDTCFM
TUR-B
• Transurethrale Resektion der Blase
• Vorrangig bei Blasentumoren
• OP mit „Resektoskop“
TUR-B
TUR-B
Video TURB
• https://www.youtube.com/watch?v=dzKmMK-Dr3o
https://www.youtube.com/watch?v=dzKmMK-Dr3o
URS
• Ureterorenoskopie (Harnleiter-Nieren-Spiegelung)
• Diagnostik und Therapie von Harnleiter und Nierenbeckenerkrankungen
• OP mit Ureterorenoskop
– Semirigid
– Flexibel
URS
semirigid
URS
flexibel
Video
URS
https://www.youtube.com/watch?v=-urxndxfHns
PCNL
• Perkutane Nephrolitholapaxie
• Therapie von „großen“ Nierensteinen
• OP mit Nephroskop, Steinzertrümmerung mittels Laser oder hydraulisch
PCNL
Video
PCNL
https://www.youtube.com/watch?v=_ErekbbmOUA
Laparoskopie in der Urologie
• Verwendet werden die Standardtechniken der Laparoskopie
• Nahezu jeder OP-Bereich der Urologie bereits laparoskopisch machbar
Danke für Ihre Aufmerksamkeit!