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KOMPETENT UND GEMEINSAM FÜR LEBENSQUALITÄT

Menschen im Spannungsfeld von Individualität und Konformität – Möglichkeiten und Grenzen aus

psychiatrischer Sicht

Dr. med. Peggy Guler-Stützer Co-Chefärztin Psychiatrische Dienste Graubünden

Sie erfahren heute…

…wie man Stress erkennt und einteilt

…Folgen von Dauerstress …wie Sie Ausgleich schaffen können

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Stress als natürliche biologische Reaktion auf jede Art Belastung • Steigert körperliche und geistige Leistungsfähigkeit durch:

– Erhöhte Aufmerksamkeit – Beschleunigte Reaktionsgeschwindigkeit – Verbesserte Gedächtnisleistung – Verfügbarmachen von Energiereserven

• Die aktivierte Energie wird sinnvoll genutzt • Danach fällt die Hormonaktivierung auf Normalniveau zurück

Dr. med. Peggy Guler-Stützer, Co-Chefärztin

kurzfristige gesunde Herausforderung

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Eustress steigert die Leistung

Zeit

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Stress als Dauerbelastung

• Es fehlen notwendige Erholungs- und Entspannungsphasen zwischen den Stressbelastungen.

• Organismus wird ständig im Zustand erhöhter Aufmerksamkeit gehalten. • Körper passt sich an, indem er versucht, auf höherem Aktivierungs-Niveau ein neues

Gleichgewicht herzustellen. • Wenn Stress zu lange anhält, bricht die Anpassungsfähigkeit des Körpers zusammen.

Stress als schädliche Belastung

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Anhaltend hohe Belastung senkt die Leistungsfähigkeit

Zeit

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Stressoren: Individuum Gesellschaft

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Stressoren am Arbeitsplatz - Systemisches Modell

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Vulnerabilitäts-Stress-Modell

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„Yes, we can.“ Seelsorge-Tagung, 28./29.8.2017 10

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Stress = Anforderung + Bewertung

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Job-Stress-Index 2016 Kennzahlen zum Stress bei Erwerbstätigen in der Schweiz

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Körperliche Stressreaktion

Herz + Atmung Blutdruck Muskelspannung Aufmerksamkeit Blutzucker + Fett

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Verdauung

Auffüllen der

Energiespeicher

Zellreparatur

Entspannung

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Dr. med. Peggy Guler-Stützer, Co-Chefärztin

Stressoren Individuum Konformität

Motive / Einstellungen Individuum

Stressreaktion

Erschöpfung / Krankheit

Körperliche Stressreaktion

Psychische Stressreaktion

langfristig =

Ich gerate in Stress wenn…

Ich setze mich selbst unter Druck indem…

Wenn ich im Stress bin, dann…

• Leistungsanforderung • Zeitdruck • Zu viel Arbeit • Soziale Konflikte • Störungen • Ungeduld • Perfektionismus • Alles kontrollieren wollen • Einzelkämpfertum • Selbstüberforderung

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Sie erfahren heute…

…Folgen von Dauerstress

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Idealmodell der Belastungs-Entlastungsreaktion

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Realmodell der Belastungs-Entlastungsreaktion

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Gelingt es nicht, Stress gesund zu bewältigen…

Warnsignale für Stress

Körper Verhalten

Gedanken/ Gefühle

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Vom Stress zum Burnout

Ein Burnout-Syndrom ist ein Zustand emotionaler und körperlicher Erschöpfung, der in der Regel mit der Arbeit in Zusammenhang steht und mit reduzierter Leistungsfähigkeit einhergeht. Burnout ist wissenschaftlich nicht als Krankheit anerkannt. ICD-10 „Problem der Lebensbewältigung“.

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Vereinfachtes Phasenmodell des Burnoutprozesses

Therapieempfehlungen des Schweizer Expertennetzwerks für Burnout (SEB) SCHWEIZERISCHES MEDIZINFORUM 2016;16(26–27):561–566

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Depressive Episode ICD 10 F32

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Stellungnahme DGPPN 2012

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Folgen von Stress

• Depression, Angsterkrankungen • Suchterkrankung • Bluthochdruck • Herz-Kreislauferkrankungen • Magengeschwür • Tinnitus/ Hörsturz • …

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Stress und Paarbeziehung

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Entfremdung

Alltagsstress (Paarexterner Stress)

Weniger gemeinsame Zeit

Verschlechterung der Kommunikation

Somatische und psychische Probleme

Freilegung problematischer

Persönlichkeitszüge

Zerfall des «Wir-Gefühl»

Unzufriedenheit

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Perfektionismus

Wirklich, er war unentbehrlich! Überall, wo was geschah zu dem Wohle der Gemeinde, er war tätig, er war da.

Schützenfest, Casinobälle, Pferderennen, Preisgericht, Liedertafel, Spritzenprobe,… ohne ihn da ging es nicht.

Ohne ihn war nichts zu machen, keine Stunde hatt´er frei. Gestern, als sie ihn begruben, war er richtig auch dabei.

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Sie erfahren heute…

„…wie dich selbst “

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Therapie

1. Frühes Stadium, erste Warnsignale – Einsicht in Problematik, – persönliche Standortbestimmung – Entlastung, Veränderungen am Arbeitsplatz

2. Burnout-Symptome – Psychotherapie – Entspannungsverfahren

3. Spätes Stadium (Depression) – konsequente Behandlung beim Facharzt – Ggf. Fachklinik, Medikation – Suizidprophylaxe

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Betroffene, die unter Stress stehen, verlieren die Übersicht über ihre Belastungen. Daher ist oft der 1. Schritt zur Stressbewältigung: Innehalten und wieder den Überblick über das eigene Stressgeschehen gewinnen.

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Stressampel

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Stressoren

Motive / Einstellungen

Stressreaktion

Erschöpfung / Krankheit

Körperliche Stressreaktion

Psychische Stressreaktion

langfristig =

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Stressbewältigung

1. Äussere Belastungsfaktoren verringern

2. Stressverschärfende Bewertungen und Einstellungen verändern

3. Körperliche und seelische Stressreaktion lindern

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Anforderungen und Belastungen Stressreport 2012

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Ansatzpunkte für Verbesserungen ?

Organisationskultur • Veränderungsdruck, Arbeitszeitmodelle • Unklare Strukturen und Erwartungen • Fehlende Informationen, • …

Arbeitsinhalt • Zeitdruck/ Arbeitsmenge/ Arbeitsmittel • Kleiner Handlungsspielraum, Monotonie • Spagat zw. anderen Firmen und Auftrag • Pikettdienste, … Individuum

• Perfektionismus • Ressourcen (Stressmanagement) • Fehlendes Fachwissen • Unterforderung, …

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Persönliche Zeitdiebe

Perfektionismus – Pareto- Regel Unordnung, «Gerümpel» Unterbrechungen, «Aufschieberitis» Eigene Prioritäten nicht ernst nehmen Etwas zum falschen Zeitpunkt tun

Zeitmanagement

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Eisenhower-Prinzip

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B-Aufgaben Terminieren

A-Aufgaben Sofort erledigen

C-Aufgaben Delegieren

Dringlichkeit

D-Aufgaben

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Persönliche Leistungskurve

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Stressbewältigung

2. Stressverschärfende Bewertungen und Einstellungen verändern

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Stressverschärfende Gedanken

• Am liebsten mache ich alles selbst! • Es ist wichtig, dass ich alles unter Kontrolle habe! • Starke Menschen brauchen keine Hilfe! • Es ist wichtig, dass mich alle mögen. • Sei perfekt! • Ich will die anderen nicht enttäuschen! • …

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Hilfreicher Gedanke ?

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Stressbewältigung

3. Körperliche und seelische Stressreaktion lindern

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Kontakte Kultur

Leistung

Körper

Wie steht es mit Ihrer Lebensbalance?

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Kontakte Familie,

Partnerschaft, Freunde, Liebe

Kultur/ Sinn Werte, Visionen, Träume, Hobbies,

Musik, Lesen

Leistung Produktivität,

Arbeit, Wissen, Finanzen

Körper Gesundheit,

Sexualität, Sport, Ernährung,

Entspannung, Schlaf

Wichtig ist ein ausgewogenes Verhältnis

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«Menschliches Verhalten wird nicht so sehr von den Bedingungen diktiert, die er vorfindet, sondern von den Entscheidungen, die er selbst trifft»

Wichtig bleibt der eigenverantwortliche und bewusste Umgang mit sich selbst

e

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Der moderne Mensch

• Der technische Fortschritt der letzten 100 Jahre hat uns viele körperliche Arbeiten erleichtert.

• Wir verbringen einen grossen Teil unserer Zeit sitzend und gehen wenig zu Fuss.

• Der menschliche Körper ist aber immer noch wie früher auf Bewegung programmiert.

• Er verliert seine Leistungsfähigkeit, wenn er nicht regelmässig beansprucht wird.

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Wie fühlen Sie sich nach einem anstrengenden (Arbeits-)Tag oder einer langen (Arbeits-)Woche?

Innerlich unruhig und überreizt? • Entspannungsübungen • Natur oder Ort der Stille • Ausdaueraktivitäten

Missgelaunt, frustriert? • Abwechslung suchen • Körpertätigkeit vs. Kopfarbeit • Mit den Händen etwas erschaffen, kreativ

sein

Unausgefüllt, gelangweilt oder unterfordert? • Persönliche Herausforderung • Neue Erfahrungsfelder • Neue Sportart, neues Musikinstrument, neue

Sprache

Erschöpft, ausgelaugt? • Einfach mal nichts tun • Ein Vollbad, ein Sonnenbad, ein

Saunabesuch • Eine Auszeit

nach Kaluza 2007

Erholung, aber richtig

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Warum aktive Erholung?

• Gibt dem Körper, die für unsere Gesundheit wichtige Beanspruchung, die sonst fehlt

• Übernimmt Rolle von Kampf- und Fluchtverhalten durch Stress aktivierte Energie wird abgebaut

• Schützt vor schädlichen Auswirkungen von chronischem Stress

• Fördert das seelische Wohlbefinden und hilft Abzuschalten

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Stress abbauen durch Bewegung

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Mehr Bewegung im Alltag

• Zügiges Gehen

• Fahrrad fahren

• Treppen steigen

• Gartenarbeit

• Putzen und Aufräumen

Täglich 30 Min. oder 3 x 10 Min. für ihre Gesundheit

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Gedanken, Stimmung und Handeln beeinflussen sich gegenseitig

Gedanken

Aktivität Stimmung/

Gefühl

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Angenehme Aktivitäten

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Ressourcen und Stressbewältigung

Die eigene, subjektiv empfundene Ressourcenbasis ist massgebend für die Stärke des erlebten Stresses

nach Kernen & Maier 2008

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Vielen Dank für Ihr Interesse und bleiben Sie gesund!

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