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HEALTH AT A GLANCE 2015 Berlin, 2. November 2015 Wo steht Deutschland?

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HEALTH AT A GLANCE 2015

Berlin, 2. November 2015

Wo steht Deutschland?

Guter Zugang aber Qualität nicht immer

überdurchschnittlich

Themengebiet Merkmale des deutschen

Gesundheitssystems

Zugang

Ressourcen

Inanspruchnahme

Qualität

Geringe Wartezeiten, geringe finanzielle

Eigenleistung der Patienten, ausgeprägte

Wahlmöglichkeiten für Patienten

Sehr hohe Anzahl von Krankenhäusern und

KH-Betten, hohe Verfügbarkeit an Personal

(z.B. Ärzte, Krankenpfleger)

Sehr hohe Anzahl an Operationen, hohe

Anzahl von ärztl. Konsultationen, hohes

Konsumniveau bei einigen Arzneimitteln

Hohe Überlebensrate nach Schlaganfall, aber

hohe Zahl von vermeidbaren KH-Fällen für

COPD und Diabetes

Ausgaben Insgesamt hoch, z.B. auch für Arzneimittel,

moderates Wachstum in den letzten Jahren

INSGESAMT GUTE HEALTH OUTCOMES ABER

ERFOLGE IN GEFAHR

4

Lebenserwartung über OECD Durchschnitt und

steigend 83.4

83.2

82.9

82.8

82.3

82.2

82.1

82.1

82.0

81.9

81.8

81.8

81.5

81.4

81.4

81.4

81.2

81.1

81.1

81.1

80.9

80.8

80.7

80.5

80.4

80.4

80.0

78.8

78.8

78.3

77.3

77.1

76.6

76.5

75.7

75.4

75.2

75.0

74.6

73.9

73.5

70.9

70.7

66.5

56.8

40

50

60

70

80

90Years 2013 1970

Source: Health at a Glance 2015

5

Starker Rückgang bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat

zur Steigerungen der Lebenserwartung beigetragen

Source: OECD Health Statistics 2015

0

100

200

300

400

500

600

700

Mortality from all other causes

Mortality from cardiovascular diseases

Mortality from all causes, Germany

Mortality from cardiovascular diseases, Germany

Age-standardised rates per 100 000 population

6

Aber Anstieg bei Adipositas gefährdet erreichte

Erfolge

Source: Health at a Glance 2015

3 3

8 9

8

9

9

9

12

10

9

13

13

11

13

15

14

14

12

16

20

23

21

25

22

20

25

24

31

4 5

10

10

10

11

12

12

14

14

15

15

16

16

17

18

19

21

22

23

24

25

25

25

26

28

31

32

35

0

10

20

30

40

2000 2013% of population aged 15 years and over

7

Alterung der Bevölkerung und Zunahme von Demenz stellt Gesundheits- und Pflegesystem vor Herausforderungen

Source: Health at a Glance 2015

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Per 1 000 population 2015 2035

Estimated prevalence of dementia per 1 000 population, 2015 and 2035

PRIMÄRER GESUNDHEITSSEKTOR

SOLLTE GESTÄRKT WERDEN

9

Anteil der Hausärzte geht zurück; dies

gefährdet den Zugang zur Primärversorgung

25

30

35

40

45

50

55

60

%

Source: OECD Health Statistics 2015

France

United

Kingdom

Belgium

Germany

Netherlands

Australia

10

Hohe Anzahl vermeidbarer Krankenhausfälle

Verbesserungspotenzial in Primärversorgung

Diabetes hospital admission in adults, 2013 (or nearest year)

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2008 2013Age-sex standardised rates per 100 000 population

Source: Health at a Glance 2015

11

Verfügbarkeit von KH-Betten geht zurück aber

noch immer auf hohem Niveau 13.3

11.0

9.1

8.3

7.7

7.3

7.0

6.6

6.5

6.3

6.3

5.8

5.8

5.1

5.0

4.9

4.8

4.8

4.7

4.6

3.9

3.8

3.4

3.4

3.3

3.2

3.1

3.1

3.0

2.9

2.8

2.8

2.8

2.7

2.7

2.6

2.3

2.3

2.2

1.6

1.5

1.0

0.5

0

3

6

9

12

15

2000 2013Per 1 000 population

Hospital beds per 1 000 population

Source: Health at a Glance 2015

12

Sehr hohe Krankenhausaktivität… 266

252

235

213

204

202

199

196

182

175

173

173

172

172

171

170

167

166

166

163

162

161

159

155

146

141

140

139

135

129

125

124

119

113

111

99

95

83

56

53

48

34

0

50

100

150

200

250

300

Per 1 000 population

Hospital discharges

Source: Health at a Glance 2015

13

…vor allem bei elektiven Eingriffen…

…aber erstmaliger

Rückgang in 2013

292 283

276 246 243 242 238 236

227 216 216

204 185 183

171 170 166 161 161

152 150

137 136

127 112 107 105

88 85

63 44

33 20

8

0 100 200 300 400

SwitzerlandGermany

AustriaBelgiumNorwayFinland

SwedenFrance

DenmarkNetherlandsLuxembourg

United StatesIceland

United KingdomAustralia

Czech Rep.Italy

OECD33Slovenia

GreeceNew Zealand

HungaryCanadaIreland

EstoniaSpain

Slovak Rep.Portugal

PolandIsrael

TurkeyChile

KoreaMexico

Per 100 000 population

100

150

200

250

300

350

2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012

France Germany Italy

United States OECD33

Per 100 000 population

Hip replacement surgery, 2013

Source: Health at a Glance 2015

HERAUSFORDERUNGEN BEIM

GESUNDHEITSPERSONAL

Deutsche Ärzte sind relativ alt…

Share of doctors aged 55 years and over, 2000 and 2013 (or nearest year)

13 15

21

25 25 26 26 26 26 27 27 28

33 33 33 33 34 34 34 36

37 38 40

41 42

43 44 45

49 49

0

10

20

30

40

502013 2000

%

Source: Health at a Glance 2015

Ausländische Ärzte spielen eine zunehmende

Rolle um Personalbedarf zu decken

0

2 000

4 000

6 000

8 000

10 000

12 000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

DOCTORS Domestic graduates Foreign doctors

Annual inflow of new doctors

Source: Health at a Glance 2015

Anzahl der ausländische Ärzte steigt

kontinuierlich…

In 2014, 56% of foreign

doctors come from EU

countries

High increase from EC

countries, Ukraine, Russia

and Syria

11%

8%

6%

5%

26%5%

5%

35%

Romania

Greece

Austria

Rest EU

Poland

Other

Russia

Syria

2000 2014

Total 9,971 31,857

Romania 342 3,363

Greece 756 2,461

Austria 440 1,986

Poland 482 1,598

Russia 610 1,587

Syria 349 1,441

Hungary 147 1,321

Bulgaria 144 1,188

Slovak Republic 18 998

Ukraine 145 889

Top 10 countries of origins of foreign doctors working in Germany

…aber ihr Anteil ist immer noch geringer als in

anderen OECD Staaten 5

8.5

43.5

35.8

34.2

30.5

28.7

27.0

25.0

24.3

23.5

19.9

17.3

15.2

14.4

10.7

9.4

9.2

8.8

7.6

5.6

4.4

3.0

2.7

2.6

2.4

1.8

0.2

0

10

20

30

40

50

60

%

Share of foreign-trained doctors in OECD countries, 2013

In 2014, share for Germany increased to 9.5%

1. In Germany and Spain the data is based on nationality, not the place of training Source: Health at a Glance 2015

TROTZ GEBREMSTEM WACHSTUM HOHES

AUSGABENNIVEAU, VOR ALLEM BEI ARZNEIMITTELN

20

Gebremstes Ausgabenwachstum, aber Niveau

bleibt über OECD Durchschnitt

Annual average growth rate in per capita health expenditure, real terms,

2005 to 2013 (or nearest year)

5.4

-0.4

5.3

1.3

3.5

0.5

3.4

0.4

3.2

5.4

3.6

3.5

6.7

3.2

3.4

11

.3

4.1

-2.3

1.5

2.2

1.7

5.0

1.9

1.7

2.3

3.3

1.7

2.9

2.8

8.4

1.3

1.9

3.2

9.0

5.9

-7.2

-4.3

-4.0

-3.0

-1.7

-1.6

-0.8

-0.4

-0.3

-0.2

-0.1

0.3

0.3

0.5

0.6

0.6

0.6

0.8

0.9

1.0

1.0

1.2

1.2

1.3

1.5

1.7

1.7

2.0

2.0

2.3

2.5

3.6

3.9

5.4

6.4

-10

-5

0

5

10

152005-2009 2009-2013

Source: Health at a Glance 2015

21

Spending development of health care functions, OECD average and Germany

Rückgang bei Ausgaben für Prävention und

Stagnation bei Arzneimitteln in Deutschland

Germany

Source: Health at a Glance 2015

Verstärkter Gebrauch von Generika hat

Arzneimittelkosten gebremst…

Share of generics in the total pharmaceutical market, 2013

28

33

59

37 34

41

29

16

37

14

46

24 21

24

17 17 19

23

17 14

16 16

11 15

11

16

4

84 83 80 80

77

72 70 70

55 54 50

48 47 46 45

40 40 39 35

32 30 29 28

20 19 17

8

0

30

60

90Value Volume%

1. Reimbursed pharmaceutical market

Source: Health at a Glance 2015

..aber Ausgaben für Arzneimittel bleiben auf

hohem Niveau… 1

02

6

75

2

72

1

71

3

67

8

66

6

65

2

60

3

59

6

59

0

57

2

53

6

53

3

52

6

51

5

50

3

48

1

45

9

45

9

43

6

39

7

39

6

39

2

38

1

36

7

36

4

32

6

28

7

27

3

24

0

0

200

400

600

800

1000

1200

USD PPP Prescribed medicines Over-the-counter medicines Total (no breakdown)

Expenditure on pharmaceuticals per capita

Source: Health at a Glance 2015

…was teilweise durch hohen Konsum erklärt

werden kann

9

40

43

49

52

55

55

56

56

58

62

62

63

64

65

65

66

66

66

67

67

73

75

78

80

82

83

86

0 20 40 60 80 100

Chile

Austria

Iceland

Norway

Denmark

Estonia

Israel

Sweden

Turkey

Canada

OECD27

Australia

Portugal

Luxembourg

Belgium

Korea

Slovak Republic

France

Greece

Spain

Italy

Slovenia

Netherlands

Hungary

Czech Republic

United Kingdom

Germany

Finland

Defined daily dose, per 1 000 people per day

2000 2013

124

141

184

194

217

223

239

250

266

269

274

279

303

311

318

323

328

368

380

398

399

410

414

427

442

543

575

0 100 200 300 400 500 600

Turkey

Korea

Austria

Greece

Israel

Luxembourg

Australia

Portugal

France

Spain

Iceland

Norway

Netherlands

Canada

OECD26

Estonia

Belgium

Sweden

United Kingdom

Denmark

Italy

Slovak Republic

Slovenia

Finland

Czech Republic

Hungary

Germany

Defined daily dose, per 1 000 people per day

2000 2013

Antihypertensive drugs Antidiabetic drugs

Source: Health at a Glance 2015

Moderater Konsum von Antidepressiva

aber starker Anstieg in letzten Jahren

Antidepressants

13 20 21

28 35 35

42 43 43 44

49 50

53 53 54 56 58 59

65 69 72 73

80 82 84 85 88

96

0 20 40 60 80 100

ChileKorea

EstoniaHungary

TurkeySlovak Republic

IsraelItaly

NetherlandsGreece

Czech RepublicFrance

GermanySlovenia

LuxembourgNorway

OECD28Austria

SpainFinland

BelgiumNew Zealand

DenmarkUnited Kingdom

SwedenCanadaPortugalAustralia

Iceland

Defined daily dose, per 1 000 people per day

2000 2013

118 0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2000 2005 2010 2013

DDD

Germany Belgium

France Netherlands

United Kingdom

Source: Health at a Glance 2015