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Folie 1
State of the art
HuumlftendoprothetikDas Team
der Abteilung fuumlr Orthopaumldie
und orthopaumldische Chirurgie LKH Klagenfurt
Matthias Honl
Folie 2
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 3
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 4
AnatomymdashHip
Folie 5
Implantate
Folie 6
Implantatwahl zementiert
Folie 7
Implantatwahl zementiert
Folie 8
Verfahren
Folie 9
Verfahren
Folie 10
Verfahren
Folie 11
Verfahren
Folie 12
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 13
Geschichte Anfang 1960er
Folie 14
Wiles 1938
Geschichte erste Endoprothesen
Ring 1964 McKee Farrar
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 2
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 3
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 4
AnatomymdashHip
Folie 5
Implantate
Folie 6
Implantatwahl zementiert
Folie 7
Implantatwahl zementiert
Folie 8
Verfahren
Folie 9
Verfahren
Folie 10
Verfahren
Folie 11
Verfahren
Folie 12
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 13
Geschichte Anfang 1960er
Folie 14
Wiles 1938
Geschichte erste Endoprothesen
Ring 1964 McKee Farrar
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 3
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 4
AnatomymdashHip
Folie 5
Implantate
Folie 6
Implantatwahl zementiert
Folie 7
Implantatwahl zementiert
Folie 8
Verfahren
Folie 9
Verfahren
Folie 10
Verfahren
Folie 11
Verfahren
Folie 12
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 13
Geschichte Anfang 1960er
Folie 14
Wiles 1938
Geschichte erste Endoprothesen
Ring 1964 McKee Farrar
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 4
AnatomymdashHip
Folie 5
Implantate
Folie 6
Implantatwahl zementiert
Folie 7
Implantatwahl zementiert
Folie 8
Verfahren
Folie 9
Verfahren
Folie 10
Verfahren
Folie 11
Verfahren
Folie 12
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 13
Geschichte Anfang 1960er
Folie 14
Wiles 1938
Geschichte erste Endoprothesen
Ring 1964 McKee Farrar
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 5
Implantate
Folie 6
Implantatwahl zementiert
Folie 7
Implantatwahl zementiert
Folie 8
Verfahren
Folie 9
Verfahren
Folie 10
Verfahren
Folie 11
Verfahren
Folie 12
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 13
Geschichte Anfang 1960er
Folie 14
Wiles 1938
Geschichte erste Endoprothesen
Ring 1964 McKee Farrar
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 6
Implantatwahl zementiert
Folie 7
Implantatwahl zementiert
Folie 8
Verfahren
Folie 9
Verfahren
Folie 10
Verfahren
Folie 11
Verfahren
Folie 12
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 13
Geschichte Anfang 1960er
Folie 14
Wiles 1938
Geschichte erste Endoprothesen
Ring 1964 McKee Farrar
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 7
Implantatwahl zementiert
Folie 8
Verfahren
Folie 9
Verfahren
Folie 10
Verfahren
Folie 11
Verfahren
Folie 12
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 13
Geschichte Anfang 1960er
Folie 14
Wiles 1938
Geschichte erste Endoprothesen
Ring 1964 McKee Farrar
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 8
Verfahren
Folie 9
Verfahren
Folie 10
Verfahren
Folie 11
Verfahren
Folie 12
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 13
Geschichte Anfang 1960er
Folie 14
Wiles 1938
Geschichte erste Endoprothesen
Ring 1964 McKee Farrar
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 9
Verfahren
Folie 10
Verfahren
Folie 11
Verfahren
Folie 12
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 13
Geschichte Anfang 1960er
Folie 14
Wiles 1938
Geschichte erste Endoprothesen
Ring 1964 McKee Farrar
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 10
Verfahren
Folie 11
Verfahren
Folie 12
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 13
Geschichte Anfang 1960er
Folie 14
Wiles 1938
Geschichte erste Endoprothesen
Ring 1964 McKee Farrar
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 11
Verfahren
Folie 12
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 13
Geschichte Anfang 1960er
Folie 14
Wiles 1938
Geschichte erste Endoprothesen
Ring 1964 McKee Farrar
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 12
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 13
Geschichte Anfang 1960er
Folie 14
Wiles 1938
Geschichte erste Endoprothesen
Ring 1964 McKee Farrar
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 13
Geschichte Anfang 1960er
Folie 14
Wiles 1938
Geschichte erste Endoprothesen
Ring 1964 McKee Farrar
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 14
Wiles 1938
Geschichte erste Endoprothesen
Ring 1964 McKee Farrar
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 15
Historie Gleitpaarungen
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 16
- Historie -
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 17
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 18
EVIDENZ
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 19
EVIDENZ
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
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Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 20
EVIDENZ
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
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Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
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bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 21
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 22
Implantatversagen
fruumlh (lt10)
bull Luxation
bull Infektion
bull Implantatversagen
spaumlt (gt 5 Jahre post op)
bull Verschleiss
bull Osteolyse
bull Lockerung
bull Periprosthetische Fractur
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 23
DislokationInstabilitaumlt
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 24
Infektion
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 25
Verschleiszlig
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 26
Osteolysen
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 27
Groszlige Knochendefekte
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 28
AseptischeMechanische Lockerung
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 29
Artificial Hip Joints
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 30
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
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Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
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Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
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Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
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Collection with vacuum
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vacuum
Collection with vacuum
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bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
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Das Team sagt Danke
Folie 31
Tribologie ist die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflaumlchen in Relativbewegung Sie umfasst das Gesamtgebiet von Reibung und Verschleiszlig einschlieszliglich Schmierung und schlieszligt entsprechende Grenzflaumlchenwechselwirkungen sowohl zwischen Festkoumlrpern als auch zwischen Festkoumlrpern und Fluumlssigkeiten oder Gasen ein
- Tribologie -
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 32
BIOLOGIE
- Tribologie -
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 33
Simulator testing MTS
Wear Studies Methodology
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
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Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
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Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
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Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
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ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
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-MoM 3 Generation -
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- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
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Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
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Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
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Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
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Finite ElementeSouthampton - Andrew New
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ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
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CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
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Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
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10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
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Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
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Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
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Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 34
Comparison of Wear Rates
- Tribologie -
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
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- Tribologie -
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Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
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Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
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Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
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-MoM -
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Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
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Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
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WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
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Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
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Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
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Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
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Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 35
insgesamt betrachtet versagten die Metall-Metall Prothesen der 1 Generation WARUM
Material Design Verankerung Herstellungs- und Implantationsprobleme
-Tribologie am Beispiel Metall-Metall
Folie 36
- Tribologie -
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
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Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
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Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
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ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
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- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
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Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
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CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
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Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
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Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
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Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
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Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
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LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
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Das Team sagt Danke
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Schmierung ist die Hypothese
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=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
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ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
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Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 37
Schmierung ist die Hypothese
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 38
=λ Schmierfilmdicke Oberflaumlchenrauhigkeit
Durchmesser
Oberflaumlchenrauhigkeit
Legierung
Rundheit
Spiel (Passung)
-MoM -
Effective Schmierfilmdicke
Folie 39
ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
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Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
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WAS tun- fuumlr unsere Patienten
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Folie 50
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Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
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2J3J
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Finite ElementeSouthampton - Andrew New
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ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
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CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
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Folie 61
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Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
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Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
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bull Historie
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bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
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Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
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Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
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ldquoGod made materials but surfaces were the work of the Devilrdquo
Pauli
-MoM -
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
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Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
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Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
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ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
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- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
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Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
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- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
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bull Evidenz
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bull Tribologie
bull Prothesendesigns
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Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
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2J3J
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Finite ElementeSouthampton - Andrew New
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ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
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CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
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6 Prof E Masterson
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4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
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10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
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Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
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Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
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bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
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Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
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Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 40
Geschwindigkeitserhoumlhung Nicht moeglich
Lastreduzierung Nicht moeglich
Viskositaumltserhoumlhung Nicht moeglich
Verringerung Kontaktspannung
-gt Geometrie
Erhoumlhung der effektiven Schmierfilmdicke
-MoM -
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
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- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
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Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
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Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
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WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
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Survivorship ndash global results
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Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
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Finite ElementeSouthampton - Andrew New
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ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
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CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
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Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
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Pulse lavageKeine Puls Lavage
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
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bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 41
Durchmesserhoumlhung erzeugt
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
r
T
Geometrie
-MoM -
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
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WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
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Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
Folie 53
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2J3J
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Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
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CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
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bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
Folie 42
Durchmesserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Verringerung Kontaktspannung
Geschwindigkeitserhoumlhung
Erhoumlhung Kontaktflaumlche
Spielverringerung
Geometrie
-MoM -
Folie 43
ACCISFinsbury
Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
-MoM 3 Generation -
Folie 44
- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
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Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
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- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
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Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
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WAS tun- fuumlr unsere Patienten
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Survivorship ndash global results
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Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
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2J3J
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ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
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CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
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6 Prof E Masterson
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7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
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Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
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Pulse lavageKeine Puls Lavage
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
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Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
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Int Orthopaedics
Bio-surf
Wright
BHR
MoM der 3 Generation
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- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
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Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
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- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
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bull Evidenz
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bull Tribologie
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ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
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CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
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Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
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Collection with vacuum
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vacuum
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bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
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Problemloumlsung bis an
das Lebensende
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Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
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Das Team sagt Danke
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- jede Paarung produziert Partikel
- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen Unterschiede Anzahl Form Material Oberflaumlche Lokation Toxizitaumlt Abbau hellip
-Tribologischer Imput -
Folie 45
Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
- jede Paarung produziert Partikel- jeder Partikel kann Reaktionen erzeugen
Folie 46
- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
Fuumlr Metall Metall TAKE HOME
Folie 47
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 48
WAS tun- fuumlr unsere Patienten
Folie 49
Folie 50
Folie 51
Survivorship ndash global results
Folie 52
Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
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Folie 54
2J3J
Folie 55
Finite ElementeSouthampton - Andrew New
Folie 56
ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
Folie 70
Das Team sagt Danke
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Abriebpartikel
Metall- ca 106 Metallpartikel pro Schritt- Nebenwirkungen Lmphozytische Reaktion Hypersensitivitaumlt in ca 005 ndash 05 der Patienten (Willert Park SchmalzriedJacobs)- Ionenkonzentration Blut Serum
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- gross - rund - hart- geschmiert- passgenau- perfekt ausgerichtet
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bull Evidenz
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Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
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2J3J
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KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
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Centre Number
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2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
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5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
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9
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Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
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Breusch 2000
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
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Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
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EVIDENZ
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Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
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2J3J
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ProstheseProsthese
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Methode Coordinate Systems
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19
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Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
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Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
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Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
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vacuum
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ldquoUnlike conventional total hips the younger the resurfacing patient the lower the revision raterdquo
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Investigator Study Site No Approval Status
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19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
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Problemloumlsung bis an
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Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
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Australian Orthopaedic AssociationNational Joint Replacement Registry 2006 Report
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ProstheseProsthese
KnochenKnochen
Methode Coordinate Systems
Folie 57
Folie 58
CT0501 ndash Current Study Centre Status
Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
Folie 59
Folie 60
Folie 61
Folie 62
Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
Folie 63
Folie 64
Folie 65
Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
Folie 66
Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
Folie 67
Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
Folie 68
Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
Folie 69
Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
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Das Team sagt Danke
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Centre Number
Investigator Study Site No Approval Status
2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
6 Prof E Masterson
Midwestern Regional Orthopaedic Hospital Ireland
Approvals in progress
7 Dr R Verheul Royal Newcastle Hospital Australia
4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
Approvals in progress
10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
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Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
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Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
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Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
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Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
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Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
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Das Team sagt Danke
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CT0501 ndash Current Study Centre Status
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2 Dr J Sullivan Sydney Adventist Hospital Australia
19
3 Dr C Waller Randwick Orthosports Clinic Australia
10
4 Mr M Maheson Llandough Hospital Wales 0
5 Prof N Pace Ospedali Riuniti di Jesi Italy Approvals in progress
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4
9 Prof A Kurth Universitatsklinik Friedrichscheim Germany
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10 Prof P Piriou Hocircpital Raymond-Poincareacute France
9
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Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
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Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
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Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
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Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
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Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
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Das Team sagt Danke
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Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
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Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
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Gliederung
bull Ziel und Verfahren des Huumlftgelenkersatzes
bull Historie
bull Evidenz
bull Versagensmechanismen
bull Tribologie
bull Prothesendesigns
bull Das altersadaptierte Konzept im LKH Klagenfurt
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Ziel der huumlftendoprothetischen Versorgung
Schmerzlinderung
Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
Problemloumlsung bis an
das Lebensende
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Unser Lebensalter adaptiertes Therapiekonzept
LKH Orthopaumldie Wir verantworten Bewegung
EVIDENZ
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Reinigung des Knochenbetts
Ohne Pulse-Lavage
Mit Pulse-Lavage
Breusch 2000
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Pulse lavageKeine Puls Lavage
Breusch 2000
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Aufsammeln unter Vakuum
Vacuum Stop vacuum
Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
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Ohne Pulse-Lavage
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Vacuum mixing Collection without vacuum
vacuum
Collection with vacuum
Wang et al Acta Orthop Scand 1993 64143-6
vacuum
Collection with vacuum
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bull Historie
bull Evidenz
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bull Tribologie
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Problemloumlsung bis an
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Wiederherstellung von Beweglichkeit und Funktion
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