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Enrico Berg, Hansaton Akustik GmbH Hamburg

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„Tinnitus ist eine Volkskrankheit”

Elke Knör,Präsidentin der

Deutschen Tinnitus-Liga

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„Tinnitus ist nach der

medizinischen Definition keine

eigenständige Erkrankung,

sondern ein Symptom

(Begleiterscheinung) einer

Funktionsstörung des menschlichen

Hörsystems, wobei der Störung die

unterschiedlichsten Entstehungs-

ursachen und -orte

zugrunde liegen können.“

Definition

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• Fast 19 Millionen Deutsche haben bzw. hatten schon einmal einen Tinnitus

• Ca. 6 bis 8 Millionen Menschen sind aktuell von Tinnitus betroffen

• 4 Millionen Menschen haben einen chronischen Tinnitus (> 3 Monate)

• 1 Million Menschen sind schwer betroffen

• Es gibt 300.000 neue Tinnitus-Betroffene pro Jahr

• 60 bis 70% der erwachsenen Tinnitus-Betroffenen haben einen

Hörverlust, nur 7,5% tragen ein Hörsystem Quelle: Epidemologie Tinnitus(Statistische Erhebung 2009)

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Das Phänomen Tinnitus

Berühmte Tinnitus-Betroffene – damals

•

„Nur meine Ohren, die sausen und brausen Tag und Nacht fort, ich kann sagen ich bringe mein Leben gar elend zu.“

In dem Streichquartett „Aus meinem Leben“ quält den Zuhörer ein hohes „E“. Smetana hat hier offensichtlich versucht, seinen Tinnitus zu vertonen.

Ludwig van Beethoven (1770 – 1827)Bedrich Smetana (1824 – 1884)

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Risiken

• Hörminderung oder Hörschaden

• Berufliche oder private Dauerbelastung

• Ängstliche Selbstbeobachtung (körperphobisch orientierte Selbstbeobachtung)

• Übertriebener Perfektionismus und Leistungsorientierung

Tinnitus-Entstehung

Wer kann also einen Tinnitus bekommen? Jeder

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V e r t e i l u n g d e r T i n n i t u s -Signale (f/Hz)

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Sensation Level L/dB

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Ort der Verursachung vs. Ort der Entstehung

1) Ohrmuschel 2) Gehörgang

3) Trommelfell 4) Gehörknöchelchen

5) Ovales Fenster 6) Eustachische Röhre

7) Bogenlänge 8) Schnecke

9) Hörnerv

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AuditorischerCORTEX

Corti

Unbalance des afferenten und efferenten Nervensystems

AfferenzenAufsteigende Signale

EfferenzenAbsteigende Signale

Störung !

Übermäßige Motoraktivität der äußeren Haarzellen wird nicht durch das efferente Nervensystem geregelt

Dauerreiz an das Hörzentrum

Konditionierter Reflex

Ort der Verursachung vs. Ort der Entstehung

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Hirnstamm Mittelhirn Thalamus Cortex

Aufmerksamkeit Emotion

Formatioreticularis

Amygdala

Am

plitu

de

Frequenz

Tinnitus!

Konditionierter Reflex

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HNO-Arzt

• Diagnostik• Aufklärung• Koordinator • Therapie

Tinnitus Management-Team: der interdisziplinäre Ansatz

Hörgeräteakustiker

• Beratung• Geräuschanreicherung• Hörtraining Entspannung

• PMR• Yoga• Autogenes Training • Meditation

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• Geräuschtherapie – oder „Futter für die Hörwahrnehmung“!

„Alle Geräusche verstärken meine Ruhe“

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• Aristoteles (384 – 322 v. Chr.):”Wie kommt es, dass das Dröhnen in den Ohren aufhört, wenn man Lärm macht? Ist es so, weil ein größerer Lärm den kleineren Lärm vertreibt?”

• Paracelsus (1493 – 1541 n. Chr.) war einer der ersten “Forscher”, der die Maskierung des Tinnitus als Lösungsansatz nutzte

Historische Therapiemöglichkeiten

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• Maskierung (schmalbandiges Geräusch)

Ziel: Blockade der Tinnitus-Wahrnehmung

Erfolgsdarstellung: 10-15%

• Geräuschanreicherung (breitbandiges Geräusch) Stimulation der gesamten cochleären WahrnehmungZiel: Gewöhnung an den Tinnitus

Erfolgsdarstellung: 80-90%

Vorüberlegungen

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Außenhörer-Systeme:zurückhaltende Eleganzim preisgekrönten, winzigkleinen Design-Gehäuse.

Design-Systeme:großartige Leistung,die überraschend schlankdaherkommt

IO-Systeme:Individuell angepasst für ein kosmetischharmonisches Ergebnis.

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Optimale Tinnitus-Betreuung kann nur auf einem interdisziplinären Ansatz basieren.

1.Information und Aufklärung:Informationsmaterial / Aufklärungsbroschüren

2.Geräuschtherapie

3.Wahrnehmungserweiterung und Entspannung: Hörgenusstrainings-CDs zum Beispiel zu Themen wie Entspannung, Inspiration, Meditation, Fernöstliche Klänge, Progressive Muskelentspannung