ALZHEIMER DEMENZ PRÄVENTION UND BEHANDLUNG

Martin Auerswald, M.Sc.

ALZHEIMER DEMENZ

PRÄVENTION UND BEHANDLUNG

Martin Auerswald – Alzheimer

Inhaltsüberblick1. Was ist Alzheimer Demenz?

2. ß-Amyloid-Fibrillen

3. Genetik

4. Alzheimer – Entstehung und Ursachen

5. Alzheimer – Prävention und Behandlung

Martin Auerswald – Alzheimer

Alzheimer ist eine Mangelerkrankung

1. Mangel an Ernährung/Nährstoffen

2. Mangel an Bewegung

3. Mangel an Regeneration

4. Mangel an sozialen Kontakten

5. Mangel an Ikigai

Martin Auerswald – Alzheimer

Alzheimer Demenz- Häufigste Form der Demenz (Parkinson, vaskuläre Demenz, Pick’sche Erkrankung,

Lewy-Körper-Demenz)

- Benannt nach Dr. Alois Alzheimer, der die Krankheit um 1900 beschrieb

- Demens = De-mens (lat. mens = Verstand) = Verlust des Verstandes

- Häufigste neurodegenerative Erkrankung (2 Millionen Betroffene in Deutschland,

jährlich 200.000 neue Fälle)

Martin Auerswald – Alzheimer

Die vier Phasen der Entstehung- Entstehung: 10-20 Jahre

- Frühstadium: Zunächst ist vor allem das Kurzzeitgedächtnis betroffen

- Mittleres Stadium: Auch das Langzeitgedächtnis leidet nun

- Spätstadium: Betroffene sind von Betreuung und Pflege abhängig

Martin Auerswald – Alzheimer

Alzheimer – Frühwarnzeichen- Der Erkrankte wiederholt immer wieder die gleiche Frage.

- Der Erkrankte erzählt immer wieder die gleiche kurze Geschichte.

- Der Erkrankte weiß nicht mehr, wie bestimmte alltägliche Verrichtungen wie Kochen, Kartenspiel,

Handhabung der TV-Fernbedienung funktionieren.

- Der Erkrankte hat den sicheren Umgang mit Geld, Überweisungen, Rechnungen und Ähnlichem verloren.

- Der Erkrankte findet viele Gegenstände nicht mehr oder er legt sie an ungewöhnliche Plätze (unabsichtliches

Verstecken) und verdächtigt andere Personen, den vermissten Gegenstand weggenommen zu haben.

- Der Erkrankte vernachlässigt anhaltend sein Äußeres, bestreitet dies aber.

- Der Erkrankte antwortet auf Fragen, indem er die ihm gestellte Frage wiederholt.

Martin Auerswald – Alzheimer

Alzheimer – Diagnose- Frühwarnzeichen und weitere Auffälligkeiten

- Ausschluss anderer psychischer/neurologischer Störungen

- Mild cognitive impairment

- PIB-FDG: Bereits 8-10 Jahre vor Ausbruch der Krankheit verringerte

Glukose-Aufnahme messbar (s. Abbildung rechte Reihe)

Martin Auerswald – Alzheimer

Alzheimer Demenz – Was passiert?1. Im Gehirn bilden sich Plaques – Protein-Ablagerungen

2. Diese Ablagerungen töten Nervenzellen ab

3. Regionen des Gehirns, v.a. Hippocampus werden schwächer

4. Der Hippocampus ist wichtig für Lernprozesse (-> Langzeitgedächtnis) und

Emotionen

Martin Auerswald – Alzheimer

ß-Amyloid-Fibrillen- Natürliche, wichtige Botenstoffe für Lernprozesse im Gehirn

- Werden nachts über das glymphatische System entgiftet

- Im Übermaß kommt es zu Zusammenlagerung, Fehlfaltung und sie wirken wie eine

Art “Kleber”, der neurotoxisch wirkt

- Beschleunigen die Entstehung der Krankheit

Martin Auerswald – Alzheimer

Mythen

- Alzheimer und Demenz sind das gleiche

- Alzheimer ist eine Alterskrankheit

- Alzheimer ist eine genetische Krankheit

- Es gibt nichts, was man zur Vorbeugung tun kann

Martin Auerswald – Alzheimer

Alzheimer – Entstehung und Ursachen

Martin Auerswald – Alzheimer

Alzheimer – Entstehung und Ursachen

Martin Auerswald – Alzheimer

Alzheimer – Entstehung und UrsachenOxidativer Stress & Insulinresistenz:

Neuroinflammation/oxidativer Stress

Mitochondriale Dysfunktion

Verminderte Zuckeraufnahme

Neurotransmitter-Mangel

Synapsen-Trennung

Plastizitätsverlust

Verminderter Proteinabbau

Anhäufung von Phospho-Tau-Protein

Anhäufung von ß-Amyloid Fibrillen

Wir fassen zusammen: Die Nervenzellen vermüllen,

verhungern, verlieren untereinander den Kontakt, sind

massiv oxidativem Stress ausgesetzt, haben zu wenig

Neurotransmitter und zu wenig Kontakt zum

Blutkreislauf.

Die Neuronen fühlen sich dann wie der Patient: Hilflos.

Martin Auerswald – Alzheimer

Ursache Schwermetallbelastung- In Alzheimer-Patienten werden deutlich höhere Mengen von Schwermetallen (v.a.

Aluminium) festgestellt.

- Wahrscheinlich ein Beschleuniger für Entzündung & Insulinresistenz

- Testen: Haarmineralanalyse-Test oder Umweltmediziner

Die wichtigsten Quellen von Schwermetallen- Größere Raubfische (Thunfisch, Schwertfisch, Königsmakrele)

- Amalgam-Füllungen

- Junk Food

- Quecksilberhaltige Energiesparlampen

- Zigarettenrauch

- Alte Wandfarbe (bleihaltig)

Martin Auerswald – Alzheimer

ApoE4- Variante des ApoE-Proteins (Fett-Transporter für das Gehirn)

- Es gibt auch ApoE2 & ApoE3

- ApoE4 hängt mit einem erhöhten Risiko zusammen und ist keine Ursache, sondern

Beschleuniger

- Grund: ApoE4 erhöht die Aufnahme von Eisen ins Gehirn (-> oxidativer Stress) und

transportiert Cholesterin und gesättigte Fettsäuren weniger effektiv als Omega

3-Fettsäuren (-> Energiemangel)

- Menschen mit ApoE4-Varianten: weniger gesättigte Fette, mehr ungesättigte

- Was in den letzten Jahrmillionen ein biologischer Vorteil war (bessere Omega

3-Aufnahme, höhere Intelligenz), ist im 21. Jahrhundert ein Problem.

Martin Auerswald – Alzheimer

Mutationen in Aß, APP & Präseniline- Mutationen in diesen Proteinen erhöhen das Alzheimer Risiko

- Wer Alzheimer häufiger in der Familie hat, kann einen Gen-Test machen

- Auch bei positivem Befund: Keine Panik!

Martin Auerswald – Alzheimer

ß-Amyloide - Molekular1. Die ß-Amyloid-Fibrillen entstehen überall im Körper, häufen sich jedoch nur im Gehirn an.

2. Nach Hirntraumas, also einer gewaltvollen Schädigung des Gehirns, werden bei den Betroffenen

große Mengen ß-Amyloid-Fibrillen im Gehirn gebildet. Es ist daher heute eine weit verbreitete

These in der Wissenschaft, dass das Gehirn Aß als Schutzreaktion produziert. Als Schutz für die

Nervenzellen.

3. Die Enzyme ß- und γ-Sekretase bilden aus dem APP-Protein die ß-Amyloid-Peptide Aß40 und Aß42,

welche sich anreichern. Die Sekretase-Enzyme sind bei Insulinresistenz deutlich aktiver als sonst.

4. Aß40 und Aß42 hemmen das Proteasom, eine Maschine, die mit dem Abbau alter Proteine

beschäftigt ist. Ist das Proteasom blockiert, reichern sich allerlei Proteine an – vor allem Amyloid-

ß.

Martin Auerswald – Alzheimer

ß-Amyloide - Molekular5. Es kommt durch Aß40 und Aß42 zur Blockade des Insulinrezeptors, was die Insulinresistenz noch

weiter verstärkt.

6. Normalerweise werden Aß-Proteine durch ein Enzym namens IDE abgebaut,

Insulin-Degrading-Enzyme. Dieses Protein baut Insulin und Aß ab. Bei Insulinresistenz sind die

Insulinwerte im Körper chronisch erhöht und dieses Protein muss sich verstärkt auf Insulin

konzentrieren. Dies begünstigt ebenfalls eine Anreicherung von Aß.

7. Aß wird verstärkt gebildet, wenn das Gehirn insulinresistent wird. Insulinresistenz bedeutet

starken oxidativen Stress für die Nervenzellen. Es könnte daher auch sein, dass die Anhäufung von

ß-Amyloid eine Schutzreaktion ist, die die Nervenzellen schützen soll.

16 STRATEGIEN ZUR

PRÄVENTION UND BEHANDLUNG

Martin Auerswald – Alzheimer

Zentrale Strategien- Neurogenese (Neubildung von Nervenzellen)

- Entzündungen und oxidativen Stress lindern

- Insulinresistenz des Gehirns verringern

- Nächtliche „Entgiftung“ von Aß anregen

- Durchblutung des Gehirns & Konzentration anregen

Erinnerung: Alzheimer ist eine Zivilisationserkrankung!

Martin Auerswald – Alzheimer

1. Bewegung

− 1 Stunde Bewegung täglich (Sport oder strammer Spaziergang) halbiert das

Alzheimer-Risiko

− Bewegung regt die Durchblutung, Entgiftung an, macht gute Laune und senkt

Entzündungen und Insulinresistenz

− Bewegung erhöht die Neubildung von Nervenzellen

Total daily physical activity and the risk of AD and cognitive decline

in older adultsDOI: 10.1212/WNL.0b013e3182535d35

Martin Auerswald – Alzheimer

2. Schlaf

− 7-9 Stunden pro Nacht sind ideal (s. Schlaf-Webinar)

− Nachts werden Entzündungen abgebaut und das

Gehirn entgiftet

Sleep disturbances increase the risk of

dementia: A systematic review and

meta-analysisDOI: 10.1016/j.smrv.2017.06.010

Martin Auerswald – Alzheimer

3. Mental fit bleiben

Lebenslanges lernen bringt stete Neubildung von Nervenzellen mit sich

Beispiele (am besten in Gemeinschaft):

− Neue Sprache

− Neues Musikinstrument

− Schach

− Sudoku

− Kreuzworträtsel

− Zeitung lesen

− Sachbücher

Martin Auerswald – Alzheimer

4. Sozial aktiv bleiben

„Bislang gibt es keine ausreichenden Beweise dafür, dass irgendein Medikament das Fortschreiten der Krankheit

verhindern oder umkehren kann.

Frühere Studien haben gezeigt, dass das soziale Umfeld, insbesondere soziale Beziehungen, das Verhalten und die

psychische Gesundheit eines Menschen beeinflussen können.

Eine Studie, die den Zusammenhang zwischen Einsamkeit und dem Risiko, an Alzheimer zu erkranken, untersuchte,

ergab, dass einsame Personen ein höheres Risiko für Alzheimer hatten als Personen, die nicht einsam waren.

Andererseits wurde berichtet, dass wir den kognitiven Verfall verhindern und das Auftreten von Alzheimer verzögern

können, wenn wir geistig aktiv bleiben und häufig an sozialen Aktivitäten teilnehmen.“

Impact of social relationships on Alzheimer's memory impairment:

mechanistic studiesDOI: 10.1186/s12929-018-0404-x

Martin Auerswald – Alzheimer

Martin Auerswald – Alzheimer

5. Ikigai- Was ist Dein Ikigai?

- Warum stehst Du jeden Morgen

auf?

- Auch im hohen Alter ist ein

Lebenssinn wichtig!

Martin Auerswald – Alzheimer

6. Ketogene Ernährung- Stark kohlenhydratreduzierte

Ernährungsform, bei der die Leber „Ketone“

als Alternative für das Gehirn produziert

- Das Gehirn ist Glukose-Intolerant -> Ketone

sind kein Problem

- Ketone regen die Autophagie, Entgiftung an,

lindern Entzündungen, senken die

Aß-Bildung

Martin Auerswald – Alzheimer

7. Kokosöl und MCT-Öl- Ketogene Ernährung für Betroffene schwer durchführbar und für die Prävention

aufwändig

- Mittelkettige Fettsäuren aus Kokosöl und MCT-Öl regen die Bildung von Ketonen an.

- Eine Ernährung reich an Kokosöl und MCT-Öl wirkt sich positiv auf mentale

Gesundheit und Lebensqualität von Betroffenen aus.

Empfehlung: Primal MCT-Öl*

Martin Auerswald – Alzheimer

8. Omega 3-Fettsäuren

− Omega 3-Fettsäuren lindern Entzündungen,

versorgen das Gehirn mit Fett

(Bausubstanz), regen die Entgiftung und die

Neurogenese an

A Recent Update on the Effects of Omega-3 Fatty Acids in

Alzheimer's DiseaseDOI: 10.2174/1574884713666180807145648DOI: 10.1016/j.pnpbp.2008.05.015

Martin Auerswald – Alzheimer

9. Vitamin D

„Obwohl noch keine randomisierten, placebokontrollierten Studien durchgeführt wurden, um die

Wirksamkeit einer Vitamin-D-Supplementierung zur Vorbeugung von Alzheimer zu untersuchen,

haben mehrere nicht-randomisierte, kontrollierte Studien festgestellt, dass ältere Erwachsene nach

1-15 Monaten Vitamin-D-Supplementierung kognitive Verbesserungen erfuhren.

Daher scheint es entscheidend zu sein, die Vitamin-D-Konzentration auf einem ausreichend hohen

Niveau zu halten, um den neurokognitiven Verfall zu verlangsamen, zu verhindern oder zu

verbessern.“

Empfehlung: Vitamin D von edubily*

Vitamin D in dementia prevention

DOI: 10.1111/nyas.13058

Martin Auerswald – Alzheimer

10. Gesunde Ernährung

Mediterranean diet: The role […] and Alzheimer disease

DOI: 10.1016/j.neurol.2019.08.005

Eine Ernährung reich an Antioxidantien, Omega 3-Fettsäuren und ungesättigten Fettsäuren• Frisches Obst und Gemüse

• Beeren

• Pilze

• Wildkräuter, Kräuter und Gewürze

• Nüsse & Olivenöl

• Kaffee und Tee

• Fleisch aus artgerechter Haltung

• Fisch aus Wildfang

• Glutenfreies Getreide und Pseudogetreide

Martin Auerswald – Alzheimer

11. Spermidin

The positive effect of spermidine in older adults suffering from

dementia : First results of a 3-month trialDOI: 10.1007/s00508-020-01758-y

• Eine Ernährung reich an Spermidin (Autophagie-induzierend) ist mit deutlich besseren kognitiven Funktionen

verbunden.

• Tagesdosis Spermidin: 3-10 mg

• Spermidinreiche Lebensmittel: Sprossen und Keimlinge (v.a. Mungbohnen, Soja, Weizen, Buchweizen)

Martin Auerswald – Alzheimer

12. Kaffee

- 3-5 Tassen guter Kaffee täglich

reduzieren das Alzheimer Risiko um 65

% [i].

- Kaffee lindern Entzündungen (auch im

Gehirn) und reduzieren Insulinresistenz.

Martin Auerswald – Alzheimer

13. Grüner Tee

− 3-4 Tassen Grüntee täglich

halbieren das

Alzheimer-Risiko

− Grund 1: Koffein regt an …

− Grund 2: Enthaltene

Polyphenole (v.a. EGCG)

können die Bildung von Aß

lindern und Plaques auflösen

Martin Auerswald – Alzheimer

14. Gingko Biloba Extrakt

Efficacy and adverse effects

of ginkgo biloba for

cognitive impairment and

dementia: a systematic

review and meta-analysisDOI: 10.3233/JAD-140837

Gingko erhöht die Durchblutung des Gehirns,

hemmt den Abbau von Neurotransmittern und

fördert die Konzentration.

Martin Auerswald – Alzheimer

Pilze (!)

The Association between Mushroom

Consumption and Mild Cognitive Impairment:

A Community-Based Cross-Sectional Study in

Singapore

DOI: 10.3233/jad-180959

Studie an 600 Bewohnern von Singapur (Alter > 60 Jahre).

Ergebnis: 2x wöchentlich Pilze im Vergleich zu denen, die nie

Pilze essen: 57 % reduziertes Alzheimer Risiko (unabhängig

von anderen Faktoren)

Martin Auerswald – Alzheimer

15. Löwenmähne

Improving effects of the mushroom Yamabushitake (Hericium

erinaceus) on mild cognitive impairment: a double-blind

placebo-controlled clinical trialDOI: 10.1002/ptr.2634

[…] Die Probanden der Löwenmähne-Gruppe nahmen 16 Wochen lang dreimal täglich 1g Löwenmähne

Pulver ein.

Nach Beendigung der Einnahme wurden die Probanden für die nächsten 4 Wochen beobachtet.

den Wochen 8, 12 und 16 der Studie zeigte die Yamabushitake-Gruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe

signifikant erhöhte Werte auf der Skala für kognitive Funktionen.

Die Werte der Yamabushitake-Gruppe stiegen mit der Dauer der Einnahme, aber in Woche 4, nach

Beendigung der 16-wöchigen Einnahme, sanken die Werte signifikant.

Martin Auerswald – Alzheimer

15. Löwenmähne

Improvement of cognitive functions by oral intake of Hericium

erinaceusDOI: 10.2220/biomedres.40.125

Studienteilnehmer nahmen 4 Wochen lang täglich 3-4 Gramm

Löwenmähne-Extrakt ein.

Am Ende der Studie waren die Teilnehmer, die Löwenmähne (und nicht das

Placebo) erhielten, schlauer.

Martin Auerswald – Alzheimer

15. Löwenmähne

Prevention of Early Alzheimer's Disease by Erinacine A-Enriched

Hericium erinaceus Mycelia Pilot Double-Blind Placebo-Controlled

StudyDOI: 10.3389/fnagi.2020.00155

• Studienteilnehmer nahmen 1 Jahr lang täglich 1g Löwenmähne Pulver (reich an Erinacin A) ein.

• Im Laufe des Jahres sanken die Werte für Tau, Aß und alpha-1-antichymotrypsin, die kognitiven Funktionen

stiegen an.

• Im Labor kann die Alzheimer Entstehung mit Löwenmähne-Extrakt vollständig verhindert werden [i]

Martin Auerswald – Alzheimer

16. Reishi

Lingzhi or Reishi Medicinal Mushroom, Ganoderma lucidum

(Agaricomycetes) Ameliorates Spatial Learning and Memory

Deficits in Rats with Hypercholesterolemia and Alzheimer's DiseaseDOI 10.1615/IntJMedMushrooms.2020033383

Ratten erhielten täglich Reishi Extrakt oder ein Placebo,

dann wurde eine künstliche Alzheimer Demenz induziert.

Die Reishi Gruppe war geistig fitter und fand deutlich

schneller und einfacher durch das Labyrinth (Test).

Martin Auerswald – Alzheimer

16. Reishi

Prophylactic effects of sporoderm-removed Ganoderma lucidum

spores in a rat model of streptozotocin-induced sporadic

Alzheimer's diseaseDOI: 10.1016/j.jep.2020.113725

Ratten wurde Alzheimer künstlich induziert, dann erhielten sie Reishi Sporen Pulver (Triterpen-Extrakt)

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Reishi Lern- und Gedächtnisbeeinträchtigungen im vorliegenden

Rattenmodell der STZ-induzierten sporadischen Alzheimer-Krankheit verhinderte, und dass diese Effekte von einer

Abnahme der Aβ-Expression und Tau-Hyperphosphorylierung und der Modulation der BDNF-TrkB-Signalgebung im

Hippocampus abhingen.

Martin Auerswald – Alzheimer

Vitalpilze für Gehirn & Kognition

Löwenmähne Reishi

Chaga Kräuterseitling

Martin Auerswald – Alzheimer

Vitalpilze für Gehirn & Kognition

Löwenmähne Reishi

Martin Auerswald – Alzheimer

Zentrale Strategien- Neurogenese (Neubildung von Nervenzellen)

- Entzündungen und oxidativen Stress lindern

- Insulinresistenz des Gehirns verringern

- Nächtliche „Entgiftung“ von Aß anregen

- Durchblutung des Gehirns & Konzentration anregen

Martin Auerswald – Alzheimer

Vorteile von Löwenmähne

1. Fördert die Darmflora

2. Regeneriert die Darmwand

3. Reguliert den Magen-pH

4. Fördert die Neurogenese

5. Antidepressiv

6. Schlaffördernd

7. Fördert den Abbau von Aß

8. Fördert Konzentration & Kognition

Martin Auerswald – Alzheimer

Vorteile von Reishi1. Antioxidativ

2. Entzündungslindernd

3. Schlaffördernd

4. Stimmungsfördernd

5. Stresslindernd

6. Darmberuhigend

7. Immunstärkend

8. Regeneriert die Blut-Hirn-Schranke

Vitalpilz-Produkten enthalten

keine oder nur Spuren von Pilzen

3 von 4

Martin Auerswald – Alzheimer

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Martin Auerswald – Alzheimer

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Martin Auerswald – Alzheimer

Zusammenfassung1. Bewege Dich, schlaf gut, lebe natürlich und stress-arm

2. Die mediterrane Ernährung ist eine gute Richt-Ernährung

3. Antioxidantien, Omega 3-Fettsäuren und Vitamin D für ein gesundes Nervensystem

4. Die Ketogene Ernährung oder zumindest Kokosöl & MCT unterstützen die Energiebereitstellung im

Gehirn

5. Kaffee und Grüntee regen an und wirken vorbeugend

6. Gingko Extrakt – einfach, kostengünstig und effektiv

7. Reishi und Löwenmähne Extrakt unterstützen Körper und Gehirn auf vielerlei Weisen und wirken

präventiv.

Vielen Dank für Deine Zeit und Aufmerksamkeit!

Skript, weitere Tipps und Empfehlungen findest Du in der

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