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Die Bandscheibenprothese in der Halswirbelsaumlulenchirurgie
RJ Sabitzer
bdquoGold standardldquo-ABF (anterior body fusion)
Fusion mit bdquo Cage - stand alone bdquo
Jede Fusion erhoumlht den mechanischen Streszligam Nachbarsegment
Das groszlige Thema Anschluszligdegeneration
Bewegungserhaltende OP-Techniken und Implantate schon immer Thema
Fernstroumlm Ball Arthroplasty
Charite Bandscheibenprothese lumbal
Cervicale Bandscheibenprothesen
Mobi-C Implantat 3 teilig
Literatur zu Bandscheibenprothese
bull PubMed ndash Literatursuche
bull Stichwort cervical disc arthroplasty
bull Suchtreffer 833 Publikationen
Eigene wissenschaftliche Gesellschaft
Welche Patienten kommen in Frage
bull bdquo Kommt von der Halswirbelsaumlule bdquo
bull Alles andere abgeklaumlrt und oB
bull Konservativ ohne anhaltenden Effekt
Indikationen
bull Klarer morphologischer Befund in der Bildgebung
bull Radikulopathie mit Ausfaumlllen ndash Parese gt KG3
bull Radikulaumlrer Schmerz konservativ frustran ( Wochen )
bull Cervikogener KopfNackenschmerz konservativ frustran ( Monate )
Kontraindikationen
bull MECHANISCH -KNOCHENQUALITAumlT
bull Chronische Polyarthritis
bull Infektionen
bull Osteoporose
bull Beginnende Fusion Osteochondrose
bull MEDIZINISCH
bull Cervikale Myelopathie ndash klinisch undoder im MRT
bull Spinalstenose ventral und dorsal
Praumloperativer Fragebogen
bull
bull J Manipulative Physiol Ther 1991 Sep14(7)409-15
bull The Neck Disability Index a study of reliability and validity
bull Vernon H1 Mior S
bull In Anleitung an den Oswestry Disability Score
bull
10 Fragen ndash jeweils 0 bis 5 Punkte
bull Neck Disability Index ndash FOMT
bull Neck Disability Index ndash validierte deutsche Version (Cramer 2014) Der folgende Fragebogen dient der Erfassung von Beschwerden und Problemen bei alltaumlglichen Aktivitaumlten die durch Ihre Halswirbelsaumlule verursacht werden Bitte beantworten Sie alle Fragen gemaumlszlig Ihrem aktuellen Zustand
bull Schmerzintensitaumltbull Koumlrperpflegebull Hebenbull Lesenbull Kopfschmerzenbull Konzentrationbull Arbeitbull Auto fahrenbull Schlafenbull Freizeitaktivitaumlt
Eigene Patienten 2012 ndash 2017 N 90Implantate N 157bull Single level 39
bull Two level 35
bull Three level 16
Komplikationen
bull MOumlGLICHE
bull Implantatlockerung
bull Sekundaumlre Verknoumlcherung
bull Neurologische Verschlechterung
bull Infektion
bull Nachblutung
bull EIGENE
bull 2x Wechsel auf Fusion Cage
Eigene Erfahrung ( aumlhnlich wie bei lumbaler Bandscheibenprothese )bull Patienten fuumlhlen sich wie neugeboren
bull Kein Armschmerz mehr
bull Kein Nackenschmerz mehr
bull Schwindel und vegetative Symptome gelindert
bull Beweglichkeit verbessert
bull Kopf Koumlrperhaltung anders
bull Rasche berufliche Wiedereingliederung
Discusprolaps C56 ( meist betroffene Etage )
Initial verbesserte Stellung der HWS
BS Prothese in allen Etagen machbar
Zwei Etagen Pathologie wenn noch erhaltene Beweglichkeit im Funktionsroumlntgen
Kriterium praumlmedullaumlrer Liquorraum
Eindrucksvoll ist die Wiederherstellung der Lordose ndash segmental und global
Natuumlrliche Balance und Statik der HWS
Typus Osteochondrose ndash vor allem Nackenschmerz
Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
3 Etagen selten betroffen ndash Entscheidung zu multisegmentaler OP eher als bei Fusion
Korrektur der paradoxen Kyphose
Danke fuumlr Ihre Aufmerksamkeit
bdquoGold standardldquo-ABF (anterior body fusion)
Fusion mit bdquo Cage - stand alone bdquo
Jede Fusion erhoumlht den mechanischen Streszligam Nachbarsegment
Das groszlige Thema Anschluszligdegeneration
Bewegungserhaltende OP-Techniken und Implantate schon immer Thema
Fernstroumlm Ball Arthroplasty
Charite Bandscheibenprothese lumbal
Cervicale Bandscheibenprothesen
Mobi-C Implantat 3 teilig
Literatur zu Bandscheibenprothese
bull PubMed ndash Literatursuche
bull Stichwort cervical disc arthroplasty
bull Suchtreffer 833 Publikationen
Eigene wissenschaftliche Gesellschaft
Welche Patienten kommen in Frage
bull bdquo Kommt von der Halswirbelsaumlule bdquo
bull Alles andere abgeklaumlrt und oB
bull Konservativ ohne anhaltenden Effekt
Indikationen
bull Klarer morphologischer Befund in der Bildgebung
bull Radikulopathie mit Ausfaumlllen ndash Parese gt KG3
bull Radikulaumlrer Schmerz konservativ frustran ( Wochen )
bull Cervikogener KopfNackenschmerz konservativ frustran ( Monate )
Kontraindikationen
bull MECHANISCH -KNOCHENQUALITAumlT
bull Chronische Polyarthritis
bull Infektionen
bull Osteoporose
bull Beginnende Fusion Osteochondrose
bull MEDIZINISCH
bull Cervikale Myelopathie ndash klinisch undoder im MRT
bull Spinalstenose ventral und dorsal
Praumloperativer Fragebogen
bull
bull J Manipulative Physiol Ther 1991 Sep14(7)409-15
bull The Neck Disability Index a study of reliability and validity
bull Vernon H1 Mior S
bull In Anleitung an den Oswestry Disability Score
bull
10 Fragen ndash jeweils 0 bis 5 Punkte
bull Neck Disability Index ndash FOMT
bull Neck Disability Index ndash validierte deutsche Version (Cramer 2014) Der folgende Fragebogen dient der Erfassung von Beschwerden und Problemen bei alltaumlglichen Aktivitaumlten die durch Ihre Halswirbelsaumlule verursacht werden Bitte beantworten Sie alle Fragen gemaumlszlig Ihrem aktuellen Zustand
bull Schmerzintensitaumltbull Koumlrperpflegebull Hebenbull Lesenbull Kopfschmerzenbull Konzentrationbull Arbeitbull Auto fahrenbull Schlafenbull Freizeitaktivitaumlt
Eigene Patienten 2012 ndash 2017 N 90Implantate N 157bull Single level 39
bull Two level 35
bull Three level 16
Komplikationen
bull MOumlGLICHE
bull Implantatlockerung
bull Sekundaumlre Verknoumlcherung
bull Neurologische Verschlechterung
bull Infektion
bull Nachblutung
bull EIGENE
bull 2x Wechsel auf Fusion Cage
Eigene Erfahrung ( aumlhnlich wie bei lumbaler Bandscheibenprothese )bull Patienten fuumlhlen sich wie neugeboren
bull Kein Armschmerz mehr
bull Kein Nackenschmerz mehr
bull Schwindel und vegetative Symptome gelindert
bull Beweglichkeit verbessert
bull Kopf Koumlrperhaltung anders
bull Rasche berufliche Wiedereingliederung
Discusprolaps C56 ( meist betroffene Etage )
Initial verbesserte Stellung der HWS
BS Prothese in allen Etagen machbar
Zwei Etagen Pathologie wenn noch erhaltene Beweglichkeit im Funktionsroumlntgen
Kriterium praumlmedullaumlrer Liquorraum
Eindrucksvoll ist die Wiederherstellung der Lordose ndash segmental und global
Natuumlrliche Balance und Statik der HWS
Typus Osteochondrose ndash vor allem Nackenschmerz
Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
3 Etagen selten betroffen ndash Entscheidung zu multisegmentaler OP eher als bei Fusion
Korrektur der paradoxen Kyphose
Danke fuumlr Ihre Aufmerksamkeit
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Jede Fusion erhoumlht den mechanischen Streszligam Nachbarsegment
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Charite Bandscheibenprothese lumbal
Cervicale Bandscheibenprothesen
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Kontraindikationen
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bull Chronische Polyarthritis
bull Infektionen
bull Osteoporose
bull Beginnende Fusion Osteochondrose
bull MEDIZINISCH
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Praumloperativer Fragebogen
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Eigene Patienten 2012 ndash 2017 N 90Implantate N 157bull Single level 39
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Komplikationen
bull MOumlGLICHE
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bull Sekundaumlre Verknoumlcherung
bull Neurologische Verschlechterung
bull Infektion
bull Nachblutung
bull EIGENE
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Eigene Erfahrung ( aumlhnlich wie bei lumbaler Bandscheibenprothese )bull Patienten fuumlhlen sich wie neugeboren
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bull Beweglichkeit verbessert
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Zwei Etagen Pathologie wenn noch erhaltene Beweglichkeit im Funktionsroumlntgen
Kriterium praumlmedullaumlrer Liquorraum
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Typus Osteochondrose ndash vor allem Nackenschmerz
Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
3 Etagen selten betroffen ndash Entscheidung zu multisegmentaler OP eher als bei Fusion
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Cervicale Bandscheibenprothesen
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Eigene wissenschaftliche Gesellschaft
Welche Patienten kommen in Frage
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bull Konservativ ohne anhaltenden Effekt
Indikationen
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Kontraindikationen
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bull Chronische Polyarthritis
bull Infektionen
bull Osteoporose
bull Beginnende Fusion Osteochondrose
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bull Spinalstenose ventral und dorsal
Praumloperativer Fragebogen
bull
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bull The Neck Disability Index a study of reliability and validity
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10 Fragen ndash jeweils 0 bis 5 Punkte
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bull Neck Disability Index ndash validierte deutsche Version (Cramer 2014) Der folgende Fragebogen dient der Erfassung von Beschwerden und Problemen bei alltaumlglichen Aktivitaumlten die durch Ihre Halswirbelsaumlule verursacht werden Bitte beantworten Sie alle Fragen gemaumlszlig Ihrem aktuellen Zustand
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Eigene Patienten 2012 ndash 2017 N 90Implantate N 157bull Single level 39
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Komplikationen
bull MOumlGLICHE
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bull Sekundaumlre Verknoumlcherung
bull Neurologische Verschlechterung
bull Infektion
bull Nachblutung
bull EIGENE
bull 2x Wechsel auf Fusion Cage
Eigene Erfahrung ( aumlhnlich wie bei lumbaler Bandscheibenprothese )bull Patienten fuumlhlen sich wie neugeboren
bull Kein Armschmerz mehr
bull Kein Nackenschmerz mehr
bull Schwindel und vegetative Symptome gelindert
bull Beweglichkeit verbessert
bull Kopf Koumlrperhaltung anders
bull Rasche berufliche Wiedereingliederung
Discusprolaps C56 ( meist betroffene Etage )
Initial verbesserte Stellung der HWS
BS Prothese in allen Etagen machbar
Zwei Etagen Pathologie wenn noch erhaltene Beweglichkeit im Funktionsroumlntgen
Kriterium praumlmedullaumlrer Liquorraum
Eindrucksvoll ist die Wiederherstellung der Lordose ndash segmental und global
Natuumlrliche Balance und Statik der HWS
Typus Osteochondrose ndash vor allem Nackenschmerz
Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
3 Etagen selten betroffen ndash Entscheidung zu multisegmentaler OP eher als bei Fusion
Korrektur der paradoxen Kyphose
Danke fuumlr Ihre Aufmerksamkeit
Das groszlige Thema Anschluszligdegeneration
Bewegungserhaltende OP-Techniken und Implantate schon immer Thema
Fernstroumlm Ball Arthroplasty
Charite Bandscheibenprothese lumbal
Cervicale Bandscheibenprothesen
Mobi-C Implantat 3 teilig
Literatur zu Bandscheibenprothese
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bull Suchtreffer 833 Publikationen
Eigene wissenschaftliche Gesellschaft
Welche Patienten kommen in Frage
bull bdquo Kommt von der Halswirbelsaumlule bdquo
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Indikationen
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bull Radikulaumlrer Schmerz konservativ frustran ( Wochen )
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Kontraindikationen
bull MECHANISCH -KNOCHENQUALITAumlT
bull Chronische Polyarthritis
bull Infektionen
bull Osteoporose
bull Beginnende Fusion Osteochondrose
bull MEDIZINISCH
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bull Spinalstenose ventral und dorsal
Praumloperativer Fragebogen
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10 Fragen ndash jeweils 0 bis 5 Punkte
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Komplikationen
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bull Sekundaumlre Verknoumlcherung
bull Neurologische Verschlechterung
bull Infektion
bull Nachblutung
bull EIGENE
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bull Kein Armschmerz mehr
bull Kein Nackenschmerz mehr
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Discusprolaps C56 ( meist betroffene Etage )
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Typus Osteochondrose ndash vor allem Nackenschmerz
Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
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Korrektur der paradoxen Kyphose
Danke fuumlr Ihre Aufmerksamkeit
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Fernstroumlm Ball Arthroplasty
Charite Bandscheibenprothese lumbal
Cervicale Bandscheibenprothesen
Mobi-C Implantat 3 teilig
Literatur zu Bandscheibenprothese
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bull Suchtreffer 833 Publikationen
Eigene wissenschaftliche Gesellschaft
Welche Patienten kommen in Frage
bull bdquo Kommt von der Halswirbelsaumlule bdquo
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Indikationen
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Kontraindikationen
bull MECHANISCH -KNOCHENQUALITAumlT
bull Chronische Polyarthritis
bull Infektionen
bull Osteoporose
bull Beginnende Fusion Osteochondrose
bull MEDIZINISCH
bull Cervikale Myelopathie ndash klinisch undoder im MRT
bull Spinalstenose ventral und dorsal
Praumloperativer Fragebogen
bull
bull J Manipulative Physiol Ther 1991 Sep14(7)409-15
bull The Neck Disability Index a study of reliability and validity
bull Vernon H1 Mior S
bull In Anleitung an den Oswestry Disability Score
bull
10 Fragen ndash jeweils 0 bis 5 Punkte
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Eigene Patienten 2012 ndash 2017 N 90Implantate N 157bull Single level 39
bull Two level 35
bull Three level 16
Komplikationen
bull MOumlGLICHE
bull Implantatlockerung
bull Sekundaumlre Verknoumlcherung
bull Neurologische Verschlechterung
bull Infektion
bull Nachblutung
bull EIGENE
bull 2x Wechsel auf Fusion Cage
Eigene Erfahrung ( aumlhnlich wie bei lumbaler Bandscheibenprothese )bull Patienten fuumlhlen sich wie neugeboren
bull Kein Armschmerz mehr
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bull Schwindel und vegetative Symptome gelindert
bull Beweglichkeit verbessert
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Discusprolaps C56 ( meist betroffene Etage )
Initial verbesserte Stellung der HWS
BS Prothese in allen Etagen machbar
Zwei Etagen Pathologie wenn noch erhaltene Beweglichkeit im Funktionsroumlntgen
Kriterium praumlmedullaumlrer Liquorraum
Eindrucksvoll ist die Wiederherstellung der Lordose ndash segmental und global
Natuumlrliche Balance und Statik der HWS
Typus Osteochondrose ndash vor allem Nackenschmerz
Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
3 Etagen selten betroffen ndash Entscheidung zu multisegmentaler OP eher als bei Fusion
Korrektur der paradoxen Kyphose
Danke fuumlr Ihre Aufmerksamkeit
Fernstroumlm Ball Arthroplasty
Charite Bandscheibenprothese lumbal
Cervicale Bandscheibenprothesen
Mobi-C Implantat 3 teilig
Literatur zu Bandscheibenprothese
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bull Suchtreffer 833 Publikationen
Eigene wissenschaftliche Gesellschaft
Welche Patienten kommen in Frage
bull bdquo Kommt von der Halswirbelsaumlule bdquo
bull Alles andere abgeklaumlrt und oB
bull Konservativ ohne anhaltenden Effekt
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bull Radikulaumlrer Schmerz konservativ frustran ( Wochen )
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Kontraindikationen
bull MECHANISCH -KNOCHENQUALITAumlT
bull Chronische Polyarthritis
bull Infektionen
bull Osteoporose
bull Beginnende Fusion Osteochondrose
bull MEDIZINISCH
bull Cervikale Myelopathie ndash klinisch undoder im MRT
bull Spinalstenose ventral und dorsal
Praumloperativer Fragebogen
bull
bull J Manipulative Physiol Ther 1991 Sep14(7)409-15
bull The Neck Disability Index a study of reliability and validity
bull Vernon H1 Mior S
bull In Anleitung an den Oswestry Disability Score
bull
10 Fragen ndash jeweils 0 bis 5 Punkte
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Eigene Patienten 2012 ndash 2017 N 90Implantate N 157bull Single level 39
bull Two level 35
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Eindrucksvoll ist die Wiederherstellung der Lordose ndash segmental und global
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Typus Osteochondrose ndash vor allem Nackenschmerz
Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
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Welche Patienten kommen in Frage
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Kontraindikationen
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bull Chronische Polyarthritis
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Praumloperativer Fragebogen
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bull EIGENE
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bull Kein Armschmerz mehr
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Welche Patienten kommen in Frage
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bull Kein Armschmerz mehr
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Discusprolaps C56 ( meist betroffene Etage )
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Zwei Etagen Pathologie wenn noch erhaltene Beweglichkeit im Funktionsroumlntgen
Kriterium praumlmedullaumlrer Liquorraum
Eindrucksvoll ist die Wiederherstellung der Lordose ndash segmental und global
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bull Konservativ ohne anhaltenden Effekt
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bull Klarer morphologischer Befund in der Bildgebung
bull Radikulopathie mit Ausfaumlllen ndash Parese gt KG3
bull Radikulaumlrer Schmerz konservativ frustran ( Wochen )
bull Cervikogener KopfNackenschmerz konservativ frustran ( Monate )
Kontraindikationen
bull MECHANISCH -KNOCHENQUALITAumlT
bull Chronische Polyarthritis
bull Infektionen
bull Osteoporose
bull Beginnende Fusion Osteochondrose
bull MEDIZINISCH
bull Cervikale Myelopathie ndash klinisch undoder im MRT
bull Spinalstenose ventral und dorsal
Praumloperativer Fragebogen
bull
bull J Manipulative Physiol Ther 1991 Sep14(7)409-15
bull The Neck Disability Index a study of reliability and validity
bull Vernon H1 Mior S
bull In Anleitung an den Oswestry Disability Score
bull
10 Fragen ndash jeweils 0 bis 5 Punkte
bull Neck Disability Index ndash FOMT
bull Neck Disability Index ndash validierte deutsche Version (Cramer 2014) Der folgende Fragebogen dient der Erfassung von Beschwerden und Problemen bei alltaumlglichen Aktivitaumlten die durch Ihre Halswirbelsaumlule verursacht werden Bitte beantworten Sie alle Fragen gemaumlszlig Ihrem aktuellen Zustand
bull Schmerzintensitaumltbull Koumlrperpflegebull Hebenbull Lesenbull Kopfschmerzenbull Konzentrationbull Arbeitbull Auto fahrenbull Schlafenbull Freizeitaktivitaumlt
Eigene Patienten 2012 ndash 2017 N 90Implantate N 157bull Single level 39
bull Two level 35
bull Three level 16
Komplikationen
bull MOumlGLICHE
bull Implantatlockerung
bull Sekundaumlre Verknoumlcherung
bull Neurologische Verschlechterung
bull Infektion
bull Nachblutung
bull EIGENE
bull 2x Wechsel auf Fusion Cage
Eigene Erfahrung ( aumlhnlich wie bei lumbaler Bandscheibenprothese )bull Patienten fuumlhlen sich wie neugeboren
bull Kein Armschmerz mehr
bull Kein Nackenschmerz mehr
bull Schwindel und vegetative Symptome gelindert
bull Beweglichkeit verbessert
bull Kopf Koumlrperhaltung anders
bull Rasche berufliche Wiedereingliederung
Discusprolaps C56 ( meist betroffene Etage )
Initial verbesserte Stellung der HWS
BS Prothese in allen Etagen machbar
Zwei Etagen Pathologie wenn noch erhaltene Beweglichkeit im Funktionsroumlntgen
Kriterium praumlmedullaumlrer Liquorraum
Eindrucksvoll ist die Wiederherstellung der Lordose ndash segmental und global
Natuumlrliche Balance und Statik der HWS
Typus Osteochondrose ndash vor allem Nackenschmerz
Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
3 Etagen selten betroffen ndash Entscheidung zu multisegmentaler OP eher als bei Fusion
Korrektur der paradoxen Kyphose
Danke fuumlr Ihre Aufmerksamkeit
Literatur zu Bandscheibenprothese
bull PubMed ndash Literatursuche
bull Stichwort cervical disc arthroplasty
bull Suchtreffer 833 Publikationen
Eigene wissenschaftliche Gesellschaft
Welche Patienten kommen in Frage
bull bdquo Kommt von der Halswirbelsaumlule bdquo
bull Alles andere abgeklaumlrt und oB
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