Eiweiss : Phosphor Wer gewinnt?. Das Ergebnis: 1:2 1:2 (Auflösung folgt später) (Auflösung folgt...

Eiweiss : PhosphorEiweiss : Phosphor

Wer gewinnt?Wer gewinnt?

Das Ergebnis:Das Ergebnis:

1:21:2

(Auflösung folgt später)(Auflösung folgt später)

ÜbersichtÜbersicht

EiweisszufuhrEiweisszufuhr PhosphorzufuhrPhosphorzufuhr Lebensmittelauswahl für Lebensmittelauswahl für

EiweisszufuhrEiweisszufuhr PhosphatquotientPhosphatquotient PhosphatbinderPhosphatbinder Tipps + TricksTipps + Tricks

EiweisszufuhrEiweisszufuhr

> 1 g/kg KG/d für DialysepatientInnen> 1 g/kg KG/d für DialysepatientInnen

0,8 – 1 g/kg KG/d für gesunde 0,8 – 1 g/kg KG/d für gesunde Erwachsene lt. D-A-CH-ReferenzwertenErwachsene lt. D-A-CH-Referenzwerten

1,5 – 2,5 g/kg KG/d ist die in unseren 1,5 – 2,5 g/kg KG/d ist die in unseren Breiten übliche EiweisszufuhrBreiten übliche Eiweisszufuhr

Wozu Phosphor?Wozu Phosphor?

NukleinsäurenNukleinsäuren KnochenaufbauKnochenaufbau Energiegewinnung und Energiegewinnung und

Energietransformation im Energietransformation im Stoffwechsel (ADP/ATP)Stoffwechsel (ADP/ATP)

800 – 1000 mg/d für gesunde 800 – 1000 mg/d für gesunde ErwachseneErwachsene

PhosphorzufuhrPhosphorzufuhr

P wird mit Eiweiss automatisch P wird mit Eiweiss automatisch mitgeliefert.mitgeliefert.

Lebensmittel mit viel Eiweiss = Lebensmittel mit viel Eiweiss = (viel?) P (viel?) P

EW-Quellen auf Phosphorgehalt EW-Quellen auf Phosphorgehalt überprüfenüberprüfen

Lebensmittelauswahl für EW-Lebensmittelauswahl für EW-ZufuhrZufuhr

viel EW + viel P haben:viel EW + viel P haben:

Hartkäse,Hartkäse,

Schnittkäse, Schnittkäse,

SchmelzkäseSchmelzkäse

viel EW + tolerabel viel P haben:viel EW + tolerabel viel P haben:

Fleisch, Geflügel, Fisch,Fleisch, Geflügel, Fisch,

Schinken,Schinken,

Topfen,Topfen,

Ei,Ei,

Joghurt, MilchJoghurt, Milch

wenig EW und viel P haben:wenig EW und viel P haben:

Nüsse, alle SortenNüsse, alle Sorten

Mohn, Sesam, Kürbiskerne usw,Mohn, Sesam, Kürbiskerne usw,

Kakao, SchokoladeKakao, Schokolade

kein EW und viel P haben:kein EW und viel P haben:

Colagetränke jeder ArtColagetränke jeder Art

Welche EW-Quellen sind also Welche EW-Quellen sind also möglich?möglich?

viel EW + tolerabel viel P haben:viel EW + tolerabel viel P haben:

Schinken,Schinken,

Topfen,Topfen,

Ei,Ei,

✔ ✔ EiweisszufuhrEiweisszufuhr

✔✔ PhosphorzufuhrPhosphorzufuhr

✔✔ Lebensmittelauswahl für Lebensmittelauswahl für EiweisszufuhrEiweisszufuhr

PhosphatquotientPhosphatquotient PhosphatbinderPhosphatbinder Tipps + TricksTipps + Tricks

Phosphatquotient ?Phosphatquotient ?

mg Phosphor pro g EW mg Phosphor pro g EW

in einem Lebensmittelin einem Lebensmittel

PhosphatquotientPhosphatquotient

Fleisch: Fleisch: 9 9 Fisch:Fisch: 1414 Schinken: Schinken: 7 7 Wurst: Wurst: 1414 Hartkäse: Hartkäse: 2424 Schmelzkäse: Schmelzkäse: 6666

Topfen: Topfen: 13 13 Milch: Milch: 26 26 Ei: Ei: 17 17 Dotter: Dotter: 35 35 Eiklar: Eiklar: 2 2

Der Gewinner:Der Gewinner:

EiklarEiklar

1:21:2 (1 g EW : 2 mg Phosphor)(1 g EW : 2 mg Phosphor)

✔✔ PhosphatquotientPhosphatquotient

►►PhosphatbinderPhosphatbinder Tipps + TricksTipps + Tricks

PhosphatbinderPhosphatbinderWirkstoffeWirkstoffe AluminiumhydroxydAluminiumhydroxyd CalciumcarbonatCalciumcarbonat CalciumacetatCalciumacetat Lanthancarbonat HydratLanthancarbonat Hydrat SevelamerSevelamer SevelamercarbonatSevelamercarbonat

Phosphatbindekapazität ?Phosphatbindekapazität ?

Angaben der Hersteller beziehen sich Angaben der Hersteller beziehen sich vermutlich auf Untersuchungen in vermutlich auf Untersuchungen in vitro vitro

PhosphatbinderaufteilungPhosphatbinderaufteilung

Aufteilung der verordneten Menge Aufteilung der verordneten Menge der Phosphatbinder muss individuell der Phosphatbinder muss individuell aufauf

jeweiligen Phosphorgehalt der jeweiligen Phosphorgehalt der

einzelnen Mahlzeiteneinzelnen Mahlzeiten

abgestimmt werden abgestimmt werden

→ → DiätologieDiätologie

PhosphatbinderaufteilungPhosphatbinderaufteilung

Wurden die Phosphatbinder zu jeder Wurden die Phosphatbinder zu jeder Mahlzeit und in richtiger Aufteilung Mahlzeit und in richtiger Aufteilung genommen? genommen?

Auch zu Auch zu Zwischenmahlzeiten?Zwischenmahlzeiten?

Auch, wenn in Auch, wenn in Restaurant, Restaurant, WerkskücheWerksküche oder am oder am Würstelstand Würstelstand oder imoder im Eissalon Eissalon gegessen wurde?gegessen wurde?

PhosphatbindereinnahmePhosphatbindereinnahme

im Ganzenim Ganzen

oderoder zerkleinert?zerkleinert?

PhosphatbindereinnahmePhosphatbindereinnahme

Zerkleinert, Zerkleinert, direkt zum Essen eingenommen, direkt zum Essen eingenommen,

verbessert Wirksamkeitverbessert Wirksamkeit

✔✔ PhosphatquotientPhosphatquotient

✔✔ PhosphatbinderPhosphatbinder Tipps + TricksTipps + Tricks

Tipps + TricksTipps + Tricks

EW-Portionen aus dieser Gruppe EW-Portionen aus dieser Gruppe wählen:wählen:

viel EW + tolerabel viel P habenviel EW + tolerabel viel P haben::

Schinken,Schinken,

Topfen, Ei,Topfen, Ei,

EW-Portionen NICHT aus dieser EW-Portionen NICHT aus dieser Gruppe wählen:Gruppe wählen:

viel EW + viel P habenviel EW + viel P haben::

Hartkäse,Hartkäse,

Schnittkäse, Schnittkäse,

SchmelzkäseSchmelzkäse

möglichst NICHTS aus dieser Gruppe:möglichst NICHTS aus dieser Gruppe: wenig EW und viel P habenwenig EW und viel P haben::

Nüsse, alle SortenNüsse, alle Sorten

Mohn, Sesam, Kürbiskerne usw,Mohn, Sesam, Kürbiskerne usw,

Kakao, SchokoladeKakao, Schokolade

… …..oder doch?..oder doch?

AusnahmesituationenAusnahmesituationen

verlangenverlangen

Ausnahmelösungen Ausnahmelösungen →→→→→→

→→→ →→→ Lösung:Lösung:

Anzahl der Phosphatbinder zu diesen Anzahl der Phosphatbinder zu diesen Speisen erhöhen.Speisen erhöhen.

→→→ →→→ Lösung:Lösung:

Individuelle Vorlieben, Individuelle Vorlieben, Lieblingsnaschereien benennen und Lieblingsnaschereien benennen und Anzahl der dazu notwendigen Anzahl der dazu notwendigen Phosphatbinder fixieren.Phosphatbinder fixieren.

Verbote verleiten dazu, umgangen Verbote verleiten dazu, umgangen und nicht eingehalten zu werden.und nicht eingehalten zu werden.

Besser ist es, gemeinsam Lösungen Besser ist es, gemeinsam Lösungen zu erarbeiten.zu erarbeiten.

AusreichendeAusreichende Proteinversorgung Proteinversorgung muss gewährleistet sein,muss gewährleistet sein,

und nur mit ausreichender und und nur mit ausreichender und richtig aufgeteilter richtig aufgeteilter Phosphatbinderdosierung kann Phosphatbinderdosierung kann gefährlich hoher gefährlich hoher Serumphosphatspiegel Serumphosphatspiegel vermieden werden.vermieden werden.

Eiweiss : PhosphorEiweiss : Phosphor

Wer gewinnt?Wer gewinnt?

Immer beide!Immer beide!

……wie aus meinen Ausführungen wie aus meinen Ausführungen hoffentlich hoffentlich

ersichtlich war.ersichtlich war.

DankeDanke

für die für die

AufmerksamkeitAufmerksamkeit

Eiweiss : Phosphor Wer gewinnt?. Das Ergebnis: 1:2 1:2 (Auflösung folgt später) (Auflösung folgt...

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