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Klinik für Radio-Onkologie der Universität Inselspital Bern
Neue Aspekte in der Radio-Neue Aspekte in der Radio-OnkologieOnkologie
Dr. KT. BeerKlinik für Radio-Onkologie
DOLSInselspital3010 Bern
Klinik für Radio-Onkologie der Universität Inselspital Bern
Neue Aspekte in der Radio-Neue Aspekte in der Radio-OnkologieOnkologie
Radio-Onkologie :
Behandlung von Erkrankungen mit ionisierender Strahlung
Klinik für Radio-Onkologie der Universität Inselspital Bern
Grundsätzlich gilt:Grundsätzlich gilt:
- Nebenwirkungen können nicht vermieden werden
- Patienten mit metastastiertem Leiden können nichgeheilt werden
Neue Aspekte in der Radio-Neue Aspekte in der Radio-OnkologieOnkologie
Klinik für Radio-Onkologie der Universität Inselspital Bern
Grundsätzlich gilt:Grundsätzlich gilt:
- jede Lokalisation im Körper kann bestrahlt werden
- Patienten mit lokalisierten, soliden Tumoren können geheilt werden
- Beschwerden wie Schmerzen können gelindert werden
Neue Aspekte in der Radio-Neue Aspekte in der Radio-OnkologieOnkologie
Klinik für Radio-Onkologie der Universität Inselspital Bern
Radiotherapie steht selten allein :meist Kombinationen mit
- Operation - Chemotherapie
Neue Aspekte in der Radio-Neue Aspekte in der Radio-OnkologieOnkologie
Klinik für Radio-Onkologie der Universität Inselspital Bern
Radiotherapeutische Konzepte :
Radikale Therapie : Ziel ist, den Patienten zu heilen
Palliation : Linderung von Tumorsymptomen
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Klinik für Radio-Onkologie der Universität Inselspital Bern
Charakteristika einer radikalen Radiotherapie :
- Einzeldosis pro Fraktion niedrig, zB 2 Gy- Anzahl der Fraktionen hoch, zB 35- Gesamtdosis hoch, zB 70 Gy- RT-Volumen mit Einschliessen der möglichen
Ausbreitung- Akute Reaktionen an Haut, Schleimhäuten
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Radikale Therapie:
- Seminome- Prostatakarzinom- in Verbindung mit Chemotherapie Morbus
Hodgkin, NHL- zusammen mit Chirurgie Mammakarzinom, - als simultane Radiochemotherapie
Zervixkarzinom, ORL-Tumoren
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Charakteristika einer palliativen Radiotherapie :
- Einzeldosis pro Fraktion hoch, zB 3 Gy- Anzahl der Fraktionen niedrig, zB 13- Gesamtdosis niedrig, zB 39 Gy- RT-Volumen nur Ort der Not
(Knochenmetastasen)- Vermeiden von akuten Reaktionen
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Palliative Therapie:
- Knochenmetastasen- Blutungen aus Blase und Vagina- obere Einflussstauung- Myelokompression : wichtigster Notfall
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Statistik versus Patient :
- neue Erkenntnisse durch Studien- so viele Patienten wie möglich
einbringen - Beispiel : pädiatrische Onkologie- Studienpatienten haben eine
bessere Prognose
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Wichtig Wichtig
Die Bestrahlungen nimmt man nicht wahr.
Eine bestrahlte Zelle strahlt nicht.
Ein bestrahlter Mensch strahlt nicht
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Arten der Radiotherapie Arten der Radiotherapie Perkutane Therapie
- Tiefenbestrahlung (Linearbeschleuniger) : für fast alle Tumoren
- Oberflächenbestrahlung (Konventionelles RT-Gerät)
für Hauttumore oder Keloide
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Klinik für Radio-Onkologie der Universität Inselspital Bern
Arten der Radiotherapie Arten der Radiotherapie Brachytherapie
- Einbringen von radioaktiven Quellen an oder in den Tumor
für Oesophaguskarzinome, Zervixkarzinome,
oder interstitiell mit Narkose für Prostatakarzinome,
Zungengrundkarzinome
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Entwicklungen in der Radio-Onnkologie :
- direkte Bestrahlung (Felder)- Simulatorgestützte Planung- 3-D Planung- IMRT- Brachytherapie- Stereotaxie- Intraoperative Radiotherapie
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Entwicklungen in der Radio-Onnkologie :
- Simulatorgestützte PlanungKnochenmetastasenReaktion im Bestrahlungsfeld
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Entwicklungen in der Radio-Onnkologie :
- direkte Bestrahlung BasaliomReaktion im Bestrahlungsfeld
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Entwicklungen in der Radio-Onnkologie :
- 3-D Planungradikale Therapien Mamma, Cervix, OesophagusReaktion im bestrahlten Volumen(Haut selten)
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Entwicklungen in der Radio-Onnkologie :
- IMRTORL, OberbauchReaktionen je nach Feldanordnung
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Entwicklungen in der Radio-Onnkologie :
- BrachytherapieEinbringen von radioaktiven Quellen an oder in den TumorOesophaguskarzinome, Zervixkarzinome, oder interstitiell mit Narkose für Prostatakarzinome, Zungengrundkarzinome
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Entwicklungen in der Radio-Onnkologie :
- StereotaxieEinzeitbestrahlung mit sehr hoher Präzizsion (Hirn)
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Entwicklungen in der Radio-Onnkologie :
- Intraoperative Radiotherapiedirekte Bestrahlung des TumorbettesRectumcarcinomMammacarcinom ?
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Entwicklungen in der Radio-Onkologie
Bestrahlungen gutartiger Erkrankungen :- Keloide- Entzüdungen- intravasale Brachytherapie- Hypophysentumore und Meningeome
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