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Operative Behandlungsmöglichkeiten

bei Lymphödemen nach Krebstherapie

Ambulantes Gefäßzentrum MünsterDres. Wilmer / Pleye / van der Laan / WagenheimMünster/Westf.

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Operative Behandlung

1. Lymphgefäßtransplantationund -transposition

2. Liposuktion

Beispiele zu Armen

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Beispiele zu Beinen

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Die konservative Entstauungstherapie bewirkt:

• Förderung/Beschleunigung des Lymphflusses in noch vorhandenen Lymphgefäßen (Automotilität vorhanden, aktiver Fluss)

• Verschiebt gestaute Lymphe durch den Zwischenzellraum (bleibt stets passiver Fluss)

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Ergebnisse der konservativen Behandlung

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Es bleibt:

lebenslang notwendige MLD

lebenslang notwendige Kompr.-Bestrumpfung

lebenslange Stigmatisierung

lebenslange Erysipelgefahr

Chronifizierung, Befundverschlechterung, Fibrosierung

Die operative Therapie mit

Wiederherstellung des Lymphabflusses durch

Lymphgefäßtransplantation/-transpositionund evtl. einer Reduktion der Fettvermehrung durch

Fettabsaugungeröffnet die Möglichkeit für ein

ödem- und behandlungsfreies Leben.

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Lymphgefäß-system

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Wissenschaftliche Erarbeitung des Verfahrens durchProf. Dr. R. G. H. Baumeisterderzeit: Chirurgische Klinik München-BogenhausenE-Mail: baumeister@lymphtransplant.com

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Transplantation

Trans-position

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Klinische Ergebnisse

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Ausgangsbefund Nach konservativer Behandlung und 9 Monate nach Lymphgefäßtransplantation

Frau M., 37 Jahre

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Frau M., 3 Monate nach Lymphgefäßtransplantation

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Operationsnarben

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Frau M., 3 Monate nach OP

Herr H., 62 Jahre

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3 Monate nach OP

Operationsnarben

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Herr M., 62 Jahre, 3 Monate nach OP

Hals

Oberarm

Oberschenkel

Lymphgefäßtransposition

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vorher3 Monate nach OP

Frau F., 47 Jahre

Wann ist der rechte Zeitpunkt für eine Rekonstruktion ?

zunächst mindestens 6 Monateintensive konservative Therapie

(transiente Ödeme!)

danach die Frage an den Patienten:weiter so oder Abklärung einer

Rekonstruktionsmöglichkeit

Für die Rekonstruktion ist eine baldige Rekonstruktion anzustreben

(sekundäre Gewebeveränderungen !).

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Nach Lymphgefäßtransplantation und Fettreduktion (Liposuktion)

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Nach Lymphgefäßtransplantation und Fettreduktion (Liposuktion)

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Konservative Behandlung: mLD und Kompressionsstrumpf

Nach Lymphgefäßtransplantation: auf Dauer kein Kompressionsstrumpf/mLD, bleibende Fettvermehrung

und Fettabsaugung: Operative Behandlung:

Frau M, 63 Jahre

OHNE weitere Therapie!

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

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Beispiel zu Rumpf

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