P r o t o k o l l h e f t Weiterbildung Kieferorthopädie · 6.1.1 – 6.3.1 Innerhalb der Module...

Landeszahnärztekammer Hessen Weiterbildung Kieferorthopädie

P r o t o k o l l h e f t

Weiterbildung Kieferorthopädie Stand: 18.05.2016

Inhalt Protokollheft Weiterbildung Kieferorthopädie

- Persönliche Daten Seite 3

- Weiterbildungsstätten Seiten 4 – 5

- Übersicht: Erwerb besonderer theoretischer Kenntnisse Seiten 6 – 8

im Weiterbildungsgebiet Kieferorthopädie

- Übersicht: Erwerb besonderer praktischer Fertigkeiten Seite 9

im Weiterbildungsgebiet Kieferorthopädie

- Nachweise des Erwerbs theoretischer Kenntnisse Seiten 10 - 33 im Weiterbildungsgebiet Kieferorthopädie

- Nachweise des Erwerbs besonderer praktischer Fertigkeiten Seiten 34 - 68 im Weiterbildungsgebiet Kieferorthopädie

- Checkliste Prüfungsanmeldung Seite 69

- Antrag auf Zulassung zur Weiterbildungsprüfung Seite 70

- Vorbefassungserklärung Seite 71

- Rechtsgrundlagen, Kontaktdaten Seite 72

Persönliche Daten Protokollheft Weiterbildung Kieferorthopädie

Titel / Vorname / Name: _____________________________________________________________________________ Geburtsname: _____________________________________________________________________________ Geburtsdatum / Ort: _____________________________________________________________________________ Mitgliedsnummer: _____________________________________________________________________________ Straße / Nr.: _____________________________________________________________________________ PLZ / Ort: _____________________________________________________________________________ Telefon / Fax / Mobil: _____________________________________________________________________________ E-Mail: _____________________________________________________________________________ Approbationsdatum oder Zeitraum einer Erlaubnis nach § 13 ZHG: ______________________________________________________________

Weiterbildungsstätten Protokollheft Weiterbildung Kieferorthopädie

Wichtige Informationen zu den Weiterbildungsstätten

Erfolgt Ihre Weiterbildung ausschließlich in Hessen, müssen sämtliche besuchte Weiterbildungsstätten von der Landeszahnärztekammer Hessen zur Weiterbildung in der Kieferorthopädie ermächtigt sein.

Erfolgt eine oder erfolgen mehrere Weiterbildungsabschnitte in einem anderen Bundesland der Bundesrepublik Deutschland, müssen sämtliche Weiterbildungsstätten nach der jeweils geltenden Weiterbildungsordnung der zuständigen Landeszahnärztekammer zur Weiterbildung ermächtigt sein.

Erfolgt eine oder erfolgen mehrere Weiterbildungsabschnitte in einem EU-Mitgliedstaat, müssen für sämtliche Weiterbildungsstätten die Mindestanforderungen für die fachzahnärztliche Ausbildung nach den Artikeln 21, 24, 25, 31, 34, 35, 38, 44 und 46 der Richtlinie 2007/36/EG des Europäischen Parlaments und des Rates vom 7. September 2005 über die Anerkennung von Berufsqualifikationen gewährleistet und von der jeweils zuständigen Stelle des EU-Mitgliedstaates als Weiterbildungsstätte anerkannt sein.

Soll eine oder sollen mehrere Weiterbildungsabschnitte in einem Nicht-EU-Staat erfolgen, setzen Sie sich bitte vorab mit der Landeszahnärztekammer Hessen zur Klärung einer möglichen Anerkennung des betreffenden Weiterbildungsabschnittes in Verbindung.

Sollten Sie weitere Fragen haben, steht Ihnen in der Landeszahnärztekammer Hessen unter Tel.: 069 427 275 161 gerne zur Verfügung.

Weiterbildungsstätten Protokollheft Weiterbildung Kieferorthopädie

Weiterbildender: Titel / Vorname / Name: _______________________________________________________________________________________________________ Anschrift: _______________________________________________________________________________________________________ Telefon (Praxis) / Fax: _______________________________________________________________________________________________________ E-Mail: _______________________________________________________________________________________________________ Weiterbildungsdauer: _______________________________________________________________________________________________________

Wechsel der Weiterbildungsstätten sind lückenlos nachzuweisen!

Bei einer Weiterbildung außerhalb Hessens ist die Ermächtigung der jeweiligen Weiterbildungsstätte beizufügen!

Übersicht: Nachweise (theoretische Kenntnisse)

Der Erwerb der notwendigen, besonderen Kenntnisse und Fertigkeiten ist im nachfolgenden Teil „Protokollheft“ lückenlos zu dokumentieren und mit dem Antrag auf Zulassung zur Weiterbildungsprüfung der zuständigen Landeszahnärztekammer vorzulegen.

Abschnitt 1: Nachweis des Erwerbs besonderer theoretischen Kenntnisse 5.1.1 – 5.7.6

*1 (Hinweis: Bei Vorlage von externen Kursbescheinigungen etc. kann die Unterschrift des

Seiten 7-14 Weiterbildenden im Protokollheft entfallen, wenn diese auf der Kursbescheinigung vorhanden ist) 5.1 Medizinische Grundlagen Seite 9 5.1.1 Anatomie, Embryologie, Genetik, Zellbiologie, Physiologie Seite 9 5.1.2 Klinische Medizin Seite 10 5.1.3 Psychologie des Kindes, Jugendlichen u. Erwachsenen Seite 10 5.2 Diagnostik/Behandlungsplanung Seite 11 5.2.1 Kieferorthopädischer Befund Seite 11 5.2.2 Modellanalyse Seite 11 5.2.3 Kephalometrie / Fotostatik Seite 12 5.2.4 Röntgen und andere bildgebende Verfahren Seite 12 5.2.5 Funktionsdiagnostik Seite 13 5.2.6 Indikationsbezogene Behandlungsplanung Seite 13 5.2.7 Kieferorthopädische Diagnostik, Behandlungsziel und -planung, Analyse und Behandlungsergebnis Seite 14 5.3 Ätiologie/Morphogenese Seite 15 5.3.1 Gebissentwicklung Seite 15 5.3.2 Entwicklung des Schädels und des Gesichts Seite 15 5.3.3 Prophylaxe und Frühbehandlung Seite 16 5.3.4 Kariesprophylaxe Seite 16 5.3.5 Behandlungsbedarf in der Kieferorthopädie Seite 17

Seiten 7-14 Weiterbildenden im Protokollheft entfallen, wenn diese auf der Kursbescheinigung vorhanden ist) 5.4 Therapie/Prognose Seite 18 5.4.1 Therapie von Funktionsstörungen Seite 18 5.4.2 Grundlagen der orthodontischen/orthopädischen Bewegungen (Wirkungen, Nebenwirkungen) Seite 18 5.4.3 Risiken einer kieferorthopädischen Behandlung Seite 19 5.4.4 Stabilität und Rezidiv Seite 19 5.4.5 Qualitätssicherung/Qualitätsmanagement Seite 20 5.4.6 Erwachsenenbehandlung Seite 20 5.4.7 interdisziplinäre Zusammenarbeit mit der Oralchirurgie Seite 21 5.4.8 interdisziplinäre Zusammenarbeit mit der Kieferchirurgie Seite 21 5.4.9 interdisziplinäre Zusammenarbeit mit der Prothetik Seite 22 5.4.10 interdisziplinäre Zusammenarbeit mit der Parodontologie Seite 22 5.4.11 multidisziplinäre Behandlung von Patienten mit LKG-Spalten Seite 23 5.4.12 Syndrome mit kranofacialer Beteiligung Seite 23 5.5 Behandlungsmittel Seite 24 5.5.1 Abnehmbare Geräte Seite 24 5.5.2 Funktionskieferorthopädische Geräte Seite 24 5.5.3 orthodontische Apparaturen und Biomechanik Seite 25 5.5.4 festsitzende bimaxilläre Geräte Seite 26 5.5.5 extraorale Geräte Seite 26

Seiten 7-14 Weiterbildenden im Protokollheft entfallen, wenn diese auf der Kursbescheinigung vorhanden ist) 5.6 wissenschaftliches Arbeiten Seite 27 5.6.1 Literatur Seite 27 5.6.2 Biostatistik und Epidemiologie Seite 27 5.6.3 Forschungsmethodik Seite 28 5.7 Praxismanagement Seite 29 5.7.1 Praxishygiene Seite 29 5.7.2 Management der oralen Gesundheit und Sicherheitsmaßnahmen in der kieferorthopädischen Praxis Seite 29 5.7.3 Praxisorganisation Seite 29 5.7.4 Ergonomie Seite 29 5.7.5 Berufskunde/Ethik Seite 31 5.8 Abrechnung/Gebührenordnungen Seite 32 5.8.1 BEMA, BEL Seite 32 5.8.2 GOZ/GOÄ, BEB, Laborpreislisten, Beihilfe Seite 32

Übersicht: Nachweise (praktische Fertigkeiten)

Abschnitt 2: Erwerb besonderer praktischer Fertigkeiten im Weiterbildungsgebiet Kieferorthopädie 6.1.1 – 6.3.1 Innerhalb der Module 6.1 und 6.3 müssen von jeder der geforderten Fallzahlen 50% erfüllt sein.

Seiten 34-68 Der Rest ist innerhalb des Moduls austauschfähig

(Hinweis: Bei Vorlage von externen Kursbescheinigungen etc. kann die Unterschrift des

Weiterbildenden im Protokollheft entfallen, wenn diese auf der Kursbescheinigung vorhanden ist) 6.1.1 In Zusammenarbeit mit dem Ausbilder ausgewertete Kiefermodelle Seiten 34 - 38 6.1.2 In Zusammenarbeit mit dem Ausbilder ausgewertete Orthopantomogramme Seiten 39 - 43 6.1.3 In Zusammenarbeit mit dem Ausbilder ausgewertete Fernröntgenseitenbilder Seiten 44 - 48 6.1.4 In Zusammenarbeit mit dem Ausbilder ausgewertete Fotografien Seiten 49 - 53 6.1.5 In Zusammenarbeit mit dem Ausbilder ausgewertete Funktionsanalysen Seiten 54 - 58 6.2 In Zusammenarbeit mit dem Ausbilder erstellt kieferorthopädische Behandlungspläne Seiten 59 - 61 6.3 kieferorthopädische Behandlungen verschiedener Anomalien Seiten 62 - 68

Nachweise (theoretischen Kenntnisse - Curriculum)

B e s c h e i n i g u n g über den Erwerb theoretischer Kenntnisse

Universität: _________________________________________________________ Wissenschaftlicher Leiter: _________________________________________________________ Hiermit wird bescheinigt, dass Frau/Herr __________________________________________________________ am Curriculum Kieferorthopädie teilgenommen hat und ihm/ihr die in Abschnitt 1 des Protokollheftes Weiterbildung Kieferorthopädie gefordert theoretischen Kenntnisse (Seite 11 - 34) im Rahmen des

Curriculums gelehrt wurden. ________, _______ ___________________________

Ort, Datum Unterschrift

Ersatzdokument nur für Teilnehmer am Curriculum KFO der LZK Hessen (ersetzt die Seiten: 11 bis 34)

Nachweise Abschnitt 1 (theoretische Kenntnisse) Protokollheft Weiterbildung Kieferorthopädie

Abschnitt 1: Erwerb besonderer theoretischer Kenntnisse im Weiterbildungsgebiet Kieferorthopädie durch Lehrveranstaltung / Kurs (Teilnahmebestätigung s. Anlage) oder

durch Unterweisung (Anbieter, Inhalte, Ort, Datum, Dauer)

Nr.: Besondere theoretische Kenntnisse

5.1 Medizinische Grundlagen

Anatomie, Embryologie, Genetik, Zellbiologie, Physiologie - Makroskopische und funktionelle Anatomie des Kopfes

- Embryologie

- Zellbiologie

- Genetik

- Wachstum und Entwicklung des menschlichen Körpers

- Anthropologie

___________________________________________________ (Kursbezeichnung) ___________________________________________________ (Dauer / h) ___________________________________________________ (Datum) ________________________________________

Ort / Datum / Unterschrift des Weiterbildenden *1

Ersatzweise Bescheinigung

Klinische Medizin - HNO Erkrankungen

- Logopädie, myofunktionelle Therapie

- Dermatologie, Allergologie

- Pädiatrie

- Orthopädie (HWS, BWS, LWS)

___________________________________________________ (Kursbezeichnung) ___________________________________________________ (Dauer / h) ___________________________________________________ (Datum) ________________________________________ Ort / Datum / Unterschrift des Weiterbildenden

Psychologie des Kindes, Jugendlichen u. Erwachsenen - Psychosoziale Grundlagen

- Beziehung zwischen Kieferorthopädie und Patient

- Psychologie des Patienten

- Motivierung und Mitarbeit

- Patienten- und Gesprächsführung

- Persönlichkeitsunterschiede, Problempatienten

- Konfliktmanagement

- Stress- und Belastungsmanagement

5.2 Diagnostik/Behandlungsplanung

Kieferorthopädischer Befund - Anforderungen an die KFO-Dokumentation

- Strukturierte Diagnostik, einschließlich Differentialdiagnostik

Modellanalyse - Abformung

- Prinzipien des 3D-orientierten Modells

- Modellanalyse

________________________________________________ (Kursbezeichnung) ___________________________________________________ (Dauer / h) ___________________________________________________ (Datum) ________________________________________ Ort / Datum / Unterschrift des Weiterbildenden

Ersatzweise Bescheinigung Nr.:

Kephalometrie / Fotostatik - Grundlagen der Kephalometrie

- Durchzeichnungen per Hand

- EDV-gestützte Kephalometrie

- kephalometrische Analysen / Wachstumsanalysen

- Fotostatik, Weichteilanalysen

- digitale Fotografie, Prinzipien EDV-gestützter Fotostatik

- Video- und 3-D-Diagnostik

__________________________________________________ (Kursbezeichnung) ___________________________________________________ (Dauer / h) ___________________________________________________ (Datum) ________________________________________ Ort / Datum / Unterschrift des Weiterbildenden

Röntgen und andere bildgebende Verfahren - Strahlenschutz, Qualitätssicherung

- Röntgentechniken, digitales Röntgen

- CT, MRT, DVT (incl. Erwerb der Sach- und Fachkunde DVT)

- Röntgendiagnostik in der Kieferorthopädie

- Bestimmung des skelettalen Alters

Funktionsdiagnostik

- klinische Funktionsanalyse

- manuelle Funktionsdiagnostik (KG u. Wirbelsäule)

- instrumentelle Funktionsdiagnostik

- elektronische Registrierung

- Anatomie u. Physiologie temporomandibulärer Erkrankungen

Indikationsbezogene Behandlungsplanung - Angle-Klasse II

- Angle-Klasse III

- Offener Biss

- Tiefbiss

- Asymmetrien

- Zahntraumen

- Indikation von Non-Extraktions- vs. Extraktions-Therapie

- Lückenschluss vs. Lückenöffnung

- Kiefergelenksfortsatzfrakturen

Kieferorthopädische Diagnostik, Behandlungsziel und -planung, Analyse und Behandlungsergebnis - Behandlung im Milch- und Wechselgebiss und bleibendem Gebiss

- Funktionelle Anomalien

- Dentoalveoläre Anomalien (transversal, vertikal, sagittal)

- Skelettale Anomalien (transversal, vertikal, sagittal)

- Besonderheiten (LKG-Spalten, kraniofaziale Fehlbildungen, Syndrome)

5.3. Ätiologie / Morphogenese

Gebissentwicklung - Gebissentwicklung und Dentitionsfolge

- Entwicklungsstörungen und Anomalien des Zahnwechsels

- Okklusion und Funktion

Entwicklung des Schädels und des Gesichtes - Schädel- und Gesichtsentwicklung

- Entwicklungsstörungen

- (Patho)physiologie von Zahn- und Gebissentwicklung, Dysgnathien

Prophylaxe und Frühbehandlung - Physiologie des Atmens, Sprechens, Saugens, Schluckens, Kauens

- Sprachentwicklung

- Ätiologie, Bedeutung und Prävention von Dysfunktionen

- Kieferorthopädische Frühbehandlung

Kariesprophylaxe - Systematische Gingivitis- und Demineralisierungsprophylaxe

- Kariesrisikobestimmung und Prävention

Behandlungsbedarf in der Kieferorthopädie Indizes nach: - funktionellen Kriterien

- ästhetischen Kriterien

5.4. Therapie / Prognose

Therapie von Funktionsstörungen - Kraniofaziale Dysfunktionen

- Schienentherapie und – herstellung

Grundlagen der orthodontischen / orthopädischen Bewegungen (Wirkungen, Nebenwirkungen) - Biologie der Zahnbewegung, Zellbiologie

- Biologische Aspekte kieferorthopädischer Kräfte

- Grundlagen der orthodontischen Behandlung

- Tiermodelle

___________________________________________________ (Kursbezeichnung) ___________________________________________________ (Dauer / h) ___________________________________________________ (Datum) ________________________________________ Ort/ Datum / Unterschrift des Weiterbildenden

Risiken einer KFO- Behandlungen - iatrogene Effekte

- Wurzelresorptionen

- parodontale Schädigungen

Stabilität und Rezidiv - Ursachen für Rezidive

- Posttherapeutische Stabilität

- Langzeitstabilität

- Rezidivprohylaxe

Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement im Hinblick auf - Diagnostik und Differentialdiagnostik

- Therapieplanung

- Therapieablauf

- Retention

- Langzeitstabilität

Erwachsenenbehandlung Prinzipien der Erwachsenenbehandlung unter Berücksichtigung von - Histologie

- Osteoporose

- medikamentöser Beeinflussung

Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit der Oralchirurgie - Therapie retinierter, verlagerter Zähne

- orthodontisch genutzte Implantate, Minischauben, Platten als

Verankerungshilfen

- präimplantologische KFO-Therapie

Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit der Kieferchirurgie - chirurgisch unterstützte Gaumennahterweiterung

- kombiniert kieferorthopädisch-kieferchirurgische Therapie von

Dysgnathien

- Distraktionsosteogenese

Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit der Prothetik Kombiniert restaurativ-implantologische-kieferorthopädische Therapie

5.4.10

Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit der Parodontologie - Ätiologie von Parodontalerkrankungen

- Parodontaldiagnostik

- Parodontaltherapie

- Initialtherapie

- chirurgisch

- nicht chirurgisch

- Wechselwirkungen zwischen Kieferorthopädie und Parodontologie

5.4.11

Multidisziplinäre Behandlung von Patienten mit LKG-Spalten

5.4.12

Syndrome mit kraniofacialer Beteiligung

5.5 Behandlungsmittel

Abnehmbare Geräte - Grundlagen

- Konstruktionsbezeichnung, Laborherstellung

- Handhabung mit Anpassung, Eingliederung, Kontrolle

Funktionskieferorthopädische Geräte - Grundlagen

- Konstruktionszeichnung, Laborherstellung

- Handhabung mit Anpassung, Eingliederung, Kontrolle

- Funktionskieferorthopädische Geräte im Vergleich

Orthodontische Apparaturen und Biomechanik - Befestigungselemente (vestibular, lingual)

- orthodontische Bögen

- orthodontische Hilfsmittel

- Systematik der Behandlungsphasen

- Behandlungstechniken mit Typodontübungen

- Standard Edgewise

- Straight-Wire-Technik

- Segmentbogen-Technik

- Verankerung mittels Minischrauben, Gaumenimplantaten,

ossär verankerten Platten

- weitere Multiband-Multibracketapparaturen

- Festsitzende Teilapparaturen

- Retentionsapparaturen

Festsitzende bimaxilläre Geräte - Herbst-Scharnier

- andere Systeme und ihre Prinzipien

Extraorale Geräte - Headgear (direkt, indirekt – verschiedene Zugrichtungen)

- Gesichtsmaske, Frontalzug-Headgear

- Kopf-Kinn-Kappe, Kopfkinnschale

5.6 Wissenschaftliches Arbeiten

Literatur - Einweisung in das Literaturstudium mit Literaturrecherche, inkl.

Nutzung von Datenbanken

- Übersicht über Bücher und Zeitschriften

- Regeln für das Bewerten von Publikationen

- Cochrane und evidenzbasierte Kieferorthopädie

Biostatistik und Epidemiologie - deskriptive Statistik

- analytische Statistik

- Epidemiologie

Forschungsmethodik Methoden wissenschaftlichen Arbeitens

5.7 Praxismanagement

Praxishygiene - Instrumentenreinigung

- Desinfektion

- Sterilisation

- Hygieneplan

Management der oralen Gesundheit und Sicherheitsmaßnahmen in der kieferorthopädischen Praxis - gesetzliche Grundlagen

- Umgang mit gesundheitsgefährdenden Stoffen

- Arbeitssicherheit

Praxisorganisation - Praxisgründung, -übernahme, -organisation

- Praxisteamorganisation

- Arbeitsrecht

- Qualitätsmanagement

Ergonomie

Berufskunde / Ethik - Forensik, Gutachten, Gerichtsgutachten

- Berufsrecht

- Kammerrecht

- ethische Aspekte kieferorthopädischen Handelns

5.8 Abrechnung/Gebührenordnung

5.8.1 BEMA / BEL Laborpreislisten - GKV-Abrechnung

- Erstellen von Heil- und Kostenplänen

- Kieferorthopädische Indikationsrichtlinie (KIG)

- Übungen zur Abrechnung

GOZ/GOÄ / BEB Laborpreislisten - GOZ-Abrechnung

- Erstellen von Heil- und Kostenplänen

- Kieferorthopädische Indikationsrichtlinie (KIG)

- Übungen zur Abrechnung

- Beihilfe

Nachweise Abschnitt 2 (praktische Fertigkeiten) Protokollheft Weiterbildung Kieferorthopädie

Abschnitt 2: Erwerb besonderer praktischer Fertigkeiten im Weiterbildungsgebiet Kieferorthopädie

Innerhalb der Module 6.1 und 6.3 müssen von jeder der geforderten Fallzahlen 50% erfüllt sein. Der Rest ist innerhalb des Moduls austauschfähig

Nr.: Soll-

Fallzahl Leistungen Nr.:

Soll-Fallzahl

Leistungen

6.1.1 200 In Zusammenarbeit mit dem Ausbilder ausgewertete Kiefermodelle

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Unterschrift des Assistenten

Ort, Datum

Unterschrift des Weiterbildenden

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

81 101

82 102

83 103

84 104

85 105

86 106

87 107

88 108

89 109

90 110

91 111

92 112

93 113

94 114

95 115

96 116

97 117

98 118

99 119

100 120

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

121 141

122 142

123 143

124 144

125 145

126 146

127 147

128 148

129 149

130 150

131 151

132 152

133 153

134 154

135 155

136 156

137 157

138 158

139 159

140 160

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

161 181

162 182

163 183

164 184

165 185

166 186

167 187

168 188

169 189

170 190

171 191

172 192

173 193

174 194

175 195

176 196

177 197

178 198

179 199

180 200

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

6.1.2 200 In Zusammenarbeit mit dem Ausbilder ausgewertete Orthopantomogramme (OPG)

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

81 101

82 102

83 103

84 104

85 105

86 106

87 107

88 108

89 109

90 110

91 111

92 112

93 113

94 114

95 115

96 116

97 117

98 118

99 119

100 120

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

121 141

122 142

123 143

124 144

125 145

126 146

127 147

128 148

129 149

130 150

131 151

132 152

133 153

134 154

135 155

136 156

137 157

138 158

139 159

140 160

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

161 181

162 182

163 183

164 184

165 185

166 186

167 187

168 188

169 189

170 190

171 191

172 192

173 193

174 194

175 195

176 196

177 197

178 198

179 199

180 200

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

6.1.3 200 In Zusammenarbeit mit dem Ausbilder ausgewertete Fernröntgenseitenbilder (FRS)

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

81 101

82 102

83 103

84 104

85 105

86 106

87 107

88 108

89 109

90 110

91 111

92 112

93 113

94 114

95 115

96 116

97 117

98 118

99 119

100 120

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

121 141

122 142

123 143

124 144

125 145

126 146

127 147

128 148

129 149

130 150

131 151

132 152

133 153

134 154

135 155

136 156

137 157

138 158

139 159

140 160

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

161 181

162 182

163 183

164 184

165 185

166 186

167 187

168 188

169 189

170 190

171 191

172 192

173 193

174 194

175 195

176 196

177 197

178 198

179 199

180 200

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

6.1.4 200 In Zusammenarbeit mit dem Ausbilder ausgewertete Fotografien

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

81 101

82 102

83 103

84 104

85 105

86 106

87 107

88 108

89 109

90 110

91 111

92 112

93 113

94 114

95 115

96 116

97 117

98 118

99 119

100 120

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

121 141

122 142

123 143

124 144

125 145

126 146

127 147

128 148

129 149

130 150

131 151

132 152

133 153

134 154

135 155

136 156

137 157

138 158

139 159

140 160

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

161 181

162 182

163 183

164 184

165 185

166 186

167 187

168 188

169 189

170 190

171 191

172 192

173 193

174 194

175 195

176 196

177 197

178 198

179 199

180 200

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

6.1.5 200 In Zusammenarbeit mit dem Ausbilder ausgewertete Funktionsanalysen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

81 101

82 102

83 103

84 104

85 105

86 106

87 107

88 108

89 109

90 110

91 111

92 112

93 113

94 114

95 115

96 116

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99 119

100 120

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

121 141

122 142

123 143

124 144

125 145

126 146

127 147

128 148

129 149

130 150

131 151

132 152

133 153

134 154

135 155

136 156

137 157

138 158

139 159

140 160

Nr.: Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Ort, Datum

161 181

162 182

163 183

164 184

165 185

166 186

167 187

168 188

169 189

170 190

171 191

172 192

173 193

174 194

175 195

176 196

177 197

178 198

179 199

180 200

Nr. Soll-

Fallzahl Leistungen Nr.

Soll-Fallzahl

Leistungen

6.2 200 In Zusammenarbeit mit dem Ausbilder erstellte kieferorthopädische Behandlungspläne

6.2 200 In Zusammenarbeit mit dem Ausbilder ausgewertete Funktionsanalysen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

KIG Ort, Datum

Unterschrift Assistent

Ort, Datum

Unterschrift Weiterbildender

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

KIG Ort, Datum

Ort, Datum

Nr. Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

KIG Ort, Datum

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

KIG Ort, Datum

Ort, Datum

Nr. Soll-

Soll-Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

KIG Ort, Datum

Ort, Datum

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

KIG Ort, Datum

Ort, Datum

81 101

82 102

83 103

84 104

85 105

86 106

87 107

88 108

89 109

90 110

91 111

92 112

93 113

94 114

95 115

69 116

97 117

98 118

99 119

100 120

Nr. Soll-

Fallzahl

Leistungen

6.3.1 100 Laufende kieferorthopädische Behandlungen verschiedener Anomalien

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

Anomalieform Behandlungsform

nsvers

Nr. Soll-

Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

nsvers

Nr. Soll-

Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

nsvers

Nr. Soll-

Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

nsvers

Nr. Soll-

Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

nsvers

Nr. Soll-

Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

nsvers

Nr. Soll-

Fallzahl

Leistungen

Lfd. Nr.

Pat. Nr.

nsvers

Checkliste Prüfungsanmeldung Protokollheft Weiterbildung Kieferorthopädie

Für die Prüfung im Anerkennungsverfahren der Weiterbildung auf dem Gebiet der Kieferorthopädie sind folgende Unterlagen bei der zuständigen Zahnärztekammer einzureichen:

1. Antrag auf Zulassung zur Weiterbildungsprüfung (siehe Seite 33 )

2. - Ausbildungsbezogener tabellarischer Lebenslauf - Approbationsurkunde - ggf. Promotionsurkunde - ggf. Heiratsurkunde

3. Protokollheft Weiterbildung mit lückenloser Dokumentation der besuchten Kurse und Weiterbildungsveranstaltungen ggf. unter Beifügung von Kurs- / Teilnahme- bestätigungen bzw. der während der Weiterbildung ausgestellten Zeugnisse

4. Bei erfolgter Weiterbildung in Nicht-EU-Staaten: Bescheinigung der Gleichwertigkeit der im Ausland abgeleisteten Weiterbildungszeiten. Daraus muss sich ergeben, dass Ihre Weiterbildung gemäß der Richtlinie 2005/36/EG des Europäischen Parlaments und des Rates vom 07.09.2005 über die Anerkennung von Berufsqualifikationen (Amtsblatt der Europäischen Union, L 255/22 DE vom 30.09.2005) durchgeführt wurde.

5. Vorbefassungserklärung

6. Fragebogen

Alle diese Unterlagen sind im Original oder in beglaubigter Abschrift, ggf. in beglaubigter deutscher Übersetzung vorzulegen.

Für das Anerkennungsverfahren werden Gebühren nach der Kostensatzung der LZKH erhoben.

Voraussetzung für die Teilnahme an der Prüfung ist die Mitgliedschaft bei der Landeszahnärztekammer Hessen. Fragen zur Mitgliedschaft in der LZKH beantwortet Ihnen die Mitgliederabteilung unter der Tel.-Nr.: 069 427 275 – 122 / - 123.

Informationen finden Sie auch unter www.lzkh.de

Antrag auf Zulassung zur Weiterbildungsprüfung

Name (Weiterzubildender): ____________________________________________________

Anschrift: ______________________________________________________________

Mitgliedsnummer: ____________________ Landeszahnärztekammer Hessen Zahnärztliche Weiterbildung Rhonestraße 4 60528 Frankfurt

Hiermit beantrage ich die Zulassung zur Weiterbildungsprüfung vor dem Weiterbildungsausschuss Kieferorthopädie der Landeszahnärztekammer Hessen.

.................................................. ....................................................... (Ort, Datum) (Unterschrift Weiterzubildende/r)

Vorbefassungserklärung

Name (Weiterzubildender): ____________________________________________________

Anschrift: ______________________________________________________________

Mitgliedsnummer: ____________________ Landeszahnärztekammer Hessen Zahnärztliche Weiterbildung Rhonestraße 4 60528 Frankfurt

Ich erkläre, dass von mir bei keiner anderen Zahnärztekammer in Deutschland ein An-trag auf Anerkennung zur Führung der beantragten Gebietsbezeichnung - auch nicht im Widerspruchsverfahren oder vor einer Verwaltungsgerichtsbarkeit - anhängig war oder ist und kein Antrag zur Führung dieser Gebietsbezeichnung von mir zurückgezo-gen, mir zurückgegeben oder abgewiesen wurde.

.................................................. ....................................................... (Ort, Datum) (Unterschrift Weiterzubildende/r)

Rechtsgrundlage / Kontakt Protokollheft Weiterbildung Kieferorthopädie

Weiterbildungsordnung der Landeszahnärztekammer Hessen vom 29. November 2013

Kontakt:

Landeszahnärztekammer Hessen Referent im Vorstand Sekretariat

Rhonestraße 4 der LZK Hessen der LZK Hessen

60528 Frankfurt/Main Dr. Nikolaus Edler Fr. Ostien-Müller

Tel.: 069 / 4 27 27 5 – 0 069 / 4 27 27 5 – 153 069 / 4 27 27 5 – 161

Fax.: 069 / 4 27 27 5 – 105 069 / 4 27 27 5 – 105 069 / 4 27 27 5 – 105

E-Mail: box@lzkh.de edler@lzkh.de ostien-mueller@lzkh.de

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