View
220
Download
6
Category
Preview:
Citation preview
S
CHA
OUnd Sie
mittendrin!
„Keine Angelegenheit gibt es,die schwerer zu behandeln,zweifelhafter im Gelingen,
gefährlicher zu leiten,denn aufzutreten als Haupt zur
Erfüllung einer neuen Ordnung.“(Niccolo Machiavelli)
Ein„interessantes“
Fallbeispiel
!Führung im Rettungsdienst:
„Retter“ sind Individualisten
Hohe medizinische Kompetenz
Geringe Führungskompetenz
Keine definierten Führungsebenen
Ausgeprägte Diskussionsfreude
Massenanfall von Verletzten=
Mißverhältnis zwischennotwendiger
undmöglicher
Hilfeleistung
Abgrenzung
Massenanfall von Verletzten:
Katastrophenfall:
Plötzlich auftretende rettungsdienstliche Einsatzlage, mit örtlichen Kräften beherrschbar.
Schadenlage, die die Infrastruktur verändert,mit örtlichen Kräften nicht beherrschbar.
Massenanfall = Chaos
Beseitigung oder
Akzeptanz ?
SC
H
AO
erkennen
aushalten
systematisieren
ordnen
neu zusammenfügen
Massenanfall = ChaosAber wie ?
RettungsdienstFeuerwehrNotarzt
+ 15 Min.
Leitender NotarztOrganisat. LeiterSEG
+ 30 Min.
Kat.-Schutz
+ 240 Min.
gesetzliche Regelungentechnische Ausstattungpersönliches Engagementorganisatorische Voraussetzungen
Eintreffreihenfolgen
Phase 1
Selbstorganisationsphase
4 Phasen KonzeptUnfallzeitpunkt
Zeitverlauf
Selbstorganisationsphase
Abgleich Meldung / Lage vor OrtErsteindruck / RückmeldungAusmaß schätzenAbgeschlossenes Ereignis - ProgredienzNachforderung LNA / OrgL / SEGEinleiten von Rettungsmaßnahmen
Ausbildung einer Führungsstruktur
Phase 1
Selbstorganisationsphase
4 Phasen KonzeptUnfallzeitpunkt
Zeitverlauf
Rettungsphase
Phase 2
Rettungsphase
Registrierung aller BetroffenenErstsichtungRaumordnung (Sammelstellen)Bereitstellungsräume festlegenDetaillierte Nachforderung / RückmeldungIndividualversorgung / Prioritätskonzept
Aufbau einer Organisationsstruktur
Phase 1
Selbstorganisationsphase
4 Phasen KonzeptUnfallzeitpunkt
Zeitverlauf
Rettungsphase
Phase 2
Versorgungsphase
Phase 3
Versorgungsphase
Verbesserung der OrganisationsstrukturAufbau geordneter PatientenversorgungDokumentationTransportplanung (wann - womit)Krankenhausplanung (wohin)
Einsatznachbesprechung
Phase 1
Selbstorganisationsphase
4 Phasen KonzeptUnfallzeitpunkt
Zeitverlauf
Rettungsphase
Phase 2
Versorgungsphase
Phase 3
Klinikphase
Phase 4
Klinikphase
Fehler ausden ersten drei Phasen
potenzieren sich in der Klinikphase!
Weiterverlegung der Patienten erforderlichWartezeiten ohne BehandlungVerschlechterung auf dem Klinikflur
SC HA O
„Der Kirmesunfall“- und was wir daraus
lernen sollten!
„Der Busunfall“- und was wir daraus
ableiten können!
Definition Taktik
Zielgerichteter Einsatz von
Menschen und Material
Jeder Patient ist nach angemessener
Primärversorgung zum nach der Lagegeeigneten Zeitpunkt
mit dem für ihngeeigneten Transportmittel
in das für sein Verletzungsmustergeeignete Krankenhaus
zu transportieren.
Systematische Entscheidungen sparen Zeit
?
Schaden-
lage
Eigene Lage
ORTZEIT
WETTER
Lagefeststellung
Anfahrt / AbfahrtRaumordnung
Menschen / MittelBeleuchtung
Lagerung PatientenBesondere Gefahren
„Raumordnung“- damit es an Ihren
Einsatzstellennicht so aussieht:
Taktisch eher ungünstig
Erkundung (1)
vorhandeneeinlaufendebeschaffte
Informationen
Einsatzpläne
Augenzeugen
Erkundung
Erkundung (2)
Art und Umfang des Ereignisses
Besondere Gefahren
Anzahl / Lage der Patienten
Schweregrad der Verletzungen
Raumordnung Rettungsmittel
Nicht in Details verzetteln!
Erkundung ist ein systematischer
und kontinuierlicher
Prozess!
Lagebeurteilung
Gefahrenschwerpunkt
Einsatzschwerpunkt
Bereich einer Einsatzstelle, von dem die Gefahrausgeht, die die Lage entscheidend beeinflusst
Bereich einer Einsatzstelle, in dem primärEinsatzkräfte die größte Wirkung erreichen!
Rückmeldung (1)
Ersteindruck bei eintreffen
Nach 1. Lageerkundung
Nach jeder Lageänderung
Nach einleiten wichtiger Massnahmen
Nach Einsatzabschluss
wann ?
Rückmeldung (2)
Art und Umfang des EreignissesBesondere GefahrenAnzahl / Lage / Art der VerletztenEingeleitete / Geplante MaßnahmenNachforderungen (AAO !)Geplante Raumordnung
was ?
Nachforderungen
Wunsch
Möglichkeit
Zeitfaktor
!!
Der Entschluß legt nur eine Art des Handelns fest!
Entscheidung
Nur fehlerhafte und gefährlicheEntschlüsse werden geändert!
Besser sofort ein guter Entschluss,als ein sehr guter,
der zu spät kommt!
Befehlsgebung
Einheit und Auftrag
Befohlen wird nur von Führungsebene zu Führungsebene
Der minimale Einsatzbefehl enthält:
Führungsebenen
Einsatzleiter der Feuerwehr
NotärzteSEG-Gesamtleiter
Organ. Leiter RD LNA THW
SEG-Leiter Rett.Ass.
Rettungsdienst = Teamarbeit
Bundeskongress Rettungsdienst, Köln 1990
Kontrolle ist ein systematischer
und kontinuierlicher
Prozess!
Grundsätzliches
Transportstop verhängenErkundenNachalarmierenEinsatzkräfte einteilenRettungsmittel sortierenPatienten sortieren
Eine Weisheit:„Wer das erste Knopfloch,verfehlt, kommt mit demZuknöpfen nicht zu Rande.“
(J. W. v. Goethe)
Recommended