SeHF 2013 | IHE als Organisationslösung - the good, the bad, the ugly (Hansjörg Looser)

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Swiss eHealth Forum | 8. März 2013 | Referat Hansjörg Looser Das Referat zeigt auf, welchen Beitrag die internationale Initiative Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) bei der Umsetzung des elektronischen Patientendossier im Kontext integrierter Versorgungssysteme leisten kann. Es beleuchtet Aspekte, zu denen es bereits einsetzbare Lösungen gibt, grenzt jene Themen ab, die von IHE nicht behandelt werden und zeigt auf, wo noch harte Arbeit von Anwendern und Anbietern gemeinsam notwendig ist.

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«changing the way healthcare connects»

«Intelligent vernetzt – Lösungen für die integrierte Versorgung»

IHE als Organisationslösung – The good, the bad, the ugly

Hansjörg Looser, Präsident, IHE Suisse

IHE Suisse │ Oberstrasse 222 | Postfach 51 | CH-9014 St. Gallen | www.ihe-suisse.ch

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Agenda

• Wer ist IHE und was sind die Ziele?

• «Intelligent vernetzt»? – Folgen für Organisationen?

– Notwendigkeit zur Vernetzung

– Fähigkeit zur Vernetzung

• The good: Was kann IHE gut?

• The bad: Wo bietet IHE keine Unterstützung?

• The ugly: Was muss gemacht werden?

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Wer ist IHE? Woher kommt IHE?

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Quelle:

IHE Principles of Governance

http://www.ihe.net/governance/

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Wer ist IHE? Woher kommt IHE?

• Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) International,

Incorporated is a non-profit organization incorporated under

the laws of the State of Illinois, U.S.A.

IHE International enables users and developers of information

technology for healthcare to achieve interoperability of systems

through the precise definition of healthcare tasks, the specification of

standards-based communication between systems required to

support those tasks and the testing of systems to determine that

they conform to the specifications. The work is managed by IHE

committees and sponsored by various national and international

bodies with the engagement of hundreds of volunteers representing

the healthcare community worldwide.

• Founded in 1997 by

• Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS,

www.himss.org)

• Radiological Society of North America (RSNA, www.rsna.org)

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Quelle:

IHE Principles

of Governance

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France

Local Deployment

National Extensions

Promotional & Live Demonstration Events

Funding

USA

Germany

Italy

Japan

UK Canada

Korea

Taiwan

Norway

Netherlands

Spain China

Austria

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

09

20

08

Australia

20

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Suisse

International Participation in IHE

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Was sind die Ziele? IHE Mission

The goal of IHE is to improve the ability of computer systems in healthcare to

share information so that all information relevant to a patient's care is available

to the patient and the care provider when required. The driving needs for this

work include:

• facilitating the seamless exchange of health information among care

providers both within the enterprise and across care settings

• providing interoperability capabilities to support the deployment of electronic

health records in their various national and regional contexts

• enabling local, national and regional health information networks

• addressing needs for security and privacy

• improving the efficiency and effectiveness of healthcare workflows

• and generally removing barriers to safe and optimal patient care.

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Notwendigkeit zur Vernetzung

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Prozesse intern

Prozesseffizienz durch

geführte Workflows

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Fähigkeit zur internen Vernetzung

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Strategie

Organisation

Prozesse

IHE

Integrations-

profile

IT Systeme

IHE Integrationsprofile:

beschreiben für

ausgewiesene Anwendungsfälle

wie etablierte Standards (z.B. DICOM,

HL7, OASIS, W3C, u.a.m. )

koordiniert eingeführt werden sollen,

damit IT Systeme wirkungsvoll zur

Prozessunterstützung integriert

werden.

Wie von der Strategie zum Workflow?

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Entwicklung der IHE-Domänen

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Aktive IHE-Domänen

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IHE Domäne Profile Final Suppl. Trial

Anatomic Pathology 1 3

Cardiology 5 6

Eye Care 4 2

IT Infrastructure 19 17

Laboratory 6 4

Patient Care Coordination 3 25

Patient Care Device 4 5

Pharmacy 0 5

Quality, Research and Public Health 1 5

Radiation Oncology 1 0

Radiology 17 16

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Integrierte

Versorgungsnetze

Notwendigkeit zur Vernetzung

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Prozesse intern Prozesse extern

Kooperation ⊆ Koordination ⊆ Kommunikation ⊆ Vernetzung

Prozesseffizienz durch

geführte Workflows

Spital

Rehab Spitex

Praxis Apotheke

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Interoperabilität

Strategie

Organisation

Prozesse

IT Systeme

Strategie

Organisation

Prozesse

IT Systeme

Fähigkeit zur externen Vernetzung

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Strategie

Organisation

Prozesse

IT Systeme

IHE

Integrations-

profile

IHE

Integrations-

profile

IHE

Integrations-

profile

Vertrag

Koope-

ration

Koope-

ration

Vertrag

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Empfehlung

• Jedes neue Kooperationsvorhaben sollte mindestens die

Eignung von IHE Integrationsprofilen ausdrücklich prüfen.

• Ausschreibungen sollen auf konkrete IHE Profile und Actors

verweisen und deren Konformität einfordern, anstelle detaillierter

Spezifikation von Schnittstellen (spart Zeit und Kosten)

• Erfolgreiche Resultate an Connectathon

http://connectathon-results.ihe.net

• bietet Unterstützung durch eine unentgeltliche

Erstberatung für Anwender und Benutzer.

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Bestandesaufnahme

• The good:

Was kann IHE gut?

• The bad:

Wo bietet IHE keine Unterstützung?

• The ugly:

Was muss gemacht werden?

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Was kann IHE gut – für Anwender?

• Die besondere Stärke liegt darin, dass

Anwender direkt in den Entwicklungsprozess

der Integrationsprofile eingebunden sind.

• IHE Integrationsprofile bieten dem Anwender

und Einkäufer ein geeignetes Mittel zur Reduktion der Komplexität,

geringere Kosten und verringern die Sorge ein unverträgliches

System zu kaufen.

• geringerer Aufwand für Ausschreibungen/Pflichtenheften

• Weniger Fehler im Betrieb (schon am Connectathon getestet)

• Geeignete Grundlage für die Definition einer eigenen

«Kooperations-/Interoperabilitäts-Strategie»

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Was kann IHE gut – für Anbieter?

• IHE Integrationsprofile erlauben die

Entwicklung und Umsetzung von klar

dokumentierten, überprüften und getesteten

Kommunikationsstandards, im Konsens mit

anderen Industriepartnern, folglich Investitionssicherheit.

• Reduziert die Entwicklungszeit und Wartungsaufwand bei

Schnittstellen

• Wiederholte Nutzung der Integrationsfähigkeit bei verschiedenen

Kunden

• Konzentration auf eigentliche Kernfunktionen einer medizinischen

Anwendung, die Wettbewerbsvorteile schaffen (best of breed)

• Prozess bis zur Konformitätsprüfung am Connectathon

• Mit IHE Integration Statements beschriebene Produkte

können «europafähig» eingesetzt werden.

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Was kann IHE nicht leisten?

• Es gibt (in absehbarer Zeit)

keine bessere Alternative:

• nichts tun?

• einen proprietären Standard wählen?

• darauf vertrauen dass es irgend einmal einen universellen Standard gibt?

• Es gibt keine Produktegarantie:

• "The Company was successful at the connectathon for the actor/integration

profile combination." auch nur Testumgebungen möglich.

• Es gibt keine Zertifizierung, auch keine Auflagen zur wiederholten

Teilnahme an Connectathon

• bloss eine einmalige Marketingmassnahme?

• IHE stammt aus dem stationären Umfeld und macht keine

materiellen Aussagen zum Inhalt von KIS oder Praxissystemen.

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The ugly: Was muss gemacht werden?

• Integrating the Healthcare

Enterprise Environment

Entwicklung aus der sicheren Affinity Domain

nach "Cross Community …"

• Auswirkungen unterschiedlicher lokaler Sicherheitsanforderungen

• Momentan ist es für alle Beteiligten schwer möglich,

IHE bezogene Kompetenz zu beurteilen

• es gibt (noch) keine IHE Ausbildungspfade

• nur freiwillige Selbsteinschätzung der Berater

• Anspruch: Keine Beschaffung ohne Prüfung relevanter IHE Profile

• Verbreitung des Wissens zu IHE Lösungsmöglichkeiten

• Erstellung von Mustervorlagen für Ausschreibungen

• Mitgestalten bei Weiterentwicklung der Integrationsprofile

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Hier finden Sie den Einstig zu weiteren Informationen

• IHE Web site: www.ihe.net

• IHE official material

• Technical Framework documents

• IHE Wiki site: wiki.ihe.net

• IHE committee pages

• Implementation Notes

• Ongoing committee work

• IHE Europe: www.ihe-europe.net

• IHE Suisse: www.ihe-suisse.ch

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Verein IHE Suisse ─ 8. März 2013

• 11:15 Uhr Mitgliederversammlung

IHE Track

• 13:30 Uhr Solution 3 ─ Standardisierte Prozess-Unterstützung

mithilfe IHE XDW Profil / Dr. Sang-Il Kim

• 14:15 Uhr Solution 7 ─ International interoperable, elektronische

Laborbefunde - für Erregernachweise und Transplantationsprozess

Dr. med. Jürg P. Bleuer

• 15:00 Uhr Solution 11 ─ Zusammenrücken von Medizininformatik

und Medizintechnik im Rahmen von mobile Health / Tony Schaller

• 15:45 Uhr Solution 14 ─ International interoperable, elektronische

Dokumente rund um den medizinischen Notfall / Tony Schaller

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Verein IHE Suisse

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hansjoerg.looser@sg.ch

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