Vorname :__________________ Name:__________________ Geb. Datum:__________________

Vorname : __________________ Name: __________________ Geb. Datum: __________________Strasse : __________________PLZ/Ort: __________________eMail: __________________Tel. P __________________Tel. G __________________Natel __________________

Ich / Wir wollen *

Passiv/Aktiv Passiv Familie Firma / GönnerFr. 30.- Fr. 50.- ab Fr. 100.-

bei der Guggenmuusig Krach-Schnygge werden.

Datum / Unterschrift:_____________________* zutreffendes ankreuzen

Beitrittserklärungen können auch per eMail an denPassivbetreuer Marco Husi (marco.husi@mibelle.ch)oder direkt auf der Homepage www.krachschnygge.ch im Menue Aktive gemeldet werden.

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