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NeuroScience

Steroidhormone im Speichel Teil 3Praxis der natürlichen Hormonersatztherapie

Marianne KrugFachärztin f. AllgemeinmedizinHormonzentrum Rhein-MainFrankfurt/ Wiesbaden

Östradiol

Testosteron

Progesteron

Cortisol

DHEA

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Praxis der natürlichen Hormonersatztherapie

Cholesterin Die Steroid-Pfade

Pregnenolon

Progesteron

Mineralo-corticoide

Östrogene

Gluccocorticoide

Corticosteron

Aldosteron

17-OH-Pregnenolon

17-OH-Progesteron

CortisonCortisol

DHEA

Androstenedion

Androstenediol

Testosteron

Androgene

DHT

Östron (E1) Östradiol (E2)

2-OHE1 2-MeOE1

16α-OHE1

4-OHE1

Östriol (E3)

4-MeOE1

16.11.06 Marianne Krug,Große Friedberger Str. 44-46, Frankfurt

Natürliche Hormonersatztherapie

NHRT• so wenig wie möglich , so viel wie nötig• so nah wie möglich an der natürlichen Vorlage- - bioidentische Hormone benutzen• als Gel um die Leber zu schonen• Zusammenspiel der Hormone berücksichtigen- u. U. Schilddrüsenhormon, DHEA, Melatonin,

natürliches Cortisol in minimalen Mengen

Marianne Krug, Ärztin f. Allgemeinmedizin, Frankfurt

Kein natürliches Hormon macht in der Dosis, die der Körper

kennt, Nebenwirkungen

Praxis der natürlichen Hormonersatztherapie (NHRT)

• Was ist ein „natürliches Hormon“?• Ein natürliches Hormon ist ein Hormon der Formel, die der

Körper kennt.• Das heißt weder ein synthetisches Derivat noch ein

pflanzliches Derivat sind dem Körper bekannt.• Einzig die Formel die vom Körper selbst produziert wird,

bedient die Rezeptoren so, wie der Körper es vorgesehen hat.• Besserer Ausdruck: bioidentische Hormone.• Alle bioidentischen Sexualsteroide werden aus der wilden

Yams-Wurzel, Dioscorea hergestellt.

Praxis der natürlichen Hormonersatztherapie (NHRT)

• Zustände, die man damit behandeln kann:

• Dysbalancen• Mangelzustände

Praxis der natürlichen Hormonersatztherapie (NHRT)

• Welche Diagnostik brauche ich?

• Anamnese und Symptomenbild• Speichelwerte von

Estradiol, Progesteron, Testosteron, DHEA

• Serumwerte der hypophysären HormoneFSH, LH, ACTH

11. April 2023 www.IBL-Hamburg.com 9

Blood SalivaSpeichel:

Freie SteroideBlut:

Gebunde + freie Steroide

Membran

Membran

Blut – Speichel - TransferBlut – Speichel - Transfer

Frauen Mit Zyklus: 19, 20 oder 21. Zyklustag oder

5 Tage vor erwarteter Blutung

Ohne Zyklus: jeder Tag möglich

Bei Therapiekontrolle HRT oder NHRT:10-12 Stunden nach transdermaler

Hormongabe 24 Stunden nach oraler Gabe

Männer Jeder Tag

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Hormondiagnostik aus Speichel

PROGESTERON

TESTOSTERONÖSTRADIOL

PROGESTERON

TESTOSTERONÖSTRADIOL

Östradiol : Progesteron 1:200-300

Östradiol: Testosteron 1:6( Frauen) 1:10 (Männern)

PROGESTERON

(LH)

TESTOSTERON

(LH)

ÖSTRADIOL

(FSH)

Postmenopause

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• Müdigkeit• Haarausfall auf dem Scheitel• Trockene, glanzlose, gereizte Augen• Falten, z.B. senkrecht perioral• Amenorrhoe seit mindestens einem

Jahr• Hitzewallungen• Vulvovaginitis sicca• Dyspareunie• Libidoverlust• Mammadystrophie

Östradiolmangelsymptome

z.B. Peri-und Postmenopause

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• Schlafstörungen• Angeschwollenes Gesicht, Hände,

Füße,• Makromastie• Zysten in Brüsten, Eierstöcken,

Uterusmyome• Nervöser, aggressiver Blick, • Reizbarkeit, Angespanntheit,

Angststörungen• Aufgedunsener Bauch,

fettleibiger Unterkörper• Brüste und Bauch druckempfindlich• Prämenstruelle Kopfschmerzen

Progesteronmangelsymptome z.B. prämenstruell, prämenopausal

Postmenopause:

• Versuch : alleinige Substitution mit Progesterontransdermal 30mg Progesteron/Tag ( z.B. Gel 3%)Gesicht, Hals, Dekolleté, Brust

• Bei unzureichender Symptomlinderung:Progesteron 30mg +

Estradiol 0,2mg !! (z.B. Gel 0,02%Bauch oder Innenseite der OberschenkelSteigerung der Estradioldosierung bis zur

Symptomlinderung

Praxis der natürlichen Hormonersatztherapie (NHRT)

• 1% Gel =1mg Substanz in 100mg Gel10mg 1000mg = 1g Gel

• 0,1% Gel = 0,1mg 100mg Gel 1mg 1000mg = 1g Gel• 0,01% Gel =

0,01mg 100 mg Gel0,1mg 1000mg = 1g Gel

Hormonverlauf und Beschwerden

5.11.2007Marianne Krug, Hormonzentrum Rhein-

Main

PROGESTERON

(LH)

TESTOSTERON

(LH)

ÖSTRADIOL

(FSH)

Prämenopause

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• Schlafstörungen• Angeschwollenes Gesicht, Hände, Füße,• Makromastie• Zysten in Brüsten, Eierstöcken,

Uterusmyome• Nervöser, aggressiver Blick, • Reizbarkeit, Angespanntheit,

Angststörungen• Aufgedunsener Bauch,

fettleibiger Unterkörper• Brüste und Bauch druckempfindlich• Prämenstruelle Kopfschmerzen• Dysmenorrhoe• Hypermenorrhoe

Progesteronmangelsymptome z.B. prämenstruell, prämenopausal

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• Ängstlichkeit, häufig mit Depressionen,• Müdigkeit, Gereiztheit,

Stimmungsschwankungen,• Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen,• Libidoverlust,• Gewichtszunahme, (Hüften und

Oberschenkel),• Gallenblasenerkrankungen,

Thromboseneigung• Blähungen, langsamer Stoffwechsel,• Ödeme,• Allergien, Autoimmunkrankheiten• Hypothyreose

Östrogendominanzsymptome bei Männern und Frauen

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• Zyklusstörungen• Prämenstruelles Syndrom• Brustspannen• Zysten der Brust• Brustkrebs• Uterusmyome• Cervixdysplasien,“schlechter Abstrich“• Endometriumkrebs• Zysten der Eierstöcke• Eierstockskrebs

Östrogendominanzsymptome bei Frauen

Ursachen einer Östrogendominanz

• Ersatzbildestätte für Östrogen: Fettgewebe• Iatrogen: Pille, konventionelle HRT

• Ernährung : Süßes, Hyperinsulinämie• Aromatasestimulation : Alkohol• Stress: Hypercortisolie• Geschwächte Leberfunktion: Absinken der Bindungsproteine• Umwelteinflüsse: Xenoestrogene

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Mangelndes Selbstwertvertrauen Überspannter, ängstlicher

Seelenzustand Gedächtnisverluste,

Kreativitätsverluste Mangelnde Stressresistenz Schlaffe Muskulatur

(Wangen, Bauch, Rücken, Arme, Beine)

Hitzewallungen Mangelnde Libido bei Mann und Frau

Testosteronmangelsymptome

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• Trockene, glanzlose Haare• Glanzlos-trübe Augen• Spärliche Scham-und Achselbehaarung• Trockene, dünne Haut• Blaue Flecken bei kleinsten Anlässen• Cellulite• Gefühl der Unsicherheit, Angst• Reduzierte Stresstoleranz: „ alles wird mir zu viel“• Reduzierte Geräuschtoleranz• Traurige Stimmung• Mangelnde Libido der Frau und Mann• Schlaffe Muskeln, dicker Bauch

DHEA-Mangel-Symptome

Prämenopause ( 10-15 Jahre vor Aussetzen der Menstruation):

• Bis auf sehr seltene Ausnahmen kein Estradiol!• Substitution mit Progesteron:

transdermal 30mg Progesteron/Tag ( z.B. Gel 3%)Gesicht, Hals, Dekolleté, Brust

• Bei starker Estradioldominanz oder familiärem Brustkrebsrisiko zusätzlich Isoflavone( Soya und Rotklee)um die Estradiolrezeptoren zu besetzen,am Besten zusätzlich Indol-3Carbinol ( Estera Maintainance ,Fa. Pharmanex)

• Androgensubstitution mit DHEA 15-50mg oral• Eventuell auch mit Testosteron 1-10 mg transdermal• Hypothyreose?

PROGESTERON

(LH)

TESTOSTERON

(LH)

ÖSTRADIOL

(FSH)

PADAM

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Müdigkeit, Schlafstörungen Depression Mangelndes Selbstwertvertrauen Überspannter, ängstlicher Seelenzustand Gedächtnisverluste, Kreativitätsverluste Mangelnde Stressresistenz Schlaffe Muskulatur

(Wangen, Bauch, Rücken, Arme, Beine) Spärlicher Bartwuchs, Hitzewallungen Mangelnde Libido bei Mann und Frau Schwache Erektionen und Ejakulationen Schlaffer Penis, Induratio penis plastica, zu

große und zu weiche Vorhaut Prostata groß und weich, unregelmäßig

und/oder stark entzündet

Testosteronmangelsymptome z.B.Hypogonadismus,Padam

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• Trockene, glanzlose Haare• Glanzlos-trübe Augen• Spärliche Scham-und Achselbehaarung• Trockene, dünne Haut• Blaue Flecken bei kleinsten Anlässen• Cellulite• Gefühl der Unsicherheit, Angst• Reduzierte Stresstoleranz: „ alles wird mir zu viel“• Reduzierte geräuschtoleranz• Traurige Stimmung• Mangelnde Libido der Frau und Mann• Schlaffe Muskeln, dicker Bauch

DHEA-Mangel-Symptome

PADAM:• Substitution mit Testosteron: transdermal 50-100mg ( z.B. 5% Gel)

Substitution mit DHEA:oral 15-25mg DHEA

Substitution mit Progesteron: transdermal 15 mg ( z.B. 1,5% Gel)

Bei Estradioldominanz oder Prostatakrebsrisiko:zusätzlich Isoflavone

Vielen Dank für Ihr aufmerksames

Zuhören

Weiterführendes Praxisseminar„ Natürliche Hormonersatztherapie“

am Mittwoch,25.8.2010,15.00Uhr bis 18.00Uhr

in Wiesbaden(genauer Ort wird bei Anmeldung bekannt

gegeben)

Anmeldungen über

Marianne KrugFachärztin f. AllgemeinmedizinHormonzentrum Rhein-MainFrankfurt/ Wiesbaden

mkrug@ihre-privataerztin.de

7.5.08 Marianne Krug, Ärztin f. Allgemeinmedizin, Frankfurt

EstrogenwirkungenEstrogenwirkungen ProgesteronwirkungenProgesteronwirkungen

Baut Gebärmutterschleimhaut aufBaut Gebärmutterschleimhaut auf Ermöglicht Abbluten Ermöglicht Abbluten

Regt die Zellen in den Brüsten anRegt die Zellen in den Brüsten anSchützt vor Veränderungen des Schützt vor Veränderungen des BrustgewebesBrustgewebes

Vermehrt FettgewebeVermehrt Fettgewebe Fördert FettverbrennungFördert Fettverbrennung

Kann Kopfschmerzen und depressive Kann Kopfschmerzen und depressive Stimmung fördernStimmung fördern

Natürliches AntidepressivumNatürliches Antidepressivum

Erniedrigt LibidoErniedrigt Libido Normalisiert Libido Normalisiert Libido

Östrogenwirkung Progesteronwirkung

Endometrium Aufbau,Follikelreifung,

sekretorisches Endometrium,unerlässlich für Erhalt der Schwangerschaft

Mamma-Aufbau, Schützt vor Veränderungen des Brustgewebes

Vermehrt Fettgewebe, weibliche Fettverteilung

Lipolyse

Salz-und Flüssigkeitsretention,„dralle“HautLubrikation vonSchleimhäuten

Diurese, Natriurese

Mildes Antidepressivum, Stimulation im ZNS Natürliches Antidepressivum,schlaffördernd

Vermindert Wirkung von Schilddrüsenhormonen

Unterstützt Wirkung von Schilddrüsenhormonen

7.5.08 Marianne Krug, Ärztin f. Allgemeinmedizin, Frankfurt

EstrogenwirkungenEstrogenwirkungen ProgesteronwirkungenProgesteronwirkungen

Baut Gebärmutterschleimhaut aufBaut Gebärmutterschleimhaut auf Ermöglicht Abbluten Ermöglicht Abbluten

Regt die Zellen in den Brüsten anRegt die Zellen in den Brüsten anSchützt vor Veränderungen des Schützt vor Veränderungen des BrustgewebesBrustgewebes

Vermehrt FettgewebeVermehrt Fettgewebe Fördert FettverbrennungFördert Fettverbrennung

Kann Kopfschmerzen und depressive Kann Kopfschmerzen und depressive Stimmung fördernStimmung fördern

Natürliches AntidepressivumNatürliches Antidepressivum

Erniedrigt LibidoErniedrigt Libido Normalisiert Libido Normalisiert Libido

Östrogenwirkung Progesteronwirkung

Erhöht Blutgerinnung, Thromboseneigung Normalisiert Blutgerinnung,

Erhöht Risiko von Gebärmutterkrebs, Brustkrebs, Eierstockkrebs

Schützt vor Gebärmutterkrebs, Brustkrebs, Eierstockkrebs

Suppression der Osteoklasten Stimulation der Osteoblasten

Erhöht Risiko von Autoimmunerkrankungen Wirkt autoimmunsuppressiv

Stimuliert Haarwachstum ( Kopf) Stabilisierung des Glukosestoffwechsels

Reduziert Sauerstoffgehalt der ZellenVerlust von Zink, Retention von Kupfer

Unterstützt Sauerstoffversorgung der Zellen,Normalisierung von Zink- und Kupferspiegel

Sexualhormone

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Energie, Durchsetzungsvermögen Räumliches und mathematisches

Denken Muskelaufbau Knochenaufbau Erythropoese Stressresistenz Lipolyse Libido Nötig für Erektion und Ejakulation

Testosteron

Sexualhormone